Pembedahan Pada Pengobatan Otitis Media Dengan Efusi

7/26/2019 Pembedahan Pada Pengobatan Otitis Media Dengan Efusi

1/3

PEMBEDAHAN PADA PENGOBATAN OTITIS MEDIA DENGAN EFUSI: DENGAN

ULASAN SISTEMATIS

Otitis media dengan efusi (OME) didefinisikan sebagai kumpulan cairan di tengah

telinga tanpa tanda-tanda atau gejala akut infeksi telinga. Cairan di telinga tengah pada

membran timpani dan fungsi telinga tengah menurun, menyebabkan konduktif gangguan

pendengaran, perasaan kepenuhan! di telinga, dan nyeri sesekali dari tekanan perubahan.

"nak-anak dengan OME sering memiliki gangguan pendengaran konduktif pada murni-nada

"udiometri yang mengukur pada #$ d%, pada tingkat &' d% lebih buruk dari pada tingkat

anak-anak dengan pendengaran normal.

Meskipun prealensi OME tinggi, yang berkembang pada jangka panjang

mempengaruhi hasil seperti berbicara, bahasa, kecerdasan, akibat pendengaran buruk tetap

diperdebatkan. $ ebuah tinjauan sistematis baru-baru ini ditemukan berbagai bukti mengenai

dampak OME di anak usia dini pada perkembangan. *elas terbukti bah+a OME

mempengaruhi perkembangan anak-anak.

TUJUAN

lasan hanya berfokus pada interensi bedah (yaitu, miringotomi, adenoidectomy ,

dan tabung ) dan pembanding. ebaliknya steroid tidak dianjurkan dan reie+ baru-baru

tidak menemukan mereka untuk menjadi effectif serta jarang terjadi dan tidak ada penelitian

terkontrol acak ( C/ ) memberikan bukti tentang komplementer dan alternatif prosedur

kedokteran.

METODE

/iga ulasan sistematis ulasan diselidiki dan termasuk data dari uji acak dan

nonrandomi0ed perbandingan. 1ua peninjau independen diberi nilai risiko bias untuk setiap

yang baru diidentifikasi 2enelitian dengan menggunakan isk Cochrane dari %ias alat untuk

C/s E2C kami mengembangkan tambahan atau pertanyaan alternatif untuk mengealuasi

studi obserasional untuk studi dari sistematis sebelumnya ulasan, kami mengandalkan asli

penilaian penulis


2/3

%ukti untuk sintesis ini termasuk 3asil dari meta - analisis yang dilakukan oleh

penulis sebelumnya. 1ata tambahan dari studi indiidu dalam ulasan sistematis dan tudi

baru dari pencarian.

3"45

Perbandingan tympanotomy t!be

ebelas studi (6 C/) memberikan bukti mengenai perbedaan klinis hasil

membandingkan tabung ( oleh desain , bahan , ukuran ) , penyisipan teknik , atau profilaksis

topikal terapi dengan membandingkan telinga dalam anak-anak. etensi tube lebih panjang

pada tabung bah+a diidentifikasi sebagai. ecara khusus, 7oode / - tabung dan tabung

paparella dipertahankan lagi dari hah dan hepard tabung . 8arena data jarang, keragaman

perbandingan , dan temuan yang tidak konsisten, yang %ukti tidak cukup untuk perbandingan

fitur desain lainnya atau untuk hasil klinis .

Perbandingan Tympanotomy dan Adenoide"tomy dengan miringotomi dan

Adenoide#tomi

/ujuh studi 6 dilaporkan dalam hasil untuk adenoidectomy ditambah terapi ajuan .

ecara khusus, membandingkan efektiitas ketika ditambahkan ke adenoidectomy dengan

miringotomi atau tidak ada operasi. 1ua penelitian kecil gagal menemukan perbedaan antara

tabung ditambah adenoidectomy dan adenoidectomy sendiri dalam mengurangi OME

kekambuhan (cukup bukti) . 3asil 9 studi yang membandingkan tabung dan adenoidectomy

dengan miringotomi ditambah adenoidectomy pada OME kekambuhan dicampur (cukup

bukti)

Perbandingan miringotomi

atu C/ dibandingkan # prosedur yang berbeda untuk miringotomi (frekuensi

radio myringotomy dengan dan tanpa mitomycin C) pada kedua telinga tengah dan

mendengar outcomes. 8ebanyakan indiidu di lengan masing-masing menerima

adenoidectomy ( :9 ; dan


3/3

KESIMPULAN

ecara keseluruhan, bukti pada pengobatan perbandingan dan hasil dibandingkan

dengan menunggu +aspada atau myringotomy, ditemukan bukti kuat yang konsisten bah+a

efusi dan dapat menurunkan pendengaran dalam +aktu yang singkat tapi tidak

mempengaruhi berbicara, bahasa, atau hasil fungsional lainya. %ukti lemah menyarankan

bah+a penempatan tabung juga meningkatkan efek samping, seperti sebagai otorrhea dan

timpanosklerosis. Meskipun adenoidectomy menurun jumlah anak dengan OME di jangka

pendek relatif tinggi, sedikit yang diketahui tentang jangka panjang dengan hasil terutama

dengan sehubungan dengan hasil fungsional. /ambahan penelitian dan metode yang lebih

baik diperlukan untuk mengembangkan komprehensif bukti dasar untuk mendukung

pengambilan keputusan di antara berbagai pilihan pengobatan, khususnya di subpopulasi

ditentukan oleh usia dan kondisi hidup bersama.

Documents

Pembedahan Pada Pengobatan Otitis Media Dengan Efusi