8/12/2019 Plan Ingrijire 1

1/8

NEVOIA

DEFICITAR

DIAGNOSTIC

DE

NGRIJIRE

OBIECTIVE INTERVENII

AUTONOME

INTERVENTII

DELEGATE

EV

Nevoia de a

se misca siavea o !"a#os$!%a

Alterarea

starii generalede confort,manifestata

prin limitareamiscarilor.

Reducerea

durerii.

Cresterea

amplitudinii

de miscare in

segmentele

afectate.

Relaxarea

musculaturii

paravertebrale

.

Pregtirea

pacientuluipentruinvestiga iaradiologic.

Asigurareacondi iilor deconfort nsalon.

Pozi ionareapacientului npat n posturiantialgice.

Mobilizripasive amembrelorinferioare.

Masaj u or derelaxare lanivelulcoloaneivertebrale,regiuneafesier imembrele

inferioare.Continuarea

programuluideinetoterapiela salon.

Radiografie,

coloanlombar.

Administrareade antialgicei miore!

laxante.

"im

sema dumus

pararelaxtoni

8/12/2019 Plan Ingrijire 1

2/8

Nevoia de a&i '"(%i)i$*c!%a$* de a#%o$e)a

$e(!me"$e+ei m!coase+e

Risculalterriiintegrit iitegumentelor

datorateimposibili!t ii acordriingrijirilor deigiencorporal.

Men inereaintegrit iitegumentelor.

Cre tereacapacit ii deautongrijire

#nsecuritatedatoritdurerii lanivelulcoloaneilombare

iradiat nmembrulinferior

Pacireumbta ea

capaautoreureiaactivzi cudific

Nevoia de ado%mi i a seod,"i-

Perturbareamodului desomn legat destarea de criz$durere,anxietate%

Pacientul sbeneficieze desomnodi&nitorcantitativ icalitativ.

'ini tireapacientului.

Aerisireacameri ilini te n

salon.

"iazepamseara laculcare.

Pacireureglsoms s

odi&

8/12/2019 Plan Ingrijire 1

3/8

.+a" de '"(%i)i%e ca/!+ 0-SU.RAVEG1EREA FUNCIILOR VITALE

Da$a T-A .!+s Res#i%a2ie Tem#e%a$!%3 Di!%e/a Sca!"

().*).)*(+ (+*- mm&g -* bmin (/min 0/,1C (/**

ml)+&

normal

(0.*).)*(+ (0-* mm&g 2* bmin (-min 0/,C (/**

ml)+&

normal

(+.*).)*(+ ()*2* mm&g 2 bmin (/min 02,-C (2**

ml)+&

normal

(.*).)*(+ (0-* mm&g -* bmin (2min 02,/C (/**

ml)+&

normal

(/.*).)*(+ (02 mm&g 2- bmin (/min 0/,2C (/**

ml)+&

normal

(2.*).)*(+ ()-* mm&g 2* bmin (/min 0/,1C (/**

ml)+&

normal

8/12/2019 Plan Ingrijire 1

4/8

INVESTIGAII .ARACLINICE

Da$a E4ame"e c!%e"$e .%e(a$i%ea #e"$%! e4ame" "(%i)i%i d!#3

e4ame"

05-65-5607 ! A"a+i/e

sa"(!i"e

! Radio(%a&ii

! RMN

3u este necesar o pregtire fizic

specific, doar se explic

pacientului n ce const te&nica.

4e anun5 pacientu s nu aib

asupra sa obiecte metalice ce se

suprapun imaginii radiografice.

4e acord ngrijirile

impuse de starea

general a

pacientului 6i de

afec5iunea pentru

care este spitalizat

E8AMENUL DE LABORATOR

E4ame" ce%!$ Mod de %eco+$a%e Re/!+$a$e Va+o%i "o%ma+e

7879

'eucocite

8rombocite:reeCreatinina

;47CA (!09ilirubin

total8.nge

pe ?.".8.A.

!(* ml snge venos franticoagulant

(,/ ml snge venos pe *,+ml citrat de sodiu 0,-@.

) ml snge venos pe + mgflorur de sodiu.

02@(),0dl

2)**mm

)1/.***mm0* mgdl*,2 mgdl() mm&2:ml

1*@(* s()

*,/)mgdl

+*! *@(0!(g@

+)**-***mm

(*.***!+**.***mm)*!+*mg@*,/! (,)mg@(0!(mm&+*!* :ml2-!(()@(* ! (0 s(*! (

2*! ((* mgdl

8/12/2019 Plan Ingrijire 1

5/8

TRATAMENT MEDICAMENTOS

Da$a Medicame"$e Mod de admi"is$%a%e

0590:-65-5607 "iazepam

AnalgeziceClorzoxazon, MBdocalm,MBolastan.

( pastila inainte de culcare

8/12/2019 Plan Ingrijire 1

6/8

CA;UL NR-5

Da$e &i4en

4ex MasculinReligia Drtodox

;>rsta +/ ani

=reutate -) g

Enl5ime (2/ cm

=rupa sanguin A9#;. R& pozitiv

Da$e va%iai+e