Requisitos para la acreditación de unidades docentes en la especialidad de neumología

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  • 42 Arch Bronconeumol 2003;39(1):42-4 64

    La Comisin Nacional de Neumologa ha elaborado,a instancias del Consejo Nacional de EspecialidadesMdicas de los Ministerios de Sanidad y Consumo y deEducacin, Cultura y Deporte, unos nuevos requisitospara la acreditacin de unidades docentes en la especia-lidad de neumologa. Este nuevo documento se ha basa-do en el que fue redactado por la Comisin Nacional en1995 y en las concretas directrices dadas en esta oca-sin por el Consejo Nacional de Especialidades Mdi-cas. A partir de la normativa de 1995 se han introducidoalgunos aspectos nuevos y se han modificado otros, conel objeto de adecuar los requisitos actuales a los cam-bios acaecidos en la estructura y la organizacin de loshospitales y al progreso experimentado por la neumolo-ga espaola en los ltimos aos. Con la publicacin deestos nuevos requisitos de acreditacin en ARCHIVOS DEBRONCONEUMOLOGA, la Comisin Nacional pretendeno slo difundirlos en nuestro pas y en Hispanoamri-ca, sino tambin ponerlos al alcance de las personas in-teresadas en la formacin mdica posgraduada en neu-mologa o que son responsables, de una u otra forma, deunidades docentes de la especialidad.

    Unidad docente de neumologa

    De la estructuraPara la acreditacin de una unidad docente de neu-

    mologa deben cumplirse, en cuanto a los espacios fsi-cos y a los recursos humanos y materiales disponibles,los siguientes requisitos:

    1. rea fsica. La estructura de la unidad docentedebe contar, como mnimo, con:

    Independencia de espacios fsicos dentro de la es-tructura orgnica del centro hospitalario.

    Salas, zonas o reas destinadas a: Hospitalizacin propia. Consultas externas. Broncoscopias y tcnicas broncolgicas y pleurales

    Exploracin funcional respiratoria. Trastornos respiratorios del sueo. Reuniones de mdicos de la unidad.2. Recursos humanos. El personal facultativo con el

    que debe contar la unidad docente ha de estar constitui-do, al menos, por cuatro mdicos especialistas de plan-tilla con dedicacin a tiempo completo.

    3. Recursos materiales. La unidad docente debe dis-poner de:

    Equipamiento adecuado para el desarrollo de la es-pecialidad de neumologa y, de manera especfica, de:

    Un mnimo de 20 camas propias. Dos fibrobroncoscopios. Equipos de exploracin funcional respiratoria que

    permitan el estudio del intercambio de gases, de los vo-lmenes y flujos pulmonares, de la difusin y de la bron-correactividad.

    Agujas de biopsia pleural. Equipos poligrficos y oximtricos para el estudio

    de los trastornos respiratorios del sueo. Equipos de ventilacin mecnica no invasora. Medios docentes suficientes para el correcto desa-

    rrollo de la especialidad. Biblioteca, que debe disponer de textos, monograf-

    as (series peridicas) y revistas de la especialidad actua-lizados, entre los que se han de encontrar, al menos,adems de revistas de medicina interna y de ciruga to-rcica, las 5 revistas neumolgicas siguientes:

    American Journal of Respiratory and Critical CareMedicine.

    Chest. European Respiratory Journal. Thorax. ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGA.La biblioteca debe contar, adems, con sistemas de

    bsqueda bibliogrfica informatizados (internet, CD-ROM u otras) y con sistemas de reprografa (fotocopia-dora, fax, etc.).

    De la organizacin y gestinLa unidad docente debe reunir, en cuanto a su organi-

    zacin y sistema de gestin, las siguientes caractersticas:

    ARTCULO ESPECIAL

    Requisitos para la acreditacin de unidades docentes en la especialidad de neumologa

    J.L. lvarez-Sala, F. Snchez Gascn, A. Agust, M.T. Daz Cambriles, F.J. Gmez de Terreros, L. Lozano,M. Miravitlles, F. Rodrguez de Castro, V. Sobradillo, J.L. Viejo y J. VillamorComisin Nacional de Neumologa. Espaa.

    Correspondencia: Dr. J.L. lvarez-Sala.Prncipe de Vergara 7. 28001 Madrid. Espaa.Correo electrnico: jlasw@separ.es

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  • 1. Existencia de un plan de objetivos. Los objetivosasistenciales, docentes y de investigacin de la unidaddeben estar definidos por escrito.

    2. Existencia de una memoria anual de actividades.La unidad docente debe redactar anualmente una me-moria en la que han de recogerse las actividades de todotipo, incluidas las formativas para los residentes, reali-zadas cada ao.

    3. Funcionamiento orgnico de la unidad durante 2aos. La unidad docente debe haber funcionado y desa-rrollado actividad durante los 2 aos precedentes y deesa actividad debe existir constancia escrita en las co-rrespondientes memorias anuales.

    4. Normas escritas de la organizacin interna de launidad. Estas normas deben hacer referencia, al menos,a los siguientes aspectos:

    Al personal sanitario (facultativo o no) existente. Al reparto de las cargas de trabajo. A la distribucin de funciones (asistenciales, do-

    centes y de investigacin). Al plan de rotaciones de los residentes de cada ao

    durante su formacin.

    5. Programacin escrita de las actividades, incluidaslas docentes. La unidad docente debe contar con unaprogramacin escrita de las actividades asistenciales ydocentes que realiza regularmente.

    6. Historias clnicas. Las historias clnicas de la uni-dad docente deben estar confeccionadas de acuerdo concriterios unificados y en consonancia con los estableci-dos por la direccin del centro hospitalario.

    7. Protocolos diagnsticos y teraputicos. La unidaddocente debe contar con protocolos por escrito, tantodiagnsticos como teraputicos, sobre varios de los si-guientes aspectos:

    Neoplasias pulmonares malignas y benignas. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Infecciones respiratorias. Asma bronquial. Trastornos respiratorios del sueo. Insuficiencia respiratoria crnica. Neumopatas intersticiales. Enfermedades pleurales. Oxigenoterapia y fisioterapia respiratoria. Ventilacin mecnica no invasiva.8. Controles de calidad. Como procedimientos de

    control de la calidad de la unidad docente deben con-siderarse los siguientes: revisin de historias clnicas,correlaciones clinicopatolgicas, participacin de losmiembros de la unidad en las comisiones clnicas delcentro hospitalario, etc.

    9. Guardias. El personal facultativo de la unidad do-cente puede realizar turnos de guardia en el centro hos-pitalario, si as lo aconsejasen las necesidades asisten-ciales.

    De la actividad asistencial, docente y de investigacinLa unidad docente de neumologa debe disponer de

    una memoria escrita de todas las actividades realizadasen los 2 aos anteriores y que ha de contemplar los si-guientes aspectos:

    1. Actividades asistenciales. La unidad docente deberealizar una actividad asistencial anual cuantificable,que al menos debe alcanzar lo siguiente:

    600 enfermos ingresados al ao; la estancia mediade estos ingresos debe estar de acuerdo con los indica-dores asistenciales ptimos.

    700 enfermos nuevos estudiados en las consultasexternas al ao.

    2.500 enfermos revisados en las consultas externasal ao.

    1.200 pruebas funcionales respiratorias al ao. 350 broncoscopias al ao. 30 biopsias pleurales cerradas al ao. 100 estudios respiratorios del sueo al ao.2. Actividades docentes. En la unidad docente deben

    estar programadas y han de realizarse sesiones clnicas(al menos una a la semana) y, adems, peridicamentealgunas de las actividades siguientes:

    Sesiones clinicoquirrgicas. Sesiones anatomoclnicas. Sesiones radiolgicas de trax. Sesiones bibliogrficas. Sesiones monogrficas.3.Actividades de formacin continuada. Es muy reco-

    mendable que el personal facultativo de la plantilla de launidad docente asista a cursos, congresos, reuniones,etc., en los que se debatan temas de actualizacin y deformacin, aspectos tcnicos, protocolos clnicos, etc.,referidos a la especialidad. Debe valorarse especfica-mente la obtencin de crditos de formacin continuada.

    4. Actividades cientficas y de investigacin. La uni-dad docente debe haber realizado una labor cientfica einvestigadora en los aos precedentes, que debe quedarreflejada en actividades como:

    Publicaciones cientficas. Tesis doctorales o tesinas de licenciatura. Protocolos de diagnstico y tratamiento en docu-

    mentos escritos razonados y analizados tras su utiliza-cin regular.

    Comunicaciones a congresos o reuniones cientficas. Cursos o seminarios cientficos.

    Del centro hospitalario y los requisitos necesarios para la adecuada docencia de la especialidad

    1. Hospital general acreditado. El centro hospitalarioen el que se ubique la unidad docente debe ser un hos-pital general acreditado para la docencia mdica delposgrado por el Consejo Nacional de EspecialidadesMdicas.

    LVAREZ-SALA JL, ET AL. REQUISITOS PARA LA ACREDITACIN DE UNIDADES DOCENTES EN LA ESPECIALIDAD DE NEUMOLOGA

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  • 2.Servicios clnicos necesarios. El centro hospitalario enel que se ubique la unidad docente debe contar con servi-cios o unidades de especialidades bien definidos y, al me-nos, con los de medicina interna, cardiologa, medicina in-tensiva, radiodiagnstico y ciruga torcica. Si en el centrohospitalario no existiera este ltimo, debe quedar perfecta-mente garantizada su disponibilidad en otro hospital, parala preceptiva rotacin de los residentes de neumologa, me-diante el correspondiente convenio por escrito. La unidaddocente debe tener facilidades para el acceso al conoci-miento de tcnicas de imagen nucleares y hemodinmicas.

    Del control del cumplimiento del programa de formacin

    El cumplimiento del programa debe ser demostrablea travs de:

    1. Existencia de normas de evaluacin propias y/o dela Comisin Local de Docencia.

    2. Existencia de normas escritas de evaluacin paraextender la certificacin anual del residente.

    3. Constancia documental de las normas que se apli-can.

    4. Libro del residente.

    De la capacidad docente para la formacin de residen