RESUMEN PLACENTA

INTEGRANTESBarragan M. Robinson Medina D. Angela

Docente tutor:Dr. Granados P. Miguel

Facultad de medicinaSegundo semestre(Especial)

Corporacin universitaria Rafael Nez

DEL TERCER MES AL NACIMIENTO:

Placenta: rgano que facilita el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto, una vez alcanza la novena semana, esta cambia de manera importante en su tamao, en la superficie de intercambio de estos nutrientes y en la produccin de lquido amnitico.

Cambios en el trofoblastoDerivacin del componente placentario: trofoblasto y del mesodermo extraembrionario.Derivacin del componente materno: endometrio uterino.Inicio del segundo mes: cambios estructurales del trofoblasto, caracterizado por vellosidades secundarias y terciarias, aspecto de sol.

Origen del sistema vascular extraembrionario: a. Las vellosidades troncales van desde el mesodermo de la placa corinica hasta la cubierta del citotrofoblasto. (El sincitio forma la cubierta de las vellosidades, descansando en clulas citotrofoblasticas)b. El sistema capilar se desarrolla en el ncleo de los tallos vellosos.c. Se produce un contacto con los capilares de la placa corinica y del pedculo de fijacin.d. La sangre materna que viene por las arterias espirales del tero hacia la placenta, este proceso se da por invasin endovascular de las clulas citotrofoblasticase. Se generan hbridos celulares tanto maternas como fetales en el reemplazo de clulas endoteliales por alguna de las citotrofoblasticas, las clulas citotrofoblasticas sufren un cambio de epitelio a endotelial.f. Los capilares se transforman para llevar grandes cantidades de sangre y nutrientes.g. Dos meses despus, se crean vellosidades libres en los espacios lagunares.h. El sincitio y esta pared vascular son las nicas estructuras que separan la circulacin fetal y materna.i. El sincitio se vuelve muy delgado provocando desprendimientos de ncleos denominados nudos sincitiales que se degradan en la circulacin materna sin ningn sntoma

Corion frondoso y decidua basalOrigen del corion frondoso: crecimiento y expansin de las vellosidades del corion embrionario origen del corion liso: cuando se degeneran las vellosidades del corion embrionario. la decidua formada por clulas deciduales diferencia el polo embrionario del polo abembrionario estas clulas, forman placas deciduales que est fuertemente conectada al corion, mientras la decidua capsular cubre el polo abembrionario.ms tarde la decidua parietal se conecta con el corion fusionando con el lado opuesto del tero obliterando su luz. el corion frondoso participa en los procesos de intercambio para formar la placenta con la decidua basal. El corion y el amnios formando la membrana amniocorinica formando la denominada fuente que se rompe al momento del parto.

Estructura de la placenta En el cuarto mes la placenta est formada por una pared fetal y una maternal, la pared fetal se forma por el corion frondoso y la parte materna se forma por la decidua basal , del lado fetal la placenta se bordea por la placa corinica y del lado materno por la placa decidual, la zona de unin se forma por trofoblastos y clulas deciduales esta zona es rica en sustancia extracelular amorfa.

Los espacios intervellosos se encuentran entre a placa corinica y decidual, se encuentran lleno de sangre materna, se derivan de la laguna del sincitiotrofoblastos, esta revestido sincitio de origen fetal.

Los tabiques deciduales se forman durante el cuarto y quinto mes, estos dividen la placenta en cotiledones, los espacios intervellosos de diferentes cotiledones se mantienen en contacto porque los tabiques deciduales no alcanza la placa corinica. El crecimiento continuo del feto hacen que la placenta crezca, el engrosamiento de esta se debe a la arborizacin de las vellosidades presentes.

Placenta a trminoCuando se cumplen los nueve meses la placenta tiene forma discoide con un dimetro de 15-25 cm pesando 500 gr, en el parto se desgarra de la pared uterina,y despus del parto se desgarra de la pared uterina.

La placenta del lado materno se reconoce por cotiledones cubierta por una capa basal delgada, entre cada cotiledn hay un tabique decidual , la superficie fetal de la placenta est cubierta por la placa corinica. Los vasos corinicos llegan al cordn umbilical.

Circulacin de la placenta Las arterias deciduales que perforan al espacio decidual y entran a los espacios intervellosos para darle sangre a los cotiledones, las arterias impulsan la sangre para llegar al rbol velloso con sangre oxigenada cuando la presin cae la sangre se retira de la placa corinica para llegar a la decidua que penetra las venas del endometrio as, la sangre de la laguna intervellosa drena hacia la circulacin materna por las venas endometriales.

El intercambio placentario no tiene lugar en todas las vellosidades si no las que estn en contacto ntimo con la membrana sincitial que lo recubre estas vellosidades poseen un sincitio en borde de cepillo que esta conformado por las vellosidades que aumentan la superficie y por consiguiente la tasa de intercambio entre la circulacin fetal y materna.

La membrana placentaria esta formada por cuatro capas, el revestimiento endotelial de los vasos fetales, el tejido conjuntivo del ncleo de las vellosidades, la capa citotrofoblstica.

La barrera placentaria no es una barrera, porque hay sustancias que la atraviesan libremente. La sangre materna de los espacios intervellosos se separa de la sangre fetal por un derivado corinico.

Funcin de la placenta Las principales son el intercambio de gases(se intercambian entre 20-30 mL de oxgeno por minutos por difusin simple), los productos metablicos (electrolitos, aminocidos, cidos grasos libre, carbohidratos y protenas,componentes del complemento) y la produccin de hormonas (progesterona, hormonas estrognicas como el estriol, hormona gonadotropina corinica humana, somatotropina).

Amnios y cordn umbilicalSe forma por el anillo umbilical primitivo por donde pasa el pedculo de fijacin, el conducto vitelino y el conducto que conecta la cavidad intraembrionaria con la extraembrionaria.

El cordn umbilical primitivo se forma por el agrandamiento de la cavidad corinica y por el estrechamiento del saco de vitelino y el pedculo de fijacin por el amnios.

Despus de un tiempo muchas estructuras se obliteran como el alantoides y los conductos vitelinos, de esta forma el cordn umbilical solo quedan los vasos umbilicales rodeados de gelatina de Wharton.

Cambios que experimenta la placenta al final del embarazo 1. aumenta el tejido fibroso del ncleo de las vellosidades2. engrosamiento de las membranas basales de los capilares fetales 3. cambios de obliteracin en los capilares de las vellosidades4. la deposicin de fibrinoide en la superficie de las vellosidades de la zona de unin

Lquido amniticoSe produce por las clulas amniticas procedentes de las clulas maternas. En la semana 10 se producen 30 ml en la semana 20 450ml y en la semana 37 800-1000 ml, el feto se encuentra suspendido en este lquido por el cordn umbilical. Las funciones del lquido amnitico son, servir de amortiguador de golpes, evitar la unin del embrin al amnio y permite la movilidad del feto, el feto se traga 400 ml diarios de lquido amnitico.