KARAKTERISTIK INDIKASI SEKSIO SESAREA DI RST DR. J.A. LATUMETEN
AMBON TAHUN 2011
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS
PATTIMURAOleh:Miftahul Jannah Tatuhey2008-83-031MIDDLE EAST
RESPIRATORY SYNDROME(MERS)DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN
KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATKANTOR KESEHATAN PELABUHAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURAAMBON
1
APAkah MERS.COV itu???MERS (Middle East Respiratory Syndrome)
adalah penyakit sindrom pernapasan yang disebabkan oleh virus
Corona yang menyerang saluran pernapasan dan menimbulkan gejala
mulai dari ringan sampai berat, sehingga disebut MERS-CoV.
DEFINISIMERS pertama kali ditemukan di Negara Timur Tengah (Arab
Saudi) pada April 2012.Analisis genetik di Negara Timur Tengah,
menunjukkan bahwa MERS telah beberapa kali berpindah dari hewan ke
manusia.Laporan WHO mulai April 2012-September 2013, menunjukkan
setidaknya 58 dari 130 penderita MERS meninggal dunia sepanjang
tahunnya.WHO pada 17 Juli 2013 pada pertemuan IHR Emergency
Committee mengenai MERS CoV menyatakan bahwa MERS CoV merupakan
situasi serius dan perlu perhatian besar, namun belum terjadi
kejadian darurat kesehatan masyarakat. EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
(2)
Tabel 1. kasus MERS-CoV pada tanggal 23 April 2014MERS SAAT
INI
ETIOLOGI
Gambar 1. Filogenetik sub-family coronavirusETIOLOGI (2)MERS-CoV
termasuk dalam spesies coronavirus dan terletak dalam sub-family
yang sama dengan SARS coronavirus. Secara genetik kerabat paling
dekat dari MERS-CoV yang telah ditemukan sampai saat ini merupakan
coronavirus yang berasal dari kelelawar, sehingga menimbulkan
kecurigaan bahwa MERS-CoV juga berasal dari kelelawar. Ada pula
bukti-bukti yang mengarahkan bahwa MERS-CoV ditransmisikan melalui
kontak dengan unta atau kambing, namun sampai sekarang belum ada
data pasti yang mendukung teori tersebut.
Gambar 2. Perbedaan SARS-CoV dan MERS-CoV
MERS-CoV menyerang manusia pada usia 2 hingga 94 tahun dengan
presentasi kasus 64% terjadi pada pria. Merujuk dari definisi WHO,
kasus MERS-CoV dapat diklasifikasikan sebagai berikut
:KLASIFIKASIDalam penyelidikan (suspek)KASUS MERS
COVProbableProbable9PATOFISIOLOGI
Gambar 3. Jalur Transmisi MERS-CoV10DIAGNOSISGejala dan tanda
klinis MERS diantaranya:Demam >380C atau ada riwayat
demamBatukSesak Riwayat bepergian ke Negara Timur Tengah 14 hari
sebelum gejala
Radiologi:
Foto thoraks dapat ditemukan infiltrate, konsolidasi, sampai
gambaran ARDS
1 Meter
1 meterVirus MERSHingga saat ini belum terdapat vaksin maupun
terapai spesifik yang tersedia untuk MERS-CoV.MERS-CoV juga
ditemukan sensitif terhadap terapi IFN pada penelitian in vitro.
Ribavirin, yang dikenal sebagai inhibitor RNA virus, juga telah
didapatkan memiliki kemampuan untuk menghambat replikasi MERS-CoV.
Apabila digunakan bersama, kedua zat tersebut dapat menghambat
MERS-CoV sampai dengan tingkat nonmolar.Terapi dan vaksin tambahan
lainnya saat ini sedang dalam
perkembangan.PENATALAKSANAAN(Pengobatan)PENATALAKSANAAN
(2)(Pencegahan)Pencegahan penularan infeksi dapat dilakukan dengan
cara:-Perilaku hidup bersih dan sehat-Menghindari kontak erat
dengan penderita-Menggunakan masker-Menjaga kebersihan tangan
dengan sering mencuci tangan menggunakan sabun-Menerapkan etika
batuk ketika sakit
Pada kasus-kasus IUGR yang sangat parah dapat berakibat janin
lahir mati (stillbirth) atau jika bertahan hidup dapat memiliki
efek buruk jangka panjang dalam masa kanak-kanak nantinya. Resiko
kematian pada kehamilan kurang bulan akibat IUGR lebih tinggi
daripada kehamilan cukup bulan. Kematian terutama diakibatkan oleh
infeksi virus, kelainan kromosom, penyakit ibu, insufisiensi
plasenta, atau akibat faktor lingkungan dan sosial
ekonomi.PROGNOSIS
