PREVENCION CARDIOVASDCULAR

PREVENCION CARDIOVASCULAR

Con la prevención se busca disminuir el riesgo cardiovascular de sufrir un evento isquemico en miocardio y cerebro principalmente. Por ser estos órganos importantes en el cuerpo

Definiciones

Factor de Riesgo

Prevención Primaria Secundaria Terciaria

Factores de Riesgo Cardiovascular

Modificables o Prevenibles: Tabaquismo Obesidad Estilo de vida (estrés, alcohol, sedentarismo) Historia de HTA, Diabetes, dislipidemia, etc.

Factores de Riesgo Cardiovascular

No modificables o no prevenibles: Edad Sexo Historia familiar Antecedentes personales

EVALUACION PRIMARIA

Es importante conocer:

• Antecedentes familiares• Antecedentes personales• Examen físico completo• Ayudas diagnosticas (pruebas de laboratorio)• Electrocardiograma• Realizar seguimiento en el tiempo• Determinar el riesgo coronario

PREVENCION PRIMARIA

Se hace en personas sin eventos coronario o isquémicos.

• Intervención en el estilo de vida.

• Tabaquismo

• Dieta

• Actividad fisica

PREVENCION SECUNDARIA

Se hace en personas que ya han sufrido un evento coronario. Esto busca disminuir el numero de posibles eventos en un futuro.

Se debe considerar el uso de fármacos para el tratamiento de enfermedades como: Diabetes, Hipertensión, Hiperlipidemias…

Tabaquismo

500 millones de personas mueren en el mundo

Aumenta probabilidad y duplica el riesgo de muerte súbita y recidiva de IAM.

Acelera y agrava las lesiones arterioscleróticas.

Aumenta la agregabilidad plaquetaria

Tabaquismo

Confiere peor pronóstico Paquetes/año Interfiere con la eficacia de ciertos

medicamentos Dejar de fumar reduce el riesgo de morir por

IAM al 36%

Obesidad Sobrecarga dinámica del corazón Actúa asociada a la HTA La obesidad predispone a otras enfermedad

que igualmente aumentan el riesgo de IAM, como dislipidemia, Síndrome Metabólico y Diabetes Mellitus

Peso por talla 2 mayor de 24 ( riesgo)

Estrés, Sedentarismo, Alcohol

Estrés Perfil psicosocial. Personalidad A: Competitiva, agresiva, impaciente....

• Sedentarismo– Asociado a obesidad– Aumenta el riesgo de HTA

Consumo de alcohol Mortalidad (más de 60-100 gr/día)

Dislipidemias Alto contenido de grasas en la sangre: Colesterol

Total, Trigliceridos, Colesterol LDL. Baja concentración sanguínea de Colesterol HDL o

colesterol bueno. El 40% de pacientes en quienes aparece un evento

coronario tuvieron colesterol elevado Riesgo lineal para cardiopatía isquémica

Diabetes

La HTA dos veces más frecuente en diabéticos Síndrome Metabólico: Diabético, hipertenso, obeso. Duplica o triplica el riesgo de morir por IAM >50% de pacientes con DM muestran indicios de

enfermedad cardiovascular. 75% mueren por IAM y 25% por enfermedad arterial

en otros sitios.

Hipertensión Arterial

¿Qué es la Presión arterial? Duplica o triplica el riesgo de IAM Daño importante en diferentes órganos del

cuerpo como riñones, corazón, sistema nervioso central.)

¿Qué la origina? Esencial o primaria Secundaria (endocrina, tumores, renal…)

Hipertensión Arterial

Situaciones que la aumentan: Esfuerzo físico Cambios climáticos (frío) Emociones fuertes Consumo de tabaco

Síntomas: Cefalea Zumbido de oídos Adormecimiento de mitad del cuerpo Visión borrosa o de luces Mareo al cambiar de posición

Factores Nutricionales

Dieta occidental con alto contenido de grasas saturadas que afecta los lípidos sanguíneos.

Consumo de grandes cantidades de sal que afectan la presión arterial

PREVENCIÓN

Estilos de vida más saludables Integrar los programas de prevención y control

de las enfermedades crónicas

PREVENCIÓN

1. Eliminación de factores de riesgo

2. Detección precoz de sujetos de alto riesgo

3. Prevención terciaria

PREVENCIÓN

1. Eliminación de los factores de riesgo Modificación de la dieta y ejercicio físico

Abandonar el hábito de fumar (adquisición) Disminución del consumo del alcohol Prevención y control de la HTA

Control de la diabetes Control de otros factores de riesgo

PREVENCIÓN

Modificación de la dieta Disminuir cifras elevadas de colesterol

Moderar consumo grasas animales Aumentar grasas vegetales Aumentar carbohidratos complejos

Ejercicio físico Mejora forma física. Bienestar Aumenta capacidad funcional Actividad metabólica fisiológica Disminución estrés

PREVENCIÓN

2. Detección precoz de sujetos de alto riesgo. Criterios:

Hábitos de la población Cifras tensionales

Normales 140/85 Cifras colesterol

Total:<200mg/dl; LDL-colesterol: 135-150mg/dl; HDL-colesterol: >35mg/dl

Sexo: H 1 factor asociado; M 2 factores asociados

Hijos de enfermos coronarios precoces