Programa de Estudio 2014-2015 Ipn (Autoguardado)

INTRODUCCIN A LA CLNICA

INTRODUCCIN A LA CLNICA

LICENCIATURA MDICO CIRUJANO Y PARTERO

SECRETARIA DE SALUD INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

HOSPITAL JUREZ CENTRO ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

INTRODUCCIN A LA CLNICAPROGRAMA DE ACTIVIDADES TERICO-PRCTICAS

PROFESORES TITULARES DEL CURSO: DRA. CECILIA ALEJANDRA SOTRES TORRES. DR. OCTAVIO ESPERANZA NEZ. DR. JOS MANUEL FUENTES PACHECO

N D I C E

ANTECEDENTES3

OBJETIVOS4

TEMARIO Y PLANEACIN DE CLASES5

E V A L U A C I N25

PROGRAMACIN DE PRCTICAS CLNICAS26

SERVICIOS PARA ROTACIN27

CONFORMACIN DE EQUIPOS PARA ROTACIN28

CONTROL ROTACIN POR LOS SERVICIOS CLNICOS29

BITCORA DE ROTACIN35

ANEXOS40

BIBLIOGRAFA45

ANTECEDENTES

La tradicin histrica del Hospital Jurez nos marca el camino a seguir y lo que debemos ser como objetivo, tradicin y obligacin al recuperar nuestro sitio en el mundo mdico, no solo nacional, si no tambin internacional, sin descuidar la funcin social y humana del ejercicio profesional.

Ser nuevamente un Hospital Modelo en la formacin de recursos humanos para el ejercicio de la medicina (mdicos, enfermeras y tcnicos), tanto en su formacin bsica como especializada, lder en la investigacin mdica nacional e internacional, contar con la tecnologa de punta para la atencin eficiente del usuario y lo principal luchar por no deshumanizar el ejercicio profesional, a cambio del avance tecnolgico, tener la capacidad de combinar la tecnologa y conocimiento mdico con un sentido humano para el usuario que por tradicin desde su fundacin siempre ha sido el ms desprotegido econmica y socialmente hablando.

Para ello el Programa de Estudio de la asignatura Introduccin a la Clnica de la licenciatura de medicina, de la escuela superior de medicina, reviste una importancia trascendental, ya que es el vnculo inicial entre las asignaturas llamadas bsicas y las clnicas, es en esta asignatura donde el estudiante entra por primera vez en contacto con el objetivo de su estudio, el ser humano que ha perdido su salud. El alumno tiene tambin la oportunidad de familiarizarse con el medio hospitalario, as como aprender a traducir e interpretar las actitudes y expresiones del enfermo a un lenguaje que le permita identificar las caractersticas esenciales de los fenmenos clnicos que, en etapas posteriores, deber estudiar con mayor profundidad en los cursos de clinopatologa. La inclusin de una asignatura propedutica en el plan de estudios de la carrera de medicina, resalta como una necesidad bsica para formar el mdico que la sociedad requiere. Es una materia que se cursa en el sexto semestre que consta de 90 horas de teora y 180 de prctica. Que est vinculada con las siguientes materias bsicas antecedentes: morfologa, neuroanatoma, embriologa, histologa, fisiologa, bioqumica mdica I, bioqumica mdica II, microbiologa, farmacologa; y prepara al alumno para cursar las clinopatologias subsecuentes como: gastroenterologa, neurologa, cardiologa, neumologa, ginecologa y obstetricia I y II, pediatra, e infectologa.

Las tcnicas didcticas para la imparticin del curso son las siguientes. Exposicin, seminario, discusin general, sociodrama, interrogatorio y exploracin fsica en personas sanas y en pacientes.

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO

Que el estudiante adquiera los conocimientos, habilidades y actitudes que le permita una excelente prctica mdica que le permita aprender en forma ordenada la secuencia a seguir en el interrogatorio y exploracin fsica del paciente. Lo que le ayudara a formar el conjunto de habilidades y destrezas para la elaboracin de una Historia Clnica General.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Al trmino del curso de introduccin a la clnica, los alumnos del 6 semestre de la carrera de medicina de la E.S.M. sern capaces de:

A) Detectar, clasificar, analizar y diferenciar los eventos normales y patolgicos del sujeto sano o enfermo, segn normas internacionales.

B) Integrar la informacin clnica que se haya recabado, para elaborar diagnsticos sindromticos con base a lo sealado en el curso.

C) Redactar con la terminologa mdica vigente, todos los datos que hayan recabado por interrogatorio y exploracin fsica, expresndolos en cuando menos cinco historias clnicas integrales, elaboradas segn lo especificado por los profesores.

D) Establecer una correcta y adecuada relacin mdico-paciente, de acuerdo a los lineamientos establecidos en el curso y al cdigo tico vigente

E) Elaborar correctamente una historia clnica.

TEMARIO Y PLANEACIN DE CLASESUNIDAD IINTRODUCCIN Y GENERALIDADES

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Conocer y sujetarse a las normas y lineamientos que se establecen para el desarrollo del curso. Observar, reconocer y definir los conceptos bsicos de la asignatura, destacando la importancia que reviste en manejo de estos en la elaboracin de la historia clnica.

No. TEMATEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAHERRAMIENTASDIDCTICASPROFESORFECHAY FIRMA DE ASISTENCIAEQUIPO

EMCMMR TO

1INTRODUCCIN AL CURSO1.1 BIENVENIDAPresentacin de la plantilla de profesores.

1.2 HISTORIA DEL HOSPITAL JUREZ. Programa del curso, duracin, requisitos, procedimientos de evaluacin, reglamentos, bibliografa.

APERTURA.- A travs de la tcnica de encuadre el docente y los alumnos acordarn las formas de trabajo para el desarrollo del curso. DESARROLLO.- a travs de exposicin magistral y haciendo interrogatorio dirigido de los conceptos sealados, se explorar que los alumnos dominen los conceptos generales y las caractersticas y capitulado de la historia clnica.CULMINACIN: Para el cierre del tema, el docente aplicar un examen formativo con el fin de verificar que los alumnos sean capaces de recordar al menos el 80% de los contenidos mnimos necesarios para formar esquemas interpretativos imprescindibles para continuar el desarrollo del curso.

I

DRA. CECILIA SOTRES T.

DR. OCTAVIO ESPERANZA N.

DR. JOS MANUEL FUENTES PACHECO

09/03/15

10/03/15

2GENERALIDADES:CAMPO DE ESTUDIO DE INTRODUCCIN A LA CLNICA.IMPORTANCIA Y COMPONENTES DE LA HISTORIA CLNICA.2.1 Concepto de :a) Clnicab) Propeduticac) Fisiopatologad) Semiologae) Signosf) Sntomasg) Sndromesh) Diagnsticoi) Pronsticoj) Referencia a nivel de atencin mdica

2.2 Interrogatorio. Tipos: directo e indirecto; metodologa; principios doctrinales; vocabulario, adecuacin del lenguaje a la cultura del sujeto; tipos de preguntas y coherencia.

MC

R

DRA. CECILIA SOTRES TORRES

11/03/15

ELENA

3HISTORIA CLNICA3.1 Captulos de la historia clnica3.2 Obtencin de datos3.3 Redaccin de documentos

R

DRA. CECILIA A. SOTRES TORRES

12/03/15

UNIDAD IIINTERROGATORIO

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Describir y analizar los procedimientos de exploracin fsica, reconociendo los tipos y metodologa para su aplicacin.

No. TEMATEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAESTRETAGIAS DE APRENDIZAJEPROFESOR FECHA Y FIRMA DE ASISTENCIAEQUIPO

EMCMMR TO

4INTERROGATORIO EN LA HISTORIA CLNICAFicha de identificacin. Contenidos: nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen, lugar de residencia, religin, ocupacin, fecha de ingreso al hospital, fecha de ingreso al servicio, No de cama, nombre del familiar responsable, direccin del familiar responsable.

4.2 Padecimiento actual

4.3 Interrogatorio por aparatos y sistemas- Significado de los sntomas- Semiologa y fisiopatologa

4.3.1 Sntomas del aparato digestivo: anorexia, masticacin, salivacin, halitosis, deglucin (disfagia, odinofagia), nuseas, regurgitacin, pirosis, vmito, hematemesis, descripcin y caractersticas del dolor epigstrico, meteorismo, flatulencia, constipacin, diarrea, ictericia, caractersticas de las heces, pujo y tenesmo.

4.3.2 Sntomas del aparato respiratorio: estornudo, frecuencia. obstruccin nasal, rinorrea, prurito nasal, epistaxis, dolor farngeo, disfona, tos, expectoracin, vmica, hemoptisis, disnea, cianosis, dolor torcico.

4.3.3 Sntomas del aparato cardiovascular: taquicardia, bradicardia, palpitaciones, disnea, cianosis, edema, cefalea, acufenos fosfenos tinitus, escotomas, vrtigo, mareo, lipotimia, calambres, parestesia y anestesia, disestesias, dolor precordial.

4.3.4 Sntomas del sistema nervioso: anosmia, hiperosmia, amaurosis anopsia, diplopa, fosfenos, anestesia, hiperestesia, hipoestesia, dificultad para la masticacin y trastornos de la deglucin sordera, hipoacusia, acufenos, alucinaciones auditivas vrtigo, mareo, disartria, afasia, alteraciones gustativas, movimientos involuntarios, tipos de dolor, cefaleas, equilibrio, paresias y parlisis. Estado psquico: memoria (antergrada y retrograda), estado de la conciencia (las tres esferas) sueo (insomnio hipersomnia) irritabilidad, angustia, ansiedad, depresin, sexualidad.

4.3.5 Sntomas del sistema linfo-hemtico e inmunolgico: palidez, hemorragias, prpura, petequias, equimosis, adenopatas, sensibilidad e infecciones astenia, adinamia, disnea, palpitaciones, lipotimias, mareo, ictericia, fiebre y prdida de peso.

4.3.6 Sntomas del aparato urinario: :miccin, nmero y caractersticas, diuresis, nictmero, hematuria, poliuria, oliguria, anuria, piuria, polaquiuria, nicturia, enuresis, retencin de orina, tenesmo vesical, plenitud vesical, urgencia para la miccin, goteo terminal, incontinencia, exudado uretral, caractersticas del calibre del chorro, expulsin de clculos o arenillas, edema, dolor renal, uretral, vesical y uretral.

4.3.7 Sntomas del aparato genital: -Aparato genital masculino: pubertad, alteraciones de la libido, ereccin, priapismo, eyaculacin (caractersticas normales), alteraciones de la eyaculacin (hemospermia), dolor prosttico, epididimario y testicular.

-Aparato genital femenino: menarqua trastornos menstruales inicio de vida sexual activa, nmero de parejas, dispareunia, frigidez, sangrado post-coito, flujo vaginal, secrecin de calostro, galactorrea, dolor mamario, aumento de volumen de las mamas, ndulos, esterilidad e infertilidad, FUR, menopausia, climaterio.

4.3.8 Sntomas del sistema endocrino: poliuria, polidipsia, polifagia, alteraciones de peso, cambios de conducta, alteraciones del vello pbico o axilar, hipertricosis, alteraciones del ritmo menstrual, alteraciones de la talla y crecimiento, agalactia, galactorrea, ginecomastia, alteraciones de la voz, temblor, intolerancia al fro o al calor, cambios en la piel.

4.3.9 Sntomas del aparato msculo esqueltico: artralgias, mialgias, limitaciones funcionales, articulares y musculares, atrofias, deformaciones, malformaciones, fuerza muscular, debilidad, tumoraciones.

4.3.10 Sntomas de piel y mucosas: clasificacin de lesiones drmicas, primarias y secundarias.

APERTURA.- Para abrir el tema el docente entregar a los alumnos una lista de cotejo de los principales sntomas y signos a interrogar as como una relacin de los procedimientos de exploracin bsica. Se les proporcionar a los alumnos por el docente una lista de temas y de bibliografas a consultar, lo que debern llevar a cabo en horas extra clase.

DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnstico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnstico clnico.

CULMINACIN.- Para cerrar el tema el alumno realizar la parte de historia clnica posible con lo visto en la unidad, avanzando progresivamente hasta elaborar una historia clnica completa en donde pondr en prctica lo aprendido previamente y recibir una calificacin de acuerdo a la calidad de su trabajo y el grado de dominio de los procedimientos de semiologa y exploracin fsica adquiridos. Se le informar de los procedimientos de menor dominio, y se le indicarn practicas adicionales extra clase.

MC

MM

MM

MM

MM

MM

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MM

MM

MM

MM

MM

R

DRA. CECILIOA SOTRES TORRES.

DRA.CECILIA SOTRES TORRES

DR. OCTAVIO ESPERANZA NEZ











13/03/15

23/03/15

24/03/15

24/03/15

25/03/15

25/03/15

26/03/15

27/03/15

30/03/15

30/03/15

31/03/15

31/03/15

01/04/04

5ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES: enfermedades que han padecido los ascendientes, enfermedades que se transmiten por herencia, cncer, obesidad, diabetes, artritismo, litiasis, etc. alteraciones de la nutricin.

MC


17/03/15

6PERSONALES PATOLGICOS:Antecedentes ginecobsttricos: menarca, ciclo menstrual, ritmo y caractersticos, edad de inicio de vida sexual activa nmero de parejas nmero de gestaciones, paridad, abortos, cesrea, bito, fecha de ltima regla menopausia y climaterio, control de fertilidad; traumticos; mdicos; quirrgicos; alrgicos y transfusionales, evolucin y secuelas, enfermedad por transmisin sexual, SIDA, toxicomanas, alcoholismo y tabaquismo.

MC


18/03/15U

7PERSONALES NO PATOLGICOS:Habitacin (condiciones de vivienda) higiene personal antecedentes laborales inmunizaciones, alimentacin sus caractersticas.

MC


19/03/15

8SNTOMAS GENERALES: Astenia, adinamia, anorexia, fiebre, semiologa, de cefaleas, prdida de peso, semiologa de dolor.MCDR. OCTAVIO ESPERANZA N.

01/04/15

9DIAGNSTICO. TIPOS: Anatmico, topogrfico, anatomopatolgico, fisiopatolgico, patognico, sindromtico, etiolgico, nosolgico e integral.

R


07/04/15

10PRONSTICO PARA LA VIDA Y PARA LA FUNCIN, TIPOS: Benigno, grave, reservado y fatal.

E


07/04/15

11TERAPUTICA EMPLEADA:Emprica, tradicional, mdica (farmacologa) y quirrgica: extrahospitalaria e intrahospitalaria.

R


07/04/15

12ESTUDIOS DE LABORATORIO:Biometra hemtica completa (formula roja, formula blanca, hemoglobina, hemoglobina, hematocrito, grupo sanguneo y Rh) qumica sangunea (glucosa, urea, creatinina, cido rico, colesterol, protenas totales, electrolitos), examen general de orina, coproparasitoscpico, exudados y trasudados.

RDR. OCTAVIO ESPERANZA N.

07/04/15

13ESTUDIOS DE GABINETE:Radiologa de las siguientes regiones, trax: radiografa de trax seo y partes blandas, P.A.,. lateral, oblicuas anteriores y posteriores, derechas, izquierdas, broncografas y arteriografas, tomografa y tomografa axial computarizada

R


09/04/15

14Metas Internacionales en Seguridad del PacienteHigiene de Manos en el personal de salud y los 5 momentosE

RDRA. CECILIA SOTRES T.20/03/15

15ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOSFUR, (RITMO) IVSA, G.P.A.C.,papanicola, mtodos de anticoncepcin, nmero de parejas sexuales, etc


20/03/15

16COMUNICACIN CON EL PACIENTESUTILEZAS DE LA TOMA DE LA HISTORIA CLNICAE

DRA. CECILIA SOTRES T.09/04/15

17EL EXPEDIENTE CLINICO INTEGRADO Y DE CALIDADNorma Oficial Mexicana del E.C.004GUAS DE PRCTICA CLNICA

T

R


UNIDAD IIIEXPLORACIN GENERALIDADES

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Describir y analizar los procedimientos de exploracin fsica, reconociendo los y metodologa para su aplicacin.

No. TEMATEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE

PROFESOR FECHAY FIRMA DE ASISTENCIAEQUIPO

EMCMMR TO

14EXPLORACIN FSICA INTRODUCCIN AL APERTURA.- A travs de la tcnica de encuadre el docente y los alumnos acordarn las formas de trabajo para el desarrollo del curso.

DESARROLLO.- a travs de exposicin magistral y haciendo interrogatorio dirigido de los conceptos sealados, se explorar que los alumnos dominen los conceptos generales y las caractersticas y capitulado de la historia clnica.CULMINACIN: Para el cierre del tema, el docente aplicar un examen formativo con el fin de verificar que los alumnos sean capaces de recordar al menos el 80% de los contenidos mnimos necesarios para formar esquemas interpretativos imprescindibles para continuar el desarrollo del curso.DR. OCTAVIO ESPERANZA N.10/04/15

15GENERALIDADES:Normas doctrinarias: condiciones del explorador, del explorado y del medio ambiente, tipos de exploracin directa e indirecta procedimientos exploratorios. inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin y medicin.

MC


10/04/15

16SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRA: Pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presin arterial, temperatura, peso, talla, permetros (ceflico, torcico, abdominal).

16.1 Hbitus exterior: descripcin e Interpretacin de los siguientes parmetros: sexo, edad aparente, raza, constitucin, conformacin, integridad, actitud, posicin, facies movimientos anormales, marcha, estado de la conciencia, ruidos, olores vestimenta, cooperacin.

16.2 Inspeccin Concepto. Tipos: esttica y dinmica; directa e instrumental.

16.3 Palpacin: concepto, tipos: directa e instrumental manual y digital metodologa, datos que se obtienen consistencia, temperatura y sensibilidad.

16.4 Percusin: concepto, tipos, directa e indirecta metodologa datos que se obtienen: limitar reas, producir ruidos, provocar reflejos, ratificar puntos y/o reas dolorosas.

16.5 Auscultacin: concepto, tipos: directa e instrumental, metodologa datos que se obtienen ruidos.

16.6 Medicin: concepto, metodologa y datos que se obtienen.

16.7 Combinacin de los procedimientos de exploracin: palpacin, percusin, auscultacin, metodologa, y datos que se obtienen.

E X A M E N

MC

MC

MC

MC

MC

MC

MM

R

DRA. CECILIA SOTRES T






14/04/1516/04/15

17/04/15

UNACAM 12 a 02

21/04/15

23/04/15

UNIDAD IVINTERROGATORIO Y EXPLORACIN POR REGIONES

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Levar a cabo el interrogatorio especfico de cada una de las regiones anatmicas. Describir las caractersticas normales de cada una de las regiones clnicas descritas. Realizar los procedimientos de exploracin fsica en los pacientes seleccionados, para distinguir los datos normales y establecer el plan de trabajo clnico perteneciente para los diferentes casos que se estudien.

No. TEMA

TEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE

PROFESOR FECHA Y FIRMA DE ASISTENCIA

EQUIPO

EMCMMR TO

17CABEZA Y CUELLO

17.1 Cabeza: interrogatorio y exploracin.

17.2 Crneo: interrogatorio y exploracin.

17.3 Cara: interrogatorio y exploracin.

17.4 Cuello: interrogatorio y exploracin 17.4 Estudio de la cefalea17.4 Paciente inconsciente17.4


DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnstico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnostico clnico.


R

DR. OCTAVIO ESPERANZA N.DR. CARLOS E. ORDOEZ M.

24/04/15

18TRAX

18.1 Interrogatorio.

18.2 Exploracin: lmites; elementos estructurales; anatoma topogrfica; anatoma clnica.

MM

DRA. CECILIA SOTRES T.DR. EDGARDO HUERTAS NERI

28/04/15

19ABDOMEN


19.2 Exploracin.19.2 Dolor abdominal19.2 Abdomen agudo. MM

DRA. CECILIA SOTRES T.DR. SANTIAGO A. VRTIZ F.

30/04/15UNACAM 8 A 10AGENDAR CLASE

20EXTREMIDADES Y COLUMNA VERTEBRAL


20.2 Exploracin.20.2 Lumbalgia20.2

MC

DR. OCTAVIO ESPERANZA N.DR. AGUSTN PARRA

07/05/15

UNIDAD VINTERROGATORIO Y EXPLORACIN POR APARATOS Y SISTEMAS

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Aplicar la metodologa general enseada en los captulos anteriores al interrogatorio y exploracin por aparatos y sistemas. Identificar los eventos normales y los principales sndromes de los aparatos y sistemas.

No. TEMATEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAESTRATEGIAS DE APRENDIZAJEPROFESOR FECHAY FIRMA DE ASISTENCIAEQUIPO

EMCMMR TO

21APARATO RESPIRATORIO 21.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas.

21.2 Exploracin: inspeccin; palpacin; percusin; auscultacin.

21.3 Sndromes pulmonares.

21.4 Estudios de laboratorio y gabinete.21.5 Tos


DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnstico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnstico clnico.


MC


08/05/15

22APARATO CARDIOVASCULAR 22.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas.

22.2 Exploracin.

22.3 Estudios de laboratorio y gabinete.

22.4 Sndromes cardiovasculares.22.5 Dolor TorcicoMM

DR. OCTAVIO E. NEZDR. CARLOS JIMNEZ S.DR. BAZN

12/05/15

23APARATO DIGESTIVO 23.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas.

23.2 Exploracin.

23.3 Sndromes.

23.4 Estudios de laboratorio y gabinete.MM

DR. JOS MANUEL FUENTES PACHECODR. SANTIAGO A. VRTIZ F.DR. GABRIEL GARCA C.

14/05/15

24APARATO MSCULOESQUELTICO 24.1 Interrogatorio semiologa Sntomas.

24.2 Exploracin.


2DO. EXAMEN PARCIALMC

DR. OCTAVIO ESPERANZA N.DR. AGUSTN PARRA

19/05/15

Caso clnicoPRCTICA DE PRESENTACIN DE LA ANAMNESIS Y LA EXPLORACIN FSICA DE UN PACIENTER


21/05/15

25SISTEMA URINARIO 25.1 Interrogatorio y Semiologa de los Sntomas, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del aparato urinario. Miccin, nmero y caractersticas, diuresis, nictmero, hematuria, poliuria, oliguria, anuria, piuria, polaquiuria, nictura, enuresis, retencin de orina, tenesmo vesical, plenitud vesical, urgencia para la miccin, goteo terminal, incontinencia, exudado uretral, caractersticas del calibre del chorro, expulsin de clculos o arenillas, edema, dolor renal, uretral y vesical.

25.2 Interrogatorio, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del aparato genital masculino.Pubertad, alteraciones de la lbido, ereccin, priapismo, eyaculacin (caractersticas normales) alteraciones de la eyaculacin (hemospermia), dolor prosttico, epididimario y testicular. Notmospermia

25.3 Interrogatorio, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del aparato genital femenino.Ciclo menstrual E X A M E NMenarquia, trastornos menstruales,, inicio de vida sexual activa, nmero de parejas, dispareunia, frigidez, sangrado post-coito, flujo vaginal, secrecin de calostro, galactorrea, dolor mamario, aumento de volumen de las mamas, ndulos, esterilidad e infertilidad, FUR, menopausia, climaterio.

Control prenatal, Exploracin obsttrica, maniobras de Leopold. Fecha probable de parto.MC

MM

MM

MM

DR. ESPERANZA N.DR. JESS SALAZAR

DR. ESPERANZA N.DR. JESS SALAZAR


DRA. CECILIA SOTRES T. DRA, PATRICIA C. ALFARO C.

26/05/15

28/05/15UNACAM 12-2

02/06/1504/06/2015

03/06/15

09/06/15

26SISTEMA NERVIOSO 26.1 Interrogatorio y Semiologa de Sntomas.

26.2 Exploracin.


26.4 Sndromes.Escala de GlasgowEVC

MC

DR. OCTAVIO E. NEZDR. VICTOR H. VATGAS A.

11/06/1516/06/1518/06/15

27SISTEMA ENDOCRINO 27.1 Interrogatorio y Semiologa.

27.2 Exploracin.


27.4 Sndromes.

MC


23/06/1525/06/15

28PIEL Y ANEXOS 28.1 Interrogatorio y Semiologa.

28.2 Exploracin.


28.4 Lesiones Primarias.

28.5 Lesiones Secundarias.

MC


30/06/1502/07/15

29SISTEMA LINFOHEMATICO-LINFADENOPATAMMDR. OCTAVIO E. NEZ07/07/15

UNIDAD VIGENERALIDADES SOBRE DIAGNSTICO PRONSTICO Y TRATAMIENTO

OBJETIVOS PARTICULARESAl finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Describir los nueve tipos de diagnsticos que se deben elaborara al hacer una historia clnica completa: identificar todas las caractersticas que debe contener cada uno de los diagnsticos; integrar los datos clnicos, paraclnicos recabados y sistematizarlos en la prctica por medio de la elaboracin del diagnstico integral. Discutir los distintos tipos de pronsticos que pueden emitirse y su utilidad en la prctica clnica. Enunciar las reglas generales que deben tomarse en cuenta para establecer el tratamiento oportuno y adecuado.

No. TEMATEMAS YREGISTRO ASISTENCIAINSTRUMENTACIN DIDCTICAHERRAMIENTAS DIDCTICASPROFESOR FECHAY FIRMA DE ASISTENCIAEQUIPO

EXPOLCMM

ERTO

29DIAGNSTICOSe revisarn historias clnicas seleccionadas elaboradas por alumnos y se utilizarn para analizar si fueron bien elaboradas o no, sealando los aciertos, deficiencias y fallas. Se har nfasis en el enfoque integral de la historia clnica.

MMDRA. CECILIA SOTRES T.

97/07/15

30PRONSTICODR. OCTAVIO E. NEZ

08/07/15

31TRATAMIENTO


08/07/15

32REVISION DE CASOS CLNICOSDRA. CECILIA SOTRES T.DR. OCTAVIO E. NEZDR. JOS MANUEL FUENTES PACHECODR. EDGARDO HUERTAS NERI

333ER. EXAMEN PARCIAL

09/07/15

EENSAYOLLISTA DE COTEJOMMAPA MENTALMCMAPA COGN.TTRABAJOSRRESUMENOOTROS

E V A L U A C I N

PERODOUNIDADES TEMTICASPROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

1er ParcialI y II (Temas 1 a 20)La evaluacin se realizara de acuerdo al reglamento interno del instituto politcnico nacional, tomando en cuenta la particularidad de las materias clnicas en la escuela superior de medicina, debiendo cubrir el 80% de asistencia mnimo.

La evaluacin en cada uno de los parciales se har considerando los siguientes parmetros::

Examen terico departamental, examen prctico realizado en el paciente y un examen radiolgico. (50%)

Actividades complementarias prcticas:50%

Asistencia y participacin en clase. Revisiones bibliogrficas. Elaboracin de historias clnicas y/o monografas. Asistencia a los servicios y guardias Exposiciones en clase Estrategias de aprendizaje, Tareas, trabajos, etc.

La calificacin final ser el promedio aritmtico de los parmetros anteriores.

No tendrn derecho a evaluacin, aquellos alumnos que no renan el 80% de asistencia por ser una asignatura clnica.

50% EXAMEN TERICO Y 50% EXAMEN PRCTICO CON PACIENTE

2 ParcialIII, IV y V (Temas 21 a 24)

3er ParcialV y VI (Temas 25 a 28)

EXAMEN EXTRAORDINARIO

UNIDADES I A VI

PROGRAMACIN DE ROTACIN POR SERVICIOS CLNICOS DEL HJC

1234567

06 -17 ABRIL20 ABRIL AL 01 MAYO04 - 15 MAYO18 29 MAYO01 12JUNIO15 26JUNIO29 JUNIO AL 09 JULIO

1URGENCIASHERIDAS Y ESTOMASAGFEDCB

2CONSULTA EXTERNA BAGFEDC

3CARDIOLOGACALIDADCBAGFED

4OFTALMOLOGAORTOPEDIADCBAGFE

5CONSULTA DE CIRUGA

MAXILOFACIALEDCBAGF

6QUIRFANORECUPERACINFEDCBAG

7LABORATORIO 7:00 8:00 NUTRICINGFEDCBA

SERVICIOS PARA ROTACIN

SERVICIO DE ROTACINMDICOS

1URGENCIASDR. VICTOR HUGO VARGAS ARROYODR. ALBINO RUZ

2

CONSULTA EXTERNA CIRUGADR. OCTAVIO ESPERANZA NEZDRA. JAQUELINE ALMAZN DELGADODR. EDUARDO ORDEZ MORALESDR. GABRIEL GARCADR. ANTONIO RESNDIZ BARRNDR. ISIDORO DANTOS DAMINDR. ARTURO REYES RIVERA DR. HECTOR ROMERO RODRGUEZDR. HERNNDEZ ABADDR. ALAN GARCA MARN

3

CARDIOLOGACALIDAD

DR. CARLOS JIMNEZ SAAVEDRADRA. MARA DELFINA LUNA SAUCEDODR.OSCAR BAZN DRA. CECILIA SOTRES TORRES

4

OFTALMOLOGAORTOPEDIADRA. MAGDALENA FABILA MAYADR. RENZO RHENALSDR. AGUSTN PARRA

5UROLOGAGINECOLOGADR. JESS ALBERTO SALAZAR VZQUEZDRA. ANGLICA ALCANTAR LEMUS

6

QUIRFANO RECUPERACINDR. ANTONIO RESNDIZ BARRNDR. EDUARDO ORDEZ MORALESDR. AARN RIVERA GARCADR. PEDRO BARAJASENF. FELIPA GUADARRAMA P.ENF. PATRICIA CALIXTO QUIJADA

7

LABORATORIO 7:00 8:00 HRS.NUTRICINQUIM. MINERVA PAZ BIBRIESCANUT. GABRIELA CHAVEZ BASURTO

CONFORMACIN DE EQUIPOS PARA ROTACIN DEL GRUPO CM DE LA ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEL INSTITUTO POLITCNICO NACIONALCICLO ESCOLAR 2014-2015 B

EQUIPOINTEGRANTES

1AVARGAS DAS KARLACOATZIN MEXICANO JOS ENRIQUE

2BFUENTES NOLASCO MARIANA MARISOLGARCA CASTELLANOS JOSU

3CGARCA RUBIO GERARDO ALBERTOGUZMN JIMNEZ EURDICE

4DHERNNDEZ TORRES RAFAELLPEZ JIMNEZ XIMENA

5EMEZA MMARTNEZ MIRIAMQUIROZ MENA XCHITLFONSECA HERNNDEZ JUAN MIGUEL

6FVILLAMIL SNCHEZ CLAUDIA JESSICASNCHEZ JIMNEZ FRANCISCO ALBERTO

7GSERRANO GARCA JESSICAVZQUEZ ORTEGA TANIAROA GONZLEZ EDUARDO

ROTACIN DE GUARDIAS VESPERTINAS (16:00 A 07:00 Hrs.)

EQUIPOINTEGRANTESALUMNOS

GUARDIAS VESPERTINAS NOCTURNAS (16:00 A 07:00)(URGENCIAS, HERIDAS-ESTOMAS, QUIRFANO Y RECUPERACIN)

1AHERNNDEZ TORRES RAFAELVARGAS DAS KARLACOATZIN MEXICANO JOS ENRIQUEVZQUEZ ORTEGA TANIALUNES

2BFUENTES NOLASCO MARIANA MARISOLGARCA CASTELLANOS JOSUGUZMN JIMNEZ EURDICEGARCA RUBIO GERARDO ALBERTOMARTES

3CROA GONZLEZ EDUARDOMEZA MARTNEZ MIRIAMVILLAMIL SNCHEZ CLAUDIA JESSICAFONSECA HERNNDEZ JUAN MIGUEL

MIRCOLES

4

DLPEZ JIMNEZ XIMENAQUIROZ MENA XCHITLSERRANO GARCA JESSICASNCHEZ JIMNEZ FRANCISCO ALBERTOJUEVES

REGISTRO Y CONTROL DE ROTACIN POR LOS SERVICIOS CLNICOSDAS LUNES, MIRCOLES Y VIERNES DE 07:00 A 10:00 hrs.

FECHASERVICIO NOMBRE DEL MDICOFIRMAOBSERVACIONES DEL MDICO

1

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FECHA

SERVICIO NOMBRE DEL MDICOFIRMAOBSERVACIONES DEL MDICO

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35

REGISTRO Y CONTROL DE GUARDIAS HORARIO DE 16:00 A 07:00 hrs.FECHASERVICIO NOMBRE DEL MDICOFIRMAOBSERVACIONES DEL MDICO

1

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8

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1

2

3

4

5

6

7

PROFESORES TITULARES DE INTRODUCCIN A LA CLNICADRA. CECILIA ALEJANDRA SOTRES TORRES.DR. OCTAVIO ESPERANZA NEZ.DR. JOS MANUEL FUENTES PACHECOCOORDINADOR DE CAPACITACIN Y DESARROLLO DEL HJCDR. EDGARDO HUERTAS NERIPROFESORES EMRITOS INTRODUCCIN A LA CLNICA

HOSPITAL JUREZ DEL CENTROINTRODUCCIN A LA CLNICA

29 ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA IPN ALUMNO (A):

DR. SANTIAGO A. VRTIZ FLORESDR. CARLOS JIMNEZ SAAVEDRADR. VICTOR HUGO VARGAS ARROYODR. ALBINO RUZDR. OCTAVIO ESPERANZA NEZDRA. JAQUELINE ALMAZN DELGADODR. EDUARDO ORDEZ MORALESDR. GABRIEL GARCADR. ANTONIO RESNDIZ BARRNDR. ISIDORO DANTOS DAMINDR. ARTURO REYES RIVERADR. HECTOR ROMERO RODRGUEZDR. HERNNDEZ ABADDRA. PATRICIA CARLOTA ALFARO C.

DR.OSCAR BAZN DRA. MAGDALENA FABILA MAYADR. RENZO RHENALSDR. AGUSTN PARRADR. JESS ALBERTO SALAZAR VZQUEZDRA. ANGLICA ALCANTAR LEMUSDR. ANTONIO RESNDIZ BARRNDRA. HORTENSIA RUZ GUTIRREZDR. EDUARDO ORDEZ MORALESDR. AARN RIVERA GARCADR. PEDRO BARAJASENF. FELIPA GUADARRAMA P.ENF. PATRICIA CALIXTO QUIJADAQUIM. MINERVA PAZ BIBRIESCANUT. GABRIELA CHAVEZ BASURTODR. ALAN GARCA MARINAHOSPITAL JUREZ DEL CENTROINTRODUCCIN A LA CLNICA

Rbrica para evaluar la tcnica de exposicin oral individual y en equipo

CRITERIOS DE EVALUACIN VALOR EXCELENTEBUENOREGULARCALIFICACINOBSERVACIONES

100%80%60%

1. Lenguaje: El estudiante utiliza el tono y volumen de voz. adecuado Se utiliza el vocabulario correcto y adecuado.10

2. Dominio del tema. El estudiante demuestra dominio del contenido del tema de exposicin 40

3. Contacto visual. El expositor mantiene contacto visual con el auditorio.5

4. Logra captar la atencin de los compaeros.

10

5. Organizacin y estructura del tema. Presenta con claridad y precisin el tema de exposicin10

6. Trabajo en equipo: Los integrantes del equipo se apoyan entre s.Estn atentos a los imprevistos.5

7. Material didctico empleado: El material es adecuado en relacin a los temas, el tamao de letra es adecuado, y no tiene errores ortogrficos, 15

8. Desplazamiento: Se desplaza durante la exposicin de manera que acapara la atencin y no distrae a los compaeros. 5

SUBTOTAL 100

9. Muletillas: Utiliza expresiones que denota que no domina los contenidos.-10

TOTAL.

HOSPITAL JUREZ DEL CENTROINTRODUCCIN A LA CLNICAREQUISITOS PARA ELABORAR UN RESUMEN

Objetivo: Evaluar la expresin escrita del alumno y la buena organizacin del pensamiento y dominio del tema.

NM.REACTIVOPUNTAJE

CAPTURA 5%

%

1. Institucin.

2. Autor.

3. Ttulo del trabajo.

4. Fecha.

5. Correo Electrnico.

6. Tamao carta.5%

%

7. Fuente Arial 12.

8. Sin errores ortogrficos en el trabajo.

9. Extensin solicitada. (No aplica)

10. Prrafos no extensos (entre 5 y 10 lneas).

11. Espaciado sencillo y justificado

12. Abstract (sntesis) y palabras clave.5%%

13. Introduccin.5%%

14. Desarrollo (resumen por cada uno de los artculos y fracciones).5%%

15. Referencias bibliogrficas de acuerdo a la metodologa de la Asociacin Americana de Psicologa APA. 5%%

16. Manejo claro de la idea.5%

17. Secuencia lgica en la consecucin de ideas.5%

18. Existencia de referente terico, lectura del texto.30%

19. Manejo claro de conceptos. (Si procede)5%

20. Anlisis de ideas. 10%

21. Conclusin. 15%

Subtotal 100%

Errores ortogrficos 10%

Total

METODOLOGA1. Evidencias de lectura del texto. (Subrayado, notas, esquema, etc.).2. Deber mostrarse un anlisis profundo y exhaustivo del texto.3. Las ideas debern estar organizados de manera lgica.

NOTA: de acuerdo a Julio Pimienta Prieto un resumen constituye una redaccin escrita, producto de la identificacin de las ideas principales de un texto (respetando las ideas del autor). Es un procedimiento derivado de la comprensin de la lectura.Caractersticas:a. Leer de manera general el tema o texto.b. Seleccionar las ideas ms importantes.c. Eliminar la informacin poco relevante.

REFERENCIASPimienta Prieto, J. (2007) Metodologa Constructivista. Gua para la planeacin docente. (2 ed.) Mxico: PEARSON, Prentice Hall.

EN ESTE FORMATO DE RESUMEN ENTREGAR EL REPORTE DE ESTUDIO DE UNACAM EL CUAL SE DEJAR UNA COPIA CON EL TITULAR DE LA MATERIA DE INTRODUCCIN A LA CLNICA.

BITCORA DE ROTACIN

BITCORA DE ROTACIN

BITCORA DE ROTACIN

BITCORA DE ROTACIN

A N E X O S

DERECHOS GENERALES DEL PACIENTE CONAMED1. Recibir atencin mdica adecuada.2. Recibir trato digno y respetuoso.3. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz.4. Decidir libremente sobre su atencin.5. Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado.6. Ser tratado con confidencialidad.7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin.8. Recibir atencin mdica en caso de urgencia,9. Contar con un expediente clnico.10. Ser atendido cuando se inconforme por la atencin recibida. BIBLIOGRAFA

1. SEMIOLOGA MDICA Y TCNICA EXPLORATORIA, 8a. EDICIN. ANTONIO SURS BATLL. EDITORIAL SALVAT, MXICO.

2. FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. LUIS MARTN ABREU. EDITORIAL MNDEZ CERVANTES, MXICO.

3. MANUAL MOSBY 3a. EDICIN. CAPTULO: EXPLORACIN FSICA. HESIPIL Y BOLL INGLS-ESPAOL. ESPAA.

4. PROPEDUTICA MDICA. BARBAR BATES. ED. INTERAMERICANA, MXICO.

5. AVANCES EN PROPEDUTICA MDICA. SALVADOR MALDONADO V. EDITORIAL TRILLAS, MXICO,

6. MTODOS CLNICOS, 3a. EDICIN. WALKER HALL HURTS. EDITORIAL INTERAMERICANA, MXICO.

7. AVANCES PROPEDUTICOS MDICOS DE LA HISTORIA CLNICA. EDITORIAL TRILLAS, MXICO.

8. MANUAL TCNICA MDICA PROPEDUTICA. FRANCISCO CUEVAS. EDITORIAL MNDEZ CERVANTES, MXICO.

9. SNTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE LAS ENFERMEDADES. HORACIO JINICH. EDITORIAL SALVAT, MXICO.

10. DICCIONARIO ENCICLOPDICO ILUSTRADO DE MEDICINA DORLAND. 30a. EDICIN, EDITORIAL. INTERAMERICANA, MXICO.

11. DICCIONARIO TERMINOLGICO DE CIENCIAS MDICAS. EDITORIAL SALVAT, MXICO.

12 HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE, MTODO BASADO EN EVIDENCIAS, LANGE, MC. GRAW HILL

13. HISTORIA CLNICA Y EXPLORACIN FSICA EN UNA MIRADA, JONATHAN GLEADLE, MC GRAW HILL

14. PROPEDETICA LISTAS DE COTEJO, GLENDA BLEE SNCHEZ, MANUAL MODERNO

15. http://www.calidad.salud.gob.mx/

16. http://www.who.int/es/

LISTAS DE COTEJODEINTRODUCCIN A LA CLNICA

CALENDARIO DE UNACAM

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Programa de Estudio 2014-2015 Ipn (Autoguardado)