Qu es un

marcapasos?

El sistema elctrico de su corazn

Cmo un marcapasos puede ayudar a su corazn

Su vida con un marcapasos

Por qu necesita un marcapasos Su corazn tiene un sistema elctrico que lo mantiene latiendo al

ritmo correcto. Cuando ocurren problemas con este sistema, es

posible que su corazn lata demasiado lento. Para

corregir los latidos lentos, es posible que su mdico

le recomiende un marcapasos. A continuacin

encontrar informacin sobre qu es un mar

capasos y cmo se coloca en el cuerpo.

Tambin descubrir cmo un marcapasos

puede mejorar su salud y ayudarle a

llevar una vida ms activa.

Un ritmo cardaco lento La sangre lleva oxgeno a todo el cuerpo.

Cuando el corazn late con demasiada

lentitud, llega menos oxgeno a donde el

cuerpo lo necesita. Esto puede causar sn

tomas tales como:

Mareo Aturdimiento Falta de aire Fatiga (cansancio) Desmayos

Sentirse aturdido es un sntoma

Qu causa el ritmo cardaco comn cuando el ritmo cardaco est lento.

lento? Cmo se diagnostica este Las personas mayores tienen ms proba- problemabilidades de tener un ritmo cardaco lento.

Pero ese problema se puede presentar a Para decidir si se necesita un marcapasos, cualquier edad. Las causas comunes son, su mdico le preguntar sobre sus sntopor ejemplo: mas y su historia clnica. Usted tambin se

realizar pruebas que verifican la velocidad Cambios en el corazn por el envejeci- y el ritmo de su corazn. Por ejemplo, un miento examen indoloro que se llama electrocar

Enfermedad cardaca o antecedentes de diograma (electrocardiogram) o ECG. ciruga del corazn Tambin es posible que se le pida que lleve

puesto un dispositivo electrnico pequeo, Toma de medicamentos que desaceleran como un monitor Holter o un registrador el corazn, como los bloqueadores beta de eventos. Esos dispositivos registran

Defecto congnito (de nacimiento) del informacin sobre su ritmo cardaco por un corazn perodo de horas o das.

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Cmo puede ayudar un marcapasos Este dispositivo hace exactamente lo que indica su nombre: Ayuda a mantener su corazn latiendo al ritmo correcto. Esto alivia los sntomas del ritmo cardaco lento. Tambin puede permitirle tomar medicamentos que, de lo contrario, desaceleraran demasiado su ritmo cardaco. Y, lo mejor, un marcapasos puede mejorar su estilo de vida al permitirle estar ms activo. Sin embargo, recuerde que tener un marcapasos significa un compromiso para toda la vida. Tendr que visitar a su mdico para hacerse chequeos regulares. Tambin tendr que cuidar muy bien su corazn. Pero todo esto vale la pena para mantener a su corazn funcionado bien.

Un marcapasos puede ayudarle a estar ms activo.

Tabla de contenido

El sistema elctrico de su corazn........................................................ 4

Sepa cmo los impulsos elctricos controlan su ritmo cardaco.

Qu son los marcapasos..................................................................... 6

Conozca las partes de un marcapasos y cmo funcionan.

El procedimiento de implante ............................................................. 8

Descubra cmo se coloca un marcapasos en el cuerpo.

Despus del procedimiento ................................................................ 10

Sepa cmo cuidar su incision y acelere su recuperacin.

Los controles de su marcapasos .........................................................12

Descubra cmo se controlan y se ajustan las configuraciones de su marcapasos.

Su vida con un marcapasos ............................................................... 14

Aprenda cmo proteger su marcapasos de seales externas.

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El sistema elctrico de su

corazn

Su corazn es un msculo que bombea sangre a todo

el cuerpo. Cumple esta funcin usando un sistema el

ctrico que que le indica a su corazn que se contraiga

(apriete). Si hay un problema con ese sistema elctrico,

es posible que su corazn no lata tan rpido ni con tanta

frecuencia como debera. Significa que el corazn no

puede bombear la cantidad de sangre que necesita el

cuerpo. Cuando ocurre eso, usted puede tener sntomas

como, por ejemplo, aturdimiento y fatiga (cansancio).

Los impulsos hacen latir el corazn Cada latido comienza con un impulso elctrico. Los impulsos se envan y reciben por medio de clulas elctricas especiales que se encuentran en el corazn y se llaman nodos (nodes). A medida que los impulsos recorren el corazn, les indican a las cmaras que bombean sangre (llamadas aurculas y a los ventrculos) cundo contraerse. Cuando usted est activo, los impulsos que vienen de los ndulos se ace-

El ndulo SA (seno) es el

marcapasos natural del corazn.

Comienza cada latido al enviar un

impulso elctrico que le indica a

las aurculas que se contraigan.

El ndulo AV recibe el

impulso del ndulo SA una

vez que ste pasa por las

aurculas. Luego gua el

impulso a los ventrculos.

Las ramas de haz de His (bundle branches) son caminos de clulas que llevan el impulso por los ventrculos. cmaras inferiores del cora-A medida que el impulso avanza zn. Se contraen para bompor los ventrculos, estos se bear la sangre hacia fuera contraen. del corazn.

leran para bombear sangre ms rpidamente. Cuando usted est descansando, los impulsos vuelven a un ritmo normal.

Las aurculas son las cmaras superiores por medio de las cuales ingresa la sangre al corazn. Cuando las aurculas se contraen, la sangre se enva a los ventrculos.

Los ventrculos son las

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Problemas con los impulsos elctricos Un ritmo cardaco lento generalmente se debe a problemas con el ndulo SA o con el ndulo AV. En algunos casos, el ritmo cardaco es lento de vez en cuando. En otros, es posible que el corazn lata lentamente todo el tiempo. Y algunas veces el corazn no logra aumen-

Bloqueo AV (bloqueo del corazn) El bloqueo del corazn (heart block) se presenta cuando el ndulo AV tiene problemas para trasmitir impulsos elctricos a los ventrculos. Puede ser a causa de problemas con el ndulo AV o con las ramas de haz de His. Si los ventrculos no reciben un impulso, no se contraen. Esto puede suceder slo de vez en cuando o la seal puede estar bloqueada todo el tiempo.

Sndrome de disfuncin sinusal El problema principal que afecta al ndulo SA se llama sndrome de disfuncin sinusal. Puede causar cualquiera de los siguientes sntomas:

Bradicardia sinusal (sinus bradycardia), que se presenta cuando el ndulo SA enva impulsos con demasiada lentitud.

Pausa sinusal (sinus pause), que se presenta cuando el ndulo SA no logra enviar impulsos. Sin ese impulso, las aurculas no se contraen.

Sndrome de bradi-taquicardia (tachybrady syndrome) , que se presenta cuando el ndulo SA enva impulsos que provocan que el ritmo cardaco alterne entre muy rpido y muy lento.

tar la frecuencia cardaca cuando se produce una mayor actividad fsica. Si cualquiera de los ndulos no logra enviar una seal, el corazn puede entrar en un "ritmo de escape". Significa que sigue latiendo, pero a un paso ms lento y menos confiable.

Cuando se presenta sndrome de disfuncin sinusal, es posible que el ndulo SA no logre enviar impulsos.

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Cuando el corazn est bloqueado, el ndulo AV o las ramas de haz de His no logran trasmitir impulsos a los ventrculos.

Qu son los marcapasos

Un marcapasos es un pequeo dispositivo electrnico liviano que ayuda a corregir el ritmo cardaco lento. Lo hace usando una computadora diminuta para enviar impulsos elctricos a su corazn. Esos impulsos le indican a las cmaras de su corazn cundo contraerse. Eso mantiene a su corazn latiendo al ritmo correcto. Los sensores que tiene el marcapasos tambin llevan un registro de su nivel de actividad y pueden ajustar los impulsos segn sea necesario.

Las partes de un marcapasos El marcapasos que se ve aqu es aproximadamente del tamao real. Las tres partes principales son:

El conector o "cabezal" es la parte del generador en donde se conecta la derivacin (o derivaciones).

El generador enva impulsos elctricos. Tiene una caja lisa liviana que contiene una computadora diminuta y una batera. Se coloca en un "bolsillo" entre su piel y el msculo del pecho.

Las derivaciones son cables cubiertos de un material suave y flexible. Se colocan en una vena que va a su corazn. Eso permite que lleven los impulsos del generador directamente al corazn. Los sensores de las derivaciones tambin ayudan al generador a llevar un registro del ritmo de su corazn.

Los anclajes en las puntas de las derivaciones las conectan

con el msculo cardaco.

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o tres derivaciones (se llama biventricular).

derecho

Aurcula derecha

Ventrculo derecho

Tipos de marcapasos Su mdico elegir el tipo de marcapasos ms adecuado para su afeccin. Todos los marcapasos tienen el mismo diseo bsico. La principal diferencia es la cantidad de derivaciones (cables) que se dirigen al corazn. La mayora de los marcapasos tienen una o dos derivaciones. Si usted tiene una afeccin llamada insuficiencia cardaca avanzada, es posible que le den un marcapasos con dos

Derivaciones

Aurcula derecha

Ventrculo Derivacin

Un marcapasos de cmara nica tiene Un marcapasos de doble cmara tiene una derivacin. La derivacin general- dos derivaciones. Una se conecta con la mente est conectada al ventrculo derecho aurcula derecha y la otra se conecta al (la ubicacin exacta dentro del ventrculo ventrculo derecho. Tener dos derivaciones puede variar.) ayuda a coordinar los impulsos que le indican

a estas cmaras cundo contraerse.

Cmo se adapta un marcapasos a sus necesidades Cuando usted est en actividad, su corazn late a un ritmo ms rpido para satisfacer la necesidad del cuerpo de obtener ms sangre y oxgeno. Sin embargo, los problemas del sistema elctrico del corazn pueden impedir que el corazn acelere su ritmo. Para arreglar este problema, todos los marcapasos son sensibles a la frecuencia. Significa que se pueden adaptar automticamente a su frecuencia cardaca segn sea necesario. El marcapasos se acelera cuando usted est en actividad y regresa al ritmo normal cuando est en reposo.

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El procedimiento de implante La colocacin de un marcapasos en el cuerpo se llama implante. No es lo mismo que una ciruga a corazn abierto. En cambio, es un procedimiento relativamente menor que se hace en un quirfano o en una sala de cateterismo cardaco. Un marcapasos se puede colocar en cualquier lado del pecho, pero lo ms frecuente es que se ubique del lado izquierdo. El procedimiento generalmente demora de 1 a 2 horas.

Cmo prepararse para su procedimiento Siga todas las indicaciones de su mdico para preparar el procedimiento.

Es posible que le pidan que haga lo siguiente:

Infrmele por adelantado a su mdico Avsele al mdico si usted es zurdo o todos los medicamentos, suplementos o diestro. Tambin dgale si usted hierbas que toma. Dgale tambin si tiene practica con frecuencia actividades que alguna alergia a medicamentos. hagan trabajar el pecho y los hombros,

Pregntele a su mdico qu hacer si toma como disparar un rifle. Estos factores pueden influir en el lado de su pecho en anticoagulantes (diluyentes de la sangre) que se implantar el marcapasos.recetados como Coumadin o Plavix.

Deje de tomar aspirina, ibuprofeno y No coma ni beba nada despus de la

naproxeno si se lo indican. medianoche anterior a su procedimiento.

Pdale a algn miembro de la familia o Si necesita tomar medicamentos, trgueamigo adulto que le lleve a casa despus los con slo un sorbo pequeo de agua.

del procedimiento.

Antes del implante El da de su procedimiento, ase

grese de llegar a tiempo al hospital.

Suceder lo siguiente:

Le pedirn que firme algunos for

mularios y que se vista con una bata

de hospital.

Se le colocar una va IV (intra

venosa) para darle lquidos y

medicamentos. Es posible que

tambin le den medicamentos para

ayudarle a relajarse.

Se le lavar la piel en donde se

implantar su marcapasos. Se

extraer el vello que pueda haber en

Su mdico u otro especialista hablar con usted sobre los el rea. analgsicos (calmantes del dolor) que se usarn durante el procedimiento.

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Durante el procedimiento El mtodo ms comn para implantar un marcapasos se llama endocrdico ("dentro del corazn). Significa que las derivaciones van directamente del generador al interior de su corazn. En casos poco comunes, las derivaciones estn conectadas al exterior del corazn. Para implantar el marcapasos:

Se dan medicamentos para prevenir el dolor. Se usa anestesia local para dormir el lugar en donde se implantar el marcapasos. Tambin es posible que le den medicamentos para ayudarle a relajarse o dormirse.

Se hace una incisin por debajo de su clavcula. Luego se crea un "bolsillo" pequeo para el generador. La incisin tambin le permite a su mdico llegar a una vena que va a su corazn.

Se guan las derivaciones para que recorran una vena hasta entrar en su corazn. Un monitor de rayos x le ayuda a su mdico a guiar las derivaciones a su lugar.

Las derivaciones se conectan al corazn usando pequeos anclajes que se encuen

tran en sus puntas. Se toman medidas

elctricas para determinar la mejor zona

para la colocacin.

El generador se conecta a los cables. Una vez que las derivaciones se fijaron, el generador se coloca en el bolsillo debajo de su piel.

La incisin se cierra con suturas (puntos), pegamento quirgico o grapas. Luego le llevarn a un rea de recuperacin.

Radiografa que muestra un marcapasos implantado.

Clavcula

Vena

Derivacin de la aurcula derecha

Generador

Derivacin del ventrculo derecho

Derivaciones

Generador

Corazn

Incisin

Riesgos y complicaciones Aunque las complicaciones son poco frecuentes, el implante tiene algunos riesgos:

Sangrado Infeccin o dao a los nervios

que se hizo la incisin

Hematoma (bruising) o hichazn (swelling) que se hizo la incisin

Perforacin del pulmn o del msculo cardaco

Desgarro de la pared venosa o arterial Burbujas de aire o cogulos en la vena Ataque al corazn, ataque cerebral o

muerte (poco frecuente) 9

Despus del procedimiento En la mayora de los casos, usted pasar la noche en el hospital despus del procedimiento. Antes de irse a casa, recibir indicaciones de alta. Le explicarn cmo cuidar su incision. Tambin incluirn una lista de cuidados que le ayudarn a proteger su marcapasos a medida que usted sane. Si tiene alguna pregunta, asegrese de hablar con su mdico o los enfermeros.

En el hospital Luego del procedimiento, los enfermeros vigilarn los impulsos de su corazn

y revisarn su incision. Tambin pueden darle medicamentos para el dolor.

Asegrese de decirles a los enfermeros si siente dolor de pecho, dificultad para

respirar, movimientos involuntarios o hipo. Una vez que est estable, le trasla

darn a una habitacin del hospital. All probablemente revisarn las funciones

y los ajustes de su marcapasos. Tambin le realizarn una radiografa de trax.

Podr volver a su casa una vez que su mdico le diga que est bien.

La recuperacin en su

casa

Para ayudar a acelerar su recupe

racin, asegrese de seguir todas

las indicaciones de su mdico.

Es posible que le pidan que no

suba su brazo (del lado en donde

se implant el marcapasos) por

arriba de la altura del hombro

por un tiempo. Sin embargo, no

deje de usar completamente ni el

brazo ni el hombro.

Es posible que tenga un hema

toma o moretn en el lugar de

la incision durante aproximada

mente un mes. Es normal y se ir

a medida que sane la incision.

En general podr retomar su

rutina normal al poco tiempo de

realizado el implante. Pregunte a

su mdico cundo puede volver

trabajar.

Es posible que le indiquen que Si as se lo indican, evite levantar su brazo por arriba

no conduzca por un perodo de su hombro al principio. Pdale a los miembros de su determinado de tiempo. Su familia que le ayuden a alcanzar las cosas que estn en los mdico le dir ms al respecto. estantes ms altos.

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El cuidado de su incisin Es normal sentir algo de dolor y rigidez alrededor de su incisin por algunos das. Los analgsicos de venta sin receta generalmente ayudan. Si es necesario, su mdico tambin puede recetarle analgsicos. Para cuidar de su incisin, siga estos consejos:

Cambie o quite la venda segn las indicaciones de su mdico.

Mantenga la incision limpia y seca. Es posible que le indiquen baarse con una esponja al principio. Podr comenzar a ducharse cuando su mdico le diga que est bien.

No restriegue la incision mientras se baa. Tampoco deje que el agua caiga directamente sobre sta.

Seque la incision dando toques suaves. No utilice lociones, ungentos ni polvos sobre la incision mientras sana.

Llame a su mdico si nota algn cambio en la incision, como signos de infeccin. Mire su incision todos los das para

detectar cambios. Llame a su mdico si nota algn signo de infeccin.

Cundo debe llamar al mdico Llame a su mdico si tiene alguno de los siguientes sntomas despus del procedimiento:

Signos de infeccin en el lugar de la Sangrado o inflamacin grave en el herida, como aumento del enrojeci- lugar de la incisin (abultamiento como miento, hinchazn, temperatura o una pelota de golf) supuracin Hinchazn en el brazo o la mano del

Fiebre por encima de los 100 F (37.7 C) lado de la incisin Dolor alrededor del marcapasos que Movimientos involuntarios en los ms

empeora en vez de mejorar culos del pecho o del abdomen

Dolor en el pecho o dificultad para res- Hipo frecuente o constante pirar

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Revisin de su marcapasos Para asegurarse de que su marcapasos est funcionando bien, tendr que visitar a su mdico o asistir a la clnica de marcapasos varias veces al ao. En esas visitas, se revisan las funciones y el nivel de batera del marcapasos. En caso de necesidad, tambin se puede ajustar la configuracin de su marcapasos. Eso ayuda a poner a punto los impulsos para que el marcapasos est trabajando siempre ptimamente para su corazn.

Visitas a su mdico Durante las visitas al consultorio, su mdico revisar la informacin que est almacenada en la computadora de su marcapasos. Eso se hace colocando una vara electrnica sobre la piel dondeest implantado el marcapasos. No le causar dolor alguno. Tambin se revisa la batera que est dentro del marcapasos. Si la carga de la batera comienza a bajar, el marcapasos enva una seal que se puede detectar durante estas pruebas. Y si la batera est baja, su mdico programar un momento para reemplazarla. Mientras tanto, su marcapasos continuar funcionando normalmente.

Ajustes Con el paso del tiempo, es posible que la configuracin de su marcapasos necesite ajustes. Esos ajustes se hacen usando un proceso que se llama programacin. Asegrese de decirle a su mdico cmo le est resultando el marcapasos. Puede hacer todas las actividades que desea? Se siente cansado con frecuencia? Para ajustar la configuracin, su mdico usa una vara electrnica que se pasa sobre su marcapasos. La vara enva seales de radio que le trasmiten los ajustes nuevos a la

Los ajustes del marcapasos se hacen sin dolor y desde el exterior de su computadora que est dentro cuerpo. de su marcapasos.

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Revisin de su marcapasos desde casa En ciertos casos, su mdico puede recomendar revisar su marcapasos desde casa. Para hacerlo, usted usar un dispositivo que permite enviar seales de su marcapasos por medio del telfono. Su mdico o un tcnico revisarn esa informacin y determinarn si la configuracin de su marcapasos necesita ajustes. Sin embargo, tenga en cuenta que este servicio no est disponible en todas las reas.

Cunto durar mi marcapasos? Los marcapasos son muy confiables. Generalmente las bateras duran de 5 a 10 aos. En raras ocasiones, las derivaciones (cables) tambin pueden desgastarse y deben reemplazarse.

Reemplazo de la batera Reemplazo de las derivaciones La batera de su marcapasos est Para reemplazar las derivaciones sellada dentro del generador. As que (cables), se someter a un procedicambiarla significa tambin reem- miento muy parecido al que se usa plazar el generador completo. Esto se para implantar el marcapasos. Sin realiza durante un procedimiento que embargo, en algunos casos, puede ser es ms simple y corto que el implante necesario colocar las derivaciones en original. Una vez que se quita el gene- una vena distinta del lado opuesto del rador viejo, el nuevo se colocar en el pecho. Eso significa que el generador mismo "bolsillo" de su pecho. Podr tambin tendr que pasarse al lado volver a su casa ese mismo da. opuesto del pecho.

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Su marcapasos y las seales externas La mayora de las mquinas y dispositivos NO interferir con su marcapasos. Por ejemplo, es seguro usar hornos de microondas, computadoras, radios y televisores. Con los secadores de cabello, las mantas elctricas y la mayora de las herramientas elctricas no hay problema. Sin embargo, tendr que tener precaucin cuando est cerca de ciertos dispositivos. Si no est seguro de si un dispositivo es seguro, pregntele a su mdico o llame al fabricante del marcapasos.

asegrese de hacer ejercicio regularmente y de visitar a su mdico para realizarse chequeos.

Usar un horno de microondas no

Su vida con un marcapasos Vivir con un marcapasos colocado no es difcil. Usted puede hacer con seguridad casi cualquier actividad que desee. Sin embargo, hay unos pocos aspectos que tendr que recordar. Por ejemplo, tener en cuenta que hay seales electrnicas que podran interferir con su marcapasos. Tambin tendr que llevar consigo una tarjeta de identificacin de marcapasos. Y para mantener su corazn en forma,

har interferencia con su marcapasos.

Seales que causan problemas Unos pocos elementos generan seales que posiblemente interfieran con

su marcapasos. En general, esas seales no daarn en forma permanente

su dispositivo ni su corazn. Sin embargo, usted debe comunicarse con su

mdico si alguno de los siguientes le causa sntomas:

Telfonos celulares: deben mantenerse a Imanes potentes: deben evitarse. No se

6 pulgadas (15 cm) de su generador (los someta nunca a una resonancia magntica telfonos inalbricos de interior no causan (MRI, por sus siglas en ingls), ya que usa problemas). Cuando hable, mantenga imanes potentes. Tambin debe evitar el telfono celular en la oreja del lado ponerse de pie cerca de altavoces grandes, opuesto a su marcapasos. Tambin gur- como los que se usan en los conciertos de delo del lado opuesto. msica.

Sistemas electromagnticos antirrobo: Campos elctricos potentes: pueden generalmente estn ubicados cerca de las crearlos las torres de radio o los equipos entradas y salidas de las tiendas. Cruzar elctricos de gran potencia (como un sol-uno caminando est bien, pero evite dador). Los motores de los automviles apoyarse o ponerse de pie junto a l. tambin crean un campo elctrico cuando

estn funcionando. Por lo tanto, evite inclinarse sobre el cap de un automvil en marcha.

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Lleve consigo una tarjeta de identificacin Recibir una tarjeta de identificacin (ID card) que contiene informacin importante sobre su marcapasos. (Pregntele a su mdico si tambin debera usar un brazalete de alerta mdica. Mustrele la tarjeta de identificacin a todos los proveedores de atencin mdica que visite. Tambin es probable que necesite mostrar la tarjeta a personal de seguridad en algunas ocasiones. La razn es que los marcapasos tienden a activar los dispositivos de seguridad de las tiendas y libreras. Igualmente, asegrese de mostrar su tarjeta a los guardias de seguridad de los aeropuestos. Esto les permitir seguir procedimientos especiales que impidan que la vara de seguridad

Haga ejercicioregularmente Tener un marcapasos no significa que usted no pueda mantenerse en actividad. De hecho, es posible que usted se d cuenta de que hacer ejercicio es ms fcil teniendo un marcapasos. Para obtener resultados ptimos, trate de realizar actividad fsica por lo menos 30 minutos diarios. La mayora de las actividades pueden realizarse. Sin embargo, hable con su mdico si practica deportes de contacto o levantamiento de pesas. En algunos casos, podran daar su marcapasos. Y si no est seguro de cmo comenzar, pdale consejo a su mdico. El profesionalpuede ayudarle a planificarun programa de ejercicios que se adapte a sus necesidades.

Muestre su tarjeta de identificacin del marcapasos al personal de seguridad de los aeropuertos.

interfiera con su marcapasos.

Realizar ejercicio regularmente es fantstico para su corazn y salud general.

Siga visitando a su mdico Para obtener los resultados ptimos con su marcapasos, siga visitando a su mdico para realizarse chequeos regulares. Esto le permite a su mdico revisar la actividad elctrica de su corazn. Tambin podr asegurarse de que el marcapasos est haciendo todo lo que puede por su corazn. Y si tuviera cualquier sntoma que lo preocupara, no deje de llamar a su mdico.

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Sintase bien de nuevo Un marcapasos es un dispositivo pequeo, pero puede significar una gran mejora para su bienestar. Al mantener a su corazn latiendo al ritmo correcto, un marcapasos le permite estar ms activo. Tambin puede ayudarle a sentirse ms seguro con respecto a su corazn y su salud. Esto le facilitar concentrarse en las cosas de la vida que ms le importan.

Este producto no pretende reemplazar la atencin mdica profesional. Slo un mdico puede diagnosticar y tratar un problema mdico.

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