Presentacin de PowerPoint

Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Educacin SuperiorInstituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez AlfonzoExtensin Maracay I.U.T.E.P.A.LAplicacin del proceso de enfermera a gestante femenina de 18 aos que ingreso al servicio de maternidad de la clnica popular Simn Bolvar de mariara con Dx de embarazo de 20 semanas por ecografa y pielonefritis aguda basndose en la teorizante Dorothea OremIntegrantes:Ana Cecilia Salazar CI: 20,523,479

Profesor: Jos Rodrguez Seccin: 202-EOBJETIVO GENERALAplicacin del proceso de enfermera a gestante de 18aos de edad que ingreso al servicio de maternidad de la clnica popular Simn Bolvar de mariara con Dx embarazo de 20 semanas por ecografa y pielonefritis aguda basndose en la teorizante Dorothea Orem.OBEJETIVOS ESPECIFICOSValorar al paciente por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de recopilacin de datos y la manera: examen fsico cfalo caudal por sistemas y los dominios.Formular los diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de salud detectados.Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemasEjecutar las acciones de enfermera planificadosEvaluar los objetivos de cuidados planteados.La nefrona es la unidad anatmica y funcional del parnquima renal responsable de la purificacin de la sangre.Su principal funcin es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles y reabsorbiendo lo que es necesario y el excretando el resto como orina. Contiene alrededor de 1.00.000 a 2.00.000 de nefronas.Esta compuesta por: capsula renal, capsula de Bowman, tbulo contorneado proximal y distal, asa de Henle.

La nefrona es parte importante del mecanismo homeosttico, que regula mediante la filtracin, absorcin y excrecin la cantidad de agua, sales, glucosa entre otros.Anatoma y Fisiologa

fisiopatologaEtiologa

Signos y sntomasDiagnosticoTratamientoPronosticoLa pielonefritis aguda es una infeccin bacteriana del parnquima renal mas frecuente en mujeres que en hombres y es producida por bacterias adquirida en la comunidad casi siempre ocurre por infectacion ascendente por el sistema urinario.Es causada normalmente por alteraciones en el flujo y en la excrecin de la orina. Puede deberse a la presencia de clculos en la vas urinarias o por agentes patgenos como: Escherichia coliEnterococosEstafilococosProteus o klebsiellas.

Falta de apetitoAgotamientoFiebreEscalofrosTaquicardiaDolor al miccionarGanas de miccionar mas intensas y seguidasPara realizar un diagnostico preciso se deben de realizar una serie de exmenes tales como:Examen de orinaExmenes de sangreT.A.CRadiografa

Farmacolgico:AntibioterapiaAnalgsicos Antipirticos

Quirrgico : no posee tratamiento quirrgico.

De enfermera: Relacin enfermera pacienteEducar a la paciente a practicas de higiene personal.

Suele ser sin complicaciones y remite e la mayora de los caos sin secuelas tras un tratamiento con antibiticos adecuados y especficos.Cuadro FisiopatolgicoPielonefritis agudaTeorizante de Enfermera Dorothea Orem naci en Baltimore, y se educ con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Pal Se gradu en 1930. Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera ms que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente terica. Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se compone de otras tres relacionadas entre s: Teora del AutocuidadoTeora del dficit de autocuidadoTeora de sistemas de enfermera: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos.

Relacin con el caso

Esta teora esta relacionada con el caso, ya que es adapta en la persona del caso expuesto, en donde la paciente fue diagnosticada con pielonefritis aguda, teniendo un mal estilo de vida, malos hbitos de higiene personal lo que provocaron el proceso infeccioso sumado a esta presenta un dficit sobre la informacin de su enfermedad y el rgimen teraputico a seguir debido a la falta de educacin sanitaria.La enfermera deber evaluar la capacidad del paciente con relacin al mantenimiento de la salud y la forma de enfrentar la enfermedad y sus complicaciones.En este caso la enfermera deber hacer segn la teora de Dorothea Orem:Brindar apoyo emocional, fsico y psicolgico a la paciente. Actuar bajo el sistema parcialmente compensatorio, satisfaciendo parte de la teora del autocuidado.Brindar educacin sanitaria.Concientizar ala paciente y la familia con respecto al autocuidado.

Datos subjetivosDatos objetivosDominio alteradoDiagnostico de enfermerano tengo los recursos para continuar con el tratamientoSe observo que la paciente carece de recursos econmicosPromocin de la saludMantenimiento inefectivo de la salud r/c falta de recursos econmicos.me duele al orinarPaciente presenta facies de dolor al miccionarEliminacinDeterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin del tracto urinariome cuesta dormir por tantas ganas de orinarSe observo que la paciente presenta trastorno del sueo mediante facies ojerosasActividad y reposoDeterioro del patrn del sueo r/c urgencias urinarias. no se como se da mi enfermedadSe observo que la paciente no conoce sobre su enfermedad.Percepcin y cognicinConocimientos deficientes de la pielonefritis aguda r/c falta de inters por aprender.Cuadro AnalticoPaciente: G.RDatos subjetivosDatos objetivosDominio alteradoDiagnostico de enfermeraestoy preocupada porque tengo mi casa sola y no tengo quien atienda a mi esposoLa paciente se torna preocupada porque no tiene quien cuide y atienda a su esposo y casaRol/RelacionesInterrupcin de los procesos familiares r/c cambios de roles.sudo mucho por la fiebre que tengoSe observo que la paciente presenta piel enrojecida y caliente con temperatura de 39CSeguridad /proteccinHipertermia r/c enfermedad(pielonefritis aguda) Dx de riesgo:Riesgo de meningitis.no estoy cmoda aqu en el hospitalLa paciente se le observa con incomodidad en el rea hospitalaria.ConfortDolor agudo r/c agentes biolgicos.Cuadro AnalticoPaciente: G.RTeora de enfermeraCriterio de resultadosAcciones de enfermera

EvaluacinDe acuerdo con la teora de Dorothea Orem sobre: la teora de sistemas de enfermera parcialmente compensadores : el personal de enfermera proporciona autocuidados.En el transcurso de 12 horas la paciente manifestara alivio del dolor al miccionar.Relacin enfermera pacienteControlar signos vitales Valorar signos de dolor y frecuencia al miccionar.Educar a la paciente sobre practicas de higiene.Cumplir ordenes medicas: administrar Unasyn 1gr cada 6 horas EV.

Al cabo de 12 horas la paciente manifest alivio del dolor al miccionar.Plan de cuidadoPaciente : G.R Dx de enfermera: Deterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin del tracto urinario.Teora de enfermeraCriterios de resultadosAcciones de enfermeraEvaluacinDe acuerdo con la teora de Dorothea Orem sobre: La teora de sistema parcialmente compensadores: el personal de enfermera proporciona autocuidado

Al cabo de 10 hora la paciente manifestara una temperatura menor de 39C.1.-Relacin Enfermera / Paciente2. Monitorear temperatura cada 2 horas. 3.-aplicar medios fsicos : retirar cobertores.4.Cumplir ordenes medicas: administrar dipirona 1gr cada 8 horas SOS fiebre > 38,5C EV

Al cabo de 10 horas la paciente manifest temperatura de 37C.Dx de enfermera: hipertermia r/c enfermedades (pielonefritis aguda)Paciente : G.R Plan de cuidadoLa elaboracin del PAE es larga si se quiere abarcar toda la complejidad que presenta una persona. La patologa que presenta esta usuaria es muy frecuente en mujeres no gestantes y en mujeres gestantes. Al realizar los diagnsticos me ha ayudado a entender algo que hasta ahora me costaba verlo y aplicarlo, como estudiante de enfermera estoy obligada a dar cuidados los ms completos posibles, por lo que los diagnsticos han de estar orientados en esa direccin. Por otro lado los diagnsticos me han ayudado a centrarme en los cuidados pertinentes a la situacin de la paciente. Una persona que permanece hospitalizada necesita que se le resuelva el problema que le ha llevado al ingreso, por lo que nuestros diagnsticos han de estar dirigidos y priorizados al motivo de ingreso, aunque haya situaciones detrs que sean muy importantes, debemos de saber dnde estamos y que podemos hacer en cada situacin que se presente. En definitiva la elaboracin de este trabajo me ha ayudado a priorizar la necesidad del paciente.ConclusinGracias!