QUEMADURAS

QUEMADURAS

Lesiones producidas en la piel y mucosas, pudiendo afectar el músculo e incluso el

hueso.Son producidas por diversos agentes.

Pueden provocar lesiones locales o generales, variando así el compromiso del paciente.

Clasificación y etiología de las quemaduras

Los agentes causales de quemaduras son variados y se clasifican en tres categorías:

• Quemaduras térmicas• Quemaduras químicas• Quemaduras eléctricas

QUEMADURAS

TERMICAS

Quemaduras térmicas

Son las más frecuentes (90% de los casos). Se subdividen en:

• Quemaduras por contacto: con sólido o líquido caliente.

• Quemaduras por llama (igneas).• Qurmaduras por radiación.

Quemaduras con solidos calientesSe caracterizan por ser de extensión

limitada, pero profundas.Ejemplo: planchas, estufas, ampolletas, etc.

Quemaduras por líquidos caliente

Se caracterizan por ser extensas, pero menos profundas, dependiendo del tiempo de exposición al líquido y su temperatura.

Ejemplo: agua, leche,aceite, etc.

Quemaduras por llama (ingeas)

Se caracterizan por ser más o menos extensas, pero casi siempre profundas.

Cuando se producen en espacios cerrados se asocian a lesiones pulmonares por inhalación de humo o sustancias tóxicas producidas por la combustión.

Quemaduras por llama

Quemaduras por radiación

La extensión y profundidad dependen del tiempo de exposición al agente causal.

Son producidas por rayos ultravioletas tras exposición solar y por radiaciones ionizantes.

QUEMADURAS

QUIMICAS

Quemaduras químicas

Se clasifican en:

• Quemaduras por ácidos• Quemaduras por alcalis

Quemaduras por ácidos

Generalmente son de extensión limitada. La profundidad depende del lavado oportuno con agua de la zona afectada.

Ej. : Acido muriatico, ácido sulfúrico (se encuentra en las baterias de automóviles), etc.

Quemaduras por alcalis

Las quemaduras por alcalis son generalmente localizadas y más profundas que las producidas por ácidos.

Ej. : Soda caústica, hidróxido de calcio .(se encuentra en el cemento), etc,

Quemadura química

QUEMADURAS

ELECTRICAS

Quemaduras eléctricas

Las quemaduras eléctricas pueden ser de dos tipos:

• Quemadura por flash eléctrico.• Quemadura con paso de corriente a través del

cuerpo.

Quemadura por flash eléctrico

La lesión es producida por el calor del golpe eléctrico. Son lesiones superficiales y afecta las superficies corporales expuestas (cara, mano, etc.).

Quemadura con paso de corriente

Son lesiones casi siempre profundas en las que el porcentaje de superficie quemada no es indicativo del grado de lesión porque puede comprometer músculos, huesos,

tendones, órganos, sistema vascular y otros.

FISIOPATOLOGIA DE LAS QUEMADURAS

Fisiopatologia

La agresión térmica sobre los tejidos desencadena una serie de fenómenos en el organismos que afectan a los sistemas: circulatorio, nervioso, endocrino, renal y otros.

Fisiopatologia

En relación directa con la superficie quemada, el agente causal de la quemadura y el tiempo de exposición, las alteraciones más importantes son:

• Aumento de la permeabilidad capilar• Destrucción de tejidos

• Hemoconcentración

• Disminución del volumen circulatorio

• Infección

• Alteraciones de la función pulmonar

Aumento de la permeabilidad capilar

Al producirse la quemadura, se produce paso de agua y plasma del espacio intravascular al espacio intersticial (espacio que se encuentra rodeando las células). Esto produce edema.

Destrucción de tejidos

La quemadura produce pérdida de la barrera cutánea al dañar la piel o mucosa, lo que provoca aumento de la pérdida de agua por evaporación. Puede llevar al shock hipovolémico lo que conduce a una hipoxia de las células.