REVISTA - SESOseso.org.ec/phocadownload/revista00072014.pdfSegún la OMS, desde el descubrimiento del virus ébola en 1976 se han documentado en torno a 1.850 casos de fiebres hemorrágicas,

“Cumplimos 26 Años al Servicio de la Prevención de Riesgos Laborales y Ambientales“ 1988 - 2014

“Entidad dedicada a Prestar un servicio integral y eficiente TRIPLE A: Asesorías, Auditorías y Adiestramiento en Salud Ocupacional y Seguridad industrial”

Sugerencias o comentarios a [email protected]

DIRECTORIO EJECUTIVO

PERIODO 2013 – 2017

DR. MOISES EDUARDO CASTRO CARRASCO PRESIDENTE EJECUTIVO

DR. JORGE CAMACHO VACA VICEPRESIDENTE

LIC. KARINA REYES PEREZ SECRETARIA GENERAL

ING. MERLE IGLESIAS TESORERO

ING. JULIO VACAS SALAZAR COORDINADOR GENERAL

EDITORIAL

EL VIRUS DEL ÉBOLA Dr. Moisés Castro Carrasco Presidente Ejecutivo – S.E.S.O.

l virus del Ebola pertenece al género Ebolavirus de la familia Filoviridae (filovirus) y produce la Fiebre hemorrágica por Virus del Ébola (FHVE). La transmisión es por contacto directo con sangre

y/o fluidos corporales de un paciente enfermo y sintomático y es más frecuente en las últimas semanas de la enfermedad o bien por contacto sexual sin protección con hombres hasta 7 semanas después de que éstos se hayan recuperado de la enfermedad. El período de incubación es de 2 a 21 días. La tasa de mortalidad es del 50-90%. No existe ninguna opción profiláctica (vacuna) o terapéutica disponible. La enfermedad por el virus del Ébola es una enfermedad hemorrágica febril. La infección comienza de forma brusca con fiebre de más de 38’3 ° C, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza y garganta, evoluciona con vómitos, diarrea, erupción cutánea, fallo renal y hepática, y posible hemorragia masiva interna y externa. En el estadio final, los pacientes desarrollan un fallo multiorgánico. El recuento global a 25.10.14 de casos con FHVE es de 10.114 entre confirmados, probables y sospechosos de los que 4.922 han muerto. Se han registrado 450 casos en personal sanitario. En España ha habido un solo caso de FHVE. A fecha actual, no han aparecido más casos sospechosos. Los países con transmisión son: Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona, actualmente Nigeria ya está libre de transmisión del virus. El brote actual de Ebola constituye una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. La OMS no hace ninguna restricción de viaje ni de comercio con Guinea, Liberia, Nigeria o Sierra Leona. El Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación de España desaconseja viajar a estos países afectados y recomienda a los españoles que se encuentren en estos países que eviten desplazamientos a las zonas especialmente afectadas. La infección por el virus del ébola representa un bajo riesgo para la población de la Unión Europea (UE). En el ámbito de la UE no está autorizada la importación de carne ni productos a base de carne procedentes de ninguno de los países de las zonas afectadas.

SOCIEDAD ECUATORIANA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y GESTION AMBIENTAL – S.E.S.O. Dolores Sucre #606 y Francisco Segura, (Barrio del Centenario) - Casilla (P.O. Box) 7015

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E

Órgano oficial de S.E.S.O. – Sociedad Ecuatoriana de Seguridad, Salud Ocupacional y Gestión Ambiental Miembro de

REVISTA AÑO 2014, Nº 007 GUAYAQUIL - ECUADOR EDICION: EBOLA NOVIEMBRE - DICIEMBRE

EN ESTA EDICIÓN

Editorial……….…………………. 1

¿Por qué es tan letal el virus ébola?..................................... 2 Ebola: manejo de casos…… 6 Riesgo de exposición del ebola 8 Riesgo biológico: ébola…… 9 Un accidente laboral llamado ébola: responsabilidades y consecuencias…………….. 11 La OMS actualiza la guía sobre el equipo de protección personal para el ébola…………………. 13 Actividades & eventos……. 14 Próximos eventos…………… 27 Descargas…………………….. 27 Eventos internacionales…… 28

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REVISTA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES - PRL NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2014 – EDICION: EBOLA

¿POR QUÉ ES TAN LETAL

EL VIRUS ÉBOLA?

l brote de ébola que surgió en 2013 en el África occidental sigue extendiéndose por Guinea, Sierra Leona y Liberia. Está fuera de

control según Médicos Sin Fronteras (MSF), uno de los organismos internacionales que se encarga de su contención sobre el terreno, y, según la OMS, su propagación se está acelerando. De momento, se han registrado al menos 5.459 muertes y 15.351 casos. Los afectados se encuentran en múltiples lugares, muchos de ellos de difícil acceso. Además, de momento hay cuatro casos y un muerto en Estados Unidos, un caso en España y cinco casos y seis muertes en Malí, país en el que se está siguiendo a 327 personas que podrían haberse contagiado. La OMS dio por finalizado el brote en Senegaly en Nigeria después de que transcurrieran 42 días sin que aparecieran nuevos contagios. Por otra parte, el brote paralelo en República Democrática del Congo (RCD), que se saldó con 66 casos y 49 muertes, también ha sido dado por finalizado. MSF alerta de la necesidad de destinar más recursos (donaciones aquí) para contener el brote, y el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), encargado de monitorizar y controlar la epidemia, habla de un brote «sin precedentes por el número de casos y la dispersión geográfica». Dada la amplitud del brote, recomienda no viajar a Liberia, Sierra Leona ni Guinea salvo que se trate de un viaje esencial. Al mismo tiempo, aconseja a los viajeros que vayan a Nigeria y RCD que tomen precauciones. El viernes 8 de agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó el estado de emergencia sanitaria internacional. Recomendó realizar restricciones de viajes de personas susceptibles de estar contaminadas e incluir análisis de sangre. Y el día 11 de

agosto, el organismo de Naciones Unidas dio el visto bueno para utilizar medicamentos experimentales en el brote. Con este propósito, se está poniendo a punto la producción del suero experimental ZMapp, un remedio que ya ha sido utilizado para tratar a misioneros y personal humanitario occidental. Y están estudiándose otras alternativas, como el TKM y un tratamiento para el «hermano gemelo» del ébola, el virus marburgo. Por otra parte, la búsqueda de vacunas para evitar los contagios y proteger tanto a la población como al personal médico continúa en marcha. De momento hay dos tipos de vacunas que ya están siendo probadas en personas voluntarias.

Según la OMS, desde el descubrimiento del virus ébola en 1976 se han documentado en torno a 1.850 casos de fiebres hemorrágicas, de los que más de 1.200 fueron mortales. De octubre 2001 a diciembre de 2003, varios brotes de ébola del subtipo Zaire fueron reportados en Gabón y la República del Congo, con un total de 302 casos y 254 muertes. La Organización Mundial de la Salud trabaja junto a otros organismos (CDC, MSF, UNICEF, IFRC, el Banco Mundial, Instituto Pasteur de Dakar, «Save the Children», Plan Guinea y otros) para contener el brote de ébola. Varios países, como Estados Unidos, Gran Bretaña y Alemania, han anunciado el envío de suministros y efectivos militares para colaborar en la contención.

E


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¿CÓMO ES EL VIRUS ÉBOLA? Forma parte de la familia de los «filovirus», virus con estructura filamentosa. Causa una fiebre hemorrágica severa, una enfermedad con una letalidad de hasta el 90% e infecta el endotelio capilar y varios tipos de células inmunes. Hay cinco especies de ébola diferentes. Todas ellas reciben su nombre de un río cercano al epicentro del primer brote, en República Democrática del Congo. Por su lugar y año de descubrimiento, se conocen como Sudán y Zaire (1976), Reston (1989), Costa de Marfil (1994) y Bundibugyo (2007).

LOS FILOVIRUS

Son virus de ARN (en vez de ADN) que están representados fundamentalmente por el virus ébola (del que se conocen cinco especies) y por el virus marburgo, del que se conoce una especie. El marburgo es endémico de regiones áridas de África y el ébola de bosques lluviosos africanos. En 2011 se descubrió la existencia del primer filovirus europeo, cuando se encontró en los cadáveres de murciélagos muertos en la Cueva del Lloviu, Asturias. Hasta el momento, se han producido 10 brotes de marburgo y 26 de ébola en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud.

¿CUÁL ES LA LETALIDAD DEL VIRUS? Es un virus muy letal pero con una capacidad de dispersión no muy elevada. En los brotes de fiebre hemorrágica del ébola, la tasa de letalidad ha variado, dependiendo del tipo de virus, entre el 25% y el 90%. Precisamente esta agresividad disminuye el alcance de la transmisión. En el actual brote, la letalidad del virus varía entre los países pero se cree que sitúa en torno a un valor medio del 55%, según la OMS.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? Las infecciones por el virus ébola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, de ahí que pase algún tiempo entre la aparición de los primeros casos y la identificación del virus. Estas pruebas solo deben realizarse en condiciones de máxima contención biológica. Consisten básicamente en la detección de los anticuerpos que el organismo genera contra el virus mediante una técnica llamada ELISA («Enzyme-Linked Inmuno Sorbent Essay») o bien en la detección del material genómico del virus por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DEL BROTE?

El actual brote de Guinea se corresponde con la variedad ébola-Zaire, la más virulenta, y asociada con una tasa de mortalidad de hasta el 90%. Además, es la primera ocasión en la que este virus aparece en el Oeste del continente africano, según el doctor Juan García Costa, miembro del ENIVD (Red Europea para el Diagnóstico de Enfermedades Virales «Importadas»), un organismo encargado de estudiar, controlar y prevenir las enfermedades virales de importación.








Según las organizaciones humanitarias que están sobre el terreno, una serie de circunstancias se convirtieron en el caldo de cultivo ideal para la gran extensión de esta epidemia, como el trasiego incesante de personas, la aparición de la infección en zonas remotas y de difícil acceso, el desconocimiento de la población y la debilidad de los sistemas sanitarios. Un estudio publicado a finales de agosto en la revista «Science» analizaba el genoma del virus que se extendió por Sierra Leona y Guinea durante los meses de mayo y abril. Según los investigadores, estos avances podrían servir para mejorar el diagnóstico y el diseño de armas contra la infección.

¿CUÁL ES EL ORIGEN? El origen del brote es desconocido, como ha ocurrido en todos los casos anteriores, pero se sabe que en esta ocasión el virus ébola procede de un solo humano que entró en contacto con un animal infectado. Se sospecha que tres especies de murciélagos de la fruta son huéspedes naturales de este virus. Este virus fue descubierto en 1976 en un brote ocurrido en República Democrática del Congo.

¿QUÉ MEDIDAS SE ESTÁN TOMANDO? Una de las principales preocupaciones de la OMS es evitar que la infección llegue se expanda por una gran ciudad. Por ello, la prevención se centra en controlar al personal médico y en interrumpir la circulación de personas en las zonas afectadas. Entre los problemas que se plantean para controlar estos brotes están el contacto tan íntimo que hay entre las personas y los animales en estas regiones, la desconfianza de las personas hacia el personal sanitario y el desconocimiento del modo de transmisión del virus y la forma de evitar contagiarse.

Los países afectados están controlando el tráfico de pasajeros en los aeropuertos, han cerrado algunos pasos fronterizos, han dado vacaciones a los funcionarios no esenciales, han puesto en cuarentena las zonas afectadas e incluso algunos han movilizado al ejército para ayudar en las medidas de contención. El objetivo es restringir el trasiego de personas para frenar la expansión. Desde la OMS, se está regularizando el modo de enterrar a los fallecidos, se están construyendo nuevas instalaciones para acoger a los afectados y analizar las muestras, se está trabajando en concienciar a la población acerca de los riesgos, se está centralizando la respuesta a nivel regional y se está reforzando la protección del personal sanitario.

Los países occidentales están tomando medidas para controlar a los viajeros procedentes de los países afectados y poder hacerles un seguimiento en caso de necesidad. Algunos además están haciendo controles de temperatura en los aeropuertos, en busca de síntomas. Sin embargo, la efectividad de esta medida está en entredicho puesto que los pacientes contagiados pueden atravesar los controles aunque aún no tengan fiebre.








¿QUÉ ENFERMEDAD CAUSA EL VIRUS ÉBOLA?

Este virus produce la llamada fiebre hemorrágica del ébola, una enfermedad vírica aguda grave que se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, asociada a vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) varía de 2 a 21 días.

¿CÓMO SE PRODUCE EL CONTAGIO? Ocurre a través del contacto directo con sangre y secreciones de animales o pacientes, ya estén vivos o fallecidos. Por ejemplo, las ceremonias de inhumación que se celebran en algunas aldeas africanas parecen estar relacionadas en el contagio, ya que algunos miembros del cortejo fúnebre entran en contacto directo con el cadáver. Además, cuando se producen estos brotes, y hasta que se toman las medidas de seguridad adecuadas, el personal sanitario suele contagiarse al tratar a pacientes infectados.

¿QUÉ PRECAUCIONES SE PUEDEN TOMAR?

Los medios sanitarios deben utilizar guantes, mascarillas, gafas y trajes para no quedar expuestos al contacto directo con la sangre u otros fluidos de los pacientes infectados. Desde que comenzó la epidemia y según el informe de la OMS del 10 de diciembre, se han producido 622 contagios y 342 muertes entre el personal sanitario. Una de las medidas más básicas entre la población es evitar el contacto con los afectados y los objetos que estos hayan tocado y, la siguiente, es lavarse las manos con jabón de forma frecuente. Se puede reducir el riesgo de transmisión desde animales a humanos sacrificando e incinerando a los cadáveres infectados, restringiendo el contacto con carne cruda de monos o simios infectados y evitando la exposición a murciélagos de la fruta.

¿SE PUEDE TRATAR LA ENFERMEDAD? No existe ningún tratamiento o vacuna específicamente diseñados para luchar contra el ébola, aunque hay varias medidas en proceso de experimentación.








De hecho, la mayoría de las enfermedades virales, como los catarros, carecen de vacuna o tratamiento eficaz. Los enfermos de fiebre hemorrágica del ébola reciben un tratamiento inespecífico que consiste en la rehidratación por vía intravenosa u oral, con soluciones que contengan electrolitos, el control de la presión sanguínea, los antipiréticos para bajar la fiebre, suministro de factores de coagulación y otras medidas destinadas a compensar el fallo renal y hepático, entre otras. ¿POR QUÉ NO SE HA CREADO UNA VACUNA? Muchos virus carecen de vacuna. En este caso se dan varias circunstancias que dificultan la investigación. Por una parte, la experimentación con animales es muy arriesgada y debería llevarse a cabo en laboratorios de máximo nivel de bioseguridad. Por otro, la letalidad del virus y las circunstancias socioeconómicas de los países afectados dificultan el seguimiento del bajo número de supervivientes, según Juan García Costa, del ENIVD. La OMS denunció que la pobreza de los países afectados era la principal causa de que no hubiera vacuna y varios investigadores confirmaron que la falta de interés ralentizó varios proyectos de vacuna.

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EBOLA: MANEJO DE

CASOS

econociendo que los pacientes con sintomatología compatible con EVE pueden ser detectados en diferentes niveles de atención del

sistema de salud o en los puntos de entrada, en los que deberán ser manejados aplicando las precauciones estándares para el control de infecciones, se recomienda lo siguiente: El paciente debe ser transferido y manejado en un establecimiento de salud designado el cual debe cumplir con las siguientes características:

Condiciones para el aislamiento por contacto,

Provisión adecuada de equipos de protección personal, y

Personal de salud capacitado en prevención y control de infecciones.

Idealmente, se deberá mantener a los pacientes en habitaciones individuales; en caso de que esto no sea posible, se deberá colocar a los pacientes por cohortes, aislando por separado a aquellos en los que se haya confirmado EVE, de aquellos aún bajo investigación por EVE.

R



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El país deberá considerar el contar con un número de establecimientos de salud designados, que sea compatible con su administración geográfica y administrativa. En el caso que el país no cuente actualmente con hospitales designados para el aislamiento de pacientes que presentan síntomas compatibles con EVE, se sugiere considerar utilizar aquellos servicios que ya fueron identificados para aislamiento de pacientes durante la pandemia por influenza y/o aquellos utilizados para aislamiento de pacientes con tuberculosis multi-drogo resistente. Cuando se detecte un paciente con síntomas compatibles con EVE en un avión o en las instalaciones aeroportuarias, se deberá encaminar el paciente en el espacio de las instalaciones identificado para aislamiento y evaluación por personal de salud (según el plan de contingencia del aeropuerto) y antes de su transferencia al hospital designado.

TRASLADO DEL PACIENTE

El traslado del paciente con síntomas compatibles de EVE al hospital designado deberá ser realizado por profesional de salud capacitado y en un vehículo adecuado para el traslado de pacientes. En el vehículo solo deberá viajar el personal esencial para el cuidado del paciente.

Uso de EPP durante el traslado: El personal de cuidado directo de paciente deberá utilizar guantes, batas impermeables, mascarillas quirúrgicas, protectores oculares (preferiblemente con visor anti-empañante), y zapatos cerrados. El conductor no necesita utilizar EPP a menos que este previsto un posible contacto directo con el paciente. Limpieza del vehículo utilizado para el traslado: después de que el vehículo haya sido utilizado para el traslado deberá ser limpiado y posteriormente desinfectado con solución de hipoclorito al 0.05%. Los profesionales que realizan la limpieza deberán utilizar equipo de protección personal (guantes, batas impermeables, mascarillas quirúrgicas, protectores oculares -preferiblemente con visor anti-empañante, y zapatos cerrados).

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES

La vía principal de transmisión persona a persona de la EVE es a través del contacto directo o indirecto con fluidos corporales y hemáticos. La transmisión a los trabajadores de salud ha ocurrido cuando no se han implementado adecuadamente las medidas de prevención y control de infecciones.

PRECAUCIONES ESTÁNDARES No siempre es posible identificar de forma precoz casos de EVE, porque los síntomas iniciales pueden ser no específicos. Por esta razón, es importante que los trabajadores de salud apliquen las precauciones estándar de manera consistente con todos los pacientes – sin tener en cuenta su diagnóstico – y en todo momento durante su práctica de trabajo. Estas precauciones estándares incluyen:








Lavado de manos.

Manipulación segura de instrumentos punzo-cortantes.

Uso de EPP de acuerdo al riesgo.

Limpiar y desinfectar derrames de secreciones, medio ambiente y los equipos de seguridad reutilizables.

Precauciones en el contacto directo con el paciente

Restringir el número de personal dedicado al cuidado del paciente.

Limitar el número de visitas.

Mantener un libro de registro tanto del personal a cargo del cuidado del paciente como de las visitas.

Uso de EPP tanto por parte del personal de salud como las visitas.

Lavado de manos.

RIESGO DE

EXPOSICIÓN DEL

EBOLA

os virus del Ébola se encuentran en varios países africanos. El primer virus del Ébola se descubrió en 1976 cerca del río la

enfermedad del Ébola, en lo que hoy es la República Democrática del Congo. Desde entonces, se han presentado esporádicamente en África brotes de la enfermedad del Ébola en seres humanos.

RIESGO Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con la enfermedad del Ébola y los familiares y amigos de pacientes con la enfermedad del Ébola que tengan contacto directo con ellos tienen mayor riesgo de enfermarse, ya que pueden entrar en contacto con la sangre o los líquidos corporales de las personas enfermas. Las personas también pueden contagiarse de la enfermedad del Ébola después de mantener contacto con animales silvestres infectados. Por ejemplo, en África, el virus del Ébola se puede propagar al manipular carne de animales salvajes (que han sido cazados para la alimentación) y por el contacto con murciélagos infectados. El virus del Ébola también se puede diseminar a través del contacto con objetos (como ropa, ropa de cama, agujas, jeringas/elementos cortantes o equipo médico) que han sido contaminados con el virus. BROTES DE LA ENFERMEDAD DEL ÉBOLA

EN EL PASADO Se han presentado brotes de la enfermedad del Ébola en el pasado en los siguientes países:

L

S.E.S.O. invita a visitar nuestra website a fin que conozca nuestra capacitación a desarrollarse durante este año 2015










República Democrática del Congo

Gabón

Sudán del Sur

Costa de Marfil

Uganda

República del Congo

Sudáfrica (importado)

Brote actual de la enfermedad del Ébola en África Occidental

El brote actual 2014 de la enfermedad del Ébola se ha presentado en varios países en África Occidental. En Estados Unidos se ha brindado información sobre dos casos importados, incluyendo una muerte y dos casos de contagio a nivel local en trabajadores de la salud. Un caso confirmado se ha informado en España.

RIESGO BIOLÓGICO:

ÉBOLA

lgunos estaréis cansados de tanta noticia alarmista sobre el Ébola, no es mi intención alimentar esta alarma social, pues creo que más

que alarmar debemos tranquilizar a la población y sembrar confianza. Nuestro sistema sanitario está formado por hombres y mujeres que saben lo que se hacen y lo que se traen entre manos, me estoy refiriendo a médicos, enfermeros/as, auxiliares, técnicos de laboratorio, etc, que cada día trabajan por nuestra salud y que ahora más que nunca se encuentran al pie del cañón vigilando la salud de todos.

No quiero olvidarme de los técnicos en prevención de riesgos laborales de los hospitales y al departamento de salud laboral pues estos días tienen un papel difícil con la implantación de protocolos y medidas preventivas, así como con la formación preventiva a los trabajadores.

Desde aquí quiero enviar un recuerdo especial para todos los hombre y mujeres que en África trabajan día día en contacto directo con este agente biológico tan temido: el Ébola, y a aquellos que, desde que se dio el primer brote, han perdido su vida luchando por la salud de los enfermos y por que esta enfermedad no se extienda y cruce fronteras. Cuando hablamos Ébola estamos hablando de riesgo biológico, nos referimos a la exposición a agentes vivos o sus derivados capaces de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad en el hombre. A diferencia de los contaminantes químicos o físicos, los contaminantes biológicos son agentes vivos que al penetrar en el organismo humano ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario, que denominamos enfermedades transmisibles. Por enfermedad transmisible entendemos cualquier enfermedad causada por transmisión de un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, desde una persona o animal infectado (o de un reservorio) a un huésped susceptible, directa o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio

A

S.E.S.O. se complace en poner a su disposición nuestros Kit de

entrenamiento de Seguridad y Salud Ocupacional






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ambiente inanimado. Como ejemplo de enfermedades transmisibles por agentes biológicos mencionamos la fiebre de malta, tétanos, hepatitis B o la fiebre tifoidea, además del que nos tiene en tensión a toda la población En un sentido más amplio se pueden considerar los agentes biológicos como todos los seres vivos y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el entorno laboral, y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores.

¿CÓMO SE TRANSMITEN ESTAS

ENFERMEDADES? En el medio laboral los procesos infecciosos y parasitarios pueden transmitirse especialmente de estas maneras: – En muchas ocasiones son enfermedades que ya porta previamente un animal superior (zoonosis), que es el huésped inicial; el nuevo huésped al que se propaga el agente causal es un trabajador que está en contacto o en proximidad con ese animal o sus productos derivados (carne, por ejemplo), es el caso de los mataderos. En otras ocasiones, las zoonosis se transmiten por medio de artrópodos que actúan como vectores o huéspedes intermediarios entre el animal y el trabajador, tomando el agente de aquél e inoculándolo a éste.

Parece ser que en el caso del Ébola los murciélagos tienen mucho que ver. – Otras veces se trata de una transmisión a partir de otros seres humanos que son los huéspedes iniciales de este agente causal, y entonces fundamentalmente la propagación se produce por medio del aire o de utensilios o dispositivos de uso personal o compartido. Los contagiantes pueden ser, en estos casos, compañeros de trabajo. – Pueden también propagarse agentes vivos microscópicos al trabajar sobre enfermos, entre los trabajadores del sector sanitario; en tal caso, la sangre o las secreciones de aquéllos pueden llegar a adquirir un papel importante. Otra fuente de riesgo la constituye la manipulación de productos contaminados, llegando los seres vivos al organismo del manipulador por contacto, heridas, o por simple desprendimiento al medio ambiente. Esta tercera situación es la que se habría dado en el caso de la auxiliar de enfermería afectada. images En hospitales el trabajador está potencialmente expuesto a enfermedades infecciosas por contacto directo con enfermos infecciosos, o bien con fluidos procedentes de los mismos. Las afecciones que más ocurren en este caso son las producidas por virus y bacterias. Entre las afecciones de naturaleza vírica destacan: hepatitis, SIDA, herpes. Entre las bacterianas: la tuberculosis, infecciones estafilocócicas y estreptocócicas. Pero no contábamos con el Ébola, hasta ahora. Estas afecciones afectan al personal sanitario, pero también al personal de servicios adscritos al hospital como serían servicios de mantenimiento, limpieza, etc.

CLASIFICACIÓN Existen cuatro grupos de organismos que responden a cuatro niveles distintos de peligrosidad. Considerando ésta de menor a mayor serían:








– Grupo 1: Agente biológico que resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre. – Grupo 2: Agente patógeno que puede causar una enfermedad en el hombre y que puede suponer un peligro para los trabajadores; es poco probable que se propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces. Por ejemplo: virus de la gripe.

Agente patógeno que puede – Grupo 3:causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague a la colectividad, pero existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces. Por ejemplo: mycobacterium tuberculosis o el virus de la hepatitis B. – Grupo 4: Agente patógeno que causa

enfermedad grave en el hombre y supone un grave peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se propague a la colectividad; no existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces. Por ejemplo: el virus de Ébola. Para todos los interesados en este tema en el Anexo II del RD 664/1997 se presenta una lista de agentes biológicos clasificados por grupos y tipos con información adicional de interés. Espero haber aportado un poco de luz sobre este agente biológico que nos tiene a todos nerviosos en estos días, y confío en que pronto lleguen noticias buenas al respecto.

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UN ACCIDENTE

LABORAL LLAMADO

ÉBOLA:

RESPONSABILIDADES Y

CONSECUENCIAS

raíz del primer contagio del virus del Ébola en el territorio español, se ha extendido la alarma social y ha surgido un debate en torno a las

responsabilidades. Desde el Gobierno se mantiene que se han seguido todos los protocolos médicos posibles, insinuando que la responsabilidad del contagio es de la propia trabajadora infectada. Sin embargo, desde oposición y gran parte de la opinión pública se pretende responsabilizar al Gobierno del Estado, con la Ministra de Sanidad al frente, y a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, por no haber cumplido con los protocolos médicos.

Para determinar responsabilidades empresariales y laborales, se debe valorar los derechos y las obligaciones de empresario y trabajador. Durante estos días se ha hablado mucho de los protocolos médicos, pero ¿Qué son en realidad?

A
































Desde un punto de vista jurídico, los protocolos médicos son protocolos de seguridad en los que se establecen pautas de actuación con el fin de evitar riesgos. Por lo tanto, dichos protocolos formarán parte de la prevención de riesgos laborales. En nuestro Ordenamiento Jurídico, en materia de prevención de riesgos laborales destaca la Ley 31/1995 , en que se establece el derecho básico a la protección frente a los riesgos laborales, indicando que "Los trabajadores tienen derecho a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo". El citado derecho supone la existencia de un correlativo deber del empresario de protección de los trabajadores frente a los riesgos laborales. Este deber de protección constituye, igualmente, un deber de las Administraciones públicas respecto del personal a su servicio. En dicha ley, también se establecen los Principios de la acción preventiva, que son evitar los riesgos, realizar una evaluación de los mismos, planificar la prevención, sustituir lo peligroso, etc. Además, se debe tener muy en cuenta que el empresario tomará en consideración las capacidades profesionales de los trabajadores en materia de seguridad y de salud en el momento de encomendarles las tareas. En este punto destaca la información y formación teórica y práctica en materia de prevención de riesgos laborales. Asimismo, los empresarios deberán prever las distracciones o imprudencias no temerarias que pudiera cometer el trabajador. En cuanto a los equipos de trabajo y los medios de protección el artículo 17 de la Ley de Prevención establece, la obligación del empresario de adoptar las medidas necesarias con el fin de que los equipos de trabajo sean adecuados para el trabajo que deba realizarse y convenientemente adaptados a tal efecto, de forma que garanticen la seguridad y la salud de los trabajadores al utilizarlos.

Estos equipos de protección individual deberán utilizarse cuando los riesgos no se puedan evitar o no puedan limitarse suficientemente por medios técnicos de protección colectiva o mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo. En relación a las obligaciones de los trabajadores en materia de prevención de riesgos el artículo 29 de la Ley de Prevención dispone de manera sucinta que: 1. Corresponde a cada trabajador velar, según sus posibilidades y mediante el cumplimiento de las medidas de prevención que en cada caso sean adoptadas, por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formación y las instrucciones del empresario. 2. Los trabajadores, con arreglo a su formación y siguiendo las instrucciones del empresario, deberán en particular:

1º Usar adecuadamente, de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles, las máquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad. 2º Utilizar correctamente los medios y equipos de protección facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de éste. 3º No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes. 4º Informar de inmediato a su superior jerárquico directo, y a los trabajadores designados para realizar actividades de protección y de prevención o, en su caso, al servicio de prevención, acerca de cualquier situación que, a su juicio, entrañe, por motivos razonables, un







riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores. 5º Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas. 6º Cooperar con el empresario.

El incumplimiento por los trabajadores de las obligaciones en materia de prevención de riesgos a que se refieren los apartados anteriores tendrá la consideración de incumplimiento laboral a los efectos previstos en el artículo 58.1 del Estatuto de los Trabajadores o de falta, en su caso, conforme a lo establecido en la correspondiente normativa sobre régimen disciplinario de los funcionarios públicos o del personal estatutario al servicio de las Administraciones públicas. Por lo tanto, una actuación negligente de la trabajadora podría dar lugar a una sanción, incluso la del despido. Ahora bien, al margen de la responsabilidad laboral, puede existir una responsabilidad penal. El Código Penal recoge en su Título XV los delitos contra los derechos de los trabajadores. En dicho capítulo, el artículo 316 del Código Penal establece que "Los que con infracción de las normas de prevención de riesgos laborales y estando legalmente obligados, no faciliten los medios necesarios para que los trabajadores desempeñen su actividad con las medidas de seguridad e higiene adecuadas, de forma que pongan así en peligro grave su vida, salud o integridad física, serán castigados con las penas de prisión de seis meses a tres años y multa de seis a doce meses". Por lo tanto, para que se dé el ilícito penal debe concurrir;

La existencia de al menos una infracción de normas de prevención de riesgos laborales. De las mencionadas con anterioridad relativas a las obligaciones del empresario.

Poner en peligro grave la vida, la salud o la integridad física de los trabajadores.

La existencia de una obligación para con los trabajadores. Esta obligación surge entre el empresario o Administración y sus trabajadores como consecuencia del contrato de trabajo.

Dicho delito, es un delito denominado, de riesgo, no de resultado, lo que implica que por el hecho de poner en peligro a los trabajadores, ya se podría estar cometiendo el delito. Si el delito tuviera otras consecuencias, como las lesiones o la muerte, podría existir un concurso ideal de delitos entre el delito de riesgo y de resultado, a penar conforme dispone el artículo 77 del Código Penal, esto es, aplicando en su mitad superior la pena prevista para la infracción más grave, sin que pueda exceder de la que represente la suma de las que correspondería aplicar si se penaran separadamente las infracciones. En cuanto a una hipotética responsabilidad penal de la trabajadora, deberíamos estar al resultado. Es decir, en nuestro Ordenamiento Jurídico no hay un delito de riesgo del que pudiera ser responsable la trabajadora. En caso de serlo, sería siempre, de un delito de resultado, y por lo tanto, habría que estar a las consecuencias de su actuación (contagios que causen lesiones o muertes). En dichos casos estaríamos ante un delito o falta de lesiones, o incluso, un delito o falta de homicidio por imprudencia.

¿Cómo gestionas los riesgos en tu empresa?

Curso de Auditorias de Riesgos del Trabajo – SART

Guayaquil, 2 al 11 de Febrero del 2015 Informes [email protected]









LA OMS ACTUALIZA LA

GUÍA SOBRE EL EQUIPO

DE PROTECCIÓN

PERSONAL PARA EL

ÉBOLA

a OMS ha efectuado un examen metódico de la guía sobre el equipo de protección personal (EPI) para los trabajadores sanitarios y la está

actualizando en el contexto del brote actual. Mediante la actualización de la guía se pretende explicar y normalizar las diferentes opciones del EPI que son efectivas y seguras en la protección de los trabajadores sanitarios y los pacientes, y ofrecer información para la adquisición de reservas de EPI. La guía parte de un examen de la información sobre el uso del EPI durante el cuidado de pacientes presuntos o confirmados de enfermedad por el virus del Ebola. En el Grupo encargado de la elaboración de la guía convocado por la OMS participaron diferentes expertos procedentes de países desarrollados y en desarrollo, y organizaciones internacionales como los Centros de los Estados Unidos para el Control y la Prevención

de Enfermedades, Médicos sin Fronteras, la Red Africana para el Control de las Infecciones y otros. «La guía desempeña una función importante, puesto que explica los diferentes artículos del equipo de protección personal que protegen con eficacia la seguridad de los trabajadores sanitarios y pacientes contra la transmisión de la enfermedad por el virus del Ebola», observa Edward Kelley, Director del Departamento de la OMS de Prestación de Servicios y Seguridad. «Para que la guía sea eficaz, es primordial incluir formación obligatoria sobre la forma adecuada de ponerse, quitarse y descontaminar el EPP, junto con consejos que todos los usuarios deben observar para poder dedicarse a la atención clínica». Los expertos convinieron en que lo más importante es disponer de equipos de protección que protejan las mucosas (boca, nariz y ojos) de las gotículas y líquidos contaminados. Dado que hay constancia de que las manos transmiten patógenos a otras partes del cuerpo, y también a otras personas, la higiene de manos y los guantes son fundamentales para proteger al trabajador sanitario y para prevenir la transmisión del virus a otras personas. Se consideró también que la protección facial, el calzado protector, las batas o los trajes protectores completos y el gorro eran fundamentales para prevenir la transmisión a los trabajadores sanitarios. Es necesario realizar más investigaciones para recabar datos y experiencias científicas sobre el terreno en estudios sistemáticos, con objeto de comprender la razón de que algunos trabajadores sanitarios se infecten en el brote actual e incrementar la atención clínica efectiva. La OMS tiene el firme compromiso de colaborar con asociados internacionales en el asunto para sentar las bases científicas necesarias.

L

S.E.S.O. se complace en poner a su disposición nuestro Programa de

Capacitación de Seguridad y Salud Ocupacional






http://www.seso.org.ec/phocadownload/capacitacion2015.pdf







ACTIVIDADES & EVENTOS DE S.E.S.O.

Recuerde: " La Seguridad empieza con la Planificación y termina con

Buenos Resultados "

I Encuentro Nacional de Comités de

Seguridad y Salud Ocupacional -

COPASO

Realizado en el Hotel Ramada de la ciudad de Guayaquil el 7 de Noviembre,

con la asistencia de profesionales miembros del copaso de diversas

empresas.


Seguridad y Salud Ocupacional -

COPASO


personal y directivos de la UTEQ – Universidad Técnica Estatal de Quevedo.












Recuerde: "Trabajos saludables = cero estrés"


Seguridad y Salud Ocupacional – COPASO

Realizado en el Hotel Ramada de la ciudad de Guayaquil el 7 de Noviembre, consta el

conferencista Pisc. Fernando García.


Seguridad y Salud Ocupacional –

COPASO


consta el conferencista Dr. Igor Loor.












Recuerde: "Trabajando juntos hacemos Prevención"



COPASO


consta el conferencista Dr. José Toala.



COPASO


consta el conferencista Dr. José Vásquez.












Recuerde: "Mi Trabajo Seguro Lo Hago Con Una Actitud Positiva"



COPASO


consta el conferencista Dr. Pedro Posligua.



COPASO


consta el conferencista Ing. Brenda Cedeño.












Recuerde: "El minimizar las pérdidas es tan provechoso como

maximizar las utilidades"



COPASO


consta el conferencista Ing. Juan Alfredo Illingworth.



COPASO


consta el conferencista Ing. Luis Sarmiento.












Recuerde: "La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la

vida"



COPASO


consta el conferencista Ing. Nelson Arancibia.



COPASO


consta el conferencista Lic. Christian Gomez-Jurado.













vida"



COPASO

Clausura del evento.



COPASO

Clausura del evento, palabras de la Vice-rectora administrativa de la UTEQ, Ing.

Guadalupe Murillo.












Recuerde: El minimizar las pérdidas es tan provechoso como




COPASO



COPASO

Firma del Convenio Marco Interinstitucional de Cooperación entre SESO Y UTEQ – Universidad Técnica

Estatal de Quevedo.












Recuerde: El minimizar las pérdidas es tan provechoso como maximizar las utilidades"



COPASO



COPASO

Clausura del evento, entrega de Placa al Ing. Eduardo Rivadeneira, Gerente

Administrativo de la ESPOL, recibe en su representación la Econ. Ma. Alexandra

Baca.













vida"

Curso Auditorias de Riesgos del Trabajo -

SART

SESO dicto dicho curso en nuestras instalaciones de la ciudad de Guayaquil del 10 al 19 de Noviembre para personal

de INOCAR.

Curso de Auditorias de Riesgos del

Trabajo – SART

SESO dicto dicho del 8 al 17 de

Diciembre en la ciudad de Guayaquil.












Recuerde: El minimizar las pérdidas es tan provechoso como


CONFERENCIA: Integridad, Trabajo en

Equipo y Motivación para Colegio Replica

Guayaquil

SESO dicto dicha charla en las instalaciones de Colegio Replica

Guayaquil de la ciudad de Guayaquil del martes 18 de Noviembre en la sección

matutino.

CONFERENCIA: Integridad, Trabajo en

Equipo y Motivación para Colegio

Replica Guayaquil

SESO dicto dicha charla en las instalaciones de Colegio Replica

Guayaquil de la ciudad de Guayaquil del miércoles 19 de Noviembre en la sección

vespertino.













vida"

CONFERENCIA: Gestión Humana -

Inteligencia Emocional para Colegio

Replica Guayaquil

SESO dicto esta charla en las instalaciones de Colegio Replica

Guayaquil de la ciudad de Guayaquil el martes 16 de Diciembre en la sección

vespertino.

CONFERENCIA: Gestión Humana -

Inteligencia Emocional para Colegio

Replica Guayaquil

SESO dicto esta charla en las instalaciones de Colegio Replica

Guayaquil de la ciudad de Guayaquil el miércoles 17 de Diciembre en la sección

matutino.











PROXIMOS EVENTOS DE S.E.S.O.

CURSO AUDITORIAS DE RIESGOS DEL TRABAJO - SART

Duración: 80 horas Guayaquil, Cifos, 2 al 11 de Febrero 2015

CURSO BASICO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Duración: 16 horas Guayaquil, Cifos, 29 al 30 de Enero 2015

CURSO MEDICINA DEL TRABAJO

Duración: 16 horas Guayaquil, Cifos, 9 al 10 de Enero 2015

CURSO BIOSEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN HOSPITALES

Duración: 16 horas Guayaquil, Cifos, 2 al 3 de Marzo 2015

Visite nuestra Website y conozca sobre nuestros cursos In Company

DESCARGAS

S.E.S.O. pone a su disposición una serie de material, que pueden descargar en estos link:

AFICHE: “Ebola Prevención”

NOTA TECNICA DE PREVENCION: Ebola Procedimientos de Prevención

Pautar en nuestra Revista PRL representa entre muchos otros… Llegar a uno de los segmentos más exclusivos de directivos de alto nivel del

país… Mayor información: [email protected] / [email protected]





http://www.seso.org.ec/index.php/component/content/article/88-institucion/125-capacitacion-tecnica-2013-hseq-sha-ssma-eh-s

http://www.seso.org.ec/index.php/component/content/article/88-institucion/125-capacitacion-tecnica-2013-hseq-sha-ssma-eh-s

http://seso.org.ec/index.php?option=com_phocadownload&view=categories

http://seso.org.ec/index.php?option=com_phocadownload&view=categories






PROXIMOS EVENTOS INTERNACIONALES







Documents

REVISTA - SESOseso.org.ec/phocadownload/revista00072014.pdfSegún la OMS, desde el descubrimiento del virus ébola en 1976 se han documentado en torno a 1.850 casos de fiebres hemorrágicas,