Autorisator: Ruud Sijbers

Auteur: Marloes Aarts

Beheerder: Kwaliteit en veiligheid

Fysio protocollen Printdatum: 1-7-2015

Protocol VKB Annatommie mc

Week 1

- Lopen met 2 krukken, aantippend belasten. - AROM 120/0/0 ivm fixatie distale schroef (op geleide van pijn en zwelling) - Patella mobilisaties - Start oefeningen (mobiliteit/circulatie): Plantair- dorsaal flexie oefening enkel, muscle

setting exercise: isometrische aanspanning quadriceps en hamstrings, heelslides, actieve extensie in langzit (accent op vastus medialis), actieve heellift met rolletje onder knie, straight leg raises.

- Uitbreiden looptraining; accent op looppatroon. - Evt. start cryotherapie

Week 2-4

- Lopen met 2 krukken opbouwen naar 100% belasten accent op symmetrie - AROM 120/0/0 - Oefenen belast in gesloten keten: (mini)squats, calfraises 2 benen, legpress 2 benen. - Start statische stabiliteitsoefening, start op 2 en later op 1 been. - Continueren looptraining - Vanaf week 3 start hometrainer (start met pendule beweging) met hoog zadel.

Week 4-6

- Start kruklopen met 1 kruk i.p.v. 2 krukken; indien voldoende kracht en stabiliteit - AROM 120/0/0 - Start dynamische stabiliteitsoefening, start op 2 en later op 1 been. - Autorijden na 6 weken indien pt zonder krukken loopt.

Week 6-12

- Flexie volledig (op geleide van pijn en zwelling) - Volledige extensie, actief en passief - Start lopen zonder krukken; indien voldoende kracht en stabiliteit - Start fietsen met weerstand en start buiten fietsen. - Zwemmen (flipperen met de benen) is na 8 weken toegestaan. - Geen sprongvormen - Start trainen basisoefeningen onderste extremiteit: Squat, Lunge, Step- up. - Start training gericht op kracht uithoudingsvermogen 10 -40 herhalingen 20 -60 %

van geschatte 1RM. Pauzes 1-2 minuten - Start met weinig gewicht veel herhalingen, later in deze fase afbouwen herhalingen

en opvoeren van het gewicht. - Indien actieve stabiliteit goed is starten met hardlopen op de band opbouw per

minuut(vanaf week 8). - Start core stability training - Start conditietraining - Accent op gesloten keten oefeningen (bijvoorbeeld geen leg-extension laten

uitvoeren)

Autorisator: Ruud Sijbers

Auteur: Marloes Aarts

Beheerder: Kwaliteit en veiligheid

Fysio protocollen Printdatum: 1-7-2015

Week 12-24

- Full ROM - Krachttraining gericht op hypertrofie (spieromvang:3-4 series 8-12 herhalingen met

60-75% van 1RM basis oefeningen zoals eerder beschreven - Start openketen oefeningen - Loopprogramma - Na 16 weken rotaties - Start met lichte sprongvormen op 2 benen - 1e keer hoptesten - Isokinetisch testen

Week 21-32 - Sporter maximaalkracht trainen : 75-100% 1 RM 1-6 herhalingen 4 series pauzes 2-3

minuten - Snelkracht en explosieve kracht trainen (Basisoefeningen squat, lunge en step up.

snelkracht: 3-4 series 5-10 herhalingen 60-70% 1 RM. Langzaam inzakken snel uitstrekken binnen 10 sec. Explosieve kracht basisoefeningen 3-4 series 5 herhalingen 30-40% 1 RM uitvoeren in 5 seconden. Pauzes 2 -3 minuten)

- Sport specifieke training - Plyometrie - Hop Testen/ sprongtesten max 85 % verschil li en re