113
Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Msc. PhD. Departamento de Nutrición Facultad de Medicina Universidad de Chile

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Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Msc. PhD.

Departamento de Nutrición

Facultad de Medicina

Universidad de Chile

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VEGETARIANO CARROÑERO OMNIVORO GOLOSO

CARNIVORO MAL ADAPTADO

EVOLUCION NUTRICIONAL DEL HOMBRE

Ardipithecus

ramidus

Australopithecus

afarensis

Homo ergaster Homo sapiens

¿obesus?

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EXCESO DE CALORIAS

EXCESO DE CARBOHIDRATOS

REFINADOS

CONTAMINANTES AMBIENTALES Y TOXICOS

EXCESO DE GRASAS SATURADAS Y TRANS

SEDENTARISMO 20 kcal/kg 9 kcal/kg

DEFICIT DE AC.GRASOS POLIINSATURADOS

(n-3)

DEFICIT DE CONSUMO DE ANTIOXIDANTES

NATURALES (VITAMINA C Y E;

POLIFENOLES)

EMBUDO ALIMENTARIO

DEFICIT DE CALCIO

DEFICIT DE VITAMINA D

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MEDIO AMBIENTE DIETA GENETICA SERVICIO

DE SALUD

LA MODIFICACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE CUALQUIERA DE

ESTOS FACTORES PUEDE MODIFICAR EL ESTADO DE SALUD

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IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN PARA LA SALUD Y LA LONGEVIDAD

BUENA ALIMENTACIÓN

MALA ALIMENTACIÓN

SALUD SUPERVIVENCIA

ENFERMEDAD MUERTE

Una alimentación optima es aquella que acrecienta la salud y la longevidad, que previene las deficiencias nutricionales, reduce el riesgo de enfermedades crónicas y se

compone de alimentos que son accesibles, seguros y apetitosos. M. Nestle, 1999.

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Herbívoro rumiante

Omnívoro Carnívoro

Herbívoro no rumiante

EVOLUCION

DISEÑO GENETICO PARA CONSUMIR UN DETERMINADO

TIPO DE ALIMENTACION

SUPERVIVENCIA Y SALUD

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EVOLUCION DEL TAMAÑO CEREBRAL …

… MOVIMIENTO DE PINZA

HIERRO

LISINA

DHA AA

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Orígenes… 3 de agosto de 1901: Dispensarios

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14

Línea de tiempo

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Población La Legua en 1950

Dr. Fernando Mönckeberg Barros

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Transiluminación del cráneo. a. - Una fuente potente de luz (flash) se aplica a la

superficie externa del cráneo, y simultáneamente se toma una fotografía. b. - En

un niño normal la luz penetra el cráneo y transilumina el líquido cefalorraquídeo

que normalmente existe entre el cráneo y el cerebro, produciendo un pequeño

halo de luz a su alrededor. c- en un niño desnutrido, el cerebro se ha atrofiado,

creando un espacio entre él y el cráneo, que secundariamente se llena con

líquido cefalorraquídeo. Como consecuencia de ello, la transiluminación es

intensa. Con ello se pone en evidencia la atrofia del cerebro en el desnutrido.

Dr. Fernando Mönckeberg Barros

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NORMAL DESNUTRIDO

ESCANER CEREBRAL DE DOS NIÑOS

Dr. Fernando Mönckeberg Barros

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1. Los daños físicos y mentales producidos durante los primeros años de vida, constituyen un obstáculo para la incorporación de las personas en la demandante sociedad actual.

2. El daño crónico sufrido por generaciones de pobreza y malnutrición, demora más de una generación en recuperarse.

3. Si el daño afecta a un porcentaje alto de la población, daña a la sociedad toda, dado que constituye un obstáculo para el desarrollo económico y social al disminuir la competitividad frente a la actual globalización económica mundial.

CONSECUENCIAS ECONÓMICO SOCIALES

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Desnutrición en el niño Resumen de investigaciones

1. La desnutrición afecta fundamentalmente al niño durante las

primeras etapas de la vida, cuando el crecimiento y desarrollo son acelerados (últimas semanas del embarazo y primeros años de vida extrauterina).

2. En este período crítico, al disminuir el gasto calórico por menor aporte, se afecta el crecimiento, resultando en definitiva una menor talla con desproporciones antropométricas (se afectan más los huesos largos).

3. La disminución del gasto calórico impacta en el crecimiento y desarrollo cerebral, dejando secuelas que más tarde se detectan durante el proceso de aprendizaje.

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Prevención de riesgos de desnutrir estrategia implementada

1975-2009

1. Programa de control de niño sano de 0 a 5 años de edad.

2. Programa de control del embarazo. Parto hospitalario.

3. Programa de jardines infantiles.

4. Programa de tratamiento de niños con desnutrición grave.

5. Programa de alimentación escolar.

6. Programa de saneamiento ambiental básico: agua potable, alcantarilla y tratamiento de aguas servidas

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CHILE Información General

1950 – 2012

1950

2012

Indicadores económicos - Ingreso per cápita - Exportaciones totales

400 dólares 500 millones de dólares

18.345 dólares 78.800 millones de dólares

Indicadores de salud - Mortalidad infantil - Porcentaje bajo peso al nacer (menos de 2500 kg) - Expectativa de vida - Porcentaje de niños desnutridos (0-5 años)

180 X mil nacidos vivos 23%

38 años

63%

7 X mil nacidos vivos 3%

79 años

0,5%

Indicadores de educación - Analfabetismo - Promedio años de escolaridad - Educación primaria completa - Educación secundaria completa - Admisión universidades

23% 2 años

35% 12% 2%

0.1% 12 años

99% 72% 46%

Dr. Fernando Mönckeberg Barros

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Dr. Fernando Mönckeberg Barros

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Prevalencia de bajo talla para la edad en niños menores de 5 años, América Latina y el Caribe y países seleccionados, 1996-2002

Chile presenta una prevalencia de Baja talla en los menores de 5 años incluso inferior a lo que recomienda la OMS. Fuente: Organización Mundial de la Salud, Comité Permanente de Nutrición. Quinto informe sobre la situación mundial de nutrición. OMS; 2004. Mother/Child Demographic, Health and Nutrition Surveys.

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Prevalencia de bajo peso para la edad en niños menores de 5 años, América Latina y el Caribe y países seleccionados, 1996-2002

Chile presenta la más baja prevalencia de bajo peso en los menores de 6 años entre los países de América Latina Fuente: Organización Mundial de la Salud, Comité Permanente de Nutrición. Quinto informe sobre la situación mundial de nutrición. OMS; 2004. Mother/Child Demographic, Health and Nutrition Surveys.

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Déficit de talla de escolares chilenos en relación a lo que debieran medir según las normas de la Organización Mundial de la Salud. Se aprecia que los niños que nacieron en 1967 y que por lo tanto tenían 16 años de edad, presentaban de promedio un 7% de déficit de talla. Desde allí en adelante el déficit va disminuyendo, y los que nacieron en 1978 tienen un déficit de sólo un 2%. Esto significa que está llegando a la edad escolar un mayor número de niños cuyo crecimiento ha sido normal. La menor diferencia favorece casi siempre a las mujeres.

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1960

2000

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37

Cómo son los productos producidos en el país?

Leche en polvo

Fortificada con Hierro, Zinc, Cobre y Vit. C

Reducida en Grasa (26% a 18% MG) .

Reducida en aporte calórico en un 10%

Mayor aporte de Calcio de 500 a 900 Mg.

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38

Perteneciente al PNAC refuerzo

Mejorada en calidad (Micro y Macronutrientes)

Diversifica la Alimentación

Esta focalizado su beneficio, a niños desnutridos y R/D

Para gestantes y nodrizas

Triplicar consumo de DHA

Fortalecer el estado de salud de las mujeres gestantes.

Fortalecer la lactancia materna

Mayor equidad en el acceso a nutriente critico vinculado al desarrollo de potencialidades del niño.

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39

Evaluación y mejoramiento continuo

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EL DESCUBRIMIENTO DE LA ESENCIALIDAD DE LAS GRASAS

GEORGE O BURR

(1896 – 1958)

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AGPI n-3 de 18 carbonos AGPI n-3 de 20-22 carbonos

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Ácido docosahexaenoico (DHA) también conocido como

cervónico

Es un ácido graso altamente insaturado, que presenta seis

dobles enlaces en su cadena hidrocarbonada (C22:6, ∆-4, 7, 10,

13, 16, 19)

Presenta un muy bajo punto de fusión (-44°C) “líquido a

temperatura ambiente”

Su características físico – químicas le otorgan una gran

flexibilidad a este y también a las estructuras donde se

encuentra

Es un ácido graso que pertenece a la familia de los ácidos

grasos omega-3 (n-3 = ω-3)

Forman parte integral de los fosfolípidos de las membranas

celulares

¿Qué es el DHA?

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Grandes aportes al estudio de los ácidos grasos poliinsaturados

1929: George y Mildred Burr plantean la importancia de los lípidos en el crecimiento y desarrollo de ratas

1963: Arild Hansen y cols, demuestran que el ser humano no es capaz de sintetizar ciertos AGPI (ácidos grasos esenciales)

1966: Branner Realiza los estudios de desaturación de ácidos grasos

1969: Dyerberg y Bang demuestran el rol cardio protector de los AGPICL n-3 marinos

1970: Bazan y Joel identifican al DHA y AA en tejido cerebral

1970 – 1980 y 1990: Crawford, Cunnane y Uauy establecen la importancia del DHA en el desarrollo cerebral

1983: Holman y cols, reportan el primer caso de deficiencia de AGPI-n3 en una niña

2003: Marcheselli y cols, identifican a la Neuroprotectina D-1

2006: Simopoulos, importancia de la relación n-6/n-3 en las enfermedades crónicas no transmisibles

2013: Montgomery y Richardson, reportan los efectos beneficiosos del DHA sobre las capacidades cognitivas en niños

Antecedentes histórico de los AG n-3 y n-6

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Metabolismo

Origen Vegetal Origen Vegetal

Origen Animal Origen Animal

Origen Animal Origen Animal

Terrestre

Terrestre

Marino

Marino y Vegetal

6% - 8%

1%

6% - 8%

1%

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COX

PGH2

LOX COX LOX

5-HPETE PGH3 5-HPETE

LTB4

LTC4

LTD4

PGE4

PGI2

TXA2

PGE3

PGI3

TXA3

LTB5

LTC5

LTD5

Resolvinas y protectinas de la serie D

Resolvinas de la serie E

Metabolismo y derivados bio-activos de los AG n-6 y n-3

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ACIDO ALFA LINOLENICO

ALN

ACIDO EICOSAPENTAENOICO

EPA

ACIDO DOCOSAHEXAENOICO

DHA

ACIDO ARAQUIDONICO

ARA

Modificado de Arternburn et al, Am. J. Clin. Nutr, 2006

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Importancia de la calidad de

las proteínas de la dieta

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Embarazo y primeros dos años de vida (Desarrollo Cerebral)

Memoria y aprendizaje

Inflamación

Cáncer

Daño por isquemia reperfusión (Cerebral)

Depresión

Deterioro cognitivo y demencia

Enfermedades neurodegenerativas (Enf. Alzheimer)

DHA y Salud

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Sistema nervioso, especialmente cerebro: 60% del peso seco corresponde a lípidos (fosfolípidos)

Desarrollo cerebral, último trimestre del embarazo y primeros tres años de vida

DHA rol fundamental en la estructura y funcionalidad del tejido nervioso

Estrecha relación entre contenido de DHA en cerebro y mayor capacidad de aprendizaje y adaptación

DHA y establecimiento de circuitos neuronales

DHA estructura y funcionamiento cerebral:

Membranas neuronales

Regulación de la expresión de genes cerebrales

Importancia Neuro – Fisiológica del

DHA

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Composición lipídica del cerebro

70% ácidos grasos

poliinsaturados

35-40% DHA

(n-3)

60% Lípidos

(peso seco)

50-55% ARA

(n-6)

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Velocidad de incorporación de ácidos grasos en

el cerebro y cerebelo fetal (mg / semana)

Ácidos grasos Intra-útero (26-41 semanas)

Extra-útero (0-10 semanas)

AG n-9 (AO) 31,2 65,5

AG n-6 (ARA) 32,8 82,4

AG n-3 (DHA) 14,6 5,5

La relevancia de la alimentación durante el embarazo

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DHA

Participación del DHA en el desarrollo

del sistema nervioso

Dieta Biosíntesis Reserva Tisular

↑ Diferenciación Neuronal

↑ Crecimiento neuronal

↑ Sinaptogénesis

↑ Neurogénesis

↑ Neuro-protección

3° Trimestre del Embarazo Lactancia

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Formación del tubo neural (neuroecteroderma) 3°- 4° sem gest

Formación de los hemisferios (etapa proencefálica) 5°-10° sem gest

Activa neurogénesis

Proliferación neuronal

Diferenciación neuronal

Neuronas (propiamente tal) y glías (astrocitos y oligodendrocitos)

200.000 neuronas/minuto

Migración de zonas ventriculares (centrales) a zonas periféricas (neocorteza)

Factores neurotróficos

Sinaptogénesis

Desarrollo cerebral y establecimiento de

circuitos neuronales

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Importancia del consumo de DHA durante el

embarazo

Permite embarazos más

prolongados

Disminuye la insulino

resistencia y la diabetes

gestacional

Disminuye el riesgo de

depresión post - parto

Mejora la agudeza visual y percepción de

los colores

Puede aumentar hasta en 4 puntos el CI

Mejorar la capacidad de aprendizaje y de

memorización

Disminuye la incidencia de déficit

atencional

En la madre En el hijo

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Estudios realizados en ratas, ratones primates y humanos

En animales: Correlación entre mayor incorporación de DHA en

Hipocampo y Corteza Cerebral, y mejor desempeño en pruebas en

laberintos (espacio ciego, agua de Morris y caja de Skiner)

Intervenciones pre-natales

Determinación en los niveles de DHA en diferentes zonas del cerebro

En humanos se ha demostrado: mayor aprendizaje y desarrollo

psicomotor

Aplicación de test: Kaufman, escalas de Bayley, Brunet-Lézine (desarrollo

psicomotor ), Fagan (inteligencia), Willatts y capacidad para resolver

problemas

Intervenciones post-natales

Determinaciones en eritrocitos*

DHA y aprendizaje

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Docosahexaenoic Acid for Reading, Cognition and Behavior in Children Aged 7–9 Years: A Randomized,

Controlled Trial (The DOLAB Study)

Mejoras significativas en la lectura y el comportamiento de los niños

Dosis de DHA utilizada: 600 mg/día (microalga), sin efectos secundarios adversos

Alexandra J. Richardon, Jennifer R, Burton, Richard P, Sewell et al.

Plos ONE 2012

DHA: efectos positivos en las capacidades

cognitivas y el comportamiento

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Low blood long chain omega-3 fatty acid in UK children are associated with poor cognitive performance and behavior: a

cross-sectional analysis from the DOLAB study

DHA (1.9%) y EPA (0.55%) en sangre (total de ácidos grasos)

DHA presenta la mayor variación

Menores niveles de DHA se asociaron con:

1.Una pobre capacidad de lectura y memoria

2. Mayor oposición y cuestionamiento a los padres

Paul Montgomery, Jennifer R. Burton, Richard P, Sewell et al.

Plos ONE 2013

Bajos niveles de AGPICL n-3 en sangre y

mal rendimiento cognitivo y conducta

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Maternal milk DHA content predicts cognitive performance in a sample of 28 nations

Niveles de DHA en leche materna (índice de disponibilidad)

Programa para la Evaluación Internacional de Alumnos (PISA) 2009

Estudio realizado en 28 países demostró que los niveles de DHA en leche materna contribuyen de manera muy significativa en las calificaciones obtenidas en la prueba PISA de matemáticas (β = 0,462, P = 0,006)

Indicador mayor en magnitud que el producto interno bruto per cápita y el gasto en educación por alumno.

El pescado influiría en forma positiva

La grasa total influiría en forma negativa

W.D. Lassek and S.J.C. Gaulin. Maternal and Child Nutrition. 2013

Niveles de DHA en Leche materna y

rendimiento cognitivo

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W.D. Lassek and S.J.C. Gaulin. Maternal and Child Nutrition. 2013

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Los niveles de DHA en la leche materna explican más del 20% de la varianza en el rendimiento en una prueba cognitiva internacional.

La varianza explicada por los niveles de DHA en leche materna es la única que no se explica por variables socio – económicas.

El mejor predictor dietario respecto a los niveles de DHA en leche materna es el consumo de pescado.

Niveles de DHA en Leche materna y

rendimiento cognitivo

W.D. Lassek and S.J.C. Gaulin. Maternal and Child Nutrition. 2013

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Niveles de EPA y DHA en leche materna de

diferentes países

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Ácidos Grasos (AG) Recomendación

Ingesta total de AG 20-35% VCT

AG Saturados (AGS) 10% VCT

AG Monoinsaturados (AGMI) 9-13% VCT (diferencia)

AG Poli-insaturados (AGP) (AL + ALA + EPA + DHA)

6-11% VCT

AGP n-6 2.5-9% VCT (2-3% AL)

AGP n-3 0.5-2% VCT EPA+DHA (0.250-2g/día)

AGTrans <1% VCT

Colesterol <300 mg/día

Recomendaciones de ingesta dietaria

de ácidos grasos para adultos

FAO. 2010

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Ácidos Grasos (AG) Grupo etáreo Recomendación

Ingesta total de AG 0-6 meses 0-24 meses 2-18 años

40-60% VCT (leche materna) 35% VCT

25-35% VCT

AG Saturados 2-18 años 8% VCT

AG Monoinsaturados Diferencia

AG Poli-insaturados (AGPI) 6-24 meses 2-18 años

<15% VCT 11% VCT

AL (C18:2 n-6) & ALA (C18:3 n-3) 0-24 meses Esenciales e Indispensables

FAO. 2010

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos

grasos para lactantes (0-24 meses) y niños (2-18

años)

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Ácidos Grasos (AG) Grupo etáreo Recomendación

AGPI n-6

Ácido Araquidónico (C20:4 n-6, AA) 0-6 meses 0.2-0.3% VCT (leche materna)

AL (C18:2 n-6) 0-6 meses 6-12 meses

12-24 meses

Composición leche materna 3-4.5% VCT 3-4.5% VCT

AGPI n-3

ALA (C18:3 n-3) 0-6 meses 6-24 meses

0.2% VCT 0.4-0.6% VCT

DHA 0-6 meses 6-24 meses

0.1-0.18% VCT 10-12 mg/kg

EPA+DHA 2-4 años 4-6 años

6-10 años

100-150 mg 150-200 mg 200-250 mg

AG Trans 2-18 años <1% CVT

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos grasos

para lactantes (0-24 meses) y niños (2-18 años)

FAO. 2010

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Ácidos Grasos (AG) Recomendación

DHA 200 mg/día

DHA+EPA 300 mg/día

AA 800 mg/día (máximo)

FAO. 2010

Recomendaciones de ingesta dietaria de ácidos

grasos durante el embarazo y lactancia

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Alimento EPA mg/100 g

DPA mg/100 g

DHA mg/100 g

EPA+DHA mg/100 g

Anchoveta 763 41 1292 2055

Arenque (atlántico) 909 71 1105 2014

Salmón (cultivo*) 862 393 1104 1966

Salmón (salvaje) 411 368 1429 1840

Jurel (Caballa) atlántico 504 106 699 1203

Pescado azul 323 709 665 988

Sardina atlántica 473 0 509 982

Trucha 259 235 677 936

Blanquillo 172 143 733 905

Pez espada 127 168 772 899

Albacora 233 18 629 862

Mejillones 276 44 506 782

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Alimento EPA mg/100 g

DPA mg/100 g

DHA mg/100 g

EPA+DHA mg/100 g

Robalo rayado 169 0 585 754

Tiburón 258 89 431 689

Abadejo del atlántico 91 28 451 542

Ostras 274 16 210 484

Jurel (caballa) rey 174 22 227 401

Atún 91 17 237 328

Pargo 48 22 273 321

Platija y Lenguado 168 34 132 300

Almejas 138 104 146 284

Mero 35 17 213 248

Fletan* 80 20 155 235

Langosta 117 6 78 195

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El Ministerio de Salud incorporó una bebida láctea con EPA

+ DHA en el Programa Nacional de Alimentación

Complementaria

Nombre de la bebida “Purita Mamá”

Programa de carácter universal que se inicia en el año 2008

(agosto)

Bebida láctea:

Fortificada con 10 vitaminas y cuatro minerales

10% de materia grasa

79 mg EPA + DHA

Programa de Alimentación Complementaria para

Embarazadas y Nodrizas

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EL programa distribuye 1 kg de bebida láctea al mes

(embarazadas)

Permite preparar 260 mL/día – al 12,5%

Aporta 79 mg EPA (19 mg) + DHA (60 mg)

Para nodrizas se distribuyen 2 kilos de bebida láctea al mes

Permite preparar 500 mL/día – al 12,5%

Aporta 158 mg EPA (38 mg) + DHA (120 mg)

Producto saborizado

Programa de Alimentación Complementaria para

Embarazadas y Nodrizas

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Política de Beneficios Purita –mamá a la embarazada

Embarazada

Inicio embarazo con diagnóstico

normal, sobrepeso, obesa

1 kilo Purita Mamá

Si en controles evoluciona a

estado nutricional normal

Se mantiene 1 kilo Purita mamá

Inicio embarazo con diagnóstico

de bajo peso

3 kilos Purita Mamá

Si en controles evoluciona a

estado nutricional normal

Se mantienen 3 kilo Purita mamá

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Purita mamá aporta entre el 75 y 95 del DHA que consume

diariamente una mujer embarazada y nodriza

Es muy difícil lograr un incremento en la fuente tradicional de

DHA(pescado graso y no frito)

La dieta de las mujeres (embarazadas y nodrizas) tiene un alto

contenido de ácido linoleico (C18:2 n-6, AL) y un bajísimo

contenido de ácido alfa-linolénico (C18:3 n-3, ALA)

Sin consumir Purita Mamá los niveles de DHA en leche materna

y eritrocitos son muy bajos.

Solo el consumo de Purita Mamá (una o dos porciones día)

permite incrementar los niveles de DHA en leche materna y

eritrocitos (p<0.05).

Datos en Publicación

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a b a b a b a b a b a b0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0a: Grupo control

b: Purita Mamá

1°mes 2°mes 3°mes 4°mes 5°mes 6°mes

#

&

DH

A e

n leche m

ate

rna

(g/1

00g F

AM

E)

Datos en Publicación

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DHA EN TODAS LAS ETAPAS DE VIDA

Embarazo

Beneficios:

Investigaciones:

McNamara et al. Docosahexaenoic acid supplementation increases prefrontal cortex activation during

sustained attention in healthy boys: a placebo-controlled, dose-ranging, functional magnetic

resonance imaging study. Am J Clin Nutr. 2010;91:1060-7.

Conclusión: Mejor desarrollo cerebral

Courville et al. Consumption of a DHA-containing functional food during pregnancy is associated with

lower infant ponderal index and cord plasma insulin concentration. Br J Nutr. 2011;106:208-12.

Conclusión: Mejor tolerancia a la insulina y menores riesgos metabólicos

Colombo J et al. Maternal DHA and the development of attention in infancy and toddlerhood. Child

Dev. 2004 ;75:1254-67.

Conclusión: los niveles de DHA de la madre, tienen una directa relación con el desarrollo

cerebral de su hijo

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DHA EN TODAS LAS ETAPAS DE VIDA

Ryan A and Nelson E. Assessing the effect of docosahexaenoic acid on cognitive functions in healthy,

preschool children: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Clin Pediatr (Phila).

2008;47:355-62.

Conclusión: Mejor capacidad de apredizaje en niños pre-escolares

Milte et al. Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids, cognition, and behavior in children with

attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized controlled trial. Nutrition. 2012;28:670-7.

Conclusión: los AGPICL omega-3, y epsecialmente el DHA favorecen una mejor conducta y

rendimiento

Yui K et al. Effects of large doses of arachidonic acid added to docosahexaenoic acid on social

impairment in individuals with autism spectrum disorders: a double-blind, placebo-controlled,

randomized trial. J Clin Psychopharmacol. 2012;32:200-6.

Conclusión: Mejor capacidad de sociabilizaicón, y una asociación directa del DHA en el efecto

Lactancia y niños

Beneficios:

Investigaciones:

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Jóvenes y adultos

Beneficios:

Investigaciones:

Nozue T et al. Low serum docosahexaenoic acid is associated with progression of coronary

atherosclerosis in statin-treated patients with diabetes mellitus: results of the treatment with statin on

atheroma regression evaluated by intravascular ultrasound with virtual histology (TRUTH) study.

Cardiovasc Diabetol. 2014;13:13.

Conclusión: Bajos niveles de DHA en sangre se asocian a mayor riesgo cardiovascular

Singhal et al. Docosahexaenoic acid supplementation, vascular function and risk factors for cardiovascular

disease: a randomized controlled trial in young adults. J Am Heart Assoc. 2013;2:e000283.

Conclusión: Reducción de los triglicéridos plasmáticos

Stonehouse et al. DHA supplementation improved both memory and reaction time in healthy young adults:

a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2013;97:1134-43.

Conclusión: Mejoría significativa en la memoria y tiempo de reacción en sujetos jóvenes

DHA EN TODAS LAS ETAPAS DE VIDA

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Beneficios:

Adultos y Adultos Mayores

Pottala et al. Higher RBC EPA + DHA corresponds with larger total brain and hippocampal

volumes: WHIMS-MRI study. Neurology. 2014;82:435-42.

Conclusión: Los niveles de DHA en los eritrocitos se asocian directamente con una

conservación del volumen cerebral (mujeres post-menopáusicas)

Kotani S, et al. Dietary supplementation of arachidonic and docosahexaenoic acids improves

cognitive dysfunction. Neurosci Res. 2006;56:159-64.

Conclusión: Mejoría de las capacidades cognitivas en ancianos

Schaefer EJ et al. Plasma phosphatidylcholine docosahexaenoic acid content and risk of

dementia and Alzheimer disease: the Framingham Heart Study. Arch Neurol. 2006;63:1545-50.

Conclusión: elevados niveles de DHA en sangre, pueden disminuir hasta en un 47% el

riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer

Investigaciones:

DHA EN TODAS LAS ETAPAS DE VIDA

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Crypthecodi

niu

m

Crypthecodinium Schizochytrium

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DHA

Pescados azules

o grasos

Suplementos

nutricionales

Alimentos

funcionales

Desarrollo

cerebral y visual

Neuroprotección

Dieta o

suplementación

Organismo

Tejido nervioso y

cerebral

Beneficios

cognitivos

Formas posibles de incorporar DHA al

organismo y beneficios a nivel cerebral

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Nuestra Realidad

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Normas y valores socio-culturales

Sectores de influencia

Valores ambientales

Factores individuales

Ingesta de

alimentos y bebidas

Actividad

Física

Creencias

Patrimonio

Religión

Prioridades

Estilo de vida

Imagen corporal

Modelo Socio – Ecológico de la alimentación

Hogar

Establecimientos educacionales

Lugares de trabajo

Instalaciones recreativas

Restaurantes y patios de comida

Otros entornos comunitarios

Factores demográficos (edad,

sexo, nivel socioeconómico,

raza / etnia, discapacidad)

Factores psicosociales

Conocimientos y habilidades

Interacciones gen – ambiente

Otros factores personales

Gobierno

Sistemas de salud

Agricultura

Marketing / Comunicación

Diseño y seguridad de la comunidad

Fundación y financiamiento

Industria:

•Alimentos y bebidas

• Actividad física

•Entretenimiento

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Prof. Dr. Rodrigo Valenzuela B. Msc. PhD.

Departamento de Nutrición

Facultad de Medicina

Universidad de Chile

[email protected]