Upload
anon569811045
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
1/26
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG MAMMINASA BAJI
TIM B TANGGAL 8-20 DESEMBER 2014
1. Nama Pasien : ST. NapisahUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP 5Diagnosa Meis : Bron!hopneumonia
No
.
Hari,
Ta!!a"
La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%
1. Senin"#$%1&%
'
% (U )emah% (e) : sesa*% Diagnosa (eperawatan :
Bersihan ja)an napas tia*
e+e*ti+
% Inter,ensi *eperawatan :• Pantau TTV
• Beri posisi semi
+ow)er
• -njur*an minum air
hangat
• -jar*an atu* e+e*ti+
• (o)aorasi terapi
mei*asi
% Terpasang in+us R/ 1& tpm% 0asi) US th2roi suah
i)a*u*an% Therap2 :
Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam
% (U )emah% (e) : sesa*" emam% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : $764i
S : 8$"1#
R : &764i% Diagnosa (eperawatan :
Bersihan ja)an napas tia*
e+e*ti+ % Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• Beri posisi semi
+ow)er
• -njur*an minum air
hangat• -jar*an atu* e+e*ti+
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm
% (U )emah% (e) : sesa*" emam% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4$# mm0gN : $$64i
S : 8$#
R : &764i% Diagnosa (eperawatan :
Bersihan ja)an napas tia*
e+e*ti+ % Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• Beri posisi semi
+ow)er
• -njur*an minum air
hangat• -jar*an atu* e+e*ti+
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
2/26
0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora)
Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%19urosemi '# mg4ora)4161
% Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari
e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1
9urosemi '#
mg4ora)4161
% Tina*an 2ang te)ah
i)a*u*an :Pemasangan *ateter urinPemerian terapi o*sigen 1
)pm% Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1 9urosemi '#
mg4ora)4161&. Se)asa"
#%1&%
'
% (U : )emah% (e) : mua)% (et : ersihan ja)an napas
tia* e+e*ti+ teratasi% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : $'64i
S : 87"$ #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :
% (U : )emah% (e) : mua)% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4;# mm0gN : $#64iS : 87"7 #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
% (U : )emah% (e) : mua)% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4;# mm0gN : $#64iS : 8;"& #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
3/26
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTV
Pantau tetesan !airan% Therap2 :
Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61Digo6in #"&4ora)4161orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1
9urosemi '#
mg4ora)4161
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari
e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1
9urosemi '#
mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari
e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1
9urosemi '#
mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161
8. Rau"1#%1&%
'
% (U : )emah% (e) : mua)" muntah% Tana%tana ,ita) :
% (U : )emah% (e) : mua)" muntah% Tana%tana ,ita) :
% (U : )emah% (e) : mua)" muntah" emam% Tana%tana ,ita) :
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
4/26
TD : 1##4$# mm0gN : $#64iS : 8; #R : @i
% Diagnosa *eperawatan :
angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)
% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari
e+tria6one 1 gr4IV41& jam9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
TD : 1##4$# mm0gN : $#64iS : 8;"5 #R : 1764i
% Diagnosa *eperawatan :
angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)
% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :e+tria6one 1 gr4IV41& jam
9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora)
TD : 1/# mm0gN : ;&64iS : 8$"& #R : &$64i
% Diagnosa *eperawatan :
angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)
% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :e+tria6one 1 gr4IV41& jam
9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%
#4ora)
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
5/26
#4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1
9urosemi '#
mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161
Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1 9urosemi '#
mg4ora)4161 Digo6in #"&4ora)4161
Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1 9urosemi '#
mg4ora)4161 Digo6in #"&4ora)4161
'. (amis"11%1&%
'
% (U : )emah% (e) : mua)" B-B aru 16
se)ama irawat% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##45# mm0gN : ;&64iS : 8; #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Tina*an 2ang te)ah
i)a*u*an :
% (U : )emah% (e) : mua)" B-B aru 16
se)ama irawat" n2eri
pinggang *iri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"; #R : @i
% Diagnosa *eperawatan :
angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)
% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau TTV
• -njur*an ma*an
engan porsi sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan 2ang
hangat• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang *ateter urin% Tina*an 2ang te)ah
% (U : ai*% (e) : B-B aru 16 se)ama
irawat% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"; #R : @i
% Diagnosa *eperawatan :Peruahan po)a e)iminasi
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
6/26
-> in+us
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
7/26
Peruahan po)a e)iminasi
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
8/26
18%1&%
'
% (e) : B-B aru 16 se)ama
irawat% Tana%tana ,ita) :
TD : 1# mm0gN : 7&64i
S : 87"8 #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan :Peruahan po)a e)iminasi
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
9/26
panas Ranitiine4IV41& jam
panas Ranitiine4IV41& jam
;. Senin"15%1&%
'
% (U : ai*% (e) : %% Ren!ana Pu)ang
&. Nama Pasien : Tn. -shar RamahanUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP 7
Diagnosa Meis : 9ra*tur )a,i!u)a
No
.
Hari,
Ta!!a"
La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%
1. Senin"#$%1&%
'
% PBM engan +ra*tur
!)a,i!u)a% (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"1 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan :
N2eri% Inter,ensi *eperawatan :
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##4;# mm0gN : 7'64iS : 87 #R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :N2eri
% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau tana%tana
,ita)
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
10/26
• Pantau tana%tana
,ita)
• (aji n2eri paa pasien
• Beri posisi n2aman
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi napas
a)am
• (o)aorasi pemerian
terapi mei*asi% Terpasang !one!ta% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam(etoro)a!41-4IV4$ jam
• (aji n2eri paa pasien
• Beri posisi n2aman
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi napas
a)am• (o)aorasi pemerian
terapi mei*asi% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam
(etoro)a!41-4IV4$ jam
&. Se)asa"#%1&%
'
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##47# mm0gN : 7#64iS : 87"$ #R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :
N2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau tana%tana
,ita)
• (aji n2eri paa pasien
• Beri posisi n2aman
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##4;# mm0gN : 7#64iS : 87"' #R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :
N2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Pantau tana%tana
,ita)
• (aji n2eri paa pasien
• Beri posisi n2aman
% (U : memai*% (e)uhan : %% N2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##4;# mm0gN : $'64iS : 87"5 #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan : %
% Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jam
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
11/26
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi napas
a)am
• (o)aorasi pemerian
terapi mei*asi% Tina*an 2ang suah
i)a*u*a*an :Suah se)esai !u!i )u*a
% Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam
(etoro)a!41-4IV4$ jam
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi napas
a)am
• (o)aorasi pemerian
terapi mei*asi% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam
(etoro)a!41-4IV4$ jam
Ranitiine41-4IV4$ jam (etoro)a!41-4IV4$ jam
8. Rau"1#%1&%
'
% (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :
TD : 1##4;# mm0gN : &64iS : 87 #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :
Pantau TTV
Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam(etoro)a!41-4IV4$ jam
% (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :
TD : #4;# mm0gN : 764iS : 85"7 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :
Pantau TTV
Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam
(etoro)a!41-4IV4$ jam
% (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$# mm0gN : 7;64iS : 87 #R : &164i
% Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :
Pantau TTV
Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :
e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam
(etoro)a!41-4IV4$ jam
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
12/26
'. (amis"11%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$# mm0gN : 7;64iS : 87 #R : &164i
% Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :
Pantau TTVPantau tetesan !airan
% -> !one!ta% Suah i)a*u*an is!harge
p)anning% Pasien pu)ang
8. Nama Pasien : Tn. -. Muh. BahriUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP ;Diagnosa Meis : Vomitus @ astritis @ 0T gr II
No
.
Hari,
Ta!!a"
La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%
1. Senin"#$%1&%
'
% PBM engan n2eri paa *a*i
see)ah *iri" mua) an muntah
seja* tai pagi% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua) an
muntah% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$#41## mm0g
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" sa*it perut"
mua) an muntah% Tana%tana ,ita) : TD : 1$# mm0gN : $764iS : 87"5 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan :
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
13/26
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
14/26
mg4ora)4#%#%1&. Se)asa"
#%1&%
'
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" sa*it perut"
mua)" *ram tangan% Tana%tana ,ita) :
TD : 1'#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :
gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• -njur*an ma*an
sei*it tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan a)am
*eaaan hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV• Pantau !airan
• (irim pemeri*saan
)a )eng*ap
• Peri*sa urine
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% (et : gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi teratasi
% Tana%tana ,ita) : TD : 1'#4# mm0gN : $764iS : 87"7 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni* re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
•Pantau urine
% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1'#4# mm0gN : $$64iS : 8; #R : @i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman antenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
• Pantau urine% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
15/26
% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam• -m)oipin 1#
mg4ora)4#%#%1
• Neurosane 1
amp4rips4hari
jam
• -m)oipin 1#
mg4ora)4#%#%1
• Neurosane 1
amp4rips4hari
jam
• -m)oipin 1#
mg4ora)4#%#%1
• Neurosane 1
amp4rips4hari
8. Rau"1#%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4# mm0gN : $764iS : 8; #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri" susah
tiur" *emung% Tana%tana ,ita) :
TD : 17#4# mm0g
N : ;#64iS : 87"5 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang• -jar*an te*ni* re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri"
susah tiur" e)um B-B
se)ama 8 hari% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#41## mm0gN : ;&64iS : 87"; #R : @i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
16/26
% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
• Pantau urine
% Tina*an 2ang te)ahi)a*u*an : se)esai US a4n
*ontro) neuro% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV• Pantau !airan
% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
'. (amis"11%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri"
susah tiur% Tana%tana ,ita) :
TD : 15#4# mm0gN : $#64iS : 8; #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :
TD : 17#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : @i
% Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• (aji u)ang n2eri
•
ipta*an )ing*ungan2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni* re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
% (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :
TD : 1'#4# mm0gN : $#64iS : 87"& #R : @i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
17/26
tenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
% Therap2 :• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV• Pantau !airan
% Therap2 :
• Anansetron 1
amp4IV41& jam
• Pampitor 1 ,ia)4IV41&
jam
5. ?umat"1&%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : &&64i
% (et : n2eri teratasi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
• -> in+us pasien
% Therap2 :
• Me)o6i!am 161
• -m)oipin 161
• -)pentin 161
% (U : ai*% Ren!ana 2ang te)ah
i)a*u*an : a> in+us pasien% Pasien pu)ang
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
18/26
• -mitripi) 161
'. Nama Pasien : N2. MashaeniUnit Perawatan : Mamminasa Baji
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
19/26
Ruang Perawatan : VVIP 1Diagnosa Meis : Vomitus" 0T gr II
No
.
Hari,
Ta!!a"
La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%
1. ?umat"1&%1&%
'
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang
*anan% Tana%tana ,ita) :
TD : 1# mm0gN : ;764iS : 87"5 #R : @i
% Diagnosa *eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni* re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm
% Ren!ana tina*an :• Pantau TTV
• Pantau !airan
• 9isioterapi i po)i% Therap2 :
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang
*anan% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4;# mm0gN : 7$64iS : 87"5 #R : &&64i
% Diagnosa *eperawatan :
n2eri
% Inter,ensi *eperawatan :• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
•
(o)aorasi terapimei*asi
• -*an i)a*u*an
*uretase% Terpasang in+us R/ tpm
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
20/26
• -sam trane6amat 861
• e+aro6i) &61
% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
• 9isioterapi i po)i
• Pasien a*an i
*uretase% Therap2 :
• -sam trane6amat 861
• e+aro6i) &61
&. Satu"18%1&%
'
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang
*anan% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$# mm0gN : ;$64i
S : 87"'
#
R : &&64i% Diagnosa *eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua)% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4$# mm0gN : ;$64iS : 87"; #R : &'64i
% Diagnosa *eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni* re)a*sasi
•
(o)aorasi terapimei*asi
% Terpasang in+us R/ tpm
erisi o62tos!in% Ren!ana tina*an :
% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua)% Tana%tana ,ita) :
TD : 11#4$# mm0gN : ;&64iS : 87"' #R : &&64i
% Diagnosa *eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
21/26
mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% (et : pasien i *uretase
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
22/26
#$%1&%
'
% (e)uhan : n2eri u)u hati"
emam" pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$# mm0gN : $'64i
S : 8"5#
R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :
n2eri% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• (aji u)ang n2eri
• ipta*an )ing*ungan
2ang n2aman an
tenang
• -jar*an te*ni*
re)a*sasi
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us asering 8&
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Tina*an 2ang suah
i)a*u*an :
• US
• Suah !e* DS
% (e)uhan : mua)% (et : n2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :
TD : 1# mm0gN : $&64iS : 8; #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan :
gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• -njur*an ma*an sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan a)am
*eaaan hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us asering 8&
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
% (e)uhan : mua)" emam"
pusing% (et : n2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :
TD : 1$# mm0g
N : $'64iS : 8$"& #R : &'64i
% Diagnosa (eperawatan :
gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• -njur*an ma*an
sei*it tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan a)am
*eaaan hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi% In+us i )epas *arena p)eitis% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
23/26
% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
&. Se)asa"17%1&%
'
% (U : )emah% (e)uhan : mua)" emam"
pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4# mm0gN : $'64i
S : 8;#
R : &'64i% Diagnosa (eperawatan :
gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• -njur*an ma*an
sei*it tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan a)am
*eaaan hangat
• (o)aorasi terapi
% (U : )emah% (e)uhan : mua)" pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4$# mm0gN : $#64iS : 8; #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan :
gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
,ita)
• -njur*an ma*an sei*it
tapi sering
• -njur*an ma*an
ma*anan a)am
*eaaan hangat
• (o)aorasi terapi
mei*asi
% (U : )emah% (e)uhan : pusing% (et : gangguan pemenuhan
*eutuhan nutrisi terpenuhi% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4# mm0g
N : $'64iS : 87"5 #R : &&64i
% Diagnosa (eperawatan :
into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
tana ,ita)
• -njur*an
mengguna*an energi
untu* a*ti,itas 2ang
seper)un2a
• (o)aorasi terapi
mei*asi
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
24/26
mei*asi% Terpasang in+us asering
tpm% Tina*an 2ang suah
i)a*u*an :
• Suah i +oto thora*s
• Suah i peri*sa
arah% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
% Terpasang in+us asering
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
% Therap2 :• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
% Terpasang in+us asering
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan
% Therap2 :• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
8. Rau"1;%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 1# mm0gN : ;$64i
S : 87
#
R : &&64i% Diagnosa (eperawatan :
into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
% (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 18#4# mm0gN : $$64i
S : 87
#
R : &'64i% Diagnosa (eperawatan :
into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%tana
% (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :
TD : 1# mm0gN : $'64i
S : 87"5
#
R : &&64i% Diagnosa (eperawatan :
into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :
• Aser,asi tana%
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
25/26
tana ,ita)
• -njur*an
mengguna*an energi
untu* a*ti,itas 2ang
seper)un2a• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us asering
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
,ita)
• -njur*an mengguna*an
energi untu* a*ti,itas
2ang seper)un2a
• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us asering
tpm% Ren!ana tunggu hasi) )a"
*onsu) pu)mo% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
•e+tria6one 1 gr4IV41& jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
tana ,ita)
• -njur*an
mengguna*an energi
untu* a*ti,itas 2ang
seper)un2a• (o)aorasi terapi
mei*asi% Terpasang in+us asering
tpm% Ren!ana tina*an :
• Pantau TTV
• Pantau !airan% Therap2 :
• e+tria6one 1 gr4IV41&
jam
• etapain 1 oto)4hari
• No,orapi 86$4IV
• /e,emir #%#%1#
• Sisteno) 861
• Psii 861
• Ranitiine &61
'. (amis"1$%1&%
'
% (U : ai*% (e)uhan : %
% (et : into)eransi a*ti,itasteratasi
% Tana%tana ,ita) : TD : 1# mm0gN : $'64iS : 87 #
8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji
26/26
R : &'64i% Pasien pu)ang