PSIHOLOGIA INTERVENTIEI TERAPEUTICE

8/18/2019 PSIHOLOGIA INTERVENTIEI TERAPEUTICE

1/24

PSIHOLOGIA INTERVENTIEITERAPEUTICE

„Medicina este de doua feluri - una care promoveaza puterea si vitalitatea celui sanatos,alta care trateaza bolile. '

Charaka-Samhita, sec. II

1. Medicamentul - istorie si contemporaneitate

2. Imagini ale medicamentului

3. Imaginea externa si reclama medicamentului

4. Imaginile interne ale medicamentului

5. Efectul placebo

6. Complianta non-complianta acceptanta

!. Iatrogenii

1. MEDICAMENTUL -

ISTORIE SI CONTEMPORANEITATE

Functia medicu ui de a in!"i#i$ de a ame i%"a &u'e"inte e (% na)u ui &i une%"i de a e )indecac*ia" e&te una din ce e mai )ec*i in i&t%"ia umanitatii.

Ant"%+% %!u en! e,"ra#er $% a +utut dem%n&t"a ca anumite +"actici "e'e"it%a"e a &ta"ea de&anatate &-au +e"+etuat in c% ecti)itati din !ene"atie in !ene"atie &i +%t 'i "e!a&ite in m%d uni)e"&a

a t%ate +%+u atii e umane.C% ecti)itatea$ a)and anumite "e! ementa"i a e )ietii &%cia e$ de&emna din &anu ei$ +e ce ce

e"a +%&e&%"u '%"mu e %" cu"ati)e &i 'u"ni,%"u de +"%du&e natu"a e &au +%tiuni c%n&ide"ate caa)and )a %a"e te"a+eutica. Acea&ta 'unctie a)ea ade&e%"i un ca"acte" &ac"u$ ia" cei c*emati &-%inde+ inea&ca a+a"tineau une%"i ace %"a&i 'ami ii$ a&a cum &e intam+ a in E+idau".

P"e&c"ie"ea unui "emediu a)ea d"e+t c%n&ecinta % &c*im(a"e. Medicina *i+%c"atica$e!i+teana$ c*ine,a "ema"ca&e"a e'ecte e (ene'ice$ une%"i &+eci-


2/24

'ice a e te %" a&u+"a un%" anumite &im+t%me &au tu (u"a"i de c%m+%"tament.inca din antic*itate$ medicii indieni cun%&teau )i"tuti e '"un,e %"

de ra&olfia ca * +%ten&i)e &i ca&edati)e$ ia" %+iumu &i de"i)atii &ai auo un!a i&t%"ie te"a+eutica.Medicamentu c%nc"eti,a &c*im(a"ea in (ine &i c%n&tituia !a"antia c%ntinuitatii actu ui

te"a+eutic ince+ut in m%mentu c%n&u tatiei. In m%d c a&ic$ (% na)u i&i inc"edinta &u'e"inte emedicu ui in cad"u unei c%n)%"(i"i a+"%+iate$ intime$ ia" medicu e"a +"i)it ca )"aci &i ca ma! inace a&i tim+$ de%a"ece &tia t%t ce &e +et"ece in adancu 'iintei ui$ nu d%a"a&cu tandu- ci&i +a +andu- $ ci%canindu- $ a&cu tandu-i inima &i +ie+tu'(aunescu-(odeanu A .

Putem &+une 'a"a teama de a e/a!e"a in ace&t &en&$ ca "emediu +"%+u& a)ea % 'unctie +&i*%te"a+eutica 0'en%men +e ca"e a&ta,i i numim e'ectu + ace(% .

T%ate ace&te uc"u"i &u( inia,a ca inca de a ince+utu medicinei au e/i&tat medicamenteacti)e &i+ ace(% &i ca +"e&c"ie"ea medicamentu ui a %cu+at dint%tdeauna un %c 'undamenta in"e atia medic-(% na).

Fa"mac%+eea m%de"na datea,a de a mi# %cu &ec% u ui I $ ia" indu&t"ia 'a"maceuticae&te +"%du&u &ec% u ui . De,)% ta"ea ace&teia e&te u"ia&a$ ia" c%n%tatii e ec%n%mic%-&%cia e amedicamentu ui in umea c%ntem+%"ana$ in &+ecia in cea %ccidenta a &unt en%"me. Dinc% % de'unctia &a te"a+eutica$ medicamentu a de)enit un %(iect &%cia &i ec%n%mic c%n&ide"a(i de ca"et"e(uie &a tinem c%nt in ma"e ma&u"a$ in m%d e!a +e +&i*% %!ic &i +&i*%+at% %!ic. Ade&ea$medicamentu a de)enit &im(% u ni)e u ui de )iata dint"-% ta"a. Cu ace&t tit u$ e +%ate 'ic%n&ide"at$ +e d"e+t cu)ant$ d"e+t un 'act%" de +"%!"e&. Cu t%ate ace&tea$ t"e(uie "etinut ca +%+u atiaunei ta"i ma"i c%n&umat%a"e de medicamente nu e&te &i +%+u atia cea mai (ine in!"i#ita ')e*naud( 1+66,. int"e mit &i "ea itate$ medicamentu in !ene"a &i in &+ecia ace a de &inte,a$ a &c*im(at'ata umii '(erce 1+/5,.

2. IMAGINI ALE MEDICAMENTULUI

Du+a de'initia dicti%na"u ui La"%u&&e$ medicamentu e&te 3% &u(&tanta admini&t"ata ca"emediu$ de&tinata c%m(ate"ii unei tu (u"a"i &au e,iuni &i$ in 'ina $ &a c%nduca a %(tine"ea)indeca"ii4. De'initiei mate"ia i&te a medicamentu ui a ca"e am 'acut "e'e"inta ante"i%" t"e(uie &a i&e adau!e &i ima!ineamedicamentu ui$ % &c*ema ima!ina"a d%(andita cu t"imite"e a un anumit

numa" de +a"amet"ii +&i*% %!ici$ +&i*%dinamici$ &%ci% %!ici &i nemaia)and mu te in c%mun cudimen&iunea 'i,ic%-c*imica. La %m$ medicamentu a"e % actiune (ina"a$ medicament%a&a &i

+&i*% %!ica$ e'icacitatea &au ine'icacitatea &u(&tantei c*imice 'iind c a" e!ata &i de ideea caacea&ta e'icacitate e/i&ta. O"ice medicament e&te in ace a&i tim+ de d%ua %"i acti)$ a&u+"a c"eie"u ui

+"in actiunea &a c*imica$ a&u+"a ce u e %" ne")%a&e &i +"in ima!inea +&i*% %!ica ca"e iic%"e&+unde'C0auc0ard ( 1+66,. in %+inia ui esancon $ '1+++, t"e(uie e)%cate5 ima!ini ee/te"ne a e medicamentu ui$ ima!ini e inte"ne a e medicamentu ui$ ima!inea medicamentu ui in"e atia te"a+eutica &i (ineinte e& in +"%( ema e'ectu ui+ ace(%.

http://www.esanatos.com/ghid-medical/psihiatrie/sindromul-de-stres-posttraumatic/prevalenta-i-evoluia-tulburrii63487.phphttp://www.esanatos.com/ghid-medical/psihiatrie/sindromul-de-stres-posttraumatic/prevalenta-i-evoluia-tulburrii63487.phphttp://www.esanatos.com/ghid-medical/psihiatrie/sindromul-de-stres-posttraumatic/prevalenta-i-evoluia-tulburrii63487.php


3/24

6. IMAGINEA E TERNA SIRECLAMA MEDICAMENTULUI

Ima!ini e e/te"ne a e medicamentu ui &unt e!ate in &%cietatea c%ntem+%"ana de nece&itateaindu&t"iei 'a"maceutice de a "ecu"!e a mi# %ace +u( icita"e +ent"u +"%m%)a"ea &i di'u,a"ea

+"%du&e %" &a e t%t mai &%'i&ticate.

Tinte e ace&tei +u( icitati &unt +e de % +a"te +%tentia ii c%n&umat%"i$ ia" +e de a ta +a"temedicii &i e&te e)ident ca &e )%" '% %&i cana e di'e"ite +"in ca"e &a a#un!a a de&tinata". De "e!u a$e/i&ta "e! ementa"i &t"icte in d%meniu$ ca"e imitea,a ad"e&a(i itatea cat"e consumator doar aasa-numitele medicamente de confort ca"e nu nece&ita "eteta medica a.

T%tu&i$ +"%ducat%"ii &unt %( i!ati &a +"eci,e,e ca in ca,u un%" ince"titudini &au a a+a"itieiun%" e'ecte ad)e"&e$ )a t"e(ui c%n&u tat nea+a"at medicu . Mai t"e(uie menti%nat e'%"tu u"ia& ac%m+anii %" +"%ducat%a"e de a in)enta n%i &i n%i "emedii de ace&t ti+ +"ecum &i a&a-numite emi# %ace de +"e)eni"e &i &u(&tante ca"e a&i!u"a % &u+e"i!iena +"in ca"e a+a"itia (% ii a" 'i de a&ine +"e)enita. Pent"u +u( icitatea in d%meniu medicamentu ui &e '% %&e&c t%ate mi# %ace emedia de a ,ia"e &i "e)i&te$ a te e)i,iune &i Inte"net. Ti+u de +u( icitate e&te in !ene"a &im+ u5ce mai ade&ea &e +"e,inta un &im+t%m &auun &ind"%m &i "emediu &au - medicamentu cue/a!e"a"ea e/+"e&iei &ind"%mu ui$ +"ecum &i a e'ecte %" medicamentu ui. Sc*ema de +"e,enta"ee&te inia"a$ cau,a itatea 'iind e ementa"a. C%n&umat%"u ui ii e&te+"%+u&ao ima!ine de&tinata a-I'ace &a &ta(i ea&ca % ec*i)a enta aut%mata int"e &im+t%m &i t"atamentu &au.

F% %&i"ea ace&t%" +"%cedee +u( icita"e '%a"te &im+ e$ '% %&ite in +"%m%)a"ea %"ica"ui a +"%du& de c%n&um 0dete"!enti$ a imente$ c%m(u&ti(i

etc. incu"a#ea,a ideea ca medicamentu e&te un +"%du& ca %"ica"e a tu $ 'a)%"i,and tendinta"a&+andita in +"e,ent a aut%medicatie.

In ceea ce +"i)e&te medicu $ e e&te in'%"mat &i &% icitat de mediu +u( icita" &+ecia i,at +"in "ec ame di"ect ad"e&ate &au a&ate de a!entii medica i du+a +"e,enta"ea +"%du&e %" 'a"maceutice. Cu t%ate ca a" +utea e/i&ta ideea ca ima!ini e medicamentu ui %'e"ite medici %" a" ince"ca &a 'u"ni,e,e % in'%"matie &tiinti'ica a +"%du&u ui +"e,entat$ c a&a medicamentu ui$ m%du

&au de actiune$ indicatii e &i c%nt"aindicatii e$ in "ea itate$ uc"u"i e &unt di'e"ite. Anuntu +u( icita" e&te a&emanat%" cu ce ad"e&at tutu"%" c%n&umat%"i %" +%tentia i &i )e*icu ea,a un me&a# &im+ u$de&tinat &a 'ie u&%" de mem%"at &i e)%cat aut%mat atunci cand medicu &e )a a' a int"-%&ituatie &u+e"+%,a(i a. Medicu t"e(uie &a &tie ca e/i&ta un m%d &im+ u &i imediat de a in atu"a un&im+t%m &u+a"at%" &i ca +%ate !a&i cu u&u"inta$ a un +"et"e,%na(i $ % m%da itate de )indeca"e.

Ima!ini e +u( icita"e din d%meniu medicamentu ui &unt une%"i in m%d c a" c%nte&ta(i e +ent"u ca e e ant"enea,a % ade)a"ata de,in'%"ma"e. De e/em+ u$ un antide+"e&i) e&te +"e,entat


4/24

int"-un dec%" ma"in de )i& &i anuntat d"e+t !a"ant a unei &ta"i a'ecti)e +e"'ect ec*i i("ate$ 'a"a cain nici un m%ment &a &e amintea&ca de +%&i(i e e e'ecte &ecunda"e ca"e +%t &ain&%tea&ca medicamentu .

E&te c a" 'a+tu ca$ int"e ima!inea e/te"na a medicamentu ui$ a&a cum e&te ea di'u,ata in

media$ a&a cum e&te ea "ece+tata de cat"e uti i,at%" &i +"%+"ietati e &a e 'a"mac% %!ice nu e/i&ta de'a+t nici % e!atu"a$ a)andu-&e in )ede"e ca &e in&i&ta a&u+"a &ucce&u ui +e ca"e i )a a)eamedicamentu in 'unctie de +a"amet"i +"ecum cu %a"ea$ +"e,enta"ea$ m%du de uti i,a"e$ etc.

Pu( icitatea medica a$ ca int"ea!a +u( icitate$ nu incea"ca &a &e ad"e&e,e adu ti %" matu"i &i"e&+%n&a(i i. Ea int"etine un &tadiu in'anti '% %&ind 3% tematica atenta de +"%tectie &i!"ati'icatie4 ' audrillard,. Ima!inea +u( icita"a &% icita de&tinata"u &a 'aca a+e a d%"inte e &iima!inatia &a.Mecani&mu ima!inii +u( icita"e ca"e &% icita ima!inatia c"eea,a '"u&t"a"e&i &en,atia$ im+"e&ia de i+&a a %(iectu ui de ca"e in "ea itate nu a"e ne)%ie.

Ima!ini e +u( icita"e m%(i i,ea,a un anumit numa" de a'ecte5 &entimentu +ate"n$ mate"n$de+endenta in'anti a$ &entimente e!at de natu"a$ e"%tice etc.

P"%( ema ima!inii e/te"ne a medicamentu ui inte"e&ea,a in mica ma&u"a medicu $ da" int"-%im+%"tanta ma&u"a +&i*% %!u $ mai a e& +e ce din d%meniu7 "ec amei &i &%ci% %!u .

8. IMAGINILE INTERNE ALE MEDICAMENTULUI

Ima!inea inte"na e&te % "e+"e,enta"e inc%n&tienta cu +ute"nica inca"catu"a a'ecti)a ca"e e&tee a(%"ata +e +a"cu"&u de,)% ta"ii indi)idu ui +"in mecani&me de int"%iectie &i "e#ectie. Ima!ineamedicamentu ui e&te &t"an& e!ata de ima!inea medicu ui$ de %cu +e ca"e i a"e ace&ta in ie"a"*ia"e+"e,enta"i %" +acientu ui. alint M si Israel ne-au a"atat ca medicu e&te un +e"&%na# im+%"tant

+ent"u un c%+i ca"e i )ede int"-un uni)e"& "ea &i 'anta&matic$ ca"e )a c%nt"i(ui in ma"e ma&u"a a)i,iunea u te"i%a"a a&u+"a (% ii &i &anatatii. In)e&ti"ea u te"i%a"a a medicamentu ui de cat"e &u(iect)a 'i &i in 'unctie de %cu +e ca"e i + a&ea,a a (un ince+ut. A&t'e $ anumite *i+%c%nd"ii +%t'i !ene"ate de % e/ce&i)a !"i#a mate"na in tim+u +"imi %" ani de )iata$ ia" % (%a a &e)e"a inc%+i a"ie &i "e&entimente e ta"di)e +e ca"e e c"eea,a au % im+%"tanta deci&i)a in de,)% ta"e.Pacientu )a c%n&t"ui ima!inea inte"na a medicamentu ui in 'unctie de e/+e"iente e initia e +e ca"e

e )a a)ea. Medicamentu )a 'i c%n&ide"at un %(iect (un &au "au$ di&t"ucti) &au aducat%" de)indeca"e. Acea&ta ima!ine )a 'i m%du ata de &t"uctu"a +e"&%na itatii +acientu ui. Recu"!e"ea

a medicina natu"i&ta de e/em+ u +%ate de"i)a$ de a&emenea$ din ace&te e/+e"iente initia e.

in +&i*iat"ie &unt cun%&cute "eactii e +a"ad%/a e a e i&te"icu ui a medicamente$ in)e&ti"ea%(&e&i)a a unei te"a+ii 0medicament c%n&ide"ata (una$ "e&+in!e"ea %"ica"%" a te '%"me$ c*ia" dacae e &unt &imi a"e 'a"mac% %!ic. P&i*%ticii inte!"ea,a in de i"u"i e %" admini&t"a"ea deneu"% e+tice +e ca"e$ in 'unctie de mecani&me e de a+a"a"e$ e c%n&ide"a %t"a)u"i &au"e&+%n&a(i e de &im+t%mat% %!ie. O +a"te din ace&te c%n&ide"atii inte")in &i in ceea ce numime'ectu + ace(%.

http://www.esanatos.com/naturist/medicina-naturista/instructiuni-generale-referito32379.phphttp://www.esanatos.com/naturist/medicina-naturista/instructiuni-generale-referito32379.phphttp://www.esanatos.com/naturist/medicina-naturista/instructiuni-generale-referito32379.php


5/24

9. EFECTUL PLACE:O

Cu)antu 3+ ace(%4 "e+"e,inta '%"ma -- a )iit%" - a )e"(u ui atin + ace%;+ ace"e &i +%ate 'it"adu& stricto sensu +"in5 3)%i + acea4 &au$ mai i(e"$ 3)%i 'i + acut4 0a!"ea(i .Cu)antu Placebo a"e &en&u de a!"ea(i $ + acut- in &en& de +"%mi&iune- &i deci +%ate de'ini

a&te+ta"ea unui (% na) -

ca"uia i &e da un medicament - a actiunea uti a$ + acuta a ace&teia ' radu lamandescu I sieculaI 2 2,.

Te"menu de Placebo e&te menti%nat a(ia in &ec% u VIII in&en&u actua' roneberg - 1+/6,.

3E'ectu + ace(%4 &e "e'e"a a„modificarile obiective sau subiective ale starii unui subiect caruia i se administreaza un placebo' 'n.n. &u(&tanta -ma"t%" '% %&itain "armacologia c inica - ela* % si (ic0ot ('1+62,. P"in e/ten&ie$ atunci cand &e admini&t"ea,aun medicament acti)$ te"menu &emna ea,a di'e"enta dint"e m%di'ica"i e c%n&tatate &i ce eim+uta(i e actiunii 'a"mac%dinamice a +"%du&u ui. Martini '1+32, 'undamentea,a n%tiuneade 3e'ect + ace(%4$ dand cu"& un%" +"%ducat%"i de medicamente ca"e d%"eau %e)a ua"e c%"ecta aactiunii 'a"mac%dinamice a n%i %" +"e+a"ate medicament%a&e - verum &i de imita"ea de in' uente e&u!e&tiei &tudiate cu +"e+a"ate inacti)e$ denumite placebos.

ince"cand % de imita"e &emantica a n%tiuni %" din d%meniu 'act%"i %" +&*i*% %!ici ca"e

in&%te&c actu te"a+eutic$Ionescu $ '1+/5, +"%+une u"mat%a"ea de'initie%+e"ati%na a5„ Efectul placebo cuprinde ansamblul manifestarilor clinice care apar Iα un bolnav sau persoana sanatoasa careia i s-a administrat, in scop terapeutic sau experimental, o substanta neutra din punct de vedere farmacodinamic' .

Aut%"u 'ace di&tinctie int"e fenomenul placebo &iefectul placebo, a"atand ca +"imu &e"e'e"a a an&am( u m%di'ica"i %" +&i*% %!ice &i +&i*%- i,i% %!ice +e ca"e (% na)u e +"e,inta in

e!atu"a cu uti i,a"ea unei &u(&tante + ace(%.erall si el $uidice &u( inia,a c%m+ e/itatea 'en%menu ui + ace(%$ ca"e nu +%ate 'i "edu&

a un ti+ de c%nditi%na"e +a"ticu a"a$ a % "e atie &+ecia a medic-(% na) &au a +e"&%na itatea&u(iectu ui.Collard '1+!!, a"ata ca )a"ia(i e e &%ci%ec%n%mice &i de mediu c"eea,a$ +"in numa"u

%" e/t"em de ma"e$ % di'icu tate &+%"ita in &ta(i i"ea ade)a"atei dimen&iuni a e'ectu ui + ace(%.La 'e cum in de,)% ta"ea initia a a c%+i u ui$ %(iectu e&te in)e&tit inainte de a 'i +e"ce+ut$

medicamentu a+a"tine e/+e"iente %" +"imiti)e a e ma#%"itatii c%+ii %" din umea %ccidenta a$ ia" +ute"i e ui te"a+eutice &unt inca"cate cu % !"eutate 'anta&matica c%n&ide"a(i a. in ace&t &tadiu$ +"%ce&e e de c i)a# c%ntinua &a 'uncti%ne,e &i medicamentu e&te acce+tat ca 'iind in t%ta itate (un&au "e&+in&$ &au in t%ta itate "au. E/+e"iente e c%"ecti)e mai a+"%+iate de "ea nu inte")in decatmu t mai ta",iu 'a"a a 'ace &a di&+a"a in


6/24

t%ta itate ace&te u"me a"*aice. )e*naud si Condert ne &+un ca e'ectu + ace(%nu dat%"ea,animic actiunii c*imice a medicamentu ui. Date mai "ecente e)identia,a t"ei mecani&me ma#%"eca"e a" e/+ ica a+a"itia e'ectu ui + ace(%57 E898 1.

M: E8E E;(8IC 7I E 8E E"EC7989I (8 CE :

M%de u %+i%id Ana !e,ia indu&a + ace(% +%ate 'i ani*i ata de

na %/%n 0anta!%ni&t %+i%id .

M%de u c%nditi%na"ii "e' e/e E'ectu + ace(% e&te dat%"at c%nditi%na"ii "e' e/e

un%" a&+ecte e/te"i%a"e a e medicu ui 0inc u&i)

*a atu a ($ !e&tu"i e &a e &i am(ianta cun%&cuta

a ca(inetu ui$ etc. 0H"%(#a"t&&%n &i G%,&c*e

M%de u e/+cctantei Im+ icatia +%,iti)a a &+e"ante %" +e ca"e &i e

+une (% na)u int"-un medic cu +"e&ti!iu &au

int"-un medicament "enumit &i a un%" a&te+ta"i

c%nc"ete a&u+"a unei +"e&u+u&e actiuni a medica-

mentu ui.


7/24

P"%+%"tia in ca"e &e in"e!i&t"ea,a e'ecte e + ace(% in +%+u atie e&te$ du+a %+inia ce %" maimu ti aut%"i'


8/24

(8 CE :)E C7I '%ano&s i si colab.,

PLACE:O- NONREACTIV '?c0indel,

Indi'e"ent de &e/$ )a"&ta &i inte i!enta Ri!i,i@

Femei e &unt mai de& "eacti)e E/t"a)e"titi@

Cu (% i mai u&%a"e'Muller -:erling0ausen-l+/6, A!"e&i)i@

Pe"&%ane e &u!e&ti(i eCei ca"ee i(e"ea,aan/ietatea

a e/te"i%"

Un +acient + ace(%-"eacti) +%ate de)eni + ace(%-n%n "eacti) &i in)e"&.

8ange '1+/!, c%n&ide"a ca nu e&te +%&i(i &a &e c%ntu"e,e un ti+ de +e"&%na itate e!at dec%m+%"tamentu 'ata de e'ect + ace(%$ ci e/i&ta % inte"actiune dinamica5 +acient-medicament-medic +"in ca"e &e "ea i,ea,a actiunea + ace(%u ui.

Unii aut%"i au &u( iniat % c"e&te"e neta a e'ecte %" + ace(% +%,iti)e in ca,u medici %" %+timi&ti$ 'ata de &+%"i"ea e'ecte %" 3n%ce(%4$ in ca,u +e&imi&ti %" &au &ce+tici %".$Di'e"entedint"e "e,u tate e +e ca"e di)e"&i medici$ a+ icand ace a&i t"atament$ e %(tin$ &unt d%)adaa&e"tiunii 0'%"mu ata de Sc*a P cu un &'e"t de mi eniu in u"ma +%t"i)it ca"eia 3nu e&te nici% ind%ia a ca &u(iectu )a 'i )indecat t%t atat de ima!inatia +"%+"ie &i de inc"ede"ea in &'atu"i emedica e$ cat &i de d%,e e "e+etate de medicamente4

Natu"a &im+t%mat% %!iei e&te in "e atie di"ecta cu e'ectu + ace(%$ 'a"a &a e/i&te in&a % +"%+%"ti%na itate int"e !"a)itatea ace&teia &i "e&+%n&i)itatea a + ace(% 0e/i&ta d% inc%nte&ta(i e a ee'icacitatii un%" + ace(% in une e ma adii %"!anice !"a)e .

In +&i*iat"ie$an/ietatea "e+"e,inta &im+t%mu ce mai "e+%ndent a e'ectu + ace(%$ ceea ce i-a 'acut +e unii aut%"i &a &u&tina ca„placebo este unul din cele mai bune anxioliticecunoscute 4$ de&i)ic els'1+!1, cat &i a ti

aut%"i$ au &u( iniat ca numa"u de ca,u"i in ca"e +"%du&e e 'a"mac% %!ice acti)e &untan/i% itice e&te de 6-8 %"i mai ma"e.TA:ELUL 8.

http://www.esanatos.com/naturist/plante-terapeutice/plante-adaptogene/anxietatea-l-depresia44461.phphttp://www.esanatos.com/naturist/plante-terapeutice/plante-adaptogene/anxietatea-l-depresia44461.php


9/24

CARACTERISTICILE MEDICULUI IMPLICATE IN EFECTUL PLACE:O

POBITIVE NEGATIVE 'medicul anti-

placebo cf. ?c0indel,

P"e&ti!iu - ca "e,u tanta a Li+&a de +"e&ti!iu ca "e,u tanta a5

- +"e!ati"ii$ ate&tate de tit u"i ca"e - 'a+tu ui ca medicu e&te a

im+un "e&+ect 0+"%'e&%"$ &+ecia i&t ince+utu ca"ie"ei

- 'unctii %" admini&t"ati)-medica e5 - ten&iuni %" cu +e"&%na u mediu

di"ect%" de &+ita $ &e' de +% ic inica$ &au c% e!ii ca"e ii c"eea,a

de &ectie &+ita $ etc. 0+ent"u unii 3atm%&'e"a4

+acienti cu un &tatut &%ci%-cu tu"a - in&ucce&e "ea e &au ima!ina"e

mai "edu& 3+%+u a"i,ate4 de unii +acienti

- "e,u tate %" +"actice %(tinute &i

)e*icu ate de +acientii )indecati

ca"e e 3+%+u a"i,ea,a4 in 'ata

ce %" ce u"mea,a &a 'ie t"atati de

medica "e&+ecti).


10/24

O+timi&mu te"a+eutic$ inc u&i) inc"ede"ea Pe&imi&mu &t"uctu"a $ &ce+tici&mu

in medicamentu ce u"mea,a a 'i

admini&t"at.

Ca itati e "e ati%na e5 3ca du"a umana4$ Atitudinea "ece

atitudinea +"ieten%a&a 'ata de (% na). Li+&a de +"e%cu+a"e 'ata de (% na).

C%munica"ea e/+ icita "e'e"it%a"e a Indi'e"enta 'ata de medicamentu

actiunea medicamentu ui +e ca"e i +"e&c"ie

Aut%"itatea medicu ui5 acce+tata i(e" Aut%"itatea medicu ui neacce+tata

de cat"e (% na) de (% na)u ca"e &e &imte a!"e&at

Medicina +&i*%&%matica "e+"e,inta un te"en de ma"e inte"e& +ent"u &tudiue'ecte %" + ace(%$atat +"in numa"u ma"e de &u(iecti + ace(% "e&+%n-&i)i 0mai mu t de 2;6 $ cat&i +"in di)e"&itatea &im+t%me %" ca"e &u'e"a ame i%"a"i5 ce'a ee$ (%a a u ce"%a&a$ a'ectiuni ca"di%-)a&cu a"e$ tu (u"a"i &e/ua e$an%"e/ie. Un a t a&+ect im+%"tant$ e!at de +"%( ema medicinii

+&i*%&%matice$ e&te ce "e'e"it%" a e/i&tenta e'ecte %" ne!ati)e a e3medicatiei + ace(%4 0identice in ce e mai mu te ca,u"i cu ce e a e medicatiei acti)e 5&%mn% enta$ u&caciunea !u"ii$ a e"!ii$ e"u+tii$ %(%&ea a$ !"eata$ ta*ica"die$ %&ci atii ten&i%na e.

TA:ELUL 9.

CARACTERISTICILE MEDICAMENTULUI IMPLICATE INEFECTULPLACE:O

http://www.esanatos.com/boli/bolile-digestive/boala-ulceroasa-ulcerul-gastri95377.phphttp://www.esanatos.com/boli/bolile-digestive/boala-ulceroasa-ulcerul-gastri95377.php


11/24

N%utate :ana itate

Admini&t"a"e +a"ente"a a Admini&t"a"e "ecta a

&au +"in in#ectii

A&+ect + acut$ &%'i&ticatA&+ect (ana $dimen&iuniinc%m%de

Gu&tu medicamentu ui ade&ea im+%"tant$ mai a e&in ca,u 3tinti"ii4 un%" &im+t%me de di&c%n'%"t +&i*ic.Mi"%&u +ute"nic de d%ct%"ie &au de te

Gu&t ne+ acut$!"et%& &auneut"u Li+&a demi"%&

Cu %a"ea5 - in &ta"i e an/i%a&e5 )e"de e$ mai acti) decat"%&u @ - in &ta"i e de+"e&i)e5 !a (enu @ - in &ta"i e dei"ita(i itate5 ( eu-u &i )e"de e 0S*a+i"%$ 1> <

Cu %a"ea a (a &aucenu&ie

in ne)"%,e e &t"uctu"ate %(&e&i)%-'%(ic$ cat &i in ce e c"%nici,ate$ e'icacitateamedicatiei + ace(% e&te mu t mai "edu&a decat in ce e & a( &t"uctu"ate &au de data mai "ecenta.P"ecum &i in a te ci"cum&tante &i aici )ec*imea (% ii &i a(%"da"i e ei te"a+eutice ante"i%a"e #%aca un"% net a&u+"a e'ectu ui + ace(%.

A+a"itia de e'ecte + ace(% in +&i*%,e e a'ecti)e &i mai a e& in ce e &c*i,%'"enice a &u"+"in&&i a dat na&te"e a di&cutii )ii$ ca"e au &u( iniat ca &i in ca,u un%" &u(&tante +&i*%acti)e t"e(uie

uate in c%n&ide"atie "e atia e'ect-d%,a$ d"e+t ine"tie te"a+eutica a un%" &u(&tante 0de e/em+ u$antide+"e&i)e e t"i- &i tet"acic ice . Studii "i!u"%a&e a"ata t%tu&i di'e"ente &emni'icati)e int"e"e,u tate e medicatiei acti)e &i ce e a e medicatiei + ace(% in ca,u +&i*%,e-

%"' a@is % Cole % 1+!5,.

T"ece"ea in "e)i&ta a ace&t%" a&+ecte dem%n&t"ea,a ca &tudiu e'ectu ui + ace(% +%ate %'e"idate de%&e(it de inte"e&ante$ da" ca a+a"itia ui e&te c)a&i-c%n&tanta in acti)itatea te"a+eutica. Cut%ate ca in ce"ceta"e e de)ine +a"a,ita"$ nece&itand +"e,enta &tudii %" 3%"(4 +ent"u a- e/c ude$ in

+"actica%(i&nuita int"e!e&te de mu te %"i actu te"a+eutic.

E/i&ta &ituatii cand + ace(%te"a+ia +%ate 'i c%n&ide"ata % ade)a"ata te"a+ie ca"e i&i !a&e&teindicatii +"eci&e$ cu c%nditia ca (% na)u &a 'ie int"-ade)a" (ine in)e&ti!at &i dia!n%&ticat$ ia" n%"me e etice &i m%"a e &a 'ie &t"ict "e&+ectate.

TA:ELUL .


12/24

I IC 7II 8E (8 CE :7E) (IEI

Ca,u"i e ca"e (ene'icia,a de % "e atie te"a+eutica e/ce enta

Sim+t%me e (% ii nu +%t 'i t"atate cu medicamente acti)e

Situatii in ca"e &e u"ma"e&te &e)"a#u unui medicament +ent"u ca"e &-ain&ta at % de+endenta +&i*icaSituatii ca"e nece&ita &cade"ea d%,e %" unui medicament acti)$ cu e'ecte&ecunda"e im+%"tante '?c0reiber,

D%)edi"ea (a,ei 'uncti%na e a un%" &im+t%me 3,!%m%t%a&e4'(iec0o&ia ,

dupa radu Iamandescu I si ica I 2 2

. COMPLIANTA$ NON-COMPLIANTA$ ACCEPTANTA

Complianta este o notiune referitoare Iα adeziunea bolnavului Iα mi loacele terapeuticenecesare ameliorarii starii de sanatate, in care pot fi incluse terapiile biolo!ice, re!imurilealimentare, modificarea stilului de viata cat si acceptarea suprave!"erii medicale sia controlului periodic.

C%m+ ianta e&te de'inita ca 'iind % actiune ce c%nc%"da cu % ce"e"e &au cu %"ec%manda"e - e&te tendinta de a &e &u+une u&%".

Acea&ta de'initie &c%ate in "e ie' )i,iunea i&t%"ica &i inte"+e"&%na a a "e atiei medic-+acientca 'iind una de natu"a +ate"na@ e&te (a,ata +e +"emi,a ca d%ct%"u &tie mai (ine$ ia" +acientut"e(uie &a-i u"me,e "ec%manda"ea &i ca$ +"%cedand a&a$ t%tu )a 'i (ine. in ace&t m%de $ &e

+"e&u+une ca +acientu &e &u+une de (una)%ie aut%"itatii &i e/+e"ti,ei medicu ui &i acce+ta"e!imu t"atamentu ui. C%m+%"tamentu n%n-c%m+ iant e&te c%n&ide"at ne+%t"i)it@ c%nt"a)inec"e,u"i %" +"%'e&i%na e$ n%"me %" &i a&te+ta"i %" +"i)ind "% u"i e c%"e&+un,at%a"e +acienti %"

+"%'e&i%ni&ti %". Dint"-un +unct de "e'e"inta %(iecti)$ &e +%t !a&i +utine acune in ace&t &i&temdi"ect$ i&t%"ic &i +ate"na $ da" a&te+ta"i e d%ct%"i %" &i "eactii e +acienti %" a ace&te idei +%t '%a"te (ine diamet"a %+u&e.


13/24

Nume"%&i 'act%"i &unt inc"iminati in 3n%n-c%m+ ianta4. Dint"e ace&tia)%m menti%na ca +"inci+a e !"u+e5 'act%"i e!ati de t"ai"ea (% ii &i de inte e!e"ea &a inte ectua a decat"e (% na)@ 'act%"i e!ati de "e atia medic-(% na)@ 'act%"i e!ati de ti+u t"atamentu ui@ 'act%"i

e!ati de antu"a#u (% na)u ui.

Dint"e 'act%"ii e!ati de (%a a menti%nam5 dia!n%&ticu $ !"a)itatea$ m%"(iditatea$ e)% utia$du"ata$ ia" dint"e cei e!ati de t"atament5 e/i&tenta un%" +"%du&e cu actiune +"e un!ita$ du"atat"atamentu ui$ numa"u de medicamente$ '"ec)enta c"i,e %" &i dimen&iunea d%,e %"$ +"e,entae'ecte %" ned%"ite.

in 'unctie de natu"a$ &e)e"itatea &i du"ata (% ii$ c%m+ ianta te"a+eutica )a"ia,a int"-un m%d"e ati) +"e)i,i(i .7 E898 !.

" C7:)I 8E$ 7I E : 8 C )E I "89E 7E A C:M(8I 77E) (E97IC

?e@eritateabolii E@olutiaImplicatiile boliiasupra acti@itatii bolna@ului

Teama de

am+utatii

:% i e acuteTeama de c%m+ icatii :% i +utin in)a idante

Di&c%n'%"tu c"e&cut

Teama dem%a"te:% i ec"%nice

Pro!nostic sever -evolutie torpida

:% i ca"e a'ectea,a ima!inea de &ine

Fa,e '"ec)entede acuti,a"e :% i ca"e a'ectea,a &tatutu &i "% u

&%cia

E)% utie '%a"te !"a)a :% i cu "a&unet &%cia ne!ati)

Re atia medic-+acient +%ate 'i un 'act%" de c"e&te"e a c%m+ iantei$ atunci cand e/i&ta %%+timi,a"e a m%du ui de c%munica"e$ ante"i%a"a deci,iei te"a+eutice &i +"e,enta"ii ei (% na)u ui$

da" &i un 'act%" cu e'ect %+u&$ %"i de cate %"i +"%!"amu te"a+eutic e&te +"e,entat 'a"a %3+e"&%na i,a"e4$ ca un %"din dat de +e % +%,itie de &u+e"i%"itate.

Medicu t"e(uie &a ai(a in )ede"e % &e"ie de ca itati inte ectua e$ a'ecti)e &i m%"a e$di'e"entia,a (% na)ii nu numai in "a+%"t cu +"%( eme e dia!n%&tice ci &i - mai a e& - cu m%du de

+une"e in +"actica a indicatii %" te"a+eutice.C*ia" 'act%"ii &%cia i &i &%ci%-cu tu"a i +%t 'i ade&ea im+ icati in c%m+ ianta te"a+eutica.

Dint"e ace&tia$ ta(uu"i e$ %cu &i "% u ima!inii medicu ui in an&am( u &%cia $ &anatatea ca )a %a"e&%cia a &unt ce mai ade&ea enume"ate.


14/24

C 8I7 7I ()I C )E ME IC98 I "89E 7E A C:M(8I 77E) (E97IC

Exponent al

puterii sociale')a@en,

(restigiulmedicului

Calitatile deinstructoralemedicului

Calitati

relationalefatadebolna@

- +ute"ea e!itimata 0&tatutu &au&%cia in' uentea,a di"ect

+"%+%"ti%na c%m+ iantate"a+eutica

- "a(da"e$ tact@ - aut%"itate

- +ute"ea e/+e"ta 0&tatutu&%cia $ am+ i'icat de!"adu si ni)e u &au de +"e!ati"e

- m%d e/+ icit-e/em+ i'ica"i

&emina"i,a"ia e (% na)u ui@

- a+"%+ie"ea

- +ute"ea in'%"mati%na a0medicu detine &% utii te"a+eutice

- %"dine$ie"a"*i,a"e@- "acea a$di&tanta'atade +acient

- puterea coercitiva#limitaricomportamentaleimpuse de medic$

-

instructiuni scrise;

- +ute"ea "ec%m+en&i)a0mici indu !ente te"a+eutice inca,u unei (une c%m+ iance

- a)e"ti,a"ea&u+"ae'ecte %" &ecunda"e

7 E898 +." C7:)I ()I C )E :8 98 I "89E 7E AC:M(8I 7

Ni)e u deinte e!e"e a

(% na)u ui

Ti+u de +e"&%na itate a (% na)u ui

Pa"e"i +"ec%nce+ute0ne!ati)e a e (% na-)u ui de&+"e t"ata-mentu +"e&c"i&

N%nc%m+ iantade i (e"ata &au '%"tuita

Ca itatiinte ecti)e Cu im+ icatii

+%,iti)e0c%n'%"mi&tii$%+timi&tii

Reca cit"antii

: %ca#em%ti%na

Cu im+ icatii ne!ati)e03de&cu"ca"etii4$

Simu antii


15/24

ma"ii anxiosi neinc"e,at%"ii

Li+&itii de )%inta

TA:ELUL 1


16/24

im+une"ea idei %" indicatii %" te"a+eutice t"a" indicatii %" du"ata am+ i-

ma#%"itatii +"in &cuti"ea ui de "e&- medica e +"imite 'icata de c%n-

+%n&a(i itati inc%m+a- de cat"e (% na) cent"a"ea

ti(i e cu ace&te !andu"i %" &i

indicatii di&cutii %"

e!ate de

+"%( ematica

%(&edanta a

(% ii

- aut%cen,u"a Su+%"tu m%"a &i Pent"u a nu-&i At"a!e"ea

indi)idu ui 'ata de a&i&tenta ac%"data +ie"de %cu de (% na)u ui a

+"%+"ii e teme"i (% na)u ui in 3c"i,e4$ munca$ (% na)u di'e"ite inca -

0ina(u&i"ea %" in 3+u&ee4. e&te ne)%it &a ca"i a e "e!i-

"a+%"t cu idei e "enunte a une e mu ui dietetic

!"u+u ui "e&t"ictii im+u&e 0a c%% &au

de medic 'umatu in


17/24

!"u+

- ne! i#a"ea &au "ati%- Im+u &i%nea,a "e&+ec- In' uente +%,iti)e S% ida"itatea

na i,a"ea in'%"mata"ea un%" &c*eme &e e/e"cita in &u'e"inta$

tii %" ca"e &unt te"a+eutice +"in +"%cu- a&emanat%" ce %" 3"ec ama4

c%nt"a"e !andi"ii "a"ea medicamente %" din 'ami ie 'acuta +e"&%-

!"u+u ui. na u ui medi-

ca &i medica-

mente %"

"ec%mandate

in +&i*iat"ie$ uc"u"i e &unt cu atat mai c%m+ icate$ cu cat (%a a a"e % &emni'icatie mai +"%'unda +ent"u &u(iect$ c"eandu-i un !"ad de ne ini&te "eacti)a ca"e i +%ate de+a&i +e ce datde a'ectiunea ca ata"e. E)% utia c"%nica &i e/i&tenta unei +at% %!ii "e,idua e$ une%"i im+%&i(ide a(%"dat te"a+eutic$ &unt &u"&e &u+ imenta"e de n%n-c%m+ ianta.a@is "e e)a e/i&tentaunui "a+%"t +%,iti) int"e !"adu de inc"ede"e +e ca"e (% na)u i a"e in medic &i c%m+ iantate"a+eutica. Ace&t "a+%"t e&te &i mai net atunci cand te"a+eutu "eu&e&te &a&cada ten&iunea +&i*ica a (% na)u ui in tim+u c%n&u tatiei &i &a e/+una une e %+inii neec*i)%cein e!atu"a cu (%a a +acientu ui.

Du+a


18/24

St"ate!ii uti i,ate +ent"u ame i%"a"eac%m+ iantei

Randamentu &t"ate!ii %"

E'%"tu"inece&a"edin +a"teate"a+eutu ui

Ve"i'ica"ea m%du ui dec%m+ ianta a (% na)u ui

c"e&cut +utin im+%"tant

Dete"mina"ea +"%&+ecti)aac%m+ iantei (% na)u ui

c"e&cut +utin im+%"tant

In&t"ui"ea (% na)u ui cu +"i)i"ea (%a a &i t"atament

mediu medii

M%di'ica"ea"e+"e,enta"i %" bolan@uluia&u+"a (% ii

c"e&cut medii

E/+ ica"ea in deta iu a t"atamentu ui mediu +utin im+%"tante

Ame i%"a"ea "e atiei medic-(% na) c"e&cut medii

Fa"a &a +%ata 'i e+ui,ata$ +"%( ema c%m+ iantei "amane de &t"in!enta actua itate$ 'a+t

&u( iniat &i de date e &u"+"in,at%a"e +e ca"e e %'e"a &tudii e e/+e"imenta e. A&t'e $7aggarta%o0nston $ si Mc. e@itt : au dem%n&t"at ca +"i,a unica e&te mai !"eu acce+tata 0deci n%n-c%m+ ianta decat +"i,a mu ti+ a 0t"ei &au c*ia" mai mu te admini&t"a"i +e ,i $ de&i a+a"ent

uc"u"i e a" t"e(ui &a &e +et"eaca in)e"&.TA:ELUL 12.

" C7:)I IM(8IC 7I E 79) ()E?C)I(7II8:)7E) (E97ICE

a C%m+ e/itatea +"e&c"i+tii %" te"a+eutice.

( C%n&ecinte e ne!ati)e a&u+"a (% na)u ui$ di&c%n'%"t 'i,ic &i;&au +&i*ic

c E&ecu ante"i%" a un%" +"e&c"i+tii te"a+eutice &imi a"e.


19/24

C%m+ ianta medica a e&te un e ement e&entia in mana!ementu medica e'ecti). D%ct%"ii &i +e"&%na u medica c%n&uma % ma"e cantitate de ene"!ie &i tim+ +ent"u c%n&tienti,a"ea de cat"e +acientii n%n-c%m+ ianti a +e"icu %,itatii actiuni %" %". Une%"i ace&te e'%"tu"i &unt '%a"te mici &aune'% %&it%a"e$ ia" c%n&ecinte e de%&e(it de !"a)e. E/i&ta % )a"ietate de &tati&tici a e 3n%n-c%m+ iantei4 cu+"in&e in ite"atu"a de &+ecia itate. Studii e a&u+"a ace&tui a&+ect )a"ia,a&emni'icati) &i de'initii e inte")entii %" de &ucce& )a"ia,a de a ma" e"ii %"ientati &+"e "e,u tat cat"ee)a uat%"ii %"ientati &+"e +"%ce& &i de a +e"ce+tii e &u(iecti)e cat"e cun%a&te"e. La +acientii t"atatide *i+e"ten&iune$ &-a !a&it % "ata de 3n%n-c%m+ ianta4 in e/ce& 09


20/24

in&+aimantat%a"e. Din cau,a ace&t%" &entimente$ +acientii au +%&i(i itatea de a e/+e"imenta)u ne"a(i itatea$ '"ica$ du(iu $ de+endenta de a tii &au +%t e)ita &a de)ina c%+ e&iti +"in ( %ca"eae/+e"ientei em%ti%na e$ ceea ce a"e e'ecte a&u+"a c%m+ iantei &i a %" in&i&i.

Reactii e +acienti %" a (%a a$ t"atament &i "e,u tat &unt ade&ea % 'unctie a m%de e %" %" t"aditi%na e$ ce &unt de %(icei a&cun&e atat 'ata de medic cat &i 'ata de ei in&i&i. De mu te %"i$

i&t%"ia )ietii +acienti %" &i cea a 'ami ii %" %" a"e % &e"ie de indicii de&+"e cum au '%&t t"aite (%a a$ "e,u tatu te"a+eutic &i inc"ede"ea in medic.

Inte")iu"i e c inice &unt im+%"tante in ace&t d%meniu +ent"u ca e e in)e&ti!*ea,a nu numaii&t%"ia medica a a +acienti %"$ ci &i "eactii e %" a (%a a &i;&au a m%a"tea mem("i %" 'ami iei.Ra&+un&u"i e a int"e(a"i de ti+u 5Care au fost cauzele bolilor parintilor si rezultatele% Ce ainsemnat boala parintilor pentru pacient% Cum au facut parintii fata Iα boala% &u fost luptatori sioptimisti% &u fost pasivi si cu o mentalitate de esec% &u vrut sa stie toate datele sau

probabilitatile% &u vrut sa ramana i!noranti% Cum s-au descurcat medicii in timpul crizei% & fost acuzat medicul de rezultatul ne!ativ% or impartasi pacientii acelasi sfarsit% Poate interveniceva sau sunt ei victime ale destinului% Ei nu au experimentat cu aceste ocazii orealitate obiectiva a ceea ce s-a intamplat cu adevarat cu parintii lor. Experientele subiective ale

pacientilor vor determina felul cum ei vor raspunde Iα boala si Iα re!imul initiat de medici. V%" aduce % &e"ie de amu"i"i in ceea ce +"i)e&te c%m+ ianta &au n%nc%m+ ianta +acientu ui.

Ra&+un&u"i e +acienti %" 'ata de medici &au 'ata de a ti +"%'e&i%ni&ti &unt mai de+a"tein' uentate de +e"ce+e"ea initia a a +e"&%ane %" im+%"tante din )iata %". De mu te %"i$ ace&te

+e"ce+tii !u)e"nea,a 'e u in ca"e +acientii &e +%a"ta cu medicu &au ceea ce &imt 'ata de e $ ceeace de)ine ade)a"at &i+%tentia +"%( ematic cand d%ct%"u &eamana &au e&te in)e&tit cu&tatutu +e"&%ane %" im+%"tante +ent"u +acient 0e/. +a"inti$'"ati .

Im+actu ace&t%" m%de e c%!niti)e &i em%ti%na e e&te +a"ticu a" %mni+"e,ent in "e atia

+acient-medic de%a"ece ci"cum&tante e imita m%de e e c%m+%"tamenta e &i &entimenta e )ec*idin "e atia +a"inte-c%+i . Deci,ii e +e

ca"e +acientu e-a uat in )iata &a$ )i&-a-)i& de c%n' icte$ c"eea,a m%de e ca"e +"%m%)ea,a 'iec%%+e"a"e 'ie "e,i&tenta.

Pacientii &unt in !ene"a inc%n&tienti de im+actu ace&t%" m%de e "e+etiti)e &i ac%n' icte %" &i de 'e u cum ei i&i c"eea,a % n%nc%m+ ianta aut%di&t"ucti)a$ ca"e e ameninta)iata. Pent"u 'ieca"e +e"&%ana t"atata a" t"e(ui dete"minat inte e&u ca"e e&te a&%ciat ideii de3(% na)4 &au de 3+acient4. Pent"u unii %ameni$ ace&te c%nce+te +"%duc c%n'%"t &i 'ami ia"itate$in tim+ ce +ent"u a tii acea&ta e/+e"ienta e&te ce mai !"a) neca,. Ce &e intam+ a atunci cand un

+acient cu % (%a a c"%nica nu mai )"ea &a &e c%n&ide"e (% na) Re'u,u unui +acient de a-&i uamedicamente e$ de a "e&+ecta )i,ite e a medic$ de a u"ma % dieta &au de a-&i 'ace e/e"citii e e&te unm%d de a c"ea i u,ia ca &e &imte (ine.

http://www.esanatos.com/nutritie/diete/cea-mai-buna-dieta-pentru-feme84916.phphttp://www.esanatos.com/nutritie/diete/cea-mai-buna-dieta-pentru-feme84916.php


21/24

M%de e e de "e,i&tenta ce 'undamentea,a n%nc%m+ ianta iau '%"me de a+a"a"e cum a" 'ine!a"ea &i "ati%na i,a"ea &i &unt menite &a +"%te#e,e t%ate +e"&%ane e de i+&a de a"m%nie &i dec%n'u,ia +e ca"e e e/+e"imentea,a cand ci"cum&tante e )ietii ameninta &a-i &u+e"e 0de+"e&ie$ '"icainten&a$ +anica &ian/ietate . Mu t tim+ &-a c"e,ut ca "e,i&tenta 'ace "au unei +e"&%ane$ da" e/i&ta

+ute"nice d% ca"e a"ata ca "e,i&tenta a"e &i % +a"te (ene'ica in ince"ca"ea cui)a de a 'ace 'ata

ci"cum&tante %" - c*ia" &i atunci cand m%de u "e,i&tentei e&te ma ada+tat. Ace&te "e,i&tente +"%te#ea,a +acientu de t"ai"ea un%" "eactii c%!niti)e &i em%ti%na e c%n&ide"ate a 'i maiamenintat%a"e decat &ituatia in &ine in ca"e &e a' a +acientu ;a.

Au '%&t 'acute nume"%a&e &tudii +ent"u a dete"mina daca e/i&ta un +"%'i a +acientu uin%n-c%m+ iant. Un c*e&ti%na" de 'act%"i dem%!"a'ici a '%&t a+ icat$ inc u,and )a"&ta$ &e/u $inte i!enta &i educatia$ de+"e&ia &i &u+%"tu &%cia $ &tatutu &%ci%-ec%n%mic$ mu te dint"e ace&t'iind +utin "e e)ante &au a)and % e!atu"a minima a cu c%m+ ianta. Dint"-% mu time de m%ti)e$ &-a a#un& a c%nc u,ia ca nu e/i&ta$ in !ene"a $ un +"%'i ti+ic a n%n-c%m+ iantei. O +"%( emaim+%"tanta in ceea ce +"i)e&te c%m+ ianta;n%nc%m+ ianta e&te e!ata de a&%cie"ea di'e"ite %" &u'e"inte &%matice a e +acientu ui cu de+"e&ia &i an/ietatea. P"e,enta ace&t%"a c%nduce a

admini&t"a"ea inc%"ecta a medica-tiei$ uita"ea &au "e'u,u u"ma"ii "e!imu"i %" a imenta"e$nean!a#a"ea in e/e"citii e 'i,ice +"e&c"i&e$ neatentia 'ata de &'atu"i e &i "ec%manda"i emedica e$ +e"&i&tenta int"-un &ti de )iata +e"icu %& +ent"u &anatate. Studii "ecente 'acute in

+e"i%ada u timu ui deceniu &i &inteti,ate de iMatteo M) 8epper < Crog0an 7'2 2, a"ata can%nc%m+ ianta +%ate 'i de t"ei %"i mai ma"e in

ca,u in ca"e e/i&ta de+"e&ie &i an/ietate. De aici$ c%nc u,ia im+ icita e&te ca %"ice de+"e&ie

"ecun%&cuta de medic )a im(unatati &an&e e unui t"atament c%"ect &i a c%m+ iantei te"a+euticeindi'e"ent ca"e e&te (%a a +ent"u ca"e +acientu &-a ad"e&at medicu ui.

in ceea ce +"i)e&te c%m+ ianta in (% i e +&i*iat"ice !"a)e$ in &+ecia in &c*i,%'"enie$ e/i&tadate ca"e a"ata ca mai +utin de 29= din +acienti mentin t"atamentu c%"ect de a % inte"na"e a a ta.Sim+t%mat% %!ia e&te ce mai (un indice +ent"u n%nc%m+ ianta' ono0oe $ sicolab. 2 1,. Reacti)itatea +&i*% %!ica$ "a&+un&u &u(iecti) a neu"% e+tice &i )a"&ta &unt cei mai

(uni +"edict%"i ai c%m+ iantei in %+inia uiMoore ?ell&ood = &i?tirling % '2 ,.

. IATROGENII

Te"menu de 3iat"%!enie4 )ine de a !"ece&cu iatros - )indecat%"$ medic &i genos - cu &en&ude 3+"%du& de4$ 3'acut de4. in %+inia ui(redescu '1++ , iat"%!enia e&te % &ta"e +&i*ica"eacti)a dete"minata de atitudinea !"e&ita a medici %" &i a +e"&%na u ui &anita". in &en&u ce mai

a"!$ 3iat"%!enie4 in&eamna indu& de medic$ ia" a atu"a"ea +a"ad%/a aboala iatro!ena &e "e'e"a aace e (% i ca"e "e,u ta din t"atamentu medica +"%'e&i%na &i de&+"e ca"e &e +"e&u+une ca nu a" 'ia+a"ut daca ace&te te"a+ii nu a" 'i '%&t a+ icate. Te"menu de 3iat"%!enie4 e&te e/tin& nu d%a" aacti)itati e de&'a&u"ate de medic +"%+"iu ,i&$ ci &i de ce e e'ectuate de a te +e"&%ane ca i'icate cate"a+euti$ a&i&tente medica e$ te*nicieni &i c*ia" +&i*% %!i.

http://www.esanatos.com/nutritie/diete/uitati-de-diete-dietele-va-pot33738.phphttp://www.esanatos.com/nutritie/diete/uitati-de-diete-dietele-va-pot33738.php


22/24

E/i&ta di&cutii im+%"tante daca te"menu de 3iat"%!enie4 nu a" t"e(ui e/tin& &i a&u+"a ace %"aca"e +"actica di'e"ite a te m%da itati de inte")entie te"a+eutica$ ce %" ca"e admini&t"ea,a &i int"etin&i&teme medica e$ a&i&tenti %" &%cia i &au ce %" ca"e admini&t"ea,at"atamente ace %"a ca"e nu &i e +%tadmini&t"a &in!u"i. A&t'e $ un (unic ca"e admini&t"ea,a !"e&it antite"mice unui ne+%t +%ate 'ic%n&ide"at ca un induct%" a unei iat"%!enii$ de&i nu a"e nici % e!atu"a cu &i&temu medica .

Di'icu tati in de'ini"ea te"menu ui 3iat"%!enie4 &unt +"%)%cate de e/ten&ia ne imitata +e ca"eideea de te"a+ie a ca+atat-% in &%cietatea m%de"na. O"ice actiune &au inactiune a unui medic +%ate 'iu"mata de % (%a a iat"%!ena cu c%n&ecinte dint"e ce e mai di)e"&e atat in u mani'e&ta"i %" c inice$ cat &ia&u+"a &ta"ii de &anatate. A&t'e $ '% %&i"ea unui in&t"umenta" in'ectat de cat"e c*i"u"! +%ate c%nduce a% (%a a in'ecti%a&a !"a)a$ +e"it%nita &au m%a"te$ da" &i '% %&i-

"ea &i ic%nu ui in c*i"u"!ia e&tetica +%ate c%nduce in ca,u unei &a"cini a im+%&i(i itatea dea a a+ta +ent"u +acienta ca"e &i-a 'acut mam%+ a&tie. E)ident ca &i acea&ta &ituatie +%ate 'i c%n&ide"atat%t % iat"%!enicOmni+"e,enta medicu ui &i a t"atamentu ui in &%cietatea c%ntem+%"ana i-a dete"minat

+e unii aut%"i &a &c"ieca 3du"e"ea$ di&'unctia$ *andica+u &i c*inu"i e "e,u tate din inte")entii ete*nice medica e "i)a i,ea,a cu m%"(iditatea dat%"ata t"a'icu ui &i accidente %" indu&t"ia e &i c*ia" cucea "e,u tata din &ta"i de "a,(%i$ 'acand din im+actu medicinii una din ce e mai "a&+andite e+idemii a etim+u ui n%&t"u'I@an Illic0,. Ace a&i aut%"+"etinde ca ce +utin 2


23/24

cu ace&tia$ necun%a&te"ea +&i*% %!iei &u(iectu ui &i inca+acitatea de a-i antici+a "eactii e$ +"%nunta"ea un%" cu)inte 3 a intam+ a"e4 de cat"e cad"e e medii cu

%ca,ia e'ectua"ii un%" inte")entii (ana e 0*em% euc%!"ama$ e ect"%ca"di%!"ama$ etc. "e+"e,inta&ituatii ca"e$ +e un te"en +&i*% %!ic +"edi&+u&$ +%t !ene"a "eactii de am+ %a"e ne(anuita0ne)"%tica &i +&i*%tica . Se +a"e ca +e"&%ane e ca"e +"e,inta une e tu (u"a"i 0mai a e&'uncti%na e$ da"si %"!anice in &'e"a ca"di%-)a&cu a"a &unt mai )u ne"a(i e aiat"%!enie 'Englis0 si "inc0 1+64,. De a&emenea$ teama de actu medica $ ni)e u inte ectua&i cu tu"a &ca,ut$ +%t inte"'e"a +"actic in %"ice eta+a a "e atiei medic-(% na) 0anamne,a$ e/a-men +&i*ic$ e/amen &%matic$ ana i,a de a(%"at%"$ e/+ %"a"i 'uncti%na e etc. $ a ca"e &e adau!ain'%"matii e medica e 'u"ni,ate de ma&&-media$ mu t +"ea $$(ine-cun%&cute e4 +"%&+ecte &ia!ende medica e.

Re,u tatu un%" a&emenea inte"'e"ente cu e'ect ne!ati) a&u+"a +acientu ui 0&au )iit%"u ui +acient e&te a+a"itia (% i %" iat"%!ene$ a'ectiuni cu e)ident mecani&m +&i*%&%matic.Acce&i(i itatea c"e&cuta a +%+u atiei a actu medica &i a unitati e medica e ina t&+ecia i,ate$ ca de a t'e &i numa"u ma"e de +"e&c"i+tii medicament%a&e$ "e+"e,inta a te

+"emi&e a e iat"%!enii- %". Se +%ate di&tin!e 0du+a)indasu $E, int"e5 iat"%!enii de &+ita $ dee/+ %"a"e$ indu&e$ c*i"u"!ica e$ medicament%a&e. in ca,u u timei c a&e$ t"e(uie 'acutade%&e(i"ea int"e "eactii e ad)e"&e &i +%&i(i e e iat"%!enii$ +"int"-% a e!e"e te"a+euticane#udici%a&a 0 i+&a de in'%"ma"e$ ne! i#enta$ &u(- &au &u+"aa+"ecie"e etc. din +a"teamedicu ui .

in +&i*iat"ie numa"u iat"%!enii %" e&te a 'e de "idicat ca &i in ce e a te &+ecia itati de&i

+&i*iat"u -(un cun%&cat%" a +&i*% %!iei medica e - a" t"e(ui &a ai(a un +%tentia iat"%!enieminim. in %+inia ui E H$ ce e +at"u +"inci+ii de%nt% %!ice ca"e a" duce a di&+a"itia iat"%!eniei&unt5a sti, a ale!e, a trata si a respecta. E&te de menti%nat numa"u "e ati) ma"e de &ta"ide+"e&i)e$ iat"%!ene$ c%n&ecuti)e un%" te"a+ii medicament%a&e. TA:ELUL 13

ME IC 7I E()E?:$E

Cardio@asculara


24/24

!uanetidina ! uc%c%"tic%i,i c%caina met%c %+"amida

c %nidina

tia,ide

di!ita a

Du+a une e %+inii$ un mi i%n de ame"icani &i a+"%/imati) ,ece mi i%ane de +acienti +&i*iat"ici &u'e"a de di& ine,ie ta"di)a in u"ma admini&t"a"ii de neu"% e+tice$ ia" ace&ta +%ate 'ic%n&ide"at 3ce mai ma"e de,a&t"u din i&t%"ia medicinii4 0:"e!!in P$ 1>>1 .

De a&emenea$ mai mu t de d%ua mi i%ane &i #umatate de ("itanici au adictie a t"anc*i i,ante.Cu &i!u"anta ca date e e!ate de '% %&i"ea inc%"ecta &au inc%m+ eta a te*nici %" +&i*%-te"a+euticea" 'i im+"e&i%nante da"$ cum am mai &+u&$ +ana acum '%a"te +utini ce"cetat%"i au uat initiati)ade a 'ace un a&t'e de &tudiu.

Documents

PSIHOLOGIA INTERVENTIEI TERAPEUTICE