Upload
taufiq-ariefianto
View
10
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
pernyataan pkl
Citation preview
7/17/2019 prakerin pernyataan
http://slidepdf.com/reader/full/prakerin-pernyataan-568ff57bea9e3 1/1
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Dusun : ..................................Desa : ..........................................
RT/RW : ..................................Kecamatan : ..........................................
Pekerjaan :
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia/mengizinkan anak saya :
Nama :
No. Induk :
Kelas :
Untuk melaksanakan Praktik Kerja Industri (Prakerin) di kota :
emikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sadar! mengetahui segala
konsekuensi/akibat yang timbul menyertai "ernyataan saya ini serta tan"a
adanya "aksaan dari "ihak mana"un#
$ersama Surat Pernyataan ini saya lam"irkan %oto&o"y K'P dan KSK yang masih
berlaku#
####################################! ###### Se"tember
*+
,rang tua/ -ali
#####################################################