presentasi serumen obsturan

8/17/2019 presentasi serumen obsturan

1/31

Serumen obsturan


2/31


3/31

Pendahuluan

Serumen dapat ditemukan padaakustikus eksternus. Smerupakan campuran dari sebaseus dan hasil sekresi apok

glandula seruminosa yang berdengan epitel deskuamasi dan ra


4/31

lanjutan

Bila tidak dibersihkan dan menumpakan menimbulkan sumbatan padaakustikus eksternus. Keadaan ini serumen obsturans (serumen yang kanalis akustikus eksternus). Sumbatankemudian menimbulkan gejala penurunan fungsi pendengaran, menrasa tertekan/ penuh pada telinga, vetinitus


5/31

Defnisi

Serumen adalah sekret kelenjar skelenjar seruminosa, epitel kulterlepas dan partikel debu yang tpada bagian kartilaginosa liang

da dua tipe dasar, basah dan keri


6/31

Anatomi

!elinga terdiri atas " bagian yaitu bagian ludan dalam.

!elinga luar berfungsi untuk mengumpmenghantar gelombang bunyi ke strukttelinga tengah.

Bentuk dari liang telinga seperti spiralmampu melindungi membran timpani dabenda asing dan efek termal


7/31


8/31


9/31

lanjutan

$anjang liang telinga kira#kira %,& cm, medari pinggir konka hingga membran timpani

Sepertiga bagian luar adalah bagian kasedangkan duapertiga bagian dalam adatulang. Bagian yang tersempit dari lia

adalah dekat perbatasan tulang dan tulang


10/31

Kulit yang melapisi kartilaginosa lebih tebakulit bagian tulang, selain itu juga mengandrambut yang bervariasi antarindividu.

Kulit bagian telinga luar membentuk serukotoran telinga. Sebagian besar struktu

sebasea dan apokrin yang menghasilkanterletak pada bagian kartilaginosa.

ksfoliasi sel#sel stratum korneum ikut puladalam pembentukan materi yang membelapisan pelindung penolak air pada dinding


11/31


12/31

Serumen diketahui memiliki fungsi protsebagai sarana pengangkut debris ekontaminan untuk dikeluarkan dari membran

Serumen juga berfungsi sebagai pelumas mencegah kekeringan dan pembentukan

epidermis. fek bakterisidal serumen berasal dari komp

lemak, liso*im dan immunoglobulin.

Serumen dibagi menjadi tipe basah dan tipe


13/31

lanjutan

!ubuh mempunyai mepembersihan serumen secaradengan adanya migrasi epitmembran timpani menuju ke

akustikus eksterna dan dibangerakan rahang se'aktu mengun


14/31

Fungsi Serumen

Membersihkan

$embersihan kanalis akustikus eksternus terjahasil dari proses yang disebut conveyor behasil dari migrasi epitel ditambah dengarahang seperti mengunyah ( jaw movem

movement membantu proses ini memampatkan kotoran yang menempel pakanalis akustikus eksternus dan mepengeluaran kotoran.


15/31

lanjutan

Lubrikasi

+ubrikasi mencegah terjadinya desikasi, gterbakarnya kulit kanalis akustikus ekstedisebut asteatosis. at lubrikasi diperkandungan lipid yang tinggi dari produksi s

kelenjar sebasea. $ada serumen tipe basa juga mengandung kolesterol, skualan, lemak rantai panjang dalam jumlah yang baalkohol.


16/31

Antibakteri dan Antiungal

Serumen ditemukan efektif menurunkan kemampuan hiduantara lain haemophilus infuenzae, staphylococcus aureusescherichia colli.

$ertumbuhan jamur yang biasa menyebabkan otomikosis jdihambat dengan signikan oleh serumen manusia.

Kemampuan anti mikroba ini dikarenakan adanya asam lemtersaturasi lisosim dan khususnya p- yang relatif rendah p

Serumen juga melindungi telinga tengah dari infeksi bakte


17/31

Serumen tipe basah dan tipkering

$ada ras riental memiliki lebih banyak tipdibandingkan dengan orang ras non#rienta

Serumen pada ras riental, dan hanya riental, memilki karakteristik kering, keping, ber'arna kuning emas dan

skuamosa yang disebut rice-brawn wax . Serumen pada ras non#riental ber'arna

basah, dan juga dapat menjadi lunak ataupu


18/31

lanjutan

$erkembangan serumen dipengaruhi oleh

herediter, alel serumen kering bersiat resealel serumen basah. ang cukup menjadi perhbah'a rice-bran wax berhubungan dengan rendahkanker payudara. 0amun, ini bukanlah suatu

mengejutkan karena kelenjar seruminosa dan kepayudara sama#sama merupakan kelenjar eksokrin


19/31

Serumen tipe lunak dan tipkeras !ipe lunak lebih sering terdapat pada anak

tipe keras lebih sering pada orang de'asa

!ipe lunak basah dan lengket, sedangkan lebih kering dan bersisik.

Korneosit banyak terdapat dalam serumtidak pada serumen tipe keras.

!ipe keras lebih sering menyebabkan sumtipe ini paling sering kita temukan di tempa


20/31

lanjutan

1arna serumen bervariasi dari kuning emsampai hitam, dan konsistensinya dapat berminyak sampai hitam dan keras. Seruber'arna hitam biasanya tidak ditemukan panak, namun bila dijumpai maka dapat men

a'al terjadinya aklaptonuria


21/31

Korneosit: adalah sel metabolik yang aktif dari stratum korKorneosit terbentuk dari keratinosit dalam proses yang disebKorneosit aktif secara metabolisme dan akhirnya akan dibuaketika korneosit baru dihasilkan.

Perbedaan/Tipe Lunak Keras

2sia nak#anak 3e'asa

Karakteristik Basah dan +engket Kering dan Bersisik

Korneosit Banyak !idak ada

Klinis Sering menimbulkan sumb


22/31

as !riental as "on#!riental

Kering Basah

berkeping#keping 3apat menjadi kering/basah

ber'arna kuning emas 4oklat

berkeratin skuamosa (rice#bra'n 'a5)


23/31

$atosiologi

Serumen yang menumpuk dapat menyebabkan impak

6mpaksi serumen terbentuk oleh karena ganggmekanisme pembersihan serumen atau produksi seruberlebih.

Sumbatan serumen umumnya terdiri dari sekresi daserumen yang bercampur dengan sebum, debris eksfkontaminan.

$embersihan liang telinga yang tidak tepat (khususnkapas telinga) dapat mengganggu mekanisme peserumen normal dan mendorong serumen ke arahtimpani.


24/31

lanjutan

bstruksi serumen pada liang telinga disebimpaksi atau pembengkakan sumbatan Keadaan ini sering terjadi setelah serumdengan air. 3engan bertambahnya umur, kyang semakin kering dan perubahan dari semenyebabkan serumen menjadi keras dikeluarkan


25/31

7ejala

8asa penuh dengan penurunan pendengkonduktif).

!erutama bila telinga masuk air (se'aktu mberenang), serumen mengembang sehingga merasa tertekan dan gangguan pendengaran

dirasakan sangat mengganggu. Beberapa pasien mengeluhkan adanya vertigo ata


26/31

3iagnosis

$ada pemeriksaan dengan otoskopi dapadanya obstruksi liang telinga oleh materiakuning kecoklatan atau kehitaman. Konsiserumen dapat bervariasi.


27/31

$enaganan

$$%AS$

9engeluarkan serumen dapat dilakukan dengan irigasi atau dengan ala

6rigasi yang merupakan cara yang halus untuk membersihkan kaneksternus tetapi hanya boleh dilakukan bila membran timpani persebelumnya.

$erforasi membran timpani memungkinan masuknya larutan yang terktelinga tengah dan dapat menyebabkan otitis media.

Semprotan air yang terlalu keras kearah membran timpani yangmenyebakan perforasi.


28/31

lanjutan

+iang telinga diluruskan dengan menarik dakeatas dan belakang dengan pandanganarus air diarahkan sepanjang dinding superakustikus ekstenus sehingga arus yangmendorong serumen dari belakang. ir yaditampung dalam 'adah yang dipegang eratelinga dengan bantuan seorang asistemembantu dalam mengerjakan prosedur ini


29/31


30/31


31/31

Documents

presentasi serumen obsturan