POLYFENOLER, VITAMINER OCH PARODONTALA SJUKDOMARMUEP).pdf · POLYFENOLER, VITAMINER OCH PARODONTALA SJUKDOMAR - en systematisk litteraturstudie Författare: Sladjana Critén Handledare:

POLYFENOLER VITAMINER

OCH PARODONTALA

SJUKDOMAR

- en systematisk litteraturstudie

Foumlrfattare Sladjana Criteacuten Handledare Stefan Renvert amp Katarina Wretlind

Examensarbete i Oral haumllsa (30 hp) Malmouml houmlgskola Magisterprogram foumlr tandhygienister Odontologiska fakulteten Maj 2012 205 06 Malmouml

2

INNEHAringLLSFOumlTECKNING

FOumlRKORTNINGAR 3

ABSTRACT 5

SAMMANFATTNING 6

1 INTRODUKTION 7 11 Parodontit 7

12 Kosten 8

2 MATERIAL OCH METOD 9 Tabell 1 10

Figur1 10

3 RESULTAT 11 31 Soumlkning och selektering 11

32 Polyfenoler vitaminer och parodontala sjukdomar 11

Tabell 2 Oumlversikt av inkluderade studier 15

Tabell 3 Effekten av polyfenoler och vitaminer 20

4 DISKUSSION 21

REFERENSER 25

EXKLUDERADE REFERENSER 29

3

FOumlRKORTNINGAR

Aa ndash Aggregatibacter actinomycetemcomitans

ACT ndash Apple polyphenols

AFS ndash Access flap surgery

(Akt) (Ser473) ndash protein kinase

AL ndash Attachment loss

API ndash Approximal plaque index

BANA test - N-bezoyl-dl-arginine-2-naphathylamide

BOP ndash Bleeding on probing

BW ndash Bite wing

C(+) ndash Catechin

Ca ndash Kalcium

CAL ndash Clinical attachment level

CEJ-GM (cemento-enamel junction-gingival margin distance)

ChP ndash Kronisk parodontit

CI ndash Confidence interval

CoQ10 ndash Coenzyme Q10

CPITN ndash Community Periodontal Index of Treatment Needs Local

CXCL10 ndash Chemokine ligand 10

EC ndash Epicatechin

ECG ndash Epicatechin gallate

EGC ndash Epigallocatechin

EGCG ndash Epigallocatechin gallate

EIBI - Eastman interdental bloumldnings index

ERK - Extracelluler signal regulator kinase

Fn ndash Fusobacterium nucleatum

FV ndash Fruitvegetable

FVB ndash Fruitvegetableberry

GC ndash Gallocatechin

GCF - Gingival crevicular fluid

GCg ndash Gallocatechin gallate

GI ndash Gingival index

GSE ndash Grape seed extract HGFs - Human gingival fibroblasts HBP ndash Hoppolyphenols

HGE ndash Human gingival epithelial

IL-6 ndash Interleukin-6B

IL-8 ndash Interleukin-8

IL-1β ndash Interleukin-1beta

iNOS ndash Inducable nitric oxide synthase

JNK - c-Jun N-terminal kinase

LPS ndash Lipopolysaccaride MAPK ndash Mitogen-activated protein kinase

MCP-1 ndash Monocyte chemotactic protein MGI ndash Modified gingival index

MMP ndash Matrix metalloproteinase

NF-kB p65 ndash Nuclear factor-kappa B p65

NO ndash Nitric oxide

4

OSM ndash Oncostatin M

OR ndash Odds ratio

Pg ndash Porphyromonas gingivalis

PGE2 ndash Prostaglandin E2

PI ndash Plaque index

PPD ndash Probing pocket depth

RANTES ndash Regulated on activation normal T cell expressed and secreted

ROS ndash Reactive oxygen species

SBI ndash Sulcus bleeding index

TAOC ndash Total antioxidant capacity

TFDG ndash Theaflavin-33acute-digillate

TNF-α ndash Tumor necrosis factor alfa

TNFSF14 ndash Tumor necrosis factor superfamily 14

25-hydroxy vitamin D3 ndash Metabolit till vitamin D

5

ABSTRACT

Objective of this systematic literature review was to investigate whether there is

support in the literature regarding the role of dietary content of polyphenols and

vitamins may have for periodontal diseases

Material and methods A PubMed search was performed in March 2012 to

identify appropriate studies The search was limited to studies published in

English between January 1990 and March 2012 For studies on the effects of

polyphenols and vitamins on periodontal diseases the search was limited to

studies in humans The search was limited to ldquorandomized controlled trialrdquo

ldquoclinical controlled trialrdquo ldquoclinical trialrdquo and ldquohumansrdquo Additionally the reference

lists of selected articles were hand searched for the possible inclusion of

additional references

Results Fifteen studies were identified as relevant to the purpose and fulfilling

inclusion criteria Five clinical studies treated the effects of polyphenols on

periodontitis and results indicate that polyphenols can affect the periodontal

disease For example reduced bleeding on probing (BOP) and pocket depth (PPD)

reduction was reported Five studies were found evaluating the effect of vitamin D

on periodontal disease It was concluded that the best effect to reduce periodontal

disease was observed if vitamin D supplementation was combined with calcium

Two studies looked at the effect of vitamin C on periodontitis and demonstrated

that periodontal disease was associated with decreased level of the total

antioxidant capacity (TAOC) and reduced bleeding on probing (BOP) after

treatment with vitamin C Vitamin B ndash complex supplementation resulted in

improved healing after periodontal surgery and multivitamin supplements reduced

BOP and PPD

Conclusion Knowledge concerning dietary content of polyphenols and vitamins

effect on periodontal diseases andor the effect of supplements on the healing after

periodontal treatment is limited and that much research is needed to some far-

reaching conclusions can be drawn

6

SAMMANFATTNING

Syftet med denna systematiska litteraturoumlversikt var att utreda om det finns stoumld i

litteraturen avseende vilken betydelse kostens inneharingll av polyfenoler och

vitaminer kan ha foumlr parodontala sjukdomar

Material och metod En soumlkning i PubMed gjordes i mars 2012 Soumlkningen

begraumlnsades till humana studier paring engelska och publicerade mellan januari 1990

och mars 2012 Kriterier foumlr inkludering var ldquorandomized controlled trialrdquo

ldquoclinical controlled trialrdquo ldquoclinical trialrdquo och ldquordquohumans Referenslistorna i de

selekterade studierna granskades foumlr att finna ytterligare studier som kunde

inkluderas i analysen

Resultat Femton studier identifierades som relevanta foumlr syftet och som

uppfyllde inklusionskriterierna Fem av dessa behandlade polyfenolers effekt paring

parodontit och resultaten av dessa indikerar att polyfenoler kan paringverka

parodontal sjukdom Till exempel rapporteras reducerad bloumldning vid sondering

(BOP) och fickdjupsreducering Fem studier studerade effekten av vitamin D

Man fann en foumlrbaumlttrad effekt paring bennivaringn om vitamin D tillskottet kombinerades

med kalcium Tvaring studier undersoumlkte effekten av vitamin C och konstaterade att

parodontal sjukdom var associerad med minskad nivaring av total antioxidativ

kapacitet samt med reducerad bloumldning Tillskott av vitamin B ndash komplex

resulterade i baumlttre laumlkning efter parodontal operation och multivitamintillskott

resulterade i reducerad BOP och fickdjupsreducering

Slutsatsen av denna litteraturoumlversikt aumlr att kunskapen avseende kostens inneharingll

av polyfenoler och vitaminers paringverkan paring parodontala sjukdomar ocheller

effekten av kosttillskott paring laumlkningen efter parodontal behandling aumlr begraumlnsad

och att mycket forskning kraumlvs foumlr att naringgra mera laringngtgaringende slutsatser kan dras

7

1 INTRODUKTION

11 Parodontit Parodontit aumlr en infektioumlst orsakad sjukdom som drivs av en inflammation som i

sin tur aumlr ett svar paring den mikrobiella attacken runt tandens faumlste (Jenzsch et al

2008 Renvert et al 2009 Persson 2012) I det akuta skedet aktiveras

polymorfkaumlrniga neutrofila leukocyter (PMN) och en maumlngd biokemiska och

cellulaumlra processer initieras foumlr att skydda vaumlrdorganismen (Kornman et al 2004

Debusk et al 2005) Parodontit aumlr med andra ord resultatet av en komplex

interaktion mellan de parodontopatogena bakterierna och vaumlrdsvaret (Salvi amp

Lang 2005 Renvert et al 2009 Zdarilovaacute et al 2010 El-Sharkawy et al 2010)

Paring den rena tandytan bildas snabbt en biofilm av olika mikroorganismer (plack)

Foumlrekomsten av biofilmen aumlr kopplad till flera sjukdomar i munharinglan exempelvis

karies gingivit och parodontit En grupp av bakterier som foumlrknippas med

parodontal inflammation aumlr gramnegativa bakterier till exempel Porphyromonas

gingivalis Aggregatibacter actinomycetemcomitans Tannarella forsythia

Treponema denticola (Bodet et al 2008 Renvert et al 2009 Wu 2009 Van der

Velden et al 2011) Fusobacterium nucleatum och Prevotella intermedia (Bodet

et al 2008)

De gramnegativa bakteriernas cellvaumlgg aumlr uppbyggd lipopolysackarider (LPS)

Naumlr de gramnegativa bakterierna doumlr frigoumlrs stora maumlngder LPS som framkallar

en immunreaktion med skadlig effekt paring parodontal vaumlvnad LPS stimulerar bland

annat bildandet av reaktiva syrefoumlreningar (ROS reactive oxygen species) fraringn

PMN cellerna till exempel superoxid vaumlteperoxid och hydroxylradikal Dessa

ROS kan orsaka allvarliga skador paring viktiga biologiska molekyler som DNA och

RNA LPS initierar ocksaring frisaumlttningen av olika proinflammatoriska cytokiner

saringsom IL-1β IL-1α IL-6 IL-8 TNF-α (Zdarilova et al 2010 Loumlhr et al 2011

Persson 2012) och matrix metalloproteinaseer (MMPs) (Salvi amp Lang 2005

Persson 2012) Aumlven frisaumlttningen av prostaglandin E2 (PGE2) som orsakar

vasodilation svullnad och bennedbrytning aumlr foumlrknippad med parodontal sjukdom

(Hildebolt 2005 Loumlhr et al 2011 Persson 2012) Antioxidanter som finns i

kroppsvaumltskor och vaumlvnader skyddar vaumlrdorganismen mot ROSacutes fria radikaler

(El-Sharkawy et al 2010) Naumlr det blir obalans mellan ROS och immunfoumlrsvarets

foumlrmaringga att neutralisera de fria radikalerna - uppstaringr saring kallat oxidativ stress och

denna i sin tur leder till vaumlvnadsdestruktion (Moynihan 2005 Abou Sulaiman amp

Shehaden 2010)

Behandling av parodontit inriktar sig paring att eliminera infektionen genom att

minska den mikrobiella belastningen med alla dess negativa konsekvenser Detta

kan ske icke-kirurgiskt genom att mekaniskt avlaumlgsna biofilmen fraringn taumlnder och

tandkoumlttsfickor Vid avancerad sjukdom kan kirurgiska ingrepp behoumlvas foumlr att

erharinglla adekvat insyn och aringtkomst (Van der Valden et al 2011) Kemisk

behandling med antiseptika ocheller antibiotika kan ocksaring anvaumlndas (El-

Sharkawy et al 2010) men behandling med antibiotika ocheller

antiinflammatoriska laumlkemedel aumlr foumlrknippat med flera ooumlnskade bieffekter (El-

Shakarwy et al 2010) Daglig munhygien omfattande tandborstning tvaring garingnger

om dagen och anvaumlndning av approximala hjaumllpmedel aumlr ett effektivt saumltt att

reducera biofilmen fraringn taumlnderna och aumlr saringledes ocksaring ett led i att haringlla en

etablerad parodontal sjukdom under kontroll Parodontala sjukdomar aumlr alltsaring

bakterieinfektioner saring som gingivit och parodontit och om dessa inte behandlas

8

kan taumlndernas faumlste loumlsas upp vilket resulterar i tandlossning (Lauten et al 2005

Gonzales et al 2011)

12 Kosten Kosten aumlr av stor betydelse foumlr utveckling och prevention av kroniska sjukdomar

Intresset foumlr kosten har under de senaste aringren oumlkat framfoumlrallt med fokus paring

ingredienser som har sjukdomsfoumlrebyggande effekt (Wu 2009) Saringdana

ingredienser finns i bland annat te kakao och roumltt vin (Dreosti 2000)

Vaumlrldshaumllsoorganisationen (WHO) rekommenderade 2003 att den dagliga kosten

skulle inneharinglla frukt groumlnsaker och fullkorn foumlr att foumlrebygga olika kroniska

sjukdomar som diabetes cancer fetma och hjaumlrt- och kaumlrlsjukdom Historiskt

finns ett antal foumldoaumlmnen som ansetts ha medicinska egenskaper I oumlver 4000 aringr

har till exempel groumlnt te anvaumlnts som botemedel mot olika sjukdomar och foumlr att

foumlrbaumlttra saringrlaumlkningen (Bajalaj A 2011) Kakao hade liknande rykte under den

foumlrsta tiden efter dess infoumlrande i Europa fraringn Sydamerika

I en tvaumlrsnittsstudie med 25 078 personer i Japan (52 kvinnor) i aringldrarna 40-64

aringr konstaterades ett maringttligt samband mellan dagligt intag av groumlnt te och minskad

risk foumlr tandfoumlrluster Ju fler koppar groumlnt te om dagen desto mindre foumlrluster av

taumlnder (Koyama et al 2010) di Giuseppe et al (2008) rapporterade i en

randomiserad studie att daglig konsumtion av moumlrk choklad i smaring doser hade

samband med serum C reactive protein (CRP) nivaring och laumlgre systolisk blodtryck i

testgruppen I en in vitro studie av Canesi et al (2011) testades extrakt utvunnet

paring hallon roumld chikory och shitake svamp Resultaten visade att detta extrakt hade

effekt paring bakterier som var associerade med parodontala sjukdomar

Roumltt vin har associerats med laumlgre insjuknande i bland annat hjaumlrt- och

kaumlrlsjukdomar (Zern amp Fernandez 2005) och den saring kallade medelhavsdieten som

bestaringr av frukt olivolja istaumlllet foumlr smoumlr och maringttliga maumlngder vin har visats sig

skydda mot uppkomsten av houmlgt blodtryck och houmlga kolesterolvaumlrden (Zern amp

Fernandez 2005) Aumlven i en longitudinell studie (1 maringnad) av Baumgartner et al

(2009) daumlr 10 individer livnaumlrde sig paring saring kallad stenaringlderskost bestaringende av frukt

baumlr och honung noterades minskad gingivitfoumlrekomst trots fraringnvaro av daglig

munhygien Tranbaumlr har sedan 1800 talet anvaumlnts mot olika magproblem Idag

anvaumlnds bland annat tranbaumlrsjuice i profylaktiskt syfte mot urinvaumlgsinfektioner

hos kvinnor (Bonifait amp Grenier 2010)

Gemensamt foumlr dessa ovan naumlmnda foumldoaumlmnen aumlr att de inneharingller polyfenoler

Polyfenoler kan fungera som antioxidanter (Manach et al 2004) och foumlrekommer

i till exempel kakao blaringbaumlr roumltt vin aumlpple te loumlk apelsiner noumltter och peppar

(Baumgartner et al 2009 Heiss et al 2010) Polyfenolfoumlreningar uppvisar

saringledes ett brett spektrum av biologiska effekter och konsumtionen av livsmedel

som inneharingller polyfenoler har kopplats till gynnsamma effekter mot kroniska

sjukdomar (Heinonen 2007) Aumlven olika vitaminer verkar som antioxidanter

(Persson 2012) och kan eventuellt ha betydelse foumlr utveckling av parodontal

sjukdom Daumlrfoumlr skulle en polyfenol- och vitaminrik kost kunna bidra positivt

baringde i prevention och behandling av parodontala sjukdomar

Syftet med denna litteraturstudie aumlr att utreda om det finns stoumld i litteraturen

avseende vilken betydelse kostens inneharingll av polyfenoler och vitaminer kan ha

foumlr parodontal sjukdom Fraringgestaumlllning aumlr foumlljande Kan kostens inneharingll av

polyfenoler och vitaminer paringverka parodontala sjukdomar

9

2 MATERIAL OCH METOD

Soumlkning i PubMed gjordes den 6 mars 2012 Soumlkningen hade begraumlnsats till

humana studier skrivna paring engelska Foumlljande soumlkord anvaumlndes (polyphenols OR

vitamins) AND (periodontal disease OR periodontitis) AND (English) (Tabell 1)

Denna soumlkning efterstraumlvade inte precision utan gjordes foumlr att se hur mycket

material som fanns tillgaumlngligt inom det beroumlrda omraringdet Daumlrefter sattes kriterier

upp foumlr inkludering av artiklar och tre olika soumlkningar gjordes (Tabell 1)

Soumlkningsstrategi

Soumlkningen koncentrerades paring humana studier som var associerade med

polyfenoler vitaminer och parodontal sjukdomsjukdomarparodontit De

begraumlnsningar som anvaumlndes i soumlkning 1 2 och 3 redovisas i Tabell 1 Reviews

case reports och pilotstudier exkluderades Foumlrst valdes artiklarna efter titlar och

abstrakt Efter selekteringen laumlstes artiklarna i fulltext De utvalda artiklarnas

referenslistor screenades foumlr att identifiera flera potentiella studier foumlr denna

litteraturoumlversikt Artiklarna selekterades utifraringn inklusionskriterier ndash se nedan

valdes In vitro studier som behandlade polyfenoler laumlstes foumlr att se om det fanns

naringgon information som skulle vara till nytta foumlr denna litteraturstudie I april 2012

gjordes en ny soumlkning (polyphenols OR vitamins) AND (periodontal disease OR

periodontal diseases OR periodontitis) AND (English) med begraumlnsningar som

framgaringr i Tabell 1 Detta foumlr att se om naringgra nya studier har tillkommit Aumlven

soumlkning paring de skandinaviska spraringken gjordes med motsvarande soumlkord Dessa

soumlkningar resulterade inte i naringgra fler studier Floumldesschema oumlver urvalsprocessen

redovisas i Figur 1

Inklussionskriterier

- Artiklar skrivna paring engelska

- Studier publicerade mellan 1990 och 2012

- Endast origanalartiklar i fulltext fraringn databasen PubMed

- Humana studier som behandlar kostens inneharingll av polyfenoler och vitaminer

och deras paringverkan paring parodontit och med utfallsmaringtt paring bloumldning vid sondering

fickdjup plackindex och bennivaring -

Studiedesign Randomized Clinical Trial Controlled Clinical Trial och Clinical

Trial

Resultatet redovisas oumlvergripande i Tabell 2 utifraringn foumlljande

- Foumlrfattare och typ av studie

- Antal deltagare

- Klinisk och laboratoriedata

- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats

I Tabell 3 redovisas effekten paring bloumldning vid sondering fickdjup plackindex och

bennivaring enligt foumlljande

- Studier enligt numrering i Tabell 2

- Intervention

- Utfallsmaringtt

- Resultat i form av p vaumlrdet NS (ingen signifikant skillnad) och effekt storleken

med +- SD (standard avikelse) 95 konfidensinterval (CI) eller i procent

10

Tabell 1 Oumlversikt av soumlkning med MeSh-termer i PubMed

Figur 1 Urvalsprocessen

Soumlkning MeSh-termer Antal traumlffar

1 (polyphenols OR vitamins) AND (periodontal disease OR periodontal diseases OR

periodontitis) AND (english) 441


periodontitis)

Limits Humans Clinical Trial Randomized Controlled Trial Controlled Clinical

Trial English Publication Date from19900101-20120301

26

3a

3b

polyphenols AND (periodontal disease OR periodontal diseases OR periodontitis)


Trial English Publication Date from 19900101-20120301

Andra soumlkning - Limits Humans English Publication Date from 19900101-

20120301

1

20

4 vitamins AND (periodontal disease OR periodontal diseases OR periodontitis)

Limits Humans Clinical Trial Randomized Controlled trial Controlled Clinical


25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade

publikationer n = 390

P g a publikationerna

inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer

att bedoumlma utifraringn

titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a

dubbletter eller att

publikationerna inte

uppfyller

inklusionskriterierna

n = 15

=

Exkluderade

publikationer p g a de

inte bedoumlmdes relevanta

foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT

31 Soumlkning och selektering

Soumlkningen i PubMed resulterade i 441 artiklar (foumlr detaljer se Figur 1) Efter

granskningen av 51 titlar och abstrakt bedoumlmdes 36 publikationer vara relevanta

foumlr studien och laumlstes i fulltext och deras referenslistor screenades Av dessa

exkluderades 21 stycken eftersom de inte bedoumlmdes uppfylla inklusionskriterierna

foumlr denna litteraturstudie En studie (15 i tabell 2) saknade tid aspekt men

inkluderades aumlndaring foumlr att inte garing miste om eventuell viktig information Aringtta av de

inkluderade studierna var RCT och resterande var CCT och CT Studierna loumlpte

oumlver olika laringng tid 2 veckor (studie 1) 4 veckor (studie 2) 6 veckor (studie 3) 8

veckor (studie 4) 60 dagar (studie 5) 6 maringnader (studier 6 och 7) 9 maringnader

(studie 8) 12 maringnader (studie 9 och 10) 18 maringnader (studier 11 och 12) 2 aringr

(studie 13) och 5 aringr (studie 14) Fjorton studier fokuserade paring patienter med

kronisk parodontit och en studie (7) paring patienter med aggressiv parodontit

Effekten av polyfenoler och vitaminer undersoumlktes i de olika studier enligt

redovisningen som finns i Tabell 2

- Vitamin C 1 och 13 - Polyfenoler 2 och 9 (groumlnt te) 3 (CoQ10) 8 (fruktgroumlnsakerbaumlr) och 15

(svart och groumlnt te) - Vitamin D 7 10 11 12 och 14 - Multivitaminer 4 och 5 - Vitamin B 6

32 Polyfenoler vitaminer och parodontala sjukdomar

Resultatet visade att parodontitpatienter hade reducerad C vitamin nivaring i plasma

speciellt hos de som var roumlkare Konsumtion av tvaring grapefrukter per dag hade en

positiv effekt (p lt 00001) paring gingival bloumldning medan plack index och fickdjup

var ofoumlraumlndat (Staudte et al 2005) Totalt 58 patienter med kronisk parodontit

deltog varav 38 i testgruppen (21 icke roumlkare och 17 roumlkare) och 20 i

kontrollgrupp som bestod av parodontit patienter (11 icke roumlkare och 9 roumlkare)

Vidare ingick aumlven 22 fullt friska individer i en kontrollgrupp tvaring Kliniska

parametrar som plackindex gingival index och fickdjup paring test- och kontrollgrupp

med kronisk parodontit maumlttes Vitamin C nivaring i plasma togs paring alla grupper vid

baseline och efter avslutad studie

Krahwinkel amp Willershausen (2000) undersoumlkte i en 4 veckors dubbelblind studie

effekten av groumlnt te katechiner och polyfenoler paring gingival inflammation

Fyrtiosju personer (23 maumln och 24 kvinnor) var randomiserade i tvaring grupper en

testgrupp (n = 22 11 maumln och 11 kvinnor) och en placebogrupp (n = 25 12 maumln

och 13 kvinnor) Testgruppen fick sockerfritt groumlnt te godis och placebogruppen

fick sockerfritt tugg godis utan aktiva ingredienser Alla fick professionell

rengoumlring och munhygieninstruktion i boumlrjan av studien samt tugg godis att inta 8

stycken dag i 4 veckor API (aproximal plackindex) och SBI (sulcus bloumldnings

index) var reducerade efter en vecka (redovisas i tabell 2 som API-1 och SBI-1)

och efter ytterligare 21 dagar (redovisas i tabell 2 som API-2 och SBI-2)

Resultatet av denna studie paringvisade att groumlnt te katechiner och polyfenoler har en

positiv effekt paring gingival inflammation genom minskning av plack och gingival

bloumldning

12

Hanioka et al (1994) studerade effekten under 6 veckor av CoQ10 applicering

hade haumlmmande paringverkan paring bakteriernas aktivitet hos Porphyromonas

gingivalis Trepanema denticola och Tanarella forsythia Tio manliga patienter

med kronisk parodontit deltog Trettio parodontala fickor var selekterade varav

tjugo fickor behandlades med CoQ10 en garingng i veckan och 10 fickor penslades

med soyaboumlnolja som kontroll Under de tre foumlrsta veckorna fick patienterna inte

naringgon parodontal behandling alls foumlrutom applicering av CoQ10 Efter 3 veckors

period utfoumlrdes subgingival scaling och rotplaning paring alla ytor Efter 3 veckor

paringvisades signifikant reduktion av gingivalvaumltskan (GCF) fickdjup och bennivaring

paring taumlnder som behandlats med CoQ10 (p lt 005) Plackindex gingivalvaumltskans

floumlde fickdjup och bennivaring var foumlrbaumlttrade paring alla taumlnder efter den mekaniska

rengoumlringen med scaling och rotplaning signifikant skillnad kunde dock

konstateras avseende gingival index bloumldning vid sondering samt

bakterieaktivitet endast hos testtaumlnderna (p lt 005)

Harpenau et al (2011) redovisade i en 8 veckors studie att tillskott av

multivitamin kan oumlka den antioxidativa nivaringn och minska bloumldning i patologiska

fickor Skillnaden var signifikant foumlr ytor ge 4mm fickor (p lt 003) jaumlmfoumlrt med

placebo Ingen signifikant skillnad fanns i C-reactive protein mellan grupperna

Man paringvisade inte naringgon signifikant skillnad mellan test och placebo avseende de

kliniska parametrarna MGI (modifierad gingival index) EIBI (Eastman

interdental bloumldnings index) och CAL (bennivaring) Aringttiofem individer deltog i

studien varav testgruppen bestod av 45 individer och kontrollgruppen av 40

individer som fick placebo

Munoz et al (2001) rapporterade att ett kosttillskott med multivitaminer var

associerat med reduktion av gingival bloumldning och fickdjup hos testgruppen

jaumlmfoumlrt med placebo (p lt 00001) Daumlremot fanns det ingen signifikant skillnad i

bennivaring mellan grupperna och ingen skillnad kunde paringvisas mellan maumln och

kvinnor Sextiotre deltagare ingick i studien varav i tesgruppen 32 individer med

kronisk parodontit och 31 individer med kronisk parodontit i kontrollgruppen

Deltagarna tog en tablett till frukost och en till middag Kosttillskotten innehoumlll

sju verksamma ingredienser folsyra vitamin B12 vitamin C Echinacea

angustifolia Piper nigrum extrakt Vitis vinifera saumld och ubiquinone (Q10)

I en randomiserad dubbel blind placebo ndash kontrollerad studie redovisades att

vitamin B komplex som kosttillskott vid parodontal operation resulterade i oumlkad

bennivaring jaumlmfoumlrt med en kontrollgrupp som inte fick vitamin B (Neiva et al 2005)

Total 30 patienter med kronisk generell moderat parodontit ingick i studien (13

maumln och 17 kvinnor) uppdelade i en testgrupp och en kontrollgrupp Deltagarna i

testgruppen fick vitamin B komplex som kosttillskott bestaringende av 1 tablett

dagligen i 30 dagar efter den parodontala operationen och deltagarna i

kontrollgruppen fick tabletter utan verksamma ingredienser Fickdjupet minskade

i baringda grupper efter operationen Baumlttre resultat kunde dock konstateras i

testgruppen avseende fickdjupsskillnader i baringde djupa och grunda fickor medan

inga signifikanta skillnader fanns avseende plackindex gingival index ocheller

bloumldning vid sondering mellan grupperna

Liu et al (2009) analyserade effekten av 25-hydroxy vitamin D3 (metabolit till

vitamin D) och IL-1β (interleukin-1 beta) hos patienter med aggressiv parodontit

Sammanlagt 19 deltagare 16 - 34 aringr gamla med aggressiv parodontit och med

13

minst aringtta taumlnder ge 6mm djupa fickor deltog Bitewing togs och gingivalvaumltskans

floumlde maumlttes vid baseline efter 2 maringnader och efter 6 maringnader paring alla deltagare

Aumlven initial parodontal behandling med munhygieninstruktioner scaling och

rotplaning utfoumlrdes paring alla och samma procedur upprepades efter 2 maringnader och

efter 6 maringnader Vid baseline var 25-hydroxy vitamin D3 nivaring positivt

korrelaterat till IL-1β (p = 0005) Plasmaprov paring 25-hydroxy vitamin D3 och IL-

1β nivaring visade signifikant skillnad efter 2 maringnader och 6 maringnaderjaumlmfoumlrt med

baseline (p lt 0001) Studien visade att 25-hydroxy vitamin D3 och IL-1β var

baringde systemiskt och lokalt reducerade efter parodontal behandling samt att baringde

bloumldning och fickdjup minskat och ben nivaringn oumlkat(p lt 005)

Chapple et al (2012) rapporterade i sin longitudinella RCT studie att dagligt

intag av inkapslat juicepulverkoncentrat under en icke kirurgisk parodontal

behandling reducerar fickdjup gingival bloumldning och plack jaumlmfoumlrt med

kontrollgrupp som fick placebo Sextio deltagare med kronisk parodontit delades

in i tre grupper med vardera 20 deltagare FV (frukt och groumlnsaker) FVB (frukt

groumlnsaker och baumlr) och placebo Efter tvaring maringnader reducerades PPD (fickdjup)

hos FV gruppen jaumlmfoumlrt med placebo (p lt 003) Volymen gingivalvaumltska

minskade hos FVB gruppen jaumlmfoumlrt med placebo efter tvaring maringnader (p lt 005)

dock var det inte lika stor foumlrbaumlttring efter ytterligare tid BOP (bloumldning vid

sondering) efter fem maringnader samt PI (plackindex) efter 8 maringnader var dock

betydligt laumlgre i FVB grupp jaumlmfoumlrt med FV grupp (p lt 005)

Kushiyama et al (2009) fann i en epidemiologisk studie med 940 manliga

japanska deltagare i aringldern 49 -59 aringr ett maringttligt samband mellan dagligt intag av

groumlnt te och parodontal sjukdom Ju fler koppar groumlnt te som konsumerades desto

faumlrre taumlnder var drabbade av parodontit Intag av te definierades som antal koppar

te per dag Fickdjup minskade med 0023mm (p lt 005) bennivaring oumlkade med

0028mm (p lt 005) och bloumldning vid sondering minskade med 063 (p lt 005)

foumlr fler koppar groumlnt te man drack

I en RCT dubbel och trippel studie av Bashutski et al (2011) testades vitamin D

och calciumtillskott och resultatet paringvisade maringttligt effekt paring parodontal haumllsa

efter 6 och 12 maringnaders kontroll Fyrtio individer med parodontala sjukdomar

ingick i studien tvaring testgrupper och tvaring placebo Parodontal operation i en sextant

utfoumlrdes paring alla deltagare Testgruppen fick vitamin D som injektion

(sjaumllvinjicering) och placebo fick ingen Kliniska parametrar CAL (bennivaring) BOP

(bloumldning vid sondering) PD (fickdjup) BW (bitewing) och apikal roumlntgen

utvaumlrderades vid baseline efter 6 veckor och 3 6 9 och 12 maringnader I studien

konstaderades att vitamin D i tillraumlckliga doser oumlkade bentillvaumlxt efter en

parodontal operation

Miley et al(2009) kunde genom sin studie visa att de som tog vitamin D och

calcium tillskott hade baumlttre parodontal haumllsa avseende fickdjup bloumldning plack

och ben nivaring gentemot dem som inte tog det Deltagarna hade kronisk moderat

parodontit 23 ingick i testgruppen och 28 kontroller Kliniska parametrar PD

(fickdjup) CAL (ben nivaring) och avstaringndet mellan emalj-cement graumlnsen och

fickans botten (faumlstenivaring) foumlrbaumlttrades med 19 under 18 maringnaders period

jaumlmfoumlrt med kontroller Dock kunde upprepade analyser inte paringvisa naringgra

signifikanta skillnader (p = 008) mellan grupperna och foumlrfattarna kostaterade att

fler longitudinella studier aumlr noumldvaumlndiga inom omraringdet

14

Aumlven Garcia et al (2011) bekraumlftar att kliniska parametrar (plackindex gingival

index bennivaring och fickdjup) foumlrbaumlttrades hos baringde test- och placebogrupp dock

utan signifikant skillnad Femtio en deltagare ingick i denna studie Av dessa var

det 23 i testgruppen som tog vitamin D och kalciumtillskott och 28 individer

gjorde det inte Data samlades in vid baseline 6 maringnader och 12 maringnader Scaling

och rotplaning munhygieninstruktioner och professionell tandrengoumlring utfoumlrdes

var 3e maringnad paring alla deltagare Med tiden foumlrbaumlttrades alla kliniska parametrar

hos baringda grupper (p lt 0001) Ingen signifikant skillnad i klinisk data vid baseline

(p = 0061) 6 maringnader (p = 0049) och 12 maringnader (p = 0114) kunde paringvisas

Kronisk parodontit var signifikant associerad (p lt 0001) med laumlgre nivaring av

TAOC (total antioxidativ kapacitet) medan tillaumlgg av vitamin C paringvisade ingen

effekt paring fickdjup bloumldning vid sondering gingival index ben nivaring och plack

index (p gt 005) (Abou Sulaiman amp Shehadeh 2010) Trettio deltagare med

kronisk parodontit och 30 matchade kontroller ingick i studien Testgruppen

delades in ytterligare i tvaring grupper ChP1 och ChP2 (ChP1 15 patienter fick icke-

kirurgisk parodontal behandling och vitamin C kosttillskott och ChP2 15

patienter fick endast icke-kirurgisk parodontal behandling) Plasma TAOC

analyserades vid baseline och 1 maringnad efter behandlingen

Krall et al (2001) fann att dagligt vitamin D och kalcium tillskott minskade

risken foumlr tandfoumlrluster hos en grupp individer oumlver 65 aringr Intag av 500 mg

kalcium och 700 IU av vitamin D i tre i testgruppen 145 individer delades in i tvaring

grupper Testgruppen fick kalcium och vitamin D tillskott i 3 aringr och

kontrollgruppen fick inget tillskott I resultatet rapporterades att 13 hade

foumlrlorat en eller flera taumlnder jaumlmfoumlrt med 27 i kontrollgruppen Efter 2 aringrs

uppfoumlljning hade 40 i testgruppen foumlrlorat en eller flera taumlnder jaumlmfoumlrt med

kontrollgruppen daumlr 59 hade foumlrlorat en eller flera taumlnder

Hosokawa et al (2010) konstaterades att polyfenoler (katechiner) i svart och

groumlnt te har positiv paringverkan paring inflammationen i parodontal vaumlvnad Nio

patienter med kronisk parodontit (4 maumln och 5 kvinnor) ingick i testgruppen och

fem friska kvinnliga individer ingick i kontrollgruppen Gingival vaumlvnads biopsi

(avlaumlgsnande) hos tvaring friska kontroller och hos aringtta individer med kronisk

parodontit utfoumlrdes efter parodontal terapi med scaling och rotplaning Vaumlvnaden

klipptes sedan i smaring bitar och anvaumlndes foumlr undersoumlkningen daumlr fibroblasterna

utsattes foumlr katekiner i svart te (EGCG ndash epigalocatechin ECG ndash epicatechin och

TFDG (theaflavin 33acute-digillate) foumlr att se om katekiner hade effekt paring IL-6

(interleukin 6) produktionen i fibroblasterna Vid undersoumlkningen upptaumlcktes att

TNFSF14 (tumor necrosis factor superfamily 14) oumlkade i parodontal vaumlvnad och

detta stimulerade aumlven oumlkningen av IL-6 prodiktionen i fibroblasterna Studien

kunde paringvisa att katechiner i groumlnt och svart te hade reducerande effekt paring

TNFSF-14 och IL-6(p lt 005)

15

Tabell 2 Oumlversikt av inkluderade studier foumlrfattare och typ av studie antal

deltagare klinisk och laboratoriedata behandling tidsaspekt resultat och slutsats Foumlrfattare och

typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial

Test1 38 individer med kronisk

parodontit (roumlkare

och icke roumlkare)

Kontroll 1 20 individer med

kronisk parodontit

(roumlkare och icke roumlckare)

Kontrol 2 22 friska individer

80 Test och kontroll 1

och 2 PI GI och PD

Plasma vitamin C nivaring paring alla grupper

vid baseline mellan

0800-1200 och efter

observationsperioden

Test 2 grapefrukt per

dag i tvaring veckor

2 veckor Vid baseline

reducerad plasma

vitamin C nivaring hos testgruppen och

kontrollgrupp 1

jaumlmfoumlrt med kontrollgrupp 2

Roumlkare visade laumlgre

nivaring av vitamin C jaumlmfoumlrt med icke-

roumlkare Efter grapefrukt

konsumtion hade

medelvaumlrde av plasma vitamin C

nivaring oumlkat i

testgruppen jaumlmfoumlrt med kontroll 1

Vidare hade sulcus

bloumldnings index reducerats i

testgruppen (p lt

00001) Medan PI och PD var

ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit

patienter hade reducerat

plasma vitamin

C nivaring speciellt hos roumlkare

Oumlkad

konsumtion av C vitamin rik

kost kan ha god paringverkan paring

parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25

47 API och SBI efter en

vecka (API-1 SBI-1) och efter 21 dagar

(API-2 SBI-2)

Professionell

tandrengoumlring paring alla personer Alla

instruerades i

munhygien Test 8 sockerfria groumlnt

te tugg godis dagligen

4 veckor Medelvaumlrde

Test API-1 332 -+- 183 var API-2

296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo

API-1 30 +- 163 efter en

API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar

att groumlnt te catechiner och

polyfenoler kan

ha positiv inverkan paring

inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial

30 parodontala fickor (20 test och

10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash

bakterial peptidase i fickexudat

Test CoQ10 paring 20 ytor

en garingng i veckan i 6 veckor

Kontroll Soyaboumlnolja

(foumlr att urskilja kontrolltaumlnder) paring 10

kontroll ytor under

samma period

Scaling och rotplaning

foumlrst efter 3 veckor

6 veckor Efter foumlrsta tre

veckor signifikant skillnad i PD CAL

och gingival exudat

hos testgruppen Efter mekanisk

subgingival

rengoumlring

signifikant

foumlrbaumlttring i PI GI

gingival exudat PD och CAL i baringde test

och kontrollgrupp

Signifikant foumlrbaumlttring i GI

BOP och peptidas aktivitet fraringn

parodontopatogena

bakterier endast hos testgruppen

Resultatet visar

att applicering av CoQ10

foumlrbaumlttrar

parodontal status baringde i

kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid

antioxidant nivaring och serum C-reactiv

protein

Test Multivitamin med

inneharingll med

antiinflammatorisk effekt(A C E B6

B12 folat zink

8 veckor Ingen signifikans paring

MGI EIBI och CAL

mellan grupperna Ingen signifikans i

C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka

caretonoid antioxidant

nivaring och

16

parodontit Placebo 40 med

parodontit

selenium och koppar) 2 st tabletter per dag i 8

veckor

Placebo Tabletter med inaktiva ingredientser

mellan grupperna Placebo grupp visar

en liten minskning

av carotenoid antioxidant nivaring

medan testgrupp

visar en liten oumlkning av detsamma

Signifikant skillnad

funnen endast paring ytor ge 4 mm djupa

fickor i GI hos test

gruppen (plt003) mot placebo

minska bloumldning i

fickor ge 4mm

Daumlremot paringvisades

ingen

signifikans paring bloumldning

fickdjup

bennivaring eller paring serum C-

reactive protein

nivaring

5 Muntildeoz et al (2011)

RCT

Test 32 individer

med parodontit

Placebo 31 individer med

parodontit

63 GI BI PD och AL var noterade i

baseline och efter 60

dagar

Test 2 tabletter dagligen (sju aktiva

ingredienser i

testgruppen bl a folsyra vitamin B12

och vitamin C)

Placebo 2 tabletter dagligen utan aktiva

ingredienser

60 dagar Efter 60 dagar paringvisades reduktion

av GI BI och PD

hos testgruppen (p lt 00001) Ingen

signifikans naumlr det

gaumlller AL mellan grupperna Data

visade ocksaring

signifikans hos testgruppen

avseende PD ge 4mm

efter 60 dagar (p lt 00001) men ingen

signifikans paring BI

och AL Ingen skillnad

mellan maumln och

kvinnor i analyser

Resultatet visar att

multivitamintill

skott kan vara en del av

parodontit

behandlingen

6 Neiva et al (2005)

RCT double-masked

30 BOP GI PI vid baseline och 7 14

30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-

dl-arginine-2-naphathylamide test

gjordes vid baseline

efter 90 och 180 dagar efter

operationen

1 tablett dagligen vitamin B komplex

eller placebo i 30 dagar

efter operationen AFS

180 dagar PD reduktion i baringda grupper efter

operationen Mer

foumlraumlndringar hos testgruppen

avseende CAL

Baumlttre resultat foumlr testgrupp i baringde

grunda och djupa

fickor Ingen signifikans mellan

grupperna i PI GI

och BOP BANA test vaumlrden var

signifikant

reducerade i baringda grupper efter

operationen och

ingen signifikant skillnad kunde

noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination

med parodontal operation

resulterar i

benvinst i jaumlmfoumlrelse med

placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial

19 Deltagarna 16-34 aringr

gamla med

aggressive parodontit

med minst 8 taumlnder ge

6mm BW och minst tre taumlnder av dom var

inte foumlrsta molar

eller incisiv GCF prov vid

baseline 2 maringnader

och 6 maringnader paring alla 19 deltagare

Plasma prov 25-

hydroxy vitamin D3 nivaring nivaring paring IL-1β

och -6 vid baseline

och 2 maringnader efter terapi paring 12 av 19

deltagare

Initial parodontal

behandling

munhygieninstruktioner

scaling och rotplaning

Samma procedur efter 2 och 6 maringnader

Tre besoumlk baseline 2 och 6 maringnader PD och

AL

6 maringnader Respektive

systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring

signifikant skillnad fraringn baseline och

efter 2 maringnader efter

(p lt 0001) Lokal 25-hydroxy

vitamin D3 och IL-

1β nivaring signifikans finns mellan


och 6 maringnader efter p lt 0001 Systemisk

och lokal 25-

hydroxy vitamin D3 koncentration var

positivt korrelaterat

25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och

lokalt reducerade hos

patienter med

aggressiv parodontit efter

initial

behandling 25-hydroxy

vitamin D3 kan

vara involverad i parodontal

inflammation

17

vid baseline (p = 0022) och

osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind

2 Testgrupper FV och FVB

1 placebo

61 PPD clinical

attachment gain BOP MGI GI PI

GCF fraringn tre djupa (ge6mm) och fraringn tre

grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-

karoten E och C vitamin


efter 2 5 och 8 maringnader

Test Tillskott av Juice Plus +reg dagligen (6

tabletter per dag)

Placebo ingen tillskott

av Juice Plus +reg

9 maringnader Kliniska

foumlrbaumlttringar i alla grupper efter 2

maringnader

Ytterligare foumlrbaumlttring i PPD

mot placebo foumlr FV

(plt003) Volymen GCF minskade mer

hos FVB aumln placebo

(plt005) efter 2 maringnader BOP (5

maringnader) och plack

(8 maringnader) var laumlgre i FV grupp

mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand

ling med juice pulver

koncentrat har

initialt paringverkan paring

fickdjupsredukt

ionen hos patienter med

kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder

Dagligt intag av groumlnt

te ndash antal koppar per

dag

12

maringnader

Intag av groumlnt te var

omvaumlnt korelaterad

med medelvaumlrde PD medelvaumlrde

CAL och BOP Varje kopp tedag

var associerad med

0023mm minskning av PD (plt005)

0028mm foumlrbaumlttring

i CAL (plt005) och 063 minskning av

BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig

association mellan daglig

intag av groumlnt te och

parodontal

sjukdom

10 Bashutski et al (2011)

RCT

Dubel och tripelblind

2 Terapigrupp och 2

placebo

40 CAL BOP BW och apikal rtg vid

baseline 3 6 9 och

12 maringnader Serum kontroll att

faststaumllla 25(OH) D

nivaringn vid baseline 6 veckor och 6

maringnader

postoperativt

Parodontal operation i en sextant (flap

surgery) och scaling

1000mg Ca och 800 IU vitamin D oral

supplementering 3

dagar foumlre operationen och i 6 veckor efteraringt

Test Sjaumllvinjecering av

Teriparatide (i maringge ellaringr) under 6 veckor

Placebo ingen

Teriparatide Suprasuggingival

rengoumlring polering och munhygieninstruktioner

var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader

Placebo vid baseline med

otillraumlckligt vitamin

D (serum 25(OH)D 16-19ngmL) hade

signifikant mindre

CAL (-043mm mot 092mm plt001)

och mindre fickdjup

043mm mot 183mm plt001) aumln

gruppen med

tillraumlckligt D vitamin

Test 1 med vitamin D hade ingen

signifikans paring CAL

och fickdjup efter 1 aringr men paringvisade

baumlttre resultat hos

Test 2 med tillraumlckligt serum

nivaring av vitamin D

avseende ben nivaring

aumln hos terapigruppen

med otillraumlcklig

serum nivaring av vitamin D

Vitamin D i tillraumlcklig nivaring

(normal range

aumlr 20-74 ngml) kan leda till

baumlttre laumlkning

och bentillvaumlxt efter en

parodontal

operation

11 Milley et al (2009)

Cross-sectional study

Observational study

Test 23 individer Kontroll 28

individer

51 PD GI CEJ-GM AL BOP och

furkantionsinvolveri

ng och BW Alla deltagare hade

minst tvaring

approximala fickor ge 3mm med CAL

och moderat kronisk

parodontit

Test supplementering med vitamin D (ge400

IUdag) och Ca (ge1000

mgdag) Kontroll ingen

supplementering

18 maringnader

Test mindre fickdjup mindre

bloumldande ytor laumlgre

bloumldningsindex faumlrre furkations-

involveringar

mindre vaumlvnadsfoumlrlust och

mindre

bennedbrytning Upprepade analyser

Resultatet visar baumlttre

parodontal

haumllsa hos deltagarna med

vitamin D och

calciumtillskott Dock kraumlvs

det

longitudinella studier foumlr att

18

indikerade att dessa skillnader inte var

signifikanta (p =

008)

faststaumllla det potentiella

sambandet

12 Garcia et al (2011)

Human

Prospektiv kohort studie

51 PI(grad 0-3) GI (grad 0-3) tandstens

index (grad 0-3) PD

AL BOP (ja el nej) och

furkationsinvolverin

g (grad 1-4) vid baseline 6 maringnader

och 1 aringr

BW vid baseline 6 maringnader och 1 aringr

Scaling och rotplaning professionell

tandrengoumlring

munhygieninstruktioner var 3e maringnad

Test 23 deltagare

anvaumlnde dagligen vitamin D och

calciumtillskott

Kontroll 28 deltagare gjorde det inte

18 maringnader

Kliniska parametrar foumlrbaumlttrades i baringda

kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant

skillnad i klinisk data vid baseline 6

maringnader och 12

maringnader

Vitamin D och calciumtillskott

hade blygsamt

positiv effekt paring parodontal

haumllsa Dessa

fynd tyder paring att det aumlr

noumldvaumlndigt

med RCT studie av effekt

av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP

Kontrollmatchning 30 friska individer

60 PD BOP CAL PI

GI

Blodprov plasma TAOC nivaring vid


maringnads post-terapi


Test 1 15

randomiserade individer scaling och

rotplaning och vitamin

C Test 2 endast scaling

och rotplaning

2 aringr Plasma TAOC nivaringn

var signifikant laumlgre

hos behandlings gruppen (plt0001)

Parodontal

behandling resulterade i laumlgre

nivaring plasma TAOC och alla kliniska

maumltningar hos baringde

behandlings och kontroll gruppen

Tillaumlggsbehandling

med vitamin C paringvisade inte

ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr

signifikant associerad med

laumlgre nivaring av

TAOC Scaling och rotplaning

reducerar oxidativ stress

hos parodontal

inflammation dock kraumlvs det

ytterligare

forskning paring tillaumlggsbehandl

ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind

145 Undersoumlkning foumlre

studiens boumlrjan paring

individer 65 aringr och aumlldre

Enkaumlt besvarades

efter18 och 36 maringnader Kontroll

raumlkning av taumlnder

gjordes efter18 maringnader och efter 3

aringr

Oral undersoumlkning efter 5 aringr avseende

karies munhygien och parodontal

sjukdom paring 10

taumlnder (sammanlagt i baringde oumlver- till

09)och underkaumlken)

med CPITN

Test Calcium och

vitamin D i 3 aringr

Placebo ingen supplementering

5 aringr Under testtiden har

11 av 82 (13)

deltagare tagit vitamintillskott och

17 av 63 (27) i

placebo foumlrlorat en eller flera taumlnder

(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2

uppfoumlljnings aringr har 31 av 77 deltagare

(40) med vitamintillskott

foumlrlorat en eller flera

taumlnder jaumlmfoumlrt med 40 av 68 deltagare

(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar

att intag av calcium och

vitamin D kan

associeras med laumlgre risk foumlr

tandfoumlrluster

hos aumlldre maumln och kvinnor

15 Hosokawa et al (2010)

Clinical trial Kontroll (5) och

testgrupp (9)

In vitro

14 PD BW BOP Vaumlvnadsbiopsi paring 9

patienter med

parodontit Roumlntgen PDge4mm

BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring

IL-6 produktion i TNFSF14-

stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG

och TFDG paring MAPK

Framgaringr ej

EGCG ECG och TFDG foumlrebygger

TNFSF14-mediator

IL-6 produktion i HGFs EGCG ECG

och TFDG

foumlrebygger TNFSF14 inducerad

(ERK) (JNK) och

nuklear factor- kB minskade TNFSF14

inducerad IL-6

produktion

Resultaten visar att

polyfenoler i

svart och groumlnt te kan ge

foumlrdelar i

behandlingen av parodontal

sjukdom

19

33 Effekten av polyfenoler och vitaminer sammanfattning (Tabell 3)

Nedan redovisas studiernas utfall avseende bloumldning vid sondering fickdjup

plack och bennivaring

Vitamin C

Studie 1 rapporterade reducering av gingival bloumldning efter behandlingen med

grapefrukt i tvaring veckor hos testgruppen jaumlmfoumlrt med placebo (p lt 00001) men

fickdjup och plackindex var ofoumlraumlndrat Studie 13 rapporterade ingen effekt av

tillaumlggsbehandlingen med vitamin C (p gt 005) med foumlrbaumlttringar avseende

bloumldning fickdjup plack och ben nivaring mellan baringda testgrupper och kontroller

Polyfenoler

Studie 2 redovisade minskad bloumldning och plack efter 3 veckors behandling med

rdquogroumlnt te tugg godisrdquo Studie 9 redovisade ocksaring minskad bloumldning fickdjup och

houmlgre bennivaring efter 12 maringnaders behandling med groumlnt te jaumlmfoumlrt med

kontrollgruppen Studie 3 paringvisade reducerad bloumldning fickdjup och bennivaring hos

testgruppen efter 6 veckors behandling med CoQ10 jaumlmfoumlrt med kontrollgruppen

Studie 8 rapporterade reducerad bloumldning jaumlmfoumlrt med andra grupper redan efter 5

maringnader av en 1 aringrs behandling med tillskott av juice + reg (koncentratpulver) samt

reducerat fickdjup och plack

Vitamin D

Studie 10 rapporterade mindre bloumldning reducering av fickdjup och houmlgre

bennivaring efter behandlingen med vitamin D och kalcium kosttillskott i samband

med parodontal operation jaumlmfoumlrt med kontrollgrupp Studie 11 paringvisade laumlgre

bloumldningsindex faumlrre bloumldande ytor reducerat fickdjup och oumlkad bennivaring efter 18

maringnaders behandling med vitamin D och kalcium kosttillskott hos testgruppen

jaumlmfoumlrt med kontrollgruppen Studie 12 rapporterar att det fanns en foumlrbaumlttring

avseende bloumldning fickdjup plackindex och bennivaring hos baringde test och

kontrollgruppen och daumlrav ingen signifikant skillnad mellan grupperna Studie 7

konstaterade reducerad bloumldning och fickdjup (p lt 005) samt oumlkad bentillvaumlxt (p

lt 005) efter behandlingen med scaling och rotplaning

Multivitaminer

Studie 4 rapporterade reducerad bloumldning och fickdjup efter 8 veckors behandling

med multivitaminer hos testgruppen (p lt 003) jaumlmfoumlrt med placebo Studie 5

redovisade reduktion av bloumldning och fickdjup hos testgruppen efter 60 dagars

behandling med multivitaminer jaumlmfoumlrt med placebo men ingen skillnad avseende

ben nivaring

Vitamin B komplex

Studie 6 rapporterade reducerad bloumldning efter behandling med parodontal

operation och vitamin B komplex kosttillskott hos baringde testgruppen och

kontrollgruppen

20

Tabell 3 Effekten av polyfenoler och vitaminer sammanfattning

Studier Intervention Bloumldning vid

sondering

Fickdjup Plack index Ben nivaring

1 Staudte et al (2005)

Vitamin C P lt 00001 Effekt storlek mean

+- SD

Baseline 168+- 06 Efter 2

veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)

Groumlnt te Efter 7 dagar

reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering

332+-183 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 296+-175

X

3 Hanioka et al (1994)

CoQ10 P lt 005 Effekt storleken

Baseline 50

bloumldning vid sondering

Efter 3 veckor

reducering av bloumldning till 25

Efter 6 veckor Ingen

bloumldning kunde registreras

P lt 005 Effekt storleken

Baseline mean +-

SD 47+-08 Efter 3 veckor

mean +- SD 42

+- 07 Efter 6 veckor

mean +- SD 34

+- 06

NS P lt 005 Effekt storleken

Baseline mean

+- SD 52 +- 11 Efter 3 veckor

mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)

Multivitamin P lt 003

Effekt storleken

Baseline mean +-SD 150+- 042

Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)

Multivitamin P lt 00001 Effekt

storleken

Baseline mean +- SD i gt 4mm fickor

174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken

Baseline mean +- SD i gt 4 mm fickor

447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS


Vitamin B + operation NS NS NS NS

7 Liu et all (2009)

Parodontal behandling + test 25-hydroxy

vitamin D3 nivaring


Baseline 4 taumlnder

(grad 3-4 bloumldning) Efter 6 maringnader 2

taumlnder (grad 1-2

bloumldning)



(5-8mm) Efter 6 maringnader

reducering av

fickdjup 4 taumlnder (3-5mm)

X P lt 005 Effekt storleken


(4-7mm faumlstenivaring) Efter 6 maringnader

foumlrbaumlttring 5

taumlnder (2-7mm faumlstenivaring)

8 Chapple et al

(2012)

Juice+reg FV (p lt 005)

Effekt storlek med 95

konfidensintervall -

mean ndash 52 (CI 131

263)

FV (p lt 003)

Effekt storleken med 95


02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)

Effekt storleken framgaringr ej

FV

(p lt 005) Effekt storleken

med 95

konfidensinterval

mean ndash 025 (CI -

053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken

med 95 konfidensintervall

- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)

Groumlnt te P lt 005

Effekt storleken

Efter 12 maringnader Mean +- SD 177

+- 190

063 minskad bloumldning

P lt 005

Effekt storleken

Efter 12 maringnader Mean +- SD 25 +-

08

0023mm reducering av

fickdjup

X P lt 005

Efter 12 maringnader

Effekt storleken Mean +- SD 30

+- 10


bennedbrytning

21


Vitamin D p lt 0001 Effekt storleken

Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna

hade mindre bloumldning vid

sondering

Efter 12 maringnader Mean +- SD

framgaringr ej

39 av deltagarna hade minskat

bloumldning vid

sondering kan man utlaumlsa i texten i

resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)

Vitamin D NS NS X NS

12 Garcia et al

(2011)

Vitamin D NS NS NS NS

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

Vitamin C NS NS NS NS

14 Krall et al (2001)

Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi

(analys med groumlnt te polyfenoler) och

scaling

X X X X

NS ndash ingen signifikant skillnad X ndash utfallsmaringtt ingick inte i undersoumlkningen p lt vaumlrde anger om signifikant skillnad finns SD ndash

standardavikelse CoQ10 ndash coenzyme Q10 FV ndash frukt och groumlnsaker och FVB ndash frukt groumlnsaker och baumlr CI ndash 95

konfidensintervall

4 DISKUSSION

Den konventionella behandlingen av parodontit genom att mekaniskt avlaumlgsna

bakterierna med olika instrument och vid behov med antibiotika eller i

kombination med kirurgi har anvaumlnds i maringnga aringr men detta aumlr inte alltid

tillraumlckligt Trots dagens medvetenhet om kostens betydelse foumlr utveckling av

karies- och daumlrmed dess paringverkan paring den orala haumllsan aumlr omraringdet fortfarande

outforskat avseende kostens betydelse foumlr parodontala sjukdomar Vi vet ocksaring

idag att med haumllsosammare kost kan kroniska sjukdomar foumlrebyggas som bland

annat hjaumlrt- och kaumlrlsjukdom diabetes och fetma Dessa sjukdomar har ocksaring

samband med parodontit enligt ett flertal studier men trots detta saring raringder det brist

paring randomiserade kontrollerade studier inom detta omraringde

Idag har vi oumlkad kunskap om parodontit men den potentiella betydelse av

naumlringsaumlmnen och antioxidanter aumlr ett omraringde som tandvaringrden aumlnnu inte

bemaumlstrar Kelly amp Moynihan (2008) betonar osaumlkerheten bland tandlaumlkare och

tandhygienister om kostens roll som preventiv del av den parodontala

behandlingen genom en enkaumltstudie daumlr tandlaumlkare och tandhygienister i

Storbritannien tillfraringgades om kosten spelade naringgon roll foumlr den parodontala

haumllsan Sextiosex procent av de tillfraringgade trodde att kosten hade betydelse och de

kostfaktorer som ansaringgs vara viktigast var vitamin C (70) frukt och groumlnsaker

(64) samt antioxidanter (45) I en annan studie av Saxlin et al (2011)

rapporterades att fetma hade samband med foumlrdjupade fickor hos baringde maumln

22

kvinnor och icke roumlkare Detta talar foumlr att kostens inneharingll har naringgon form av

paringverkan paring parodontala sjukdomar

Vitamin C aumlr en stark antioxidant och dess association till parodontal haumllsa har

man kaumlnt till under laringng tid Aringr 1747 gav James Lind apelsiner och citroner tull

sjoumlmaumln som led av C- vitamin brist Redan daring foumlrstod man att det fanns ett

samband mellan C-vitaminbrist bloumldande tandkoumltt och tandlossning (Van der

Velden et al 2011) Groumlnt te som aumlr en populaumlr dryck har i maringnga tusen aringr

anvaumlnds som medicinal vaumlxt i Kina och rekommenderas aumln idag mot huvudvaumlrk

allmaumln smaumlrta depression och anses aumlven vara energigivande Groumlnt te visade sig

aumlven ha positiv paringverkan paring den orala haumllsan genom mindre bloumldning och faumlrre

tandfoumlrluster (Venkateswara et al 2011) katechiner aumlr de polyfenolrelaterade

antioxidanter som aumlr mest verksamma i teet (Van der Velden et al 2011) EGCG

EGC och ECG aumlr de mest kaumlnda verksamma katechinerna i te och de har starka

antibakteriella egenskaper (Venkateswara et al 2011) I svart te aumlr det theaflavin

som aumlr den mest verksamma polyfenolen (Hosokawa et al 2011)

Avsikten med denna litteraturstudie var att se vilken litteratur som fanns

tillgaumlnglig naumlr det gaumlllde att besvara fraringgan om kostens inneharingll av vitaminer och

polyfenoler kan paringverka parodontala sjukdomar Litteratursoumlkningen som gjordes

resulterade i 441 traumlffar men huvuddelen av artiklarna var inte relevanta foumlr

fraringgestaumlllningen Maringnga artiklar var av aumlldre karaktaumlr behandlade andra

sjukdomar och avvikelser en del var paring barn studier och en hel del djurstudier och

maringnga in vitro studier Endast studier paring maumlnniskor togs med Soumlkningen

begraumlnsades till artiklar publicerade paring engelska spraringket Sannolikt begraumlnsade

detta urvalet av artiklar Att bara inkludera humanstudier gjordes foumlr att laumlgga

tonvikten paring mera kliniskt relevanta studier snarare aumln in vitro studier som dock

kan indikera moumljligheter till kliniska effekter men inte besvara fraringgan hur detta

foumlrharingller sig i ett mera komplext biologiskt system Kanske hade valet av flera och

andra mer specificerade soumlkord (t ex diet vitamin C vitamin D fruit and berries

red wine och i kombination med periodontal disease or diseases or periodontitis

osv) ocksaring resulterat i flera traumlffar Inkluderade artiklar i denna studie valdes

utifraringn de bestaumlmda kriterierna och i samraringd med sakkunnig inom

problemomraringdet

Vi bedoumlmde paring om artiklarna hade publicerats i kaumlnda tidsskrifter som foumlljde de

vedertagna regler foumlr vetenskaplig publicering samt hur foumlrfattarna till dessa

aktuella studier har redovisat sina resultat och om resultaten kunde relateras till

syfte och fraringgestaumlllningar i foumlrfattarnas forskning Metoden skulle vara saring

noggrant beskrivna och resultaten skulle vara redovisade kort och koncist i form

av text tabeller eller diagram Endast original artiklar ingick i denna systematiska

litteratursstudie och av kvantitativa maringtt Alla studier var kliniska studier och

deltagarna hade kronisk parodontit utom i studie 7 som testade behandling paring

patienter med aggressiv parodontit Studierna 14 och 15 redovisade inga vaumlrden i

bloumldning fickdjup plack och bennivaring men togs med aumlndaring daring deras resultat

paringvisade att vitamin D och calciumtillskott (studie 14) och polyfenoler i groumlnt-

och svart te (studie 15) kunde anvaumlndas som en del i behandlingen av parodontala

sjukdomar

Alla studier granskades aumlven om och hur ofta de var citeraderefererade Kanske

gjorde varingr granskning att flera studier exkluderades aumln om vi inte hade enbart

granskat artiklarnas utifraringn titel och abstrakt men samtidigt var det viktigt att

23

denna systematiska litteraturstudie inkluderade studier som motsvarade kriterierna

foumlr att soumlka svar huruvida kostens inneharingll av polyfenoler och vitaminer kan

paringverka parodontala sjukdomar Det var foumlr faring studier som bedoumlmdes vara

relevanta foumlr att besvara den fraringgestaumlllningen vilket aumlr svaghet med denna

systematiska litteraturstudie Dessutom kan man aumlven diskutera om det fanns

kvalitetsbrister daring flertal av studierna aumlndaring kunde dra saring positiva slutsatser trots

smaring foumlraumlndringar och utan signifikanta skillnader studier 6 11 12 och 13

Faring studier har undersoumlkt sambandet mellan kosten och parodontit (Jenzsch et al

2008) De flesta studier som behandlar polyfenolers effekt paring parodontit aumlr in

vitro studier vilket goumlr att vi egentligen vet vaumlldigt lite om den biologiska effekten

paring maumlnniska (Manach et al 2004) Petty amp Scally (2009) konstaterade i en

litteraturstudie att foumlrdelar som polyfenoler kan ha i behandlingen av parodontala

sjukdomar aumlr oftast testade paring djur eller i in vitro studier vilka sedan inte har

bekraumlftats i de humana studierna Daumlrfoumlr kan man ifraringgasaumltta relevans av dessa

studiers resultat naumlr det kommer till behandling av maumlnniskor Kan effekten av

polyfenoler in vitro ha samma effekt in vivo Det svaret har inte soumlkts i denna

litteraturstudie

Sambandet mellan kost och parodontit kan vara av stor betydelse (Bodet et al

2008) Foumlr att foumlrebygga progressionen av parodontala sjukdomar kraumlvs inte

enbart att vi har bakteriekontroll hos patienter utan aumlven att vi kan paringverka

individens svar paring den bakteriella infektionen (Bodet et al 2008) Flera studier

har rapporterat laumlgre foumlrekomst av parodontala sjukdomar och faumlrre tandfoumlrluster

hos individer som har ett houmlgt intag av polyfenoler i olika former Att dagligen

oumlka intaget av frukt baumlr och groumlnsaker skulle kunna leda till minskad gingival

bloumldning och reducering av fickdjup och plack Detta skulle i saring fall kunna

tillskrivas den antiinflammatoriska effekten hos polyfenolerna i kosten Initiala

studier har antytt att detta kan vara moumljligt men den samlade vetenskapen paring

omraringdet aumlr begraumlnsad och stoumlrre randomiserade studier behoumlvs foumlr att faring en baumlttre

kunskap om graden av foumlrbaumlttringarna och faring kliniska studier aumlr av en dignitet som

ser dem har en reell klinisk betydelse

Resultaten i denna studie tyder paring att tillskott av polyfenoler och vitaminer ha en

viss positiv effekt genom reducerad bloumldning fickdjup och oumlkad bennivaring men

man kunde ocksaring konstatera att resultatet av flertal studier inte kunde paringvisa

naringgon signifikant skillnad alls mellan de olika kliniska parametrarna efter att

studiedeltagarna ha erharingllit parodontal behandling i form av scaling och

rotplaning eller kirurgisk behandling Nio studier kunde paringvisa naringgon form av

signifikant skillnad men endast en studie rapporterade signifikant skillnad paring alla

utfallsmaringtten Alla studier rapporterade dock att det fanns naringgon form av samband

mellan polyfenoler vitaminer och parodontal sjukdom Forskare som har

undersoumlkt sambandet mellan groumlnt te (Hosokawa et al 2010 och Krahwinkel et al

2000) och parodontal sjukdom redovisar att polyfenoler i te hade paringverkan paring

parodontal inflammation genom minskad gingival bloumldning

Vitamin D och kalcium aumlr mest kaumlnda foumlr utveckling av skelett och benmassa men

aumlr ocksaring viktiga faktorer foumlr parodontal haumllsa (Van der Velden et al 2011) Det aumlr

svaringrt att tillgodogoumlra sig tillraumlckligt med vitamin D genom kosten Den baumlsta

effekten av vitamin D tillskott kan man faring om det ges i kombination med kalcium

(Hildebolt 2005) Aumlven resultatet av de studier som har utvaumlrderat tillskott med

multivitaminer visar att de som tog multivitamintillskott hade foumlrbaumlttring genom

24

minskad bloumldning jaumlmfoumlrt med dem som inte fick naringgot tillskott Studie med

vitamin B komplex visade foumlrbaumlttringar avseende bloumldning fickdjup och ben nivaring

hos baringde test och placebo men observera att det enbart var en enda studie som

inkluderades i denna litteraturstudie Vitamin D som tidigare naumlmnt har baumlst effekt

tillsammans med kalcium men kanske hade effekten foumlrbaumlttrats om det

kombinerats med andra vitaminer och mineraler till exempel vitamin E som

ocksaring aumlr en stark antioxidant ocheller magnesium som aumlr bra foumlr bentillvaumlxt

Vitamin E och magnesium var inte analyserade i naringgon av de i denna

litteraturstudie selekterade artiklarna

Med det begraumlnsade underlag som foumlr naumlrvarande finns och som inkluderats i

denna litteraturstudie kan generellt saumlgas att kunskapen avseende kostens

paringverkan paring parodontala sjukdomar ocheller effekten av kosttillskott paring

laumlkningen efter parodontal behandling aumlr begraumlnsad och att mycket forskning

kraumlvs foumlr att naringgra mera laringngtgaringende slutsatser kan dras

25

REFERENSER

Abou Sulaiman A E amp ShehadehR M Assessment of total antioxidant

capacity and the use of vitamin C in the treatment of non-smokers with chronic

periodontitis J Periodontol 2010 81 1547-1554

Bashuitski J D Eber R M Kinney J S Benavides E Maitra S Braun T

M Giannobile W V McCauley L K The impact of vitamin D status on

periodontal surgery outcomes J Dent Res 2011 90 1007-1012

Baumgartner S Imfeld T Schicht O Rath C Persson RE Persson GR

The impact of the stone age diet on gingival conditions in the absence of oral

hygiene J Periodontol 2009 80 759-768

Bodet C Chandad F Grenier D Cranberry components inhibit interleukin-6

interleukin-8 and prostaglandin E production by lipopolysaccharide-activated

gingival fibroblasts Eur J Oral Sci 2007 115 64-70

Bonifait L amp Grenier D Cranberry polyphenols Potential benefits for dental

caries and periodontal disease J Can Dent Assoc 2010 76 a 130

Bajaj A (red) Green tea and oral health examined in study Br Dent J 2010

208 384

Canesi L Borghi C Stauder M Lingstroumlm P Papetti A Pratten J

Signoretto C Spratt D A Wilson M Zaura E Pruzzo C Effects of fruit and

vegetable low molecular mass fractions on gene expression in gingival cells

challenged with prevotell intermedia and actinomyces naeslundii J Biomed

Biotechnol 2011 2011 id 230630 8 pages

Chapple I L C Milward M R Ling ndash Mountford N Weston P Carter K

Askey K Dallal G E De Spirt S Sies H Patel D Matthews J B

Adjunctive daily supplementation with encapsulated fruit vegetable and berry

juice powder concentrates and clinical periodontal outcomes a double ndash blind

RCT J Periodontol 2012 39 62-72

Debusk R M Fogarty C P Ordovas J M Kornman K S Nutritional

Genomics in practice Where do we begin J Am Diet Assoc 2005 105 589-598

Dreosti I E Antioxidant polyphenols in tea cocoa and wine Nutrition 2000 16

692-694

di Giuseppe R Di Castelnuovo A Centritto F Zito F De Curtis A

Costanzo S Vohnout B Sieri S KroghV DonatiM B de Gaetano G

Iacoviello L Regular consumption of dark chocolate is associated with low

serum concentrations of C-reactive protein in a healthy Italian population J Nutr

2008 138 1939-1945

El-Sharkawy H Aboelsaad N Eliwa M Darweesh M Alshahat M

Kantarci A Hasturk H Van Dyke T E Adjunctive Treatment of

ChronicPeriodontitis With Daily Dietary Supplementation With Omega-3 Fatty

Acids and Low-Dose Aspirin J Periodontol 2010 81 1635-1643

26

Garcia M N Hildebolt C F Miley D D Dixon D A Couture R A

Anderson Spearie C L Langenwalter E M Shanon W D Deych E

Mueller C Civitelli R One-year effects of vitamin D and calcium

supplementation on chronic periodontitis J Periodontol 2011 82 25-32

Gonzales O A Tobia C Ebersole J L Novak M J Caloric restriction and

chronic inflammatory diseases Oral diseases 2011 18 16-31

Hanioka TTanaka M Ojima M Shizukuishi S Folkers K Effect of topical

application of Coenzyme Q10 on adult periodontitis Molec Aspects Med 1994

15 241-248

Harpenau L A Cheema A T Zingale J A Chambers D W Lundergan W

P Effects of nutritional supplementation on periodontal parameters carotenoid

antioxidant levels and serum C-reactive protein CDA Journal 2011 39 309-312

314-318

Heinonen IM Lehtonen PJ Hopia AI Antioxidant Activity of Berry and

Fruit Wines and Liquors J Agric Food Chem 1998 46 25-31

Heiss C Keen C L Kelm M Flavanols and cardiovascular disease prevention

Eur Heart J 2010 31 2583-2592

Hildebolt C F Effect of vitamin D and calcium on periodontitis J Periodontol

2005 76 1576-1587

Hosokawa Y Hosokawa I Ozaki K Nakanishi T Nakae H Matsuo T

Tea polyphenols inhibit IL-6 production in tumor necrosis factor superfamily 14-

stimulated human gingival fibroblasts Mol Nutr Food Res 2010 54 151-158

Jenzsch A Eick S Rassoul F Purschwitz R Jentsch H Nutritional

intervention in patients with periodontal disease clinical immunological and

microbiological variables during 12 months Br J Nutr 2009 101 879-885

Kelly S A M amp Moynihan P J Attitudes and practices of dentists with respect

to nutrition and periodontal health Br Dent J 2008 205 196-199

Kornman K S Martha P M Duff G W Genetic variations and inflammation

A practical nutrigenomics opportunity Nutrition 2004 20 44-49

Krahwinkel T amp Willerhausen B The effect of sugar-free green tea chew

candies on the degree of inflammation of the gingiva Eur J Med Res 2000 5

463-467

Krall E A Wehler C Garcia R I Hariss S S Dawson-Hughes B Calcium

and vitamin D supplements reduce tooth loss in the elderly Am J Med 2001 111

452-456

Koyama Y Kuriyama S Aida J Sone T Nakaya N Association between

green tea and tooth loss Cros-sektional results from Ohsaki Cohort 2006 study

Prev Med 2010 50 173-179

27

Kushiyama M Shimazaki Y Murakami M Yamashita Y Relationship

between intake of green tea and periodontal disease J Periodontol 2009 80 372-

377

Lauten J D Boyd L Hanson M B Lillie D Gullion C Madden T E A

clinical study Melaleuca Manuka Calendula and Green Tea Mouth Rinse

Phytother Res 2005 19 951-957

Liu K Meng H Lu R Xu L Zang L Chen Z Shi D Feng X Tang X

Initial periodontal therapy reduced systemic and local 25-hydroxy vitamin D3 and

interleukin - 1β in patients with aggressive periodontitis J Periodontol 2009 81

260-266

Loumlhr G Beikler T Podbielski A Standar K Redanz S Hensel A

Polyphenols from myrothamnus flabellifolia welw Inhibit in vitro adhesion of

porhyromonas gingivalis and exert anti-inflammatory cytoprotective effects in KB

cells J Clin Periodontol 2011 38 457-469

Manach C Scalbert A Morand C Reacutemeacutesy C Jimeacutenez L Polyphenols food

sources and bioavailability Am J Clin Nutr 2004 79 727-47

Milley D D Garcia M N Hildebolt C F Shanon W D Couture R A

Anderson Spearie C L Dixon D A Langenwalter E M Mueller C Civitelli

R Cross-sectional study of vitamin D and calcium supplementation effects on

chronic periodontitis J Periodontol 2009 801433-1439

Moynihan P The interrelationship between diet and oral health Proc Nutr Soc

2005 64 571-580

Munoz C A Kiger R D Stephens J A Kim J Wilson A C Effects of a

nutritional supplement on periodontal status Compend Contin Educ Dent 2001

22 425-8 430- 432

Neiva R F Al-Shammari K Nociti F H Jr Soehren S Wang H L Effects

of vitamin ndash B complex supplementation on periodontal wound healing J

Periodontol 2005 76 1084-1091

Persson G R Rheumatoid artritis and periodontitis ndash inflammatory and

infectious connections Review of the literature J Oral Microbiol 2012 411829

Petty S amp Scully C Polyphenols oral health and disease A review J Dent

2008 37 413-423

Renvert S LindahlC Roos-Jansaker AM Lessem J Short-term effects of an

anti-inflammatory treatment on clinical parameters and serum levels of C-reactive

protein and proinflammatory cytokines in subjects with periodontitis J

Periodontol 2009 80 892-900

Salvi G E amp Lang N P Host response modulation in the management of

periodontal diseases J Clin Periodontol 2005 32 108-129

28

Saxlin T Yloumlstalo P Suominen-Taipale L Maumlnnistouml S Knuuttila M

Association between periodontal infection and obesity results of the Health 2000

Survey J Clin Periodontol 2011 38 236-243

Staudte H Sigusch B W Glockmann E Grapefruit consumption improves

vitamin C status in periodontitis patients Br Dent J 2005 199 213-217

Van der Velden U Kuzmanova D Chapple IL Micronutritional approaches to

periodontal therapy J Clin Periodontol 2011 38 142-158

Venkateswara B Sirisha K Chava V K Green tea extract for periodontal

health J Indian Soc Periodontol 2011 15 18-22

World Health Organization Food and Agriculture Organization Diet nutriotion

and the prevention of chronic disease Technical report series no 916 Geneva

WHO 2003

Wu C D Grape products and oral health J Nutr 2009 139 1818-1823

Zdarilovaacute A Rajnnocovaacute Svobodovaacute A Chytilova K Simaacutenek V Ulricovaacute

J Polyphenolic fraction of lonicera caerulea L fruits reduces oxidative stress and

inflammatory markers induced by lipopolysaccharide in gingival fibroblasts Food

chem toxicol 2010 48 1555-1561

Zern T L Fernandez M L Cardioprotective effects of dietary polyphenols Am

Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29

EXKLUDERADE REFERENSER

Bonifait L amp Grenier D Cranberry polyphenols potential benefits for dental


Chiavaroli A La V D Orlando G Menghini L Epifano F Grenier D

Rhamus alpinus leaf extract suppresses lipopolysaccaride-induced monocyte-

derived macrophage chemokine secretion Inflammation 2008 31 313-318

Cohen R E Ciancio S G Mather M L Curro F A Effect of vitamin E gel

placebo gel and chlorhexidine on periodontal disease Clin Prev Dent 1991 13

20-24

Daglia M Papetti A Mascherpa D Grisoli P Giusto G Lingstroumlm P

Pratten J Sgnoretto C Spratt D A Wilson M Zaura E Gazzani G Plant

and fungal food components with potential activity on the development of

microbial oral diseases J Biomed Biotechnol 2011 2011 id 274578

Grenier D amp La V D Proteases of Porhyromonas gingivalis as important

virulence factors in periodontal disease and potential targets for plant-derived

compounds A review article Curr Drug Targets 2011 12 322-331

Hidebolt C F Pilgram T K Dotson M Armamento-Villareal R Hauser J

Cohen S Civitelli R Estrogen andor calcium plus vitamin D increase

mandibular bone mass J Periodontol 2004 75 811-816

Hosokawa Y Hosokawa I Shindo S Ozaki K Nakanishi T Nakae H

Matsuo T Black tea polyphenol inhibits CXCL 10 production in oncostatin M-

stimulated human gingival fibroblasts Int Immunopharmacol 2011 11 670-674

Houde V Grenier D Chandad F Protective effects of grape seed

proanthocyanidins against oxidative stress induced by lipopolysaccharides of

periodontopathogens J Periodontol 2006 77 1371-1379

Hsu S Lewis J Singh B Schoenlein P Osaki T Athar M Porter A G

Schuster G Green tea polyphenol targets the mitochondria in tumor cells

inducing caspase 3-dependent apoptosis Anticancer Res 2003 23 1533-1539

Howell T H Ridker P M Ajani U A Hennekens C H Christen W G

Periodontal Disease and risk of subsequent carduivascular disease in U S male

physician J Am Coll Cardiol 2001 37 445-450

Inaba H Tagashira M Honma D Kanda T Kou Y Ohtake Y Amano A

Identification of hop polyphenolic components which inhibit prostaglandin E2

production by gingival epithelial cells stimulated with periodontal pathogen Biol

Pharm Bull 2008 31 527-530

Kou Y Inaba H Kato T Tagashira M Honma D Kanda T Kou Y

Ohtake Y Amano A Inflammatory responses of gingival epithelial cells

stimulated with Porphyromonas gingivalis vesicles are inhibited by hop-

associated polyphenols J Periodontol 2008 79 174-180

30

La V D Lazzarin F Ricci D Fraternale D Genovese S Epifano F

Grenier D Active principles of grindelia robusta exert antiinflammatory

properties i a macrophage model Phytother Res 2010 24 1687-1692

Liede KE Hauka J K Saxen L M Heionnen OP Increased tendency

towards gingival bleeding caused by joint effect of alpha-tocopherol

supplementation and acetylsalicylic acid Ann Med 1998 30 542-546

Lingstroumlm P Fure S Dinitzen B Fritzne C Klefbom C Birkhed D The

release of vitamin C from chewing gum and its effects on supragingival calculus

formation Eur J Oral Sci 2005 113 20-27


Polyphenols from Myrothamnus flabellifolia welw inhibit in vitro adhesion of

porphyromonas gingivalis and exert anti-inflammatory cytoprotective effects in

KB cells J Clin Periodontol 2011 38 457-469

Mdinaradze N Comprehensive treatment of generalized periodontitis Georgian

Med News 2006 135 60-63

Moore S Calder K A Miller N J Rice-Evans C A Antioxidant activity of

saliva and periodontal disease Free Radic Res 1994 21 417-25

Sakanaka S amp Okada Y Inhibitory effects of green tea polyphenols on the

production of a virulence factor of the periodontal-disease-causing anaerobic

bacterium Porphyromonas gingivalis J Agric Food Chem 2004 52 1688-1692

Shimada Y Tai H Tanaka A Ikezawa-Suzuki I Takagi K Yoshida Y

Yoshie H Effects of ascorbic acid on gingival melanin pigmentation in vitro and

in vivo J Periodontol 2009 80 317-23

Yamamoto H amp Ogawa T Antimicrobial activity of perilla seed polyphenols

against oral pathogenic bacteria Biosci Biotechnol Biochem 2002 66 921-4

2

INNEHAringLLSFOumlTECKNING

FOumlRKORTNINGAR 3

ABSTRACT 5

SAMMANFATTNING 6

1 INTRODUKTION 7 11 Parodontit 7

12 Kosten 8

2 MATERIAL OCH METOD 9 Tabell 1 10

Figur1 10

3 RESULTAT 11 31 Soumlkning och selektering 11

32 Polyfenoler vitaminer och parodontala sjukdomar 11

Tabell 2 Oumlversikt av inkluderade studier 15

Tabell 3 Effekten av polyfenoler och vitaminer 20

4 DISKUSSION 21

REFERENSER 25

EXKLUDERADE REFERENSER 29

3

FOumlRKORTNINGAR









BW ndash Bite wing

C(+) ndash Catechin

Ca ndash Kalcium

































4


OR ndash Odds ratio













5

ABSTRACT
























BOP and PPD





6

SAMMANFATTNING

























7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











3

FOumlRKORTNINGAR









BW ndash Bite wing

C(+) ndash Catechin

Ca ndash Kalcium

































4


OR ndash Odds ratio













5

ABSTRACT
























BOP and PPD





6

SAMMANFATTNING

























7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











4


OR ndash Odds ratio













5

ABSTRACT
























BOP and PPD





6

SAMMANFATTNING

























7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











5

ABSTRACT
























BOP and PPD





6

SAMMANFATTNING

























7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











6

SAMMANFATTNING

























7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











7

1 INTRODUKTION
















et al 2008)

















Shehaden 2010)














8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











8















































9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











9








Soumlkningsstrategi















redovisas i Figur 1









Trial



- Antal deltagare


- Behandling

- Tidsaspekt

- Resultat

- Slutsats




- Intervention

- Utfallsmaringtt



10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











10







periodontitis)



26

3a

3b





20120301

1

20




25

Antal traumlffar i

PubMed n = 441

Exkluderade



inte uppfyller

inklusionskriterier

Antal publikationer


titel och abstract

n = 51

Antal publikationer


fulltext

n = 36

Antal publikationer

som inkluderas i

litteraturstudien

n = 15

n = 23

Exkluderade

publikationer p g a



uppfyller


n = 15

=

Exkluderade



foumlr syftet

n = 21

11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











11

3 RESULTAT









































bloumldning

12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











12
















































13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











13
















































14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











14









































15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











15



typ av studie

Antal

deltagare

Klinisk och

laboratoriedata

Behandling

Tids

aspekt

Resultat

Slutsats

1 Staudte et al

(2005)

Controlled Clinical

trial



och icke roumlkare)


kronisk parodontit




och 2 PI GI och PD


vid baseline mellan

0800-1200 och efter





reducerad plasma


kontrollgrupp 1





konsumtion hade


nivaring oumlkat i


Vidare hade sulcus


testgruppen (p lt


ofoumlraumlndrat

Studien visar

att parodontit


plasma vitamin


Oumlkad



parodontal

sjukdom

2 Krahwinkel amp

Willerhausen (2000)

Double blind RCT

Testgrupp 22

Placebo 25



(API-2 SBI-2)

Professionell


instruerades i





296 +- 175

SBI-1 var 59 +- 76

SBI-2 var 36 +-

58

Placebo


API-2 318 +-

172 SBI-1 34 +-

41 SBI-2 47

+- 64

Resultatet visar


polyfenoler kan


inflammatione-

n i parodontal

vaumlvnad

3 Hanioka et al

(1994)

Clinical trial


10 kontroller)

10 PD GI PI AL

Bakterieprov ndash






kontroll ytor under

samma period





och gingival exudat


subgingival

rengoumlring

signifikant



och kontrollgrupp



parodontopatogena


Resultatet visar


foumlrbaumlttrar


kombination

med mekanisk

subgingival

rengoumlring och

utan

4 Harpenau et

al(2011)

RCT

Test 45 med

85 MGI EIBI PD och

CAL Caretonoid


protein


inneharingll med


B12 folat zink


MGI EIBI och CAL


C-reactive protein

Vitamintillskot

t kan oumlka


nivaring och

16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











16


parodontit


veckor



en liten minskning


medan testgrupp







fickor ge 4mm


ingen


fickdjup


reactive protein

nivaring


RCT

Test 32 individer

med parodontit


parodontit



dagar


ingredienser i


och vitamin C)


ingredienser


av GI BI och PD




visade ocksaring


avseende PD ge 4mm




mellan maumln och

kvinnor i analyser


multivitamintill


parodontit

behandlingen


RCT double-masked


30 90 och 180

dagar

CAL och N-bezoyl-




operationen





operationen Mer


avseende CAL


grunda och djupa


grupperna i PI GI


signifikant


operationen och


noteras mellan

grupperna

Vitamin B komplex i

kombination


resulterar i


placebo

7 Liu et all (2009)

Human prospektiv

clinical trial


gamla med








Plasma prov 25-


och -6 vid baseline


deltagare

Initial parodontal

behandling





AL


systemisk 25-

hydroxy vitamin D3

och IL-1β nivaring




vitamin D3 och IL-




och lokal 25-



25-hydroxy

vitamin D3 och

IL-1β var

systemisk och


patienter med


initial


vitamin D3 kan


inflammation

17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











17


osteoclacin (p =

0005)

8 Chapple et al

(2012)

RCT double blind


1 placebo

61 PPD clinical



grunda (le3mm)

fickor

Blodprov foumlr β-





tabletter per dag)


av Juice Plus +reg



maringnader








mot andra grupper

(plt005)

Tillaumlggsbehand


koncentrat har


fickdjupsredukt


kosttillskott

9 Kushiyama et al

(2009)

Clinical trial

940 PD AL och BOP

ge 20 taumlnder



dag

12

maringnader





var associerad med




BOP (plt005)

Resultatet visar

en maringttlig



parodontal

sjukdom


RCT


2 Terapigrupp och 2

placebo


baseline 3 6 9 och




maringnader

postoperativt




supplementering 3




Placebo ingen



var 3e maringnad

postoperativt

12 maringnader




signifikant mindre


och mindre fickdjup


gruppen med










med otillraumlcklig



(normal range




parodontal

operation



Observational study


individer




minst tvaring


och moderat kronisk

parodontit




supplementering

18 maringnader




involveringar


mindre



parodontal


vitamin D och


det


18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











18


signifikanta (p =

008)


sambandet


Human



index (grad 0-3) PD




och 1 aringr



tandrengoumlring


Test 23 deltagare


calciumtillskott


18 maringnader


kohorter med tiden

(plt0001)

Ingen signifikant


maringnader och 12

maringnader


hade blygsamt


haumllsa Dessa


noumldvaumlndigt


av vitamin D

och parodontit

13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)

RCT

2 Testgrupper 30

individer med ChP


60 PD BOP CAL PI

GI





Test 1 15




och rotplaning




Parodontal







ytterligare effekt

(Pgt005)

Kronisk

parodontit aumlr





hos parodontal


ytterligare


ing med

vitamin C

14 Krall et al

(2001)

RCT double- blind




Enkaumlt besvarades




aringr



sjukdom paring 10



med CPITN

Test Calcium och




11 av 82 (13)


17 av 63 (27) i


(OR = 04 CI 02

till 09)

Under de 2





(59) i placebo (OR

= 05 95 CI 02 till 09)

Studiens

resultat visar


vitamin D kan


tandfoumlrluster




testgrupp (9)

In vitro


patienter med


BOP

Effekt av EGCG

ECG och TFDG paring


stimulerade HGFs

studerades

Scaling

Effekt av EGCG ECG


Framgaringr ej


TNFSF14-mediator


och TFDG


(ERK) (JNK) och


inducerad IL-6

produktion


polyfenoler i


foumlrdelar i


sjukdom

19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











19




Vitamin C






Polyfenoler









Vitamin D











Multivitaminer





ben nivaring

Vitamin B komplex



kontrollgruppen

20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











20



sondering




+- SD


veckor105+-06

NS NS X

2 Krahwinkel amp

Willerhausen

(2000)


reducering 59+-

78 Efter 21 dagar

ytterligare

reducering 36+-58

X Efter 7 dagar

reducering


ytterligare

reducering 296+-175

X



Baseline 50


Efter 3 veckor





Baseline mean +-


mean +- SD 42


mean +- SD 34

+- 06


Baseline mean


mean +- SD 47


mean +- SD 43

+- 12

4 Harpenau et

al(2011)


Effekt storleken


Efter 8 veckor mean

+- SD 118+-041

NS X NS

5 Muntildeoz et al

(2011)


storleken


174 +- 044

Efter 60 dagar mean

+- SD i gt 4mm

fickor 155 +- 050

P lt 00001

Effekt storleken


447 +- 083

Efter 60 dagar

mean +- SD i gt

4mm fickor 310 +-

094

X NS



7 Liu et all (2009)


vitamin D3 nivaring




taumlnder (grad 1-2

bloumldning)




reducering av





foumlrbaumlttring 5


8 Chapple et al

(2012)





263)

FV (p lt 003)



02 (CI ndash 033 -

00014)

FV (p lt 005)


FV


med 95

konfidensinterval


053 -003)

FVB (p lt 002)

Effekt storleken


- 004 (CI - 032

024)

9 Kushiyama et al

(2009)


Effekt storleken


+- 190


P lt 005

Effekt storleken


08


fickdjup

X P lt 005



+- 10


bennedbrytning

21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











21



Baseline serum 25

(OH) mean +- SD 1775 +- 063

12 av deltagarna


sondering


framgaringr ej


bloumldning vid


resultatet

NS X NS

11 Milley et al

(2009)


12 Garcia et al

(2011)


13 Abou Sulaiman

amp Shehadeh (2010)



Vitamin D X X X X

15 Hosokawa et al

(2010)

Vaumlvnads biopsi


scaling

X X X X



konfidensintervall

4 DISKUSSION





















22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











22
































problemomraringdet













sjukdomar




23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











23

















litteraturstudie
































24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











24















25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











25

REFERENSER
















208 384














692-694





2008 138 1939-1945





26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











26









15 241-248




314-318




Eur Heart J 2010 31 2583-2592


2005 76 1576-1587













463-467



452-456



Prev Med 2010 50 173-179

27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











27



377







260-266












2005 64 571-580



22 425-8 430- 432



Periodontol 2005 76 1084-1091




2008 37 413-423







28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











28












WHO 2003





chem toxicol 2010 48 1555-1561


Soc Nutr 2005 135 2291-2294

29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











29









20-24


























Pharm Bull 2008 31 527-530





30















Med News 2006 135 60-63











30















Med News 2006 135 60-63











Documents

POLYFENOLER, VITAMINER OCH PARODONTALA SJUKDOMARMUEP).pdf · POLYFENOLER, VITAMINER OCH PARODONTALA SJUKDOMAR - en systematisk litteraturstudie Författare: Sladjana Critén Handledare: