Más Deporte | págs. 09 a 16

Donar órganos

es salvar vidas

nov-dic|15periodico mensual gratuito

Nº 32 | año 3

El equipo detrasplante

hepático delCHUAC harealizado eltrasplante

número 1.000desde la puestaen marcha del Programa en

1994.El paciente

es un gallegode 40 años.

O Servizo Galego de Saúde e a Fundación A Vítimas de Tráfico colaborarán para prestar orientación, apoio e acompañamento a accidentados e as súas familias gra-cias á firma dun convenio polo que se dará soporte direc-to a os accidentados, de forma presencial ou telefónica.

El Centro de Transfusión de Sangre de Galicia (CTG) ha puesto en marcha una campa-ña para conseguir, entre otros objetivos, una donación anual por cada habitante, lo que ga-rantizaría el mínimo que los hospitales gallegos necesitan para atender todas las deman-das, 10.000 donaciones de sangre cada mes. Arteixo ha sido el ayunta-miento elegido para presen-tar esta campaña, en la que participaron Julio Flores e Elba Pillado, de la unidad de promoción del CTG; José Manuel Otero, en represen-tación de la Irmandade de Doantes de Sangue; e Inés Ramos, concelleira del Area de Benestar comunitario del Concello de Arteixo.Esta campaña se impulsará en los 54 concellos gallegos de más de 10.000 habitantes.Julio Flores indicó que “Ar-teixo conta con 3.428 doado-res censados que realizaron 11.138 doazóns de sangue nos 21 anos de actividade das unidades móbiles do CTG. Con este número de doazóns

El CTG arrancaen Arteixo su

campaña a favorde donar sangre

poden realizarse máis de 5.500 intervencións cirúrxi-cas, transfundir 2.200 unida-des de plaquetas a doentes de cancro ou leucemia ou levar a cabo 550 transplantes de órganos”.El miedo sigue siendo la mayor barrera para los veci-nos a la hora de ser donantes. Julio Flores apuntó que el mayor temor es al pinchazo que vencemos cuando tene-mos experiencias personales cercanas que necesitan la san-gre de donantes para seguir viviendo. La organización Mundial de la Salud recomienda un nivel de 40 a 60 donaciones por cada 1.000 habiantes. En el año 2014 hubo 1.376 dona-ciones en el Concello de Ar-teixo, lo que ha supuesto una tasa de 45 donantes por cada 1.000 habitantes y año. El CTG anima a todos los gallegos a ser solidarios y a acudir con regularidad a las unidades móviles que recorren las ciudades, villas y pueblos de Galicia con un único fin: salvar vidas.

nov-dic15 saludymedicinahoy saludymedicinahoy nov-dic15sociedadP2 psicología P3

Edita

DirectoraIsabel García VázquezTel. 644 962 757

RedacciónTel. 881 100 675redaccion@enpaginaimpar.es

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Fotografía: PhotoArchivo25Depósito Legal: C 1989-2012Admón: 881 100 675

La empresa editora no es responsable de las opiniones firmadas por suscolaboradores. Se reserva el derecho a no publicar informaciones que considere no dignas de una práctica deontológica de la profesión periodística.

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Mª Irene Bonet | Abogado

Esta segunda parte sobre la citada Ley trata de los restantes Derechos de las personas ante el proceso de muerte, que son los siguientes:

Derecho a la confidencialidadQue se concreta en que quienes elaboren o manipulen la documenta-ción clínica de las personas enfermas guarden la debida reserva, excepto por mandato judicial o autorización del propio paciente.

Derecho a la toma de decisiones y al consentimiento informadoSon derechos relacionados con la au-tonomía de decisión los siguientes:1. Derecho a que se solicite consenti-miento informado.2. Derecho a tomar decisiones sobre los tratamientos e intervenciones que afecten al proceso final de la vida.3. Derecho a rechazar el tratamiento, la intervención o el procedimiento que se le proponga, aunque ponga en riesgo su vida.4. Derecho a otorgar el consentimien-to por sustitución y a manifestar sus instrucciones previas.5. Derecho a recabar la opinión de otro/a profesional .6. Derecho a rechazar la participación en procedimientos experimentales .7. Derecho a requerir el consentimien-to del paciente y el de del profesional de la salud ante exposiciones con fines académicos.No obstante, el personal facultativo podrá realizar las intervenciones clíni-cas indispensables en favor de la salud del paciente sin necesidad de su con-sentimiento en los siguientes casos:1. Cuando existe riesgo para la salud pública por razones sanitarias estable-cidas por la ley. 2. Cuando existe riesgo grave para

Los derechos y garantías de ladignidad de las personas enfermasterminales (parte 2)Ley de 26 de junio de 2015. Xunta de Galicia

la integridad física o psíquica del paciente y no es posible conseguir su autorización.

Derecho a otorgar el documento de instrucciones previasToda persona tiene derecho a forma-lizar su declaración de voluntad vital anticipada, a través del documento de instrucciones previas.

Derecho a un trato dignoEn relación a sus convicciones perso-nales y morales, relativas a sus condi-ciones socioculturales, de género y de pudor, y a su intimidad, cualquiera que sea su padecimiento.

Derecho al rechazo y a la retirada de una intervenciónQuienes padezcan una enfermedad irreversible, incurable, y estén en estado terminal, o sufran un accidente que derive en igual situación, tienen derecho a manifestar su voluntad de rechazo de procedimientos quirúrgi-cos, de hidratación y alimentación y de reanimación artificial, cuando sean extraordinarios o desproporcionados a las perspectivas de mejoría y produz-

can dolor y/o sufrimiento desmesu-rados, y a que se retiren las medidas de soporte vital que puedan conducir a una prolongación innecesaria de la agonía y/o que mantengan en forma penosa, gravosa y artificial la vida.

Derecho del paciente a recibir cuidados paliativos integrales y al tratamiento del dolor y a la elección del domicilio para recibirlosLas personas en situación terminal o de agonía tienen derecho a recibir cui-dados paliativos integrales de calidad; y a recibir la atención que prevenga y alivie el dolor, incluida la sedación paliativa,bien en su centro sanitario o bien, si su situación lo permite y así lo desean, en el domicilio.

Derecho al acompañamientoEl paciente en régimen de interna-miento ante el proceso de la muerte, tiene derecho a:1.Disponer de acompañamiento fami-liar o de persona cercana.2. Recibir auxilio espiritual de acuerdo con sus convicciones y creencias.Hasta aquí los aspectos principales de los derechos y garantías de la dignidad de las personas enfermas terminales.

En el próximo artículo trataremos de los derechos y los deberes de los profesionales sanitarios que atienden a las personas enfermas terminales aspecto fundamental regulado con detalle por la Ley gallega.

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Redacción | Saluspot

La violencia de género es una lacra más presente de lo que podemos pensar: el 35% de las mujeres y las niñas sufren alguna agresión física o sexual a lo largo de sus vidas, según datos de la ONU. Pero, ¿qué ocurre cuando el maltrato es psicológico? Enrique Beltrán, psicólogo y miembro de la comunidad de Saluspot, explica cómo detectar la violencia psicológica contra la mujer y cómo trabajar para eliminarla.

P- ¿Qué signos indican a una mujer que está siendo maltratada psicológi-camente?R- Estamos acostumbrados a escuchar que en las relaciones humanas debemos ceder en algunas cuestiones o sacrifi-car algo de nuestra independencia en favor de la pareja. Hasta cierto punto es verdad: somos seres sociales, por lo que no podemos ser completamente egoístas. Pero cuando una mujer perciba que coartan su libertad, cuando se sienta anulada o no respetada, padece maltrato psicológico. El signo de maltrato sería la pérdida de control sobre su vida produ-cida por coacciones de otro.

P- ¿Cómo puede darse cuenta su en-torno de que está siendo maltratada?R- Se observa un cambio en la conducta habitual: no se trata de ver una conducta concreta sino de percibir si las cosas que hacía antes de la relación con una perso-

na ahora deja de hacerlas. Si una persona extrovertida, que suele salir por ocio y visitar a amigos y familiares, se vuelve introvertida y deja de relacionarse con los demás cuando tiene una pareja, puede ser síntoma de maltrato. Es cierto que hay personas tímidas por naturaleza, por lo que sospecharemos si existe un cambio tras tener pareja. El cambio de conducta suele ser sutil y progresivo, lo que dificulta su percepción.

P- ¿Por qué cuesta más reconocer el maltrato psicológico que el físico?R- La frontera para considerar que se padece maltrato psicológico es difusa y traspasarla es un proceso lento y progre-sivo. Es normal que cuando la persona es consciente del maltrato ya lleve años sufriéndolo. También puede ocurrir que la persona se lo niegue a sí misma o que intente autoconvencerse de que no es para tanto.

P- ¿Cómo debe actuar una mujer cuando perciba que es maltratada?R- Se presentan dos opciones: abando-nar a la pareja o intentar que mejore la relación. Aunque esta decisión depende de muchos factores, el principal es que la persona maltratada considere que puede rehacerse una relación sana con la otra persona. Es fundamental aplicar la comunicación asertiva para informar de la decisión que se tome. La comuni-cación asertiva es la forma de expresar nuestros pensamientos y sentimientos de forma clara sin ser agresivo ni dócil.

P- ¿Qué terapias psicológicas se si-guen en casos de violencia de género?La terapia indicada será la que mejor se ajuste a cada caso. Puede que exista algún programa genérico que nos ayude de forma orientativa, pero debemos ser conscientes de que las circunstancias y la personalidad de cada uno son específicas.

R- ¿Qué áreas deben trabajarse en la terapia?Es muy importante trabajar la autoes-tima porque las personas maltratadas suelen pensar que no son capaces de hacer algo, que no se merecen algo mejor, que son en parte culpables de lo ocurrido, que han hecho algo mal, etc. Existen técnicas cognitivas para mejorar estos pensamientos. Puede que hayan sufrido estrés excesivo durante años con consecuencias perjudiciales para su salud mental y física, por lo que se aplicaría una terapia de inoculación del

estrés. También debemos observar si existen síntomas de depresión para tra-tarla, además de entrenar en habilidades sociales, como la empatía, la comunica-ción asertiva, saber decir no y técnicas de sugestión.

P- ¿La sociedad y la educación fa-vorecen que la mujer sea víctima de violencia machista?R- La cultura en la que vivimos nos enseña la importancia del éxito: triunfar es ganar mucho dinero, tener la familia ideal, ser atractivos y perfectos, y si no se tiene todo esto al menos que la gente piense que sí. El deseo de este tipo de éxito nos genera unas expectativas irreales y nos obliga a soportar situa-ciones desagradables con el objetivo de mantener un estatus social o evitar el “qué dirán”. La persona maltratada puede salir del problema, el maltratador es un problema.

“Una mujer sufremaltrato psicológicocuando se sienteanulada”El día 25 de noviembre se celebró el Día Internacional de laEliminación de la Violencia contra la Mujer

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Dra. Laura Conde Estévez | ICON

La enfermedad periodontal, también conocida como periodontitis o piorrea, supone un problema para la Salud Pública importante ya que afecta a un 60-70% de los pacientes mayores de 40 años. Es una enfermedad infecciosa que destruye los tejidos de soporte de los dientes, el hueso y el ligamento periodonal, que son los encargados de mantener el diente fijo en su posición. Las bacterias que provocan la enfer-medad periodontal van destruyendo paulatinamente el hueso y el ligamen-to periodontal, por lo que la cantidad de hueso que abraza a la raíz del dien-te es cada vez menor y la consecuen-cia final es la pérdida dentaria. Estas bacterias que provocan la enfermedad periodontal se encuentran tanto en el sarro como en la placa bacteriana, por lo que es de vital importancia mante-ner la boca sin sarro ni placa de cara a prevenir la enfermedad y/o a tratarla.El primer signo que nos debe alertar es el sangrado de las encías. El sangrado nos indica que existe un proceso infla-matorio, que no quiere decir que exista una enfermedad periodontal, pero sí nos debe alertar de que está pasando algo que no es normal. Ese sangrado puede deberse a una gingivitis (es decir, la simple inflamación de las en-cías, sin que exista afectación alguna de los tejidos de soporte del diente), pero en muchos casos es el primer signo de la enfermedad periodontal. Digamos que el primer síntoma de la enfermedad periodontal es una gingi-vitis pero no todas las gingivitis van a desarrollar un problema periodontal. Aquí entran en juego otros factores como la predisposición genética de cada individuo, hábitos como en

consumo de tabaco, higiene oral, etc. Aquellas personas con antecedentes familiares de enfermedad periodontal, consumidoras de tabaco, con mala higiene, tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad.Es una enfermedad crónica, en principio asintomática (es decir que no duele) salvo casos de infeccio-nes agudas puntuales que sí pueden producir dolor. La evolución en la mayoría de los casos es lenta aunque existe una variable de la enfermedad que progresa muy rápidamente. El problema va avanzando poco a poco y si no se le pone tratamiento, el paciente observará como poco a poco se le van retrayendo las encías, le da la impresión de que los dientes cada vez son más largos (las encías se retraen y comenzamos a ver las raíces de los dientes, por ello parece que fueran más largos), comienza a notar una

pequeña movilidad que con el paso del tiempo va a ir en aumento hasta que acabe perdiendo los dientes, las encías sangran tanto con el cepillado como de forma espontánea, el paciente sufre halitosis... El tratamiento consiste en eliminar el sarro y la placa bacteriana (que es donde se encuentran las bacterias que producen la enfermedad). La placa la eliminamos en casa con el cepillado diario y el sarro se elimina en el den-tista mediante limpiezas. La enfermedad periodontal es una enfermedad crónica, por lo tanto no la vamos a poder erradicar y tendremos que convivir con ella. Pero pese a que no se puede curar, sí se puede detener el avance de la pérdida de hueso, por lo tanto detener la enfermedad. De todas formas es importante saber que aunque detengamos el avance de la enfermedad, no vamos a recuperar el

volumen de hueso perdido.Para frenar el avance hay que eliminar completamente el sarro que se encuen-tra adherido a las raíces de los dientes. Para eliminar este sarro las limpiezas convencionales suelen no ser suficien-tes porque no nos permiten eliminar totalmente el sarro de las raíces, por lo que en estos casos haremos limpiezas más profundas con anestesia. Casos en los que la enfermedad esté más avanzada recurriremos a técnicas quirúrgicas para eliminar ese sarro radicular. De esta manera conseguiremos detener la enfermedad, siempre y cuando con-temos con la colaboración del pacien-te. La enfermedad periodontal requiere mantener unos niveles de higiene oral óptimos en casa. El paciente debe comprometerse a mantener esa buena higiene y acudir periódicamente al dentista a revisiones y limpiezas.

La enfermedad periodontal es unadolencia crónica que no se puedecurar pero que sí se puede detener

El paciente debe comprometerse a mantener una buena higiene dental

La luz pulsada:tratamiento eficaz contra elSíndrome del Ojo SecoRedacción | A Coruña

La luz pulsada se lleva utilizando desde los años noventa para trata-mientos dermatológicos. Desde el 2011 se ha aprobado su uso para acabar con el llamado “Síndrome del ojo seco”. Este eficaz trata-miento consiste en la aplicación de una luz pulsada intensiva (conoci-da como “láser del ojo seco”) en la piel próxima al párpado para esti-mular la producción de las glán-dulas de Meibomio. Éstas son las encargadas de producir, a su vez, la bicapa lipídica importante para que no se evapore la lágrima. Siempre estamos fabricando lá-grimas aunque no lloremos. Éstas nutren la córnea y la protegen con sustancias antibacterianas. El Síndrome de Ojo Seco (SOS) es una reducción en la cantidad y/o calidad de lágrimas producidas.

Se trata de una dolencia que puede afectar a tu visión. No solo causa molestias sino que también puede alterar la vista y provocar úlceras e infecciones. Estar durante mucho tiempo en un ambiente rodeado de humo, contaminación, ventila-dores…; el uso de determinados medicamentos como antihistamí-nicos, calmantes o antidepresivos; enfermedades como la diabetes; el abuso de las lentes de contacto o una alimentación pobre en Omega 3, por ejemplo, pueden desencade-nar ojo seco. El “Síndrome del Ojo Seco” afecta a entre un 6 y un 20% de la pobla-ción en España y motiva el 30% de las consultas oftalmológicas. La aplicación del tratamiento de luz pulsada consigue en pocas sesiones (seguras e indoloras) resultados sorprendentes en el paciente mejo-rando su calidad de vida.

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Teléfonos contra el dolor 981 113 030 - 981 175 030

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U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICOsea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento

Doctor Enrique Freire

Dr. Enrique Freire | Anestesiólogo UDIP & DC

El Síndrome de latigazo cervical (SLC), Whiplash Syndrome, es el nombre oficial que recibe una cons-telación de síntomas que afectan al cuello y que se desencadenan tras un mecanismo de aceleración – decele-ración brusca, lo que implica un gesto brusco de flexión y extensión forzada, excesiva del cuello.

El SLC es típico en los accidentes de tráfico, específicamente con impactos desde la parte trasera del vehículo o desde los laterales aunque otras actividades con mecanismo similar de lesión podrían desencadenarlo como una zambullida en el agua.

El síndrome Latigazocervical - Whiplash

En general, se sabe que la evolución natural del SLC es francamente favo-rable. Aproximadamente un 85% de los pacientes recuperan sus activida-des tras 6 meses del accidente, y que

de manera crónica parece que en torno a un 15-30% de los pacientes podrían padecer algún tipo de perpetuación de sus síntomas.

Presentación clínica:Los síntomas típicos de lesión de latigazo cervical agudo (SLC-A) incluyen: dolor y contractura muscular en el cuello y hombros, con ocasional irradiación hacia los brazos; dolor de cabeza, particularmente en el área occipital, a veces se irradia a la frente por encima de ambos ojos, mandí-bula, hombros o tórax; y movilidad restringida cervical como resultado de rigidez inmediatamente después del accidente. Entre los síntomas conco-mitantes incluyen mareos, deficiencias visuales, náuseas, acúfenos, sordera, parestesias en las manos, espasmo localizado, braquialgia unilateral debido a quejas de hombro, lumbago, trastorno por estrés postraumático (depresión) y trastornos de la función cognitiva que podrían presentarse en el contexto de un traumatismo cra-neoencefálico (TCE) asociado. Puede aparecer confusión, desorientación témporo-espacial transitoria o cefalea de mayor o menor intensidad. Asimis-mo, puede darse un cuadro vertiginoso asociado. La importancia de la historia clínica radica en que debe ser capaz de des-cartar los grados III y IV con síntomas neurológicos ya que pueden indicar daño al sistema nervioso y estructuras esqueléticas. El síndrome de latigazo cervical agudo (SLC-A) se aplica a las primeras 3 semanas después del accidente.

Después, una etapa subaguda empie-za durante el cual la mayoría de los síntomas desaparece al administrar la terapia conservadora. Si los síntomas persisten después de 3 meses, se con-

sidera el síndrome de latigazo cervical crónico (SLC-C).

La contractura de la musculatura paravertebral hace que el movimiento del cuello se vea limitado, tanto en la flexoextensión como en la rotación, y el dolor puede aumentar al intentar hacer estos movimientos, sobre todo durante los primeros días tras el latiga-zo cervical, es frecuente que el dolor aumente a los dos o tres días tras el traumatismo. En latigazos cervicales por impactos muy fuertes puede llegar a producirse una hernia del disco cervical que, tras solventar el proble-ma agudo, precisará del seguimiento y probable tratamiento por parte del traumatólogo o el neurocirujano.

El examen fïsico y pruebas adicionales:El examen físico pretende excluir o demostrar daño del sistema nervio-so y/o la presencia de fracturas que pudieran pasar desapercibidas. Un examen neurológico cuidadoso del cuello, centrándose en la sensibilidad y función motora de brazos y manos y pruebas de provocación radicular (Spurling), puede advertir su presen-

una serie de ejercicios cervicales combinados con reposo y medidas posturales para movilizar la muscu-latura y evitar que se atrofie. El calor seco local mediante una esterilla eléctrica o una bolsa de agua caliente también puede ayudar. Parece que cualquier estrategia de movilización cervical, ya sea activa o pasiva, es más eficaz que cualquier otro tipo de tratamiento. La rehabilitación puede ser necesaria en el caso de los latigazos cervicales de grado II y III para hacer que la musculatura recupere tono y fuerza tras la limitación de la movilidad.

Tratamiento IntervencionistaLos tratamientos intervencionistas se empiezan a considerar aproximada-mente tras de 6 meses de evolución y siempre que los signos clínicos se mantengan suficientemente estabiliza-dos. Históricamente entre ellos se in-cluyen la inyección de esteroides en el espacio epidural, en puntos gatillo, o las articulaciones facetarias, inyección de toxinas botulínicas en los músculos con mayor sensibilidad y tratamiento percutáneo por radiofrecuencia (RF). Mientras que los esteroides epidura-les cervicales parecen tener beneficio de corto-medio plazo para los sínto-mas radiculares, no se ha demostrado una eficacia absoluta en una población de latigazo cervical en las categorías I y II. Otro grupo de pacientes parece res-ponder al efecto de las inyecciones de corticosteroides intraarticular en las articulaciones de faceta cervical del SLC.Las inyecciones de puntos gatillo dolorosos (“trigger”) en esta región, sin encontrar un efecto claro absolu-to, parece aliviar la sintomatología

cia. Signos clínicos característicos por lo general, incluyen espasmo localizado y sensibilidad así como la limitación del movimiento, incluyendo lateroflexion y extensión activa. El objetivo del examen físico es identificar la fuente del dolor, y que la información obtenida de las evalua-ciones nos conducirá a tratamientos eficaces. Pruebas adicionales deben realizarse cuando esté indicado y no de forma rutinaria. Una resonancia magnética (RMN) no es útil como la exploración de imagen de rutina aun-que por supuesto sí debe ser conside-rada con sospecha de alteraciones más graves, -fracturas o tumores- neuroló-gicas o para preparar convenientemen-te una intervención quirúrgica.

El examen electrofisiológico (EMG) y las pruebas de velocidad (VCN) de conducción nerviosa tampoco se justifican inicialmente dada la ausen-cia de dolor radicular. Incluso para la evaluación de la radiculopatía, no son más valiosas que una cuidadosa evaluación neurológica.El dolor es una experiencia sensorial; y como tal, las imágenes (RX, RMN, etc…) así como las pruebas electro-fisiológicas no pueden diagnosticar la fuente del dolor salvo por signos indirectos como una rectificación de la columna cervical por RX – cervical.En los pacientes con latigazo cervical crónico, donde ha fracasado el trata-miento conservador y el examen físico revela posible disfunción de las articu-laciones de las facetas cervicales, que con un bloqueo diagnóstico de estas podría ofrecernos gran rentabilidad tanto diagnóstica como terapéutica.Pruebas complementarias:En la radiología convencional se apreciará una rectificación cervical, es decir, se verá que la columna cervical está recta, habrá perdido la lordosis (curvatura) que le es propia a causa de la tracción que producen los grupos musculares adyacentes, contractura-dos por dolor. En caso de afectación neurológica aguda o para el control posterior de los latigazos cervicales grado II y III se puede realizar una re-

sonancia magnética nuclear (RMN) y un electromiograma (EMG) si es preciso.

Diagnostico diferencial:Diagnóstico diferencial, que específi-camente no debe ser pasada por alto, incluirá básicamente: infecciones, tumores y trastornos neurológicos. Síntomas que pudieran aparecer del tipo: fiebre inexplicable, sudoración nocturna, pérdida inexplicable de peso, disminución del apetito, males-tar general, historia previa de cáncer, debilidad, síntomas neurológicos, in-munosupresión, uso de drogas ilícitas, así como otras alertas debería poner-nos ante la posibilidad de un cuadro diferente al de síndrome de latigazo cervical estuviera presente.

Opciones de Tratamiento:Tratamiento Conservador (ver algoritmo)El tratamiento dependerá del grado del latigazo cervical. Inicialmente, inde-pendientemente del caso, se tratará el dolor y la contractura cervical con an-tiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y relajantes musculares. Más adelante, desde un punto de vista farmacoló-gico, se han investigado fármacos anti-depresivos e incluso opciones como la melatonina sin encontrar diferencias en los estudio realizazos, a favor de uno u otro.

La inmovilización y el reposo son necesarios inicialmente, pero sólo durante las primeras 72 horas, porque si se alarga más la musculatura sufre un cierto grado de atrofia y la recupe-ración es más dificultosa. El collarín debe colocarse solamente en los latigazos de grado II y III y preferible-mente no más de tres días, al igual que el reposo relativo. A partir del tercer día es preciso iniciar

en pacientes con predominio de esta sintomatología. Bien con la utilización de combinación de anestésicos locales con corticosteroides, bien con la utili-zación de toxina botulínica en los ca-sos indicados, otro grupo de pacientes se puede beneficiar esta alternativa.El tratamiento que parece sí bien documentado como efectivo es de la de las técnicas de radiofrecuencia (RDF) de las articulaciones faceta-rias cervicales. Con esta técnica, se ha encontrado una mejoría entorno al 70% de los pacientes en parámetros de alivio del dolor, grado de discapa-cidad cervical y rango de movimiento e independientemente de la situación administrativa laboral de cada uno de ellos. Con esta alternativa se consi-guen cifras de alivio del dolor tras más de 2 años de hasta en un 58% de los pacientes tratados. Vistos estos resultados, parece cohe-rente realizar la recomendación de esta técnica como la principal de referencia para los pacientes resistentes a las me-didas conservadores y que presentan persistencia de síntomas cervicales en el contexto de su síndrome de latigazo

cervical cronificado (SLC-C).Los trastornos psicológicos son una característica de muchos síndromes de dolor crónico y entre ellos el SLC-C. Los factores de estrés psicológico, medidos mediante el cuestionario de dolor McGill y el SCL-90-R, se nor-malizaron totalmente en los pacientes con dolor relacionado con el SLC-C en los que se había controlado el dolor después del tratamiento con RDF.

Resumen:El SLC supone un cuadro clínico con un grupo de síntomas de los cuales, la afectación cervical y los dolores de cabeza son los más significativos y relacionados con la columna vertebral cervical. Es recomendable un perío-do de tiempo de unos 6 meses con tratamiento conservador dado que un amplio porcentaje de pacientes contro-lan su sintomatología en este tiempo. A largo plazo, el dolor de origen face-tario cervical en esta población es ele-vado, siendo el tratamiento principal las técnicas de radiofrecuencia sobre el ramo medial de la raíz nerviosa posterior lo recomendado.

Clasificación del Síndrome de latigazo cervicalsegún la clínica y gravedad

Grado 0 No compromiso cervical. No síntomas clínicos

Grado I Sin síntomas que indiquen patología seria y mínima influencia en las actividades diarias

Grado II Sin síntomas que indiquen patología seria, pero con influencia sobre las actividades diarias

Grado III Sin síntomas que indiquen patología seria presencia de desórdenes neurológicos tales como alteración en los reflejos tendinosos, debilidad muscular o descenso de la función sensorial

Grado IV Indicadores de patología seria subyacente tales como una fractura, mielopatía o neoplasia

Dr. Freire

nov-dic15 saludymedicinahoy oídoP8

T u nueva fuente de información

general deportiva

Los 10.000 calendarios, que se repartiránpróximamente entre toda la hostelería gallega,

muestran las fotos de jóvenes deportistasgallegos de élite que han sido tomadas endiferentes establecimientos de Galicia.

Coca-Cola y la SecretaríaXeral para o Deporte presentan

su calendario 2016“Gallegos y Campeones”

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noviem2015-8

El ruido es la sensación auditiva molesta para el oído que afecta al oído de dos modos. Por un lado un ruido fuerte (>150DB) puede causar daño de forma aguda, provocando desde lesio-nes traumáticas en tímpano y cadena de huesecillos a afectación del nervio. La exposición continuada a estímu-los (>80dB) también puede provocar lesiones neurológicas irreversibles.La OMS sostiene que el ruido es la primera molestia ambiental en países desarrollados, y España es uno de los países más ruidosos del mundo. Se considera que el riesgo para la salud a medio plazo causado por el ruido es muy superior al tabaquismo pasivo y a la contaminación atmosférica.Los protectores auditivos son un méto-do eficaz para amortiguar unos 20-25 dB. Su uso es obligatorio en salud labo-ral y recomendable a otros nivelesHoy en día hay sofisticadísimos sistema de protección para profesio-nes tan comunes como camareros, músicos y otras más especializadas como cazadores. Protecciones que son capaces de filtrar el ruido y centrarse en la voz humana, incluso protectores inteligentes que se cierran antes de un ruido fuerte. Esta tecnología la encontramos en Audias, pues ofrece todo tipo de audí-fonos de calidad e incluso tecnología punta de protección acústica para profesionales e In ear monitoring.

El ruido es un riesgopara la salud auditiva

Buscamos las palabras mujer, hombre y deporte en la Real Academia Españo-la. En ninguna de sus definiciones ex-plica que el deporte sea sólo para hombres y no para mujeres. No define a la mujer como un ser más débil o con peores cua-lidades que el hombre para practicar deporte. Estamos de acuerdo en que existen diferencias biológicas y fisiológicas pero eso no significa que debamos enseñar que el deporte es cosa del género masculino.

Algunos pensaréis que esto que-da ya anticuado, que es algo que se pensaba hace años y que hoy en día la mujer está totalmente aceptada en este mundo pero, ¿de verdad lo está?Si observamos y analizamos algo tan influyente para nosotros como son los medios de comunica-ción y la publicidad en los mismos, enseguida nos damos cuenta que los valores deportivos cambian si el que realiza deporte es un hombre o una mujer.

Cuando la persona que protagoniza el anuncio es un hombre escuchamos valo-res como el esfuerzo, sacrificio, tra-bajo, motivación, superación, autoes-tima, salud… pero cuando se trata de una mujer lo primero que escuchamos es que se puede adelgazar, y que se puede conseguir de manera rápida. No podemos decir que toda la publici-

dad defienda estos ideales o estos estereotipos pero sí la gran mayoría.Pero los medios de comunicación son sólo un ejemplo, un reflejo de la realidad de nuestra sociedad y de aquello que todavía se educa.Desde niños estamos condicionados a que nos gusten según qué tipo de cosas y qué tipo de deportes. Pero, ¿y qué pasa cuando no encaja-mos en el prototipo social y queremos practicar el deporte que se supone, no está hecho para nosotros? Aprovechando que soy de Santiago de Composte-la, tengo el ejemplo perfecto para hablar de este caso. Verónica Boquete nacida en la ca-pital gallega, desde pequeña soñaba con jugar al fútbol y su mayor ilusión era dedicarse a él. Es triste que la primera española en ganar la Champions League femenina recuerde con un sabor agridulce sus inicios. En sus comienzos no había chicas suficientes para poder hacer un grupo femenino por lo que jugaba con sus compa-ñeros, todos niños. Siempre tuvo que escuchar comentarios desafortunados para alguien de su edad debido a que único “delito” era practicar el deporte que le gustaba. No sólo algún compa-ñero llevaba mal que una niña jugase mejor que él al fútbol sino que las madres y los padres de esos niños, no guardaban silencio ni respe-to tampoco en las gradas. Hoy en día es un gran referente en el mundo del fútbol y en el mun-do del deporte no sólo por todos sus títulos y logros sino por esa capacidad de lucha y sa-

Porque así, ganamos todos¿Cuántas mujeres deportistas y campeonas hay en este país completamente anónimas?

Nuria Rives) 3ª del mundo de pati

naje

Estasdeportistas

tienenen común ladificultadañadida deser mujerdentro deldeporte

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crificio por perseguir sus sueños teniendo que marcharse de su tierra para conseguirlos.Como ella podríamos hablar de muchas otras mu-jeres que hoy en día son un referente a nivel nacional e internacional como es la selección española de waterpolo, la selección españo-la de balonmano, Ruth Beitia, Lidia Valentín, Eva Calvo, Ona Carbonell, Carolina Marín, la gran Mireia Belmonte, la reina del motor Laia Sanz, el conjunto español de gimnasia rítmica y un sinfín de deportistas, todas ellas ganado-ras y triunfadoras que merece la pena conocer.Todas estas deportistas tienen en común esa difi-cultad añadida de ser mujer dentro de este mundo.

Recuerdan sus inicios como una continua pelea por conseguir las mismas horas de entrenamiento que sus compañeros, optar por las mismas instala-ciones o conseguir los mismos patrocinios.

¿El rendimiento y los resultados son inferiores a sus compañeros deportis-tas? Hablamos de las mejores en su deporte, pero la visibilidad no es la misma que la de sus compañeros y al final lo que cuenta, por triste que parezca, es eso.

Cuantas mujeres deportistas hay en este país increíblemente buenas y que son prácticamente por no decir com-pletamente anónimas. Mujeres que obtienen resultados y títulos igual o mejores que muchos otros que vemos día a día en los medios, sino es por una carrera o un partido, es porque tie-ne un tatuaje más en el cuerpo.Me da realmente pena que el problema desde fue-ra se vea como que hay que acercar el deporte a las mujeres, no señores, a las mujeres nos gus-ta practicar deporte tanto como a los hombres; el problema es la visibilidad que se les da a unos y a otros.

No podemos dejarnos llevar por las pa-labras bonitas de igualdad en el de-porte porque aún queda mucho por ha-cer; porque ganar ya lo estamos haciendo, queda que se vea reflejado y que se vea reco-nocido de igual manera. Cambiemos de mentali-dad como la mujer cambia y transforma nuestro deporte al igual que el hombre.

Porque así, ganamos todos.

No podemosdejarnos

llevar porlas palabrasbonitas deigualdad enel deporte

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Fotos:página izq. Lidia Valentín

página dcha arriba:Laia Sanz y Carolina Marín

abajo: Verónica Boquete

Tonifica los grupos

muscularesy se usacon fines

terapéuticos

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Si la gestantese encuentra en prefecto estadoy la AF formaparte integralde su vida podrárealizar ejercicio 5 veces por semanahasta el final de susegundo trimestre

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Cómo te sientescuando te sientas

Cirugía por láserHemorroides.Fisuras

Sangrados anales

La magia del agua ha sido el elemento de la tierra más utilizado desde la an-tigüedad para curar los males del hom-bre. Desde la antigua Grecia los sacerdotes de los templos consagrados los construyeron cerca de manantiales de aguas termales de reconoci-das propiedades curativas. Los romanos a su vez levantaron baños colectivos donde utilizaban los cambios de temperatura del agua para diferentes dolencias, estos eran usados sobre todo para los soldados y gladiadores.La hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico. La hidroterapia alterna agua fría para producir la constricción de los va-sos sanguíneos reduciendo el flujo sanguíneo a la piel y a los músculos y por otra parte agua caliente para aumentar la temperatura corporal y provocar la dilatación de los vasos sanguíneos.Entre sus beneficios podemos encontrar:- Mejora de la circulación sanguínea- Mejora de las funciones cardíacas- Mejora de las funciones pulmonares- Estimulación del metabolismo- Puede aportar un óptimo equilibrio psicológicoLa hidroterapia ayuda al desarrollo:- De la fuerza muscular- Coordinativo-motriz- De la resistencia cardiovascular- Movilidad y flexibilidad- Conciencia corporal y conocimiento posturalEstá demostrado científicamente mediante diversas pruebas de rendimiento, que la hidroterapia ayuda a contrarrestar desde dolencias en columna vertebral,

hasta lesiones en meniscos, tobillos, distensiones musculares, tendinitis, contracturas, etc.El agua es la herramienta clave para que la recu-peración de los deportistas sea lo más temprana y progresiva posible. Se utiliza como paso previo al trabajo en el gimnasio o en el campo, además de servir para realizar diferentes técnicas fi-sioterápicas. El trabajo en agua ayudará en las estructuras lesionadas como un trabajo preparato-rio y así responda mejor y más rápidamente a las exigencias posteriores del deportista.El trabajo en agua para una recuperación se di-vide en:- Primera fase o fase aguda: nos sirve para re-ducir la sintomatología lesional.- Fase intermedia: Se abordan trabajos como el fortalecimiento muscular, estabilidad de las estructuras dañadas, reeducación de la marcha, inicio del trote y comenzaremos, de manera con-trolada, el trabajo acíclico.- Fase final: trabajo de alta intensidad tratan-do de aproximarnos a los gestos específicos de la modalidad deportiva con las adaptaciones necesa-rias al medio acuático. El ritmo de vida que un deportista lleva hoy en día, hace que esté rodeado de múltiples factores que puedan afectar su estado de salud, factores como falta de sueño, tensiones nerviosas o movi-miento excesivo.El medio acuático es ideal para poder cubrir estas necesidades y brindarles múltiples benefi-cios. Debido principalmente a su carácter in-grávido la hidroterapia se ha convertido en una alternativa convencional en la realización de todo tipo de actividades motrices.

Hidroterapia, la alternativa idealpara los deportistas

Que el embarazono te pare

Elinor Picó) a coruña

Son muchas las personas que todavía piensan que es verdad pero ya hay fieles creyentes hacia lo contrario; y es que son muchos los estudios que lo demuestran y en ellos nos vamos a fundamentar.

¿Se puede realizar actividad física du-rante el embarazo?En principio sí, aunque dependerá de la cantidad y calidad de ejercicio que una gestante puede llevar a cabo, de su nivel físico anterior al embarazo, la edad gestacional en que la mujer inicia el programa de ejercicio físico y la evo-lución del embarazo. Siempre van a existir unas contraindicaciones. Aquellas en las que invali-dan a la gestante a la práctica deportiva por el riesgo para la salud maternofetal (enfermedades cardiacas, tromboflebitis, enfermedades infeccio-sas agudas, hemorragia genital, embolismo pulmo-nar…). Y las que deberán llevar a cabo un con-trol y autorización por parte del médico para la inscripción de cualquier programa de A.F.

¿Cuándo iniciar el Programa?En el caso de hábitos sedentarios hacia la se-mana 6-7 de embarazo. Una mujer activa deberá reducir su intensidad y volumen de actividad alrededor de un 20% en el momento que conoce su

estado. Hay que recordar que uno de los requi-sitos básicos de los programas de actividad física durante la gestación es la continuidad.Debemos tener en cuenta, que se aconseja esta-blecer un cierto límite para suspender la acti-vidad, que podría ser entorno a la semana 36-37 de gestación. El Programa Específico de la Mujer (P.E.M.) es un programa de actividad física cuyo propósito es contribuir al bienestar de la gestante mediante un programa diseñado para la mujer durante y después del embarazo. Se divide en prenatal y postparto. 1. Recuperación postnatalEsta etapa se caracteriza por el trabajo en seco mediante ejercicios de condición física general y específicos de tonificación-relajación con el objetivo de reestructurar y reeducar los músculos del suelo pélvico y pared abdominal.En el post-parto, ayuda a la recuperación del suelo pélvico y evita las pérdidas de orina y resulta fundamental para recuperar la figura y la condición física, previene los dolores de espalda y los problemas posturales ocasionados por coger en brazos y amamantar al bebé.2. Actividad acuática prenatalLa duración que se recomienda es desde el ter-cer mes hasta quince días antes de dar a luz. Este programa se realiza específicamente en el agua ya que la práctica de la matronatación ha demostrado tener muchísimos beneficios:- Las propiedades físicas del agua facilitan los estados de ingravidez y disminución de peso y permite la movilización de articulaciones y grupos musculares. - El agua posibilita una reducción del esfuerzo a través de las distintas actividades, facilita la movilidad y evita sobrecargas articulares.- Disminuir el índice de estrés físico y mental- Minimizar los problemas durante el embarazo y facilitar el parto.- Reequilibrio constante realizado de manera casi inconsciente.- Contracción continuada de la musculatura.- Mejora la resistencia y la coordinación.- Refuerza de forma involuntaria la musculatu-ra pélvica.Están totalmente desaconsejados todos los de-portes de contacto, con riesgo de caídas o de características extenuantes (alpinismo, depor-tes de combate, submarinismo, esquí náutico…)

Intensidad, duración y frecuencia del ejercicioEl más adecuado, ejercicio aeróbico de inten-sidad moderada. El límite marcado, no tiene que exceder de las 140 pulsaciones por minuto. La duración de sesión debe oscilar entre 40-50 mi-nutos Tres veces por semana.

Entre todos los mitos que envuelven nuestra sociedad, encontramos el que dice que la mujer embarazada no debe realizar actividad física

Turena Lorié) a coruña

¿Qué lleva a una persona a identificarse con un equipo de fútbol?El sentido de pertenencia es necesario en el ser humano. Suele inculcarse de padres a hijos y todas las experiencias en edades tempranas dejan una gran huella emocional, buenos recuerdos que se transmiten a la siguiente generación.

¿Esta identificación conlleva beneficios para la salud?Compartir el ocio con amigos o familiares, animar, entablar conversación con desconoci-dos que están a nuestro lado, desconectar de las preocupaciones… Todo esto implica disfrute y fomenta la liberación en nuestro cerebro de unas sustancias químicas llamadas endorfinas. La hormona de la alegría, capaz de reducir el do-lor y aumentar el bienestar emocional.

¿Y perjuicios?Cuando falta gestión y autocontrol, repercu-te en la salud física y mental de los hinchas: ataques al corazón, violencia verbal, agresio-nes, disturbios a la salida, enfados familia-res, no poder conciliar el sueño, ansiedad, peor rendimiento en el trabajo, reacciones emo-cionales desproporcionadas… Son el resultado de una sobreimplicación.

¿Por qué los hinchas se enfadan o tie-

nen conductas violentas en un partido de fútbol?La gente aprende a enfadarse en los partidos y los niños absorben y reproducen estas conduc-tas. Gritar, insultar, amenazar, lanzar obje-tos y destrozar mobiliario implica una caren-cia de habilidades para la gestión emocional. La frustración que generan las expectativas no equilibradas lleva al desastre emocional.

¿Qué problemas de salud puede provocar un enfado por culpa del fútbol?Rabia, rencor, envidia, impaciencia… Esto pro-voca ansiedad, estrés, rigidez mental, falta de empatía y dificultad para comunicarse, e incre-menta las tensiones. Los ataques de ira están relacionados con la depresión y los trastornos de ansiedad suponen un riesgo de sufrir infar-tos, obesidad e hipertensión.

Algunos consejos prácticos para mante-ner la calma en un estadio de fútbol:- Dejar los enfados en casa, salir puntual y no tener expectativas muy altas.- No beber alcohol antes de los partidos.- Empatizar, los demás tienen derecho a opinar.- Animar como te gustaría que lo hicieran si fueras tú el jugador.- Vestir la camiseta de tu equipo solo si jue-ga, sino podría ser una provocación.- No hacer del árbitro el único responsable del resultado.- Aprender técnicas de respiración y de relajación.

En plena temporada de fútbol y tras muchas polémicas, los aficionados, ¿disfrutan o sufren? Yo-landa, miembro de Saluspot y psicóloga en Psicología Salud y Deporte, explica las razones por las que el fútbol mueve masas de aficionados, los beneficios y riesgos para la salud que conlleva ver un partido y ofrece consejos prácticos para mantener la calma durante el encuentro.

¿Es buenopara tu saludir al estadiode fútbol?

Yolanda Cuevas Aneto) a coruña

Llevar aguapara mantenerla calma yla ansiedades uno de

los consejosprácticospara ir alestadio

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A la hora de comprar unos zapatos, unas botas, unas zapatillas o unas sanda-lias, dejamos a un lado los valores funciona-les de las mismas fijándonos más en la estética. Tal vez sea porque ignoramos que algunos do-lores de espalda o dolores de algunos músculos de las piernas, sin ir más lejos, puede venir proporcionados por el uso inadecuado del cal-zado, por no elegir las zapatillas adecuadas para correr, los zapatos adecuados para caminar o cualquier calzado adecuado para mantenerse en pie durante horas.Debemos tener en cuenta que los pies soportan todo el peso de nuestro cuerpo durante toda la jornada diaria y una elección inteligente del calzado podrá evitarnos muchos problemas.Debido a la época del año en la que nos encon-tramos, os trasladaremos una serie de recomen-daciones a tener en cuenta para elegir el cal-zado apropiado antes de realizar una caminata por la montaña.- Ruta fácil: Si vamos a realizar una ruta de un día sobre un terreno sin muchas compli-caciones debemos utilizar un calzado blando, es decir, que la suela de la zapatilla no presen-te mucha oposición a la torsión. Es un calzado semejante a una zapatilla de atletismo pero que la suela presenta mayor agarre y tecnicidad. Con esto evitamos la incomodidad que supone el exceso de peso en los pies y otros elementos

más técnicos como puede ser la protección dura que no nos sirva para nada.- Ruta complicada y técnica: Hablamos en este caso de zona pedregosa, media-alta mon-taña. Supone una mayor protección para pies y tobillos. Lo más indicado es un calzado semi-rrígido que hace que parte de la estructura de la bota haga de apoyo en zonas con rocas evi-tando que el pie realice toda la fuerza. Este calzado permite cierto grado de torsión pero no se arquea fácilmente; da seguridad a la zona del tobillo y evita continuas torceduras. Es un calzado más pesado y requiere una prepa-ración a nivel físico y una adaptación previa para evitar rozaduras.- Ruta extrema: Ante rutas de alta monta-ña y recorridos muy técnicos debemos elegir un calzado rígido que apenas cede a la torsión ni a la flexión. Es un calzado muy seguro en el que el pie va totalmente sujeto pero es muy pesa-do y apenas permite el movimiento cómodo del pie. Se suele usar en zonas de nieve o hielo y está preparado para el uso de crampones. Su uso se descarta totalmente para rutas normales y queda reducido para situaciones especiales y personas debidamente preparadas.Un aspecto importante a tener en cuenta in-dependientemente del calzado que elijas, si la ruta va a tener zonas de barro o humedad, debemos elegir un calzado impermeable y jugar con la altura de la caña, o añadir unas polai-nas, para protegernos del agua.

Muchas veces descuidamos el cuidado de nuestros pies ignoran-do la importancia que adquieren sobre nuestra salud

Laura Vázquez) a coruña

La salud a nuestros pies

Unaelección

inteligentede calzado

evitamuchos

problemas

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saludymedicinahoy nov-dic15publicidad P17

Cafécon JordiBargalló

Una comida: PercebesUna persona: Mi madreUn defecto: Miles, soy muy derrotistaUna canción: Contigo de SabinaCafé solo o con leche: SoloPlaya o montaña: Las dosAlgo por hacer: Seguir disfrutandoUn deportista: Magic Johnsoncu

rio

sid

ades

¿Con qué edad y por quéempezaste a jugar a hockey?Empecé a los 3 años en mi pueblo, San Sadurní de Noya, donde hay una tradi-ción muy fuerte y todo el mundo hace hockey desde que entra en el colegio. Tiene mucho mérito porque yo empecé a andar muy tarde, casi a los 2 años porque era muy gordito. Fue andar y ponerme los patines.

¿Cómo te vienes al Liceo? ¿Cuánto tiempo llevas aquí?El Liceo siempre ha sido un club de referencia en Cataluña. Venirme a Co-ruña era un sueño que tenía desde pe-

queño, siempre me había hecho ilusión jugar en el Liceo, ya desde que venía a competir con el Noya o las cate-gorías inferiores del Barça. Un día surgió la oportunidad, me llamaron y antes de colgar el teléfono ya había dicho que sí sin pensarlo dos veces. Y ya pasaron 12 años desde la primera vez que vine.

¿Estás a gusto en laciudad? ¿Te gustaría volvera tu tierra natal?La verdad es que sí, sino no me hu-biera quedado tanto tiempo. Desde el principio me ha parecido una ciudad muy cómoda y me gusta mucho, si acep-tas el clima aquí se vive muy bien (bromea); vengo de un pueblo y en una gran ciudad me agobiaría un poco.No puedes estar en dos sitios a la vez, estar aquí tiene sus cosas bue-nas y sus cosas malas; echo mucho de menos a los amigos, a la familia más cercana… Pero nunca se sabe, estoy abierto a lo que venga, y más ahora que termino contrato y no sé lo que me espera.

¿Cuáles son tus objetivospersonales más cercanos?¿Y deportivos?Ver crecer a la familia, a los niños, que estén sanos y que sean felices es lo más importante para mí, como para cualquier padre. En definitiva, ser feliz.Como deportista siempre voy día a día, intentar dar el máximo en cada entrenamiento y en cada partido, no me marco muchos retos.

¿Te gustaría que tus hijossiguieran tus pasos?Ni si, ni no. Está claro que la niña no los va a seguir, no quiere saber nada del hockey, supongo que lo re-laciona con mi ausencia, hago muchos viajes y me echa mucho de menos. En cambio el niño ya va cogiendo el palo y llora por él por las mañanas. Prin-cipalmente quiero que sean felices y que hagan lo que les guste.

¿Qué opinas del tratoque reciben los deportesminoritarios?Creo que todo se ha masificado mucho por los medios de comunicación y es una lástima. Ya no me refiero sólo al fútbol, sino que se centran excesiva-mente en los dos grandes equipos del fútbol español y en sus estrellas, ni siquiera conocemos los nombres de

Laura Vázquez) a coruña

Entrevistamos a una de las figuras más destacables dentro delhockey nacional y una gran referencia a nivel internacional

los muchos jugadores que compiten en su mismo nivel. Hay que aceptarlo y vivir con ello, y desde nuestra po-sición como deportistas, lo poco que podemos hacer es seguir luchando por potenciar el deporte, atender a los medios que lo soliciten y en la pista demostrar nuestra deportividad y dar espectáculo.

¿Ya piensas en el momentode tu retirada?No lo quiero pensar, todavía me sien-to bien. Soy consciente que está más cerca que hace 10 años pero hasta que vuelva a ganar todo lo que he gana-do hasta ahora no me pienso retirar (entre risas).

¿Confías en la renovación?Sí, mi primera opción es seguir en el Liceo, es el club donde quiero jugar y la ciudad donde mi familia quiere vivir.

¿Qué te gustaría hacerdespués?Después o durante, me gustaría ejer-cer de maestro, que es lo que estu-dié, pero es difícil de compaginar con los horarios de los entrenamien-tos; o seguir vinculado con el hoc-key formando a niños, por ejemplo. Lo malo de los deportes minoritarios es que a la hora de la competición te exigen como el que más y es mucho el tiempo que le dedicamos, doblando entrenamientos muchas veces.

¿Qué expectativas tienespara la presente temporada?Ir peleando todos los títulos, con-seguir estar ahí arriba y traernos alguno, que ya hace dos años que no traemos ninguno y está costando. Pero yo creo que las cosas se están ha-ciendo bien y con un poco de suerte lo conseguiremos. La crisis también nos ha afectado bastante, nuestros mayores rivales son equipos respalda-dos por un equipo de fútbol y manejan otros presupuestos que les permiten contratar a jugadores con más expe-riencia.

¿Cómo se lleva el poder com-partir pista con tu hermano?Él se ha adaptado muy bien, tiene mucha calidad y mucha proyección y me alegro mucho de que esté aquí. Yo me vine muy joven, él era muy pequeño y me perdí muchas cosas de él. Se puede decir que ahora estamos recuperando el tiempo perdido.

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nov-dic15 saludymedicinahoy saludymedicinahoy nov-dic15dependenciaP18 presbiacusia P19

Más de 2.500.000 personasmayores de 65 años padecenpresbiacusia en EspañaJ.M. | A Coruña

Sólo en España se calcula que más de 2.500.000 personas mayores de 65 años padecen presbiacusia, es decir, tiene pérdida auditiva como conse-cuencia de la edad. Una cifra que podría ir en aumento en los próximos años como consecuencia de una ma-yor esperanza de vida y del aumento del envejecimiento de la población.La pérdida auditiva puede afectar a personas de cualquier edad, si bien es cierto que las personas mayores son las más afectadas por la pres-biacusia, la pérdida auditiva gradual producida por el envejecimiento. Se calcula que alrededor de un 30% de la población mayor de 50 años puede tener algún problema de audición. Según un estudio de GAES un 43% de la población considera que su audición ha empeorado con la edad. Entre los mayores de 50 años, la cifra aumenta a un 58%.Con el paso del tiempo, la función que desarrollan todos los órganos y sistemas de nuestro organismo dis-minuyen y pierden eficacia: se pierde visión, la piel pierde propiedades, la capacidad muscular deja de desarro-llarse. Del mismo modo, el aparato auditivo sufre unos cambios degene-rativos que se manifiestan mediante la llamada presbiacusia.Según datos que se recogen en el pri-mer “Libro blanco sobre la Presbiacu-sia” en España, la pérdida de audición en mayores de 55 años es ya la tercera enfermedad crónica después de la hipertensión y la artrosis. La presbiacu-sia es la pérdida auditiva más frecuente y sus primeros síntomas empiezan a aparecer a partir de los 55 años.

Los antecedentes genéticos pueden ser una clave en la aparición de la presbiacusia, aunque también existen factores de riesgo que nos pueden predisponer a padecerla. El primero de ellos haber trabajado en ambientes ruidosos, hecho que aumenta la probabilidad de padecer-la un 70%. Se trata de una patología más frecuente en hombres y en personas fumadoras o con bajos niveles de educación, y afecta en mayor medida a quienes padecen enfermedades cardiovasculares,

como hipertensión, o en enfermos de diabetes mellitus tipo II. La aparición de la presbiacusia conlleva serias consecuencias en la calidad de vida de estas personas. De hecho, los expertos apuntan a la existencia de indicios que reflejan la relación entre este trastorno audi-tivo y “la aceleración de enferme-dades neurodegenerativas, como consecuencia del aislamiento y del deterioro cognitivo que genera la presbiacusia, si no se adoptan medi-das para frenar su evolución.

El síndrome delcuidador quemado

María Dolores Sáenz PortoLicenciada en Psicología

Ana María Vilariño CastiñeiraDiplomada en Trabajo Social

Cada día vemos cómo aparecen nue-vos proyectos, programas y planes que se enfocan en promover y fomentar el cuidado y auto-cuidado físico, psicológico y social de los cuidadores profesionales y no profesionales de personas dependientes. Es de suma importancia que los cuida-dores se sientan respaldados en el cui-dado, que puedan contar con medios y entidades a las que acudir. Frecuentemente, muchos cuidadores sufren el llamado “Síndrome del cui-dador quemado”, que consiste en un profundo desgaste emocional y físico que experimenta la persona que cuida a un dependiente, como consecuencia de la exposición continuada a situacio-nes de estrés (estado de sobreesfuerzo) al que está sometido.

Entre los síntomas físicos que se ma-nifiestan se encuentran: cansancio con-tinuo (agotamiento, fatiga); aumento o disminución del apetito; trastornos del sueño (insomnio, somnolencia durante el día); dolores musculares; palpita-

ciones; molestias digestivas; cefaleas; consumo excesivo de bebidas con cafeína, alcohol o tabaco; abuso de pastillas para dormir u otros medica-mentos; y abandono del aspecto físico. Los síntomas emocionales son: tris-teza; sentimientos de culpa; irritabi-lidad; cambios frecuentes de humor

o de estado de ánimo; dificultad para concentrarse o problemas de memoria. Entre los síntomas sociales destacar: desinterés por actividades que antes disfrutaba; aislamiento familiar y social; tratamiento a otras personas de la familia de forma menos considerada que habitualmente.

Para comenzar a ver la situación en positivo, debemos aprender a neutra-lizar los pensamientos negativos y ob-sesiones recurrentes a lo largo del día, intentando parar literalmente nuestro pensamiento cuando surja la tendencia de maximizar lo negativo. Debemos trabajar la redirección de nuestra atención de estímulos desagra-dables o situaciones conflictivas, a los que lo son menos. La flexibilidad y el cambio de un día a otro, nos permi-tirán descubrir un mayor abanico de posibilidades en lo que al cuidado del enfermo se refiere. También, cuando estemos con otras personas en las que confiemos debemos de expresar libre-mente nuestros sentimientos, temores, ilusiones, frustraciones y deseos, comprendiendo que nosotros también necesitamos de un cuidado y una aten-ción por nuestros seres queridos.

Las claves psicológicas para evitar el “burnout” son: 1. Aceptar los sentimientos ambivalen-tes hacia el enfermo, incluso reaccio-nes de rechazo hacia su persona.2. Reconocer el agotamiento como parte del largo cuidado que supone la enfermedad.3. Buscar información y reconocer la necesidad de orientación y ayuda.4. Repartir y delegar tareas en otros.5. Aprovechar el tiempo libre para hacer actividades gratificantes, que su-pongan una desconexión del día a día.6. Cuidarse a uno mismo.7. Marcarse objetivos reales, a corto plazo y planificar priorizando.Aunque el cuidado conlleva perio-dos de estrés, ansiedad, depresión y frustración, no debemos olvidar que cuidar es una experiencia positiva, emotiva y gratificante; y que siempre que lo necesitemos, debemos acudir al especialista de referencia.

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GAES, experiencia y liderazgoGAES se dedica a proporcionar solucio-nes auditivas a las personas con proble-mas de audición, desde que fue fundada en 1949. Sus centros auditivos disponen de la tecnología más avanzada y técnicos especialistas para detectar un posible dé-ficit auditivo y adaptar la ayuda auditiva más apropiada y de forma personalizada en cada caso. Actualmente, GAES dispone de una red de unos 600 centros auditivos, de los cuales más de 500 están en España y el resto distribuidos en Portugal, Chile, Argentina, Turquía, Ecuador y Panamá.

El término fuemencionado porprimera vez en 1974 por el psicólogoestadounidense, Herbert J.Freudenberger

nov-dic15 saludymedicinahoy saludymedicinahoy nov-dic15cuestión de hábitosP20 alimentación P21

Carmen Reija López | FarmacéuticaColegiada

Te mereces ser feliz. Así que pon todo lo que puedas de tu parte y ayúdate con pequeños cambios que te permi-tirán conseguirlo. Disfruta de lo que te gusta y aprovecha cada momento. Hacer ejercicio, darte un capricho o cambiar tu dieta son buenas ideas para conseguirlo.Aunque no resulte fácil, dejar de pre-ocuparte en exceso por los problemas mundiales, es un primer paso impres-cindible para disfrutar del día a día. De los que tienes en casa tienes que hacerte cargo, pero si los enfocas con optimismo, te resultará más sencillo y los resolverás mejor. Si la presión te puede y te sientes mal, acude al médi-co y consulta tus dudas.De manera general, es fundamental dedicar un tiempo a ti mismo. Hacer lo que te gusta cada día, aunque sea solo unos minutos, te ayudará a sobrellevar el mal humor. Elige lo que te guste: caminar, leer, bailar, pasear, etc. Cual-quier opción es válida si corresponde a tus deseos. Y no renuncies a hacerlo; es lo más importante de tu día.Tampoco puedes olvidar el deporte. Se recomiendan unos veinte minutos de ejercicio aeróbico al día como mínimo para recargarte. Te ayudará a descan-sar mejor, a sentirte con más ánimo y, además, liberarás endorfinas funda-mentales para sentirte bien. No te escudes en la falta de tiempo… volver caminando a casa desde el trabajo ya es una posibilidad.Desde la nutrición, puedes mejorar realmente tu estado de ánimo, pues son muchos los alimentos que contie-nen compuestos cuya actividad impac-ta positivamente en él. Está demostra-do científicamente que la serotonina y las endorfinas son neurotransmisores

generadores de buen humor, te permi-ten descansar y reducen la sensación de dolor de manera natural.Nuestro organismo los produce por sí mismo, pero en determinados estados (ansiedad, mala alimentación, diarreas, consumo de fármacos, etc.), puede ser recomendable incrementar la ingesta de alimentos ricos en determinados nutrientes como el triptófano (en queso, pescado, carne magra, legum-bres o nueces), vitaminas del grupo B (especialmente la vitamina B 6) o carbohidratos.

Te proponemos:- Agua: los expertos recomiendan beber dos litros de agua al día, pues la baja hidratación genera cansancio.- Algas: con minerales (hierro, magne-sio, etc.) y vitaminas del grupo B.- Espinacas: con ácido fólico, un

nutriente que participa activamente en la reducción de los síntomas de la depresión. Tómalas una vez a la semana como mínimo en la forma que prefieras. No te escudes en que su elaboración es complicada; puedes comprarlas ya limpias y comerlas en ensalada o cocidas.- Legumbres: ricas en proteínas vegetales y ácido fólico, constituyen un alimento completo a nivel nutricio-nal y tienen muchas ventajas a nivel cerebral. Consúmelas al menos una vez a la semana.- Pasta y arroz: con carbohidratos que incrementan los niveles de sero-tonina.- Pollo y pavo: Ricos en proteínas y bajos en calorías. Suelen ser las carnes

de elección en las dietas de reduc-ción de peso. Aportan la energía que necesitas.- Pescados azules (atún y salmón, especialmente): con ácidos omega-3, que levantan tu ánimo y mejoran tu circulación. También contienen vita-mina B 6 y minerales.- Naranjas: presentan una elevada concentración de vitamina C. Se recomienda el consumo diario de un zumo de naranja natural para reforzar tu sistema inmunológico y disminuir el nerviosismo y el mal humor.- Plátanos: contienen triptófano, precursor de la serotonina. Se conside-ran un sedante natural para el cerebro y ayudan a dormir mejor en casos de problemas de sueño por estrés. Además, son una fuente de energía muy sana.- Piña: con triptófano, vitaminas y minerales. Estupenda para aumentar la vitalidad y reducir la ansiedad. Ade-más, no engorda nada.- Canela: Habitualmente, cuando nos sentimos desanimados, disminuye nuestro nivel de azúcar y la canela participa en el control de la glucemia evitando esas bajadas que nos hacen sentir mal. Además, mejora la capaci-dad cognitiva del cerebro para adap-tarse a las situaciones que le rodean.- Chocolate: el alimento que te hace feliz por excelencia. Ya disfrutarás de él mientras lo comes. En su composi-ción destacan las aminas que activan a nivel cerebral neurotransmisores de optimismo y los antioxidantes (que reducen las hormonas causantes de estrés).- Miel: aumenta los niveles de seroto-nina. Un vaso de leche con una cucha-rada de miel por la noche te ayudará a dormir mejor.- Avena: su composición nutricional (proteínas, hidratos de carbono, vita-minas, minerales y fibra) lo hacen un alimento esencial y muy completo. Se considera que reduce la ansiedad.- Nueces: frutos secos con un elevado porcentaje de minerales, especialmen-te selenio, que incrementa la energía y disminuye la ansiedad. Puedes añadir dos o tres a una ensalada.

Alimentos ayudan a conseguir la felicidad

h t t p : / / m i s c o n s e j o s p a r a t u s a l u d . b l o g s p o t . c o m . e s

Santi Carro | Galicia

El cocinero del mar, El precio de los alimentos, Cocineros al volante, Pe-sadilla en la Cocina (original), Pesa-dilla en la cocina (Chicote), Crónicas Carnívoras, Robin Food, Master Chef, Master Chef Junior, Top Chef, Cocina con Mariló, Cocina con Sergio, Cocina con Arguiñano, Mi madre cocina mejor que la tuya, Cocinados, Un país para comérselo… Si alguien no sabe de que van estos programas televisivos, signi-fica que, o bien se trata de Robinson Crusoe, o de Grizzly Adams.El problema de este tipo de espacios de cocina es que ninguno de ellos se ha preocupado, hasta la fecha, de preguntarse si todas esas elaboracio-nes culinarias que recomiendan son -o no lo son en absoluto- adecuadas para

la salud de los telespectadores. Parece que lo único que importa es que la viruta de cebolla quede esperpéntica y que la cuota de pantalla no decaiga; pero sobre la correcta elección, com-binación y preparación de los alimen-tos… de eso no entiende nadie.En la actualidad están muy en boga tres tipos de espacios televisivos, los cuales acaparan el 90% del share televisivo: Programas de política, estilo La Sexta Noche: con el incesante goteo de casos de corrupción y escándalos varios, es muy recomendable visionar este espectáculo haciéndose acom-pañar de un gran cubo de palomitas y gafas 3-D. Como la trilogía de El Padrino, resulta imprescindible no saltarse ni un capítulo para no perder el hilo de la trama.

Programas de embrutecimiento masivo, estilo Sálvame, Hombres y Mujeres y viceversa o GH: destina-dos a vaciar mentes y embrutecer a la audiencia, haciéndola retroceder en la escala evolutiva –con la pérdida concomitante de masa encefálica- al período del Pleistoceno. La muche-dumbre ya no sabe ni por donde se abre un libro pero, eso sí, la vida y obra de “la princesa del pueblo” se la conoce al dedillo.Programas de cocina. Citemos al-gunos ejemplos, de entre los miles de programas existentes:Robin Food, un presentador con avanzado estado de obesidad gine-coide (patrón de distribución de grasa femenino), que se ríe él sólo la mayo-ría de las ocasiones y que nadie sabe porqué, nos enseña cómo se puede

llegar a lucir un físico como el suyo a base de elaborar aberrativos platos contra natura. ¡¡¡Si hasta tiene una sección titulada “Guarrindongadas”!!! Salvo que usted quiera morir joven, o convertirse en Demis Roussos, cambie raudo de canal o desconecte directa-mente el aparato. Pesadilla en la cocina (versión patria). Un patizambo chef Chicote nos inculca los principios de la rectitud y el de-coro a base de proferir maledicencias vejatorias y lanzar miradas asesinas a las desaliñadas hordas vikingas. A ver, tampoco se puede decir que el hombre sea un Adonis, pero hay que reconocer que tal despliegue de medios amedren-tadores engancha cosa mala.Top Chef. Haciéndose acompañar de dos secuaces, en esta ocasión el Chef Chicote fustiga sin piedad a jóvenes promesas en pos del emplatado perfec-to. La fórmula comienza a repetirse un poco y la fatiga se deja notar. Lástima que se rija por la misma regla impe-rante “del todo vale” y algunos platos presentados sean nutricionalmente aberrativos desde el punto de vista fisiológico humano.Master Chef. Tres tipos con cara de estreñidos componen el jurado culina-rio más dicharachero de la tele patria. Aunque no deja de ser lo de siempre, léase un bucle que se repite una y otra vez, hay que reconocer que la final no se la pierden ni en Corea del Norte.Arguiñano. Quizás el más sensato, de hecho el único al que le he oído que desayunar huevos no es tan malo como se pensaba. Cocina tradicional y económica, que si bien no es perfecta nutricionalmente hablando, es lo que más se le asemeja. Tres hurras por Karlos.

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HIPOTIROIDISMOy alimentación

Se conoce como tal, al estado que se caracteriza por el descenso de la actividad de la glándula tiroides. Los síntomas que produce son aumento de peso, debilidad, sequedad de la piel, estre-ñimiento, artritis, lentitud en los procesos metabólicos y aumento de tamaño de la glándula tiroi-des, conocido también con el nombre de bocio.

El Yodo forma parte de las hormonas segregadas por el tiroides que regulan el ritmo con el que se quema u oxidan los nutrientes energéticos en las células, por ello es muy importante que, mantengamos un aporte adecuado para su utilización en este proceso, la dosis diaria recomen-dada es de 150 microgramos para los jóvenes y adultos y 200 microgramos para las embaraza-das y madres en periodo de lactancia.

ALIMENTOS RICOS EN YODO✔ De los alimentos de origen animal el pescado y mariscos en general nos aportan entre 150 y 350 microgramos por cada 100 gramos.

✔ De origen vegetal, las algas marinas tienen un contenido en yodo similar al del pescado y las hortalizas como el berro, además de contener yodo, tienen una acción tonificante de la glándula tiroidea. El contenido de yodo en las verduras depende de la riqueza de este mineral en el suelo en donde se han cultivado.

✔ El nabo y otras plantas crucíferas como la col, coliflor, brécol, col de bruselas, lombarda, etc. contienen sustancias como la “goitrina” que impiden la absorción de yodo, frenando el funcionamiento de las glándulas tiroides. Se tiene que evitar su consumo en caso de hipotiroidismo. Este efecto se produce cuando se toman crudas; si están cocinadas no se da este efecto.

Redacción | A Coruña

La mujer tiene poca información sobre esta etapa de su vida y sobre las molestias que le ocasiona. Este es el resultado de un estudio realizado recientemente por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de A Coruña. Estos resultados han derivado en una campaña informativa a través de car-teles y diversos mensajes en las bolsas que suelen darse con los medicamen-tos en las oficinas de farmacia.La totalidad de los profesionales consultados coincide en que hay poca información sanitaria dirigida a las mujeres sobre la menopausia. Esto pone de manifiesto la importancia del consejo en un entorno de confianza como es el caso de las farmacias.

El origen de la menopausia está en el agotamiento de la capacidad funcional del ovario. Esto ocurre de una manera progresiva a la par que disminuye la producción

de hormonas sexuales y se ponen de manifiesto una serie de síntomas que afectan, en mayor o menor medida, al bienestar físico y psíquico de la mujer.Los síntomas más referidos por las mujeres son los sofocos, la sudoración nocturna, la sequedad vaginal, la obe-sidad y el insomnio. Otros síntomas son la osteoporosis, las palpitaciones,

la depresión, los problemas urinarios, la pérdida de memora y los mareos.Las oficinas de farmacia pueden recomendar medicamentos no sujetos a prescripción médica indicados en el alivio de algunos de estos síntomas. La soja, el trébol rojo, la cimífuga, cremas hidratantes, geles o lubricantes vaginales, complementos alimenticios,

La mujer tiene poca informaciónsobre la menopausia y sobre lasmolestias que le ocasionaEl climaterio es la etapa de transición de la época fértil a la época no reproductiva

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etc. pueden contribuir al alivio de los síntomas.Siempre es recomendable llevar una dieta equilibrada; reducir el consumo de grasas y azúcares; aumentar el con-sumo de frutas, verduras y cereales; incrementar el consumo de calcio o productos lácteos; evitar el tabaco, el exceso de café y otros estimulantes.

La menopausia sedefine como el cesedefinitivo de lasmenstruacionesdurante 12 mesesconsecutivos y sueleproducirse sobre los50-51 años de edad

nov-dic|15periodico mensual gratuito

Nº 32 | año 3

Felices Fie�as!

formación

Eladio Candia | Galicia

¿Cuál es la importancia de internet en el ámbito de la salud?Cada día con más frecuencia, los pacientes nos informamos de sobre nuestra salud en internet. Ya sea en diarios digitales, en las redes sociales o por aplicaciones en los móviles. Estos son los datos:- 23 millones de españoles utilizan las redes sociales.- 5 de cada 10 internautas españoles usan la Red para buscar información sobre temas de salud.- Los motivos principales son: 31% contrastar la información que da el médico, 26% conocer a la gente que padece lo mismo que yo, 20% tener una idea de lo que tengo antes de ir al médico, 12% la información que me da el médico es insuficiente.

¿Y los medios tradicionales?El papel de los medios de comuni-cación tradicionales ha sido, y sigue siendo, muy importante a la hora de informar, formar y sensibilizar sobre temas de salud a la población. Pero con el auge de las redes sociales, se han ampliado las opciones y la forma de comunicar. Con internet, el acceso a la informa-ción es universal, pero no es fácil encontrar lo que se busca y saber si lo que has encontrado es de calidad, es-pecialmente en un tema tan importante como la salud.

¿Qué aportan las redes sociales a los pacientes?Como ya se señalaba anteriormente, a

los pacientes les facilita la búsqueda de información sobre síntomas o enfermedades; les facilita tener infor-mación sobre prevención; les permite encontrar asociaciones y grupos de apoyo para ciertas enfermedades; y les permite comunicarse con los profe-sionales sanitarios.

¿Cuáles son las principales redes sociales? Facebook: 83% Twitter: 41% Google+: 25% Linkedin: 21%

De todas formas, la información en webs y blogs sigue siendo la más des-tacada para obtener información por parte de los internautas.

¿Cuál es el papel de los profesiona-les en este ámbito?En este sentido, los profesionales deben asumir su responsabilidad y orientar a los pacientes hacia los canales más adecuados: ya que los pacientes van a buscar en internet, que lo hagan en webs fiables, actualizadas, serias y res-ponsables. También permite transmitir a la población información fiable para la prevención y control de enferme-dades. Los profesionales tienen así la oportunidad de consolidar su reputa-ción y credibilidad, de comunicarse con sus pacientes y de conocer lo que está sucediendo en su ámbito profesio-nal en la red.

Algunos consejos para buscar infor-mación en internet:

La Salud a golpe de clickLas redes sociales en el ámbito sanitario: Salud 3.0

1. Internet no sustituye al médico, solo es una herramienta2. Ver quién es el autor del contenido3. Ver de que fecha es la información4. ¿Es una página para pacientes o para profesionales de la salud?5. Confirmar la credibilidad de la fuente.6. Conocer cuál es el objetivo de la web que consultamos.7. ¿Tiene sellos de calidad?8. Las fuentes de calidad offline también lo suelen ser online: Colegios Profesionales, Sociedades Científicas, Asociaciones de Pacientes, etc. 9. El médico es el único especialista que puede interpretar correctamente la información sobre su patología.10. Ser consciente del peligro de padecer Cibercondria: hipocondría del internauta.