PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

MSP. María Guadalupe Zepeda Ramírez

EXPOSITOR:LEYVA CERVANTES DIEGO MISAEL

PREECLAMPSIA

Es el incremento de la presión arterial acompañada de edema, proteinuria, ambas ocurren después de la semana 20 de gestación.

ECLAMPSIA

Complicaciones de la Preeclampsia, misma que se acompaña con convulsiones

ANTECEDENTESEs conocida desde hace mas de 2000

años.

Egipcios y Chinos, identificaron este síndrome, pero fue

descrita gráficamente por Hipócrates.

En el siglo XIX, la toxemia se confundió con glomerulonefritis.

EPIDEMIOLOGIA

EDAD En menores de 18 y mayores de 35 años

RAZA NEGRA

PARIDAD

HISTORIA FAM.

Primigestas de 6 a 8 veces mas susceptibles que las multíparas

El 26% de los casos, las hijas de madres que padecieron Preeclampsia la padecen.

La Preeclampsia-Eclampsia aparecen en el 5% de los embarazos y es mas bien una enfermedad de primigestas ( 85%).

En México la frecuencia oscila alrededor del 8%,

correspondiendo el 1.75% a Eclampsia,

3.75% a Preeclampsia severa y

94% a Preeclampsia leve.

GENES PATERNALES

COMPARTIMENTOS CELULARES QUE PARTICIPAN EN EL MECANISMO DE HOMEOSTASIS INMUNE ENTRE EL FETO Y LA MADRE

COMPARTIMENTOS MECANISMOS

CITOTROFOBLASTO Forman columnas y unen la placenta a la decidua materna.Expresa moléculas HLA-G.Rodea y altera la estructura de las arteriolas maternas para alinear la placenta.

SINCITIOTROFOBLASTO Forma una membrana expuesta directamente a la circulación materna y por lo tanto a los efectores inmunes.Protege al feto de mecanismos autoinmunes y citotóxicos.

DESIDUA Funciones biológicas, nutritivas, estructurales e inmunológicas.Sitio de inmigración, desarrollo y funcionamiento de Ls y NKs.

PREVENCIÓN Y CONTROL

CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN EN LOS PROCESOS INMUNOLOGICOS

FETO-MATERNO.CÉLULAS FUNCIONES

MACRÓFAGOS

Constituyen el 80% de las células tipo linfoide de la decidua materna.Participan en la defensa del feto contra cualquier respuesta inmune de la madre.Secretan: TGF-B2 Suprime la generación de células citotóxicas. CSF-1 Promueve diferenciación y crecimiento de las células del trofoblasto. GM-CSF Influencia en crecimiento placentario.

LINFOCITOS CD4 y CD8 presentes en la zona materna de la placenta.Ls T reconocen Ags fetales de origen paterno.Ls Th2 IL-4 Y 6, mantienen el embarazo controlando los sistemas inmune y endocrino y promoviendo la función del trofoblasto en el sitio de implantación.

ETIOLOGIA

FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES

FACTORES INMUNOLÓGICOS

FACTORES GENÉTICO-HEREDITARIOS

PROSTACICLINA (PGI2)

Inhibe la activación de las plaquetas, neutrófilos y plasminógeno tisular.Estimula la de angiotensina II.

ÓXIDO NITRICO ( NO)

Adyuvante de la PGI2 .Modula el tono de la vellosidad placentariaControl de la presión arterial sistémicaAumenta la producción de GMPc.Previene la adhesión de plaquetas y leucocitos en el espacio intervelloso.

ENDOTELINASAcción vasoconstrictoras, actuando a nivel receptor de músculo liso.

GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA

Suprime la actividad de poblaciones de Ls T

PROGESTERONA Antiinflamatoria local.Inhibe la fagocitosis y proliferación de Ls.

FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES

FACTORES INMUNOLÓGICOS

Causas placentarias Disfunción endotelial

Respuesta inflamatoria sistémica

Asociada a diabetes tipo 2.Causa una respuesta inflamatoria que atrae PMN y activa el sistema de coagulación.

Circulación útero-placentaria escasa.Arterias demasiado pequeñas debida a una placentación deficiente, u obstruida.

Lesión local.Los complejos inmunes formados por Acs producidos por la madre contra Ags placentarios.

MECANISMOS DE DEFENSA DEL FETO CONTRA LA RESPUESTA INMUNE DE LA MADRE

TOLERANCIA INMUNOLOGICA

La exposición continua al semen de la pareja tiene un fuerte efecto protector contra la Preeclampsia, debido a la absorción de varios factores inmunes presentes en el fluido seminal.

Algunos casos de Preeclampsia son causados por una respuesta inmune anormal al feto y a la placenta, causado por las proteínas “externas” de los genes paternos.

SIGNOS Y SINTOMAS

CEFALEA.

ALTERACIONES DE LA VISTA.

NÁUSEAS O VÓMITOS.

HIPERTENSIÓN.

EDEMA

PROTEINURIA

CONVULSIONES

DIAGNÓSTICO

TOMA DE T.A

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.

PRUEBA DE ORINA

TRATAMIENTO

REPOSO EN CAMA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA

AGENTES ANTIHIPERTENSORES

INDUCCIÓN DEL PARTO

Atenolol.

PREVENCIÓN

Tener relaciones sexuales, con el padre del producto.

Administración de aspirina en bajas dosis.

Buena alimentación.

En pacientes hipertensas evitar la gestación.

La vida es un camino que debemos seguir ,siemprehacía adelante , nunca debemos dar un paso atrás ,

no debemos tener miedo ,debemos afrontar los problemas con valor ...cada vez que tropieces toma

aliento y ponte de pie , yo sé que los que caen aprenden , pero eso depende de ti porque en ti esta la esperanza de este mundo ,yo creo en ti y , confío

que harás las cosas bien , que apoyaras la cosas buenas y te alejarás de las cosas malas.

FELÍZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO