Ppt Uveitis Anterior

8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior

1/24

TINJAUAN PUSTAKA

UVEITIS ANTERIOR

Pembimbing

dr. M. Ali Faisal, M.Sc, Sp.M

Oleh

Siti Dewi Fitria Ardianti

SMF ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM – RSUD

ULINMei 2016


2/24

PENDAHULUAN

Peradangan bagian depan jaringan uvea atau irisiritis.

PeradanganBagian badan tengah/corpus siliaris

siklitis.

Iritis & siklitis iridosiklitis (uveitis anterior) 75%

Peradangan lapisan koroid uveitis posterior atau koroiditis

Uveitis peradangan atau inflamasi

yang terjadi pada lapisan traktusuvealis (vaskularisasi bola mata)


3/24

ANATOMI UVEA

Uvea atau traktus uvealis merupakanlapisan vaskular di dalam bola mata

yang terdiri atas iris, badan siliar,

dan koroid.


4/24

ANATOMI UVEA

A. Iris

Iris bagian tengah irispupil untuk

mengatur besarnya sinar yang masuk mata.

Iris 2 musculus mengatur pupil

Musculusdilatator pupil (melebarkan pupil) dan Musculus

sfingter pupil (mengecilkan pupil)


5/24

ANATOMI UVEA

B. Korpus Siliaris

Otot-otot siliar akomodasi.

Badan siliar menghasilkan humor akuos.


6/24

ANATOMI UVEA

C. Koroid

Bagian posterior dari uvea yang terletak antara

retina dan sklera.Koroid adalah jaringan vascular yang terdiri atas

anyaman pembuluh darah.


7/24

UVEITIS ANTERIOR

Definisi

Peradangan iris (iritis) / bagian badan siliar (siklitis)

kadang-kadang menyertai peradangan bagian belakang

bola mata, kornea dan sklera

Iritis & siklitis iridosiklitis atau uveitis anterior


8/24

UVEITIS ANTERIOR

Epidemiologi

Insidensi dari uveitis di Amerika Serikat sekitar 15 per100.000 orang per tahun

Sekitar 75% merupakan uveitis anterior

Lebih sering di negara berkembang karena tingginya

infeksi yg mempengaruhi mata(toxoplasma/tuberkulosis)


9/24

UVEITIS ANTERIOR

Klasifikasi

Uveitis anterior akut uveitis yang berlangsung selama < 6minggu, onsetnya cepat dan bersifat simptomatik

Uveitis anterior kronik > 6 minggu bahkan sampai berbulan-

bulan atau bertahun-tahun, seringkali onset tidak jelas dan

bersifat asimtomatik.


10/24

UVEITIS ANTERIOR

Klasifikasi

Klasifkasi uveitis dibedakan menjadi empat kelompok utama,yaitu klasifkasi secara anatomis, klinis, etiologis, patologis.

Klasifkasi anatomis- Uveitis anteriorIritis : Inamasi yang dominan pada irisIridosiklitis : Inamasi pada iris dan pars plicata- Uveitis intermediet : Inamasi dominan pada pars plana dan retinaperier- Uveitis posterior : Inamasi bagian uvea di belakang batas basis vitreus

anuveitis : Inamasi pada seluru! uvea

Klasifkasi Klinis- Uveitis akut : "nset simtomatik terjadi tiba-tiba dan berlangsung selama# $ minggu- Uveitis kronik : Uveitis yang berlangsung selama berbulan-bulan atauberta!un-ta!un, seringkali onset tidak jelas dan bersiat asimtomatik


11/24

UVEITIS ANTERIOR

Klasifikasi

Klasifikasi etiologis

- Uveitis eksogen : Trauma, invasi mikroorganismeatau agen lain dari luar tubuh

-Uveitis endogen : Mikroorganisme atau agen laindari dalam tubuh

Klasifikasi patologis- Uveitis non-granulomatosa : infiltrasi dominanlimfosit pada koroid

- Uveitis granulomatosa : koroid dominan selepiteloid dan sel-sel raksaa multinukleus


12/24

UVEITIS ANTERIOR

EtiologiPada kebanyakan kasus tidak diketahui penyebabnya, diduga terjadi proses

inflamasi dan non infeksi.

1.Eksogen : Pada umumnya karena trauma, operasi intra okuler, ataupun iatrogenik.

2. Endogen : karena adanya kelainan sistemik sebagai faktor predisposisi

Autoimun Arthritis rheumatoid juvenilis, Spondilitis ankilosa, Kolitis ulserativa, Uveitis terinduksi lensa,

Sarkoidosis, Penyakit Chron

Infeksi Sifilis, Tuberkulosis, Morbus ensen, erpes !oster, erpes simpleks, "nkoserkiasis, Adenovirus

Ke#anasan Sindom Mas$uerade %&etinovblastoma, 'eukimia, 'imfoma, Melanoma mali#na(

'ain)lain Idiopatik, Uveitis traumati*, Ablatio bretina, Iridosiklitis heterokromik fun*hs, krisis

#laukomatosiklitik+


13/24

UVEITIS ANTERIOR

Patofisiologi


14/24

UVEITIS ANTERIOR

KapsulLensa

Kornea

Sel-sel radang, fibrin,

fibroblas dapat

menimbulkan perlekatan

antara iris

Sinekia

Posterior

Sinekia

Anterior

Glaukoma

Sekunder

atofsiologi


15/24

UVEITIS ANTERIOR

Gejala Klinis

Gejala akut

mata merah, fotofobia,

nyeri, penurunan tajam

penglihatan danhiperlakrimasi

Gejala kronisminimal sekali, meskipunproses radang yang hebat

sedang terjadi


16/24

UVEITIS ANTERIOR

Gejala Klinis

Uveitis

Anterior Jenis

Non-Granulomatosa

-Rasa sakit

- Injeksi

-Fotofobia

-Penglihatan kabur-Deposit putih halus

( keratic presipitate / KP)

permukaan posterior kornea

-Sinekia posterior

Uveitis

Anterior Jenis

Granulomatosa

-Berangsur kabur

-mata tersebut memerah secaradifus

-Sakitnya minimal dan fotofobianya

tidak seberat bentuk non-

granulomatosa

-KPmutton fat

-sel-sel putih di tepian pupil (nodul

Koeppe)

- Nodul di stroma iris (nodul

Busacca)

keratic presipitate

KPmutton fat &nodul Busacca


17/24

UVEITIS ANTERIOR

Pemeriksaan Laboratorium

-tidak diperlukan pada pasien

uveitis ringan / yg respon

pengobatan

-perlu pada granulomatosa,

bilateral, berat, /tidak cepat

merespon pengobatan standar

- Uji Veneral disease Research sifilis

-Laboratory VDRL)

titer antibody nucleus (ANA) anak

kecil curiga arthritis idiopatik juvenilis

- uji antigen histokompatibilitas HLA-

B27 arthritis, psoriasis, urethritis-titer IgG dan IgM toxoplasmosis


18/24

UVEITIS ANTERIOR

Penatalaksanaan

Terapi Non spesifik


19/24


20/24

UVEITIS ANTERIOR

Penatalaksanaan

Terhadap

Komplikasi


21/24

UVEITIS ANTERIOR

Diagnosis Banding

%eberapa kelainan yang sering dikelirukandengan uveitis antaralain

&.Konjungtivitis secret dan kemera!an

pada konjungtiva palpebralis maupunbulbaris'

(.keratitis pe)arnaan atau deek padaepitel, atau adanya penebalan atau

infltrate pada stroma'

*. glaucoma akut sudut tertutup peningkatan tekanan intraocular, kekeru!an

dan edem kornea, dan sudut bilik matadepan yang sempit


22/24

UVEITIS ANTERIOR

Komplikasi

&. +laukoma(. Katarak*. inekia


23/24

UVEITIS ANTERIOR

o Prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis uveitis

tergantung pada banyak hal, seperti derajatkeparahan, lokasi, dan penyebab peradangan.

Uveitis anterior cendrung lebih cepat merespon

pengobatan dibandingkan uveitis posterior.


24/24

Documents

Ppt Uveitis Anterior