Revista Sochiof 134

Av. Luis Pasteur 5280 · Of. 104 · Fono: 218 5950 / Casilla 16197 · Correo Providencia · Santiago · ChileAv. Luis Pasteur 5280 · Of. 104 · Fono: 218 5950 / Casilla 16197 · Correo Providencia · Santiago · Chile

Directiva SOCHIOFCandidaturas ya están definidas para elecciones en diciembre

XX Congreso ChilenoReportaje especial al Día de la Subespecialidad

AntofagastaAvanza cirugía vítreo-retinal en Red Pública

Existoso encuentro en Reñaca

consolida oftalmología consolida oftalmología CLAN 2008

Año 13 | N°134 | 2008

InformativaRevista

SOCIEDAD CHILENADE OFTALMOLOGIA

XX Congreso Chileno Antofagasta

consolida oftalmología latinoamericana

Editorial

ÍNDICE

a Reunión del Club Latinoameri-cano de Neurooftalmología (CLAN) fue, sin duda, de un gran éxito. Más de 120 asistentes, expositores y temas científicos

de gran nivel y un entorno muy grato, junto al mar, hicieron de este encuen-tro inolvidable. Queremos dar gracias a todos los que participaron y, espe-cialmente, a los organizadores de esta cita, por el gran trabajo realizado.

Este encuentro demostró el alto nivel que hemos alcanzado como grupo científico y también como grupo hu-mano. Los lazos de amistad y colabo-ración han sido fundamentales para el desarrollo de nuestra actividad a lo largo de décadas y hoy ha quedado demostrado que los vínculos entre personas son una de las principales herramientas para fortalecer la oftal-mología.

El trabajo en conjunto no queda redu-cido al ámbito científico. La mirada ha-cia nuestro entorno también es clave.

Colaborar con otros actores en cam-pos que tienen que ver con el mejora-miento de la calidad de vida de las per-sonas, entregándoles una atención de calidad, también es una tarea impor-tantes que como grupo oftalmológico estamos llamado a reforzar.

La prevención y la educación son, probablemente, las áreas menos de-sarrolladas, pero si se quiere ver las cosas con más optimismo, constituyen una gran oportunidad para desarro-llar acciones en conjunto. Muchos de nosotros lo hemos estado haciendo, ya sea a través de su trabajo diario, o bien, realizando acciones que acer-can la oftalmología a los sectores más apartados, a través de los operativos.

Se nos acerca ya el fin de año y es hora de comenzar a llamar a todos a prepararse para nuestro gran encuen-tro: el XXI Congreso Chileno de Oftal-mología, el que esperamos sea de un gran éxito. El encuentro será una ma-nera de cerrar un gran año en materia

03 NOTICIAS SOCHIOFElecciones Directiva 2009-2011

04 A FONDODía de la Subespecialidad: Glaucoma y Oculoplástica

08 AGENDAGran éxito del CLAN 2008 en Reñaca

09 ACTUALIDADEl plan de contratación de 500 espe-cialistas para el servicio público

12 HEMEROTECAReseñas de artículos de revistas científi-cas de oftalmología

14 RINCóN TECNOLóGICOGoogle Chrome

10 VISIóN REGIONALAntofagasta: oftalmología avanza en Red Pública de Salud

Director: Zua Fuentes, Editor General: Daniel Zamorano, Editor: Juan Pablo Epull, Comité Editorial: Dr. Sergio Morales,Dr. Alejandro Siebert, Dr. Jaime Mayora, Dr. Helio Hernández, Dr. Eugenio Maul F., Dr. Pablo Sabat, Fotografía: Lorena Gracia, Diseño: Ronald Valenzuela D., Venta de Publicidad: María José Martínez (Fono:795 1123), Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G., Sitio Internet: www.sochiof.cl. Una publicación Hipervinculo.Todos los derechos reservados.

Directorio SOCHIOF 2007 – 2008Presidente: Dr. Sergio Morales, Vicepresidente: Dr. Alejandro Siebert, Vicepresidente por Valparaíso: Dr. Gerardo Neumann, Secretario: Dr. Jaime Mayora, Pro-Secretario: Dr. Francisco Villarroel W., Tesorero: Dr. Gonzalo Vargas, Pro-Tesorero: Dr. Víctor Velásquez, Past President: Dr. Patricio Meza, Director Departamento de Salud Visual: Dr. Francisco Andrighetti, Presidente del Comité de Ética: Dr. Roberto Schliapnik, Delegado de la Asamblea: Dr. Pedro Bravo.

Múltiples miradas, un sólo objetivo

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DirectorioSociedad Chilena

de Oftalmología A.G.

de encuentros científicos en donde además de compartir experiencias he-mos podido acercarnos de otra manera a la comunidad, a través de la atención oftalmológica que ha logrado reducir en buena parte las listas de espera. A todos los servicios de oftalmología que han organizado y efectuado estas ini-ciativas también queremos agradecer-les por su esfuerzo.

El próximo número de la Revista Infor-mativa estará dedicado íntegramente a nuestro Congreso. Queremos que us-tedes sean los principales protagonis-tas y desde ya los invitamos a partici-par proponiendo ideas y manifestando sus expectativas de lo que será el en-cuentro. Como solemos decir, queda muy poco para vivir la gran fiesta de la oftalmología chilena. Una cita que, estamos seguros, será inolvidable y a la cual están todos invitados.

Noticias SOCHIOF

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Se definen candidaturas para renovación de la Directiva

l pasado jueves 30 de octubre fueron presentadas las candi-daturas para las elecciones de la Directiva 2009-2011 de la So-

ciedad Chilena de Oftalmología, que se efectuarán en diciembre próximo, en el marco del XXI Congreso Chileno de Oftalmología.

De acuerdo a la reglamentación vi-gente, las postulaciones a los cargos de presidente, vicepresidente, se-cretario, pro-secretario, tesorero, pro-tesorero y director del departamento de salud visual deben ser presentadas oficialmente en dicha reunión. Actual-mente, los candidatos propuestos están siendo contactados para ver si aceptan o no la nominación.

Quienes acepten ser candidatos a miem-bros de la Directiva Nacional deben cumplir los siguientes requisitos: ha-

ber tenido la calidad de socio durante cinco años, no haber sido sancionado por falta grave, encontrarse al día en el pago de las cuotas y ser propuesto por un socio en la sesión convocada para este efecto.

Esta actividad pre-congreso se efectuará el próximo miércoles 10 de diciembre, de 15 a 18:30 hrs., en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas. Es organizada por la Sociedad Chilena de Ocu-loplástica y la idea es acercar esta subespecialidad al oftalmólogo general.

Desde ya, se invita cordialmente a todos los socios a participar en este proceso. En el próximo número de la Revista Informativa se incluirá un reportaje con los nombres y perfil de cada uno de los candidatos.

II Curso Chileno de Oculoplástica

A fondo

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2008 | WWW.SOCHIOF.CL

cercar la oculoplástica al of-talmólogo general: ese es el objetivo del II Curso Chileno de Oculoplástica que se efec-

tuará el 10 de diciembre próximo, en el marco del Día de la Subespeciali-dad del XXI Congreso Chileno de Of-talmología. El encuentro se efectuará en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas, sede de la principal cita de la oftalmología chi-lena.

El evento es organizado por la Socie-dad Chilena de Oculoplástica, y debido al éxito del primer curso efectuado en el Congreso Chileno de Oftalmología 2006, en Viña del Mar, decidió repetir la experiencia con el claro objetivo de convertirla en una actividad perma-nente de todos los congresos. “Sa-bemos que hay muchos oftalmólogos generales a quienes les toca hacer oculoplástica en su actividad cotidiana y la idea nuestra es difundir esta sub-especialidad entre ellos, dándoles he-rramientas prácticas para que puedan desenvolverse mejor en los casos que les toque enfrentar”, explica el doctor Pedro Bravo, uno de los coordinadores del curso.

La actividad se iniciará a las 15:00 hrs., momento que permite integrarse

Esta actividad pre-congreso se efectuará el próximo miércoles 10 de diciembre, de 15 a 18:30 hrs., en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas. Es organizada por la Sociedad Chilena de Oculoplástica y la idea es acercar esta subespecialidad al oftalmólogo general.

a ella el mismo día (aprovechando los vuelos de la mañana en el caso de los que vienen de Santiago), y finalizará a las 18:30 hrs., con una comida para los asistentes. “Los oculoplásticos nos caracterizamos por trabajar mucho, pero también sabemos disfrutar los buenos momentos”, señala el doctor Bravo.

Entre los temas a abordar en el en-cuentro, destaca un módulo dedicado a DCR externa, en que se enseñará paso a paso a emplear esta técnica ampliamente usada por la mayoría de los oftalmólogos para solucionar problemas de vía lagrimal. Otro tema de gran interés es el del manejo de tumores de conjuntiva y párpados, un tema frecuentemente visto por los of-talmólogos en sus consultas. Otros te-mas interesantes también son: manejo de cavidad anolftálmica, hipolacrimia en oculoplástica, manejo de retracción del párpado inferior y fototerapia, por destacar algunos.

Además, una parte importante del curso estará dedicado a los casos clínicos, en el que destacados espe-cialistas compartirán con la audiencia su experiencia en el manejo de situa-ciones que revisten especial interés. Los casos que se expondrán son:

Trauma Orbitario Complejo, Extraño CE Orbitario y Obstrucción Lagrimal post Radioterapia.

Otro aspecto novedoso del encuentro es el módulo dedicado a la utilización de medios multimedia en educación de oculoplástica, que estará a cargo de las doctoras Carolina Valencia y Jocelyn Kohn.

La oculoplástica ha experimentado un gran desarrollo en el último tiempo. Cada día aumenta el interés de los of-talmólogos por especializarse en esta materia y es así como una buena parte de ellos está tomando cursos de pos-grado en el extranjero: “La gran gracia es que hemos logrado amalgamar un gran grupo donde cada uno, desde su formación, aporta con sus cono-cimientos. Tenemos gente que se ha formado en México, Estados Unidos, España, Francia, y cada uno nos trae novedades que enriquecen nuestro trabajo”, agrega el doctor Bravo.

El II Curso Chileno de Oculoplástica pretende convertirse en una tradición dentro de los futuros Congresos Chi-lenos de Oftalmología. La Sociedad Chilena de Oculoplástica se fundó en 2003, y desde enero de este año cuenta con personalidad jurídica. El doctor Bravo asegura que vienen mu-chos proyectos por delante. “Nuestra intención es hacer un aporte desde nuestro quehacer al desarrollo de la oftalmología chilena”, concluye.

Curso Pre-CongresoII Curso Chileno de Oculoplástica

Coordinadores: Dr. Pedro Bravo, Dr. Jaime Dassori

10 de diciembre de 200815-18:30 hrs. Salón Tronador Hotel Meliá Patago-nia, Puerto Varas

Valor inscripción: $20.000

Dónde inscribirse: Producciones Uni-das, teléfono (02)3431497 e-mail:[email protected].

A fondo

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e estima que en Chile hay más de 200 mil personas mayores de 40 años afectadas por glau-coma, mientras que a nivel

mundial la cifra se eleva a más de 60 millones. Ha sido descrito como “el enemigo silencioso” de la visión, pues una de las características que lo hacen peligroso es que no presenta síntomas en sus inicios y que, una vez manifes-tados estos, el daño a la visión ya es irreparable.

Es por ello que los oftalmólogos están permanentemente preocupados por actualizar sus conocimientos sobre esta enfermedad y nuestro país tendrá el honor de recibir a dos importantes figuras a nivel mundial, los doctores Kuldev Singh (Estados Unidos) y Remo Susanna (Brasil), el próximo 10 de diciembre en el “Primer Curso Pre-Congreso sobre Glaucoma: Nue-vas Armas, un Viejo Enemigo”. Esta actividad se desarro-llará en el marco del Día de la Subespecialidad del XXI Congreso Chileno de Oftalmología.

El Curso Pre-Congreso de Glaucoma es organizado por el Comité de Glau-coma del XXI Congreso Chileno de Of-talmología (que integran los doctores João F. Lopes, Eugenio Maul de la Puente, Juan José Mura, Adolfo Sch-weikart y Leonidas Traipe) y la Socie-dad Chilena de Glaucoma, presidida por el doctor Schweikart.

La iniciativa surgió a raíz de la necesi-dad de poner al alcance de los inte-resados en esta patología los últimos avances en la materia, en una jornada especial, que no coincida con otras actividades paralelas. “Una de las de-bilidades de los grandes congresos, aunque por otro lado también es una fortaleza, es que se desarrollan una serie de actividades simultáneas que, muchas veces, obligan a tener que ele-gir cuando coinciden en el mismo hora-rio dos temas que son de interés para el oftalmólogo. Si alguien quiere asistir a una actividad sobre cataratas pero a la misma hora hay otra sobre cirugía refractiva, que también le interesa, va

“Nuevas armas, un viejo enemigo”Día de la Subespecialidad: Glaucoma

Esta Actividad Docente Pre-Congreso es la oportunidad para todos los que tienen un especial interés en profundizar conocimientos en esta patología. Además, el horario en que se efectuará permite incor-porarse cómodamente al encuentro principal, al día siguiente.

A fondo

Curso Pre-CongresoGlaucoma: Nuevas armas, un viejo enemigo

10 de diciembre de 200815 a 19 hrs.

Hotel Meliá Patagonia, Puerto Varas

Invitados extranjeros: Dr. Kuldev Singh (EE.UU), Dr. Remo Sussana (Brasil) Valor inscripción: $10.000 hasta el 10 de noviembre, $15.000 después del 10 de noviembre

Dónde inscribirse: Producciones Uni-das, teléfono (02)3431497 e-mail [email protected].

a tener que perderse una”, explica el doctor Lopes, integrante del Comité de Glaucoma del XXI Congreso.

Por lo tanto, la idea es dedicar una jornada especial para profundizar en una subespecialidad, en un nivel avanzado. “Es una fórmula que se ha utilizado con mucho éxito en los grandes congresos del mundo, como el de la Asociación Americana de Of-talmología. Ellos organizan el Día de la Subespecialidad tradicionalmente con glaucoma, cirugía refractiva y retina. Y nuestra idea es comenzar a utilizar esa fórmula en el Congreso Chileno”, explica el doctor Lopes.

La ventaja de este tipo de encuen-tros es que su contenido está en un nivel mayor que el que se efectúa en los congresos. “En general, las activi-dades de los grandes congresos están dirigidas a un público que posee cono-cimientos de nivel medio; en cambio, el Día de la Subespecialidad tiene como objetivo proporcionar a quienes están interesados un curso en donde se puedan profundizar ampliamente los temas”, aclara el especialista.

Es por lo anterior que, respondiendo a los objetivos del curso, la presencia de los doctores Singh y Susanna colocará a Chile en el epicentro científico mun-dial del glaucoma.

El curso tendrá una duración de 4 horas y comenzará a las 15:00 hrs. El horario de inicio es muy cómodo, ya que permite integrarse a las activi-dades del XXI Congreso, que parten al día siguiente. Además, para quienes deben viajar desde Santiago, exis-ten dos vuelos en la mañana de ese día (Lan Chile, a las 11:15 hrs., vuelo miércoles 10 de diciembre, Santiago-Puerto Montt; y Aircomet, a las 08:00 hrs., vuelo miércoles 10 de diciembre, Santiago-Puerto Montt).

El valor, en tanto, será de $10.000 hasta el 11 de noviembre y de $15.000 después de esa fecha. La recaudación irá como donación a la Sociedad Chi-lena de Oftalmología. Las inscripciones pueden efectuarse en Producciones Unidas, teléfono (02) 3431497, e-mail [email protected].

“Este curso va a ser tremendamente útil para todos los que estén especial-mente interesados en profundizar sus conocimientos sobre glaucoma. A los oftalmólogos generales, que les toca con frecuencia ver casos, también les va a servir mucho. Por eso, la invitación está abierta. Es la primera vez que se hace este curso y estamos convenci-dos de que llegamos para quedarnos”, concluye el doctor Lopes.

Invitación:

La Sociedad Chilena de Oftalmología y Ópticas Rotter & Krauss tienen el agrado de invitar a usted a la actividad extraprogramática “Visión Cultural” a realizarse el viernes 12 de diciembre a las 19:30 hrs., en el Centro de Con-venciones Hotel Meliá Patagonia, Puerto Varas. Posteriormente le invitamos a un cóctel.

Esperamos contar con su grata presencia.

PROGRAMA

19:30 – 19:35 hrs. Bienvenida Dr. René Pedro Muga

19:35 – 20:00 hrs. “Crónicas del Reloncaví” Dr. Gullermo Neumann

20:00 – 20:30 hrs. “El arte de transformar el arte” Dr. Claudio Yaluff

20:30 – 21:00 hrs. “Una Mirada Evolucionaria” Dra. Ximena Katz

21:00 – 21:30 hrs. “D’Annunzio” Prof. Dr. Juan Verdaguer T.

“Visión Cultural”: una mirada al arte07

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Agenda

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Exitosa reunión del CLAN 2008El encuentro, efectuado en Re-ñaca a principios de este mes, superó ampliamente todas las expectativas de los organiza-dores, ya que la cita reunió a 120 asistentes. Las charlas fueron de alto nivel y la discusión de ca-sos, muy interesante. Además, los especialistas pudieron com-partir socialmente y reforzar sus 20 años de lazos de amistad.

Grupo CLAN.

Drs. C. Luco, Peter Quiros, M. Schweitzer. Drs. C. Luco, Thomas Hedges y M. Schweitzer.Dra. Mariana Schweitzer, TM Margrit Hempel y Dra. Verónica Fernández.

Presidente de la Sochiof Dr. Sergio Morales e invitados.

Dras. V. Winkler, M.T. Labra, P. Gallardo, S. Ochoa y Tm M. Hempel.

Actualidad

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l 5 de agosto pasado se dio el vamos al programa de contra-tación de 500 médicos espe-cialistas con jornada completa

en los hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. El objetivo de la iniciativa es “brindar a la población una atención especializada oportuna, que permita responder a las deman-das del sistema de garantías, reducir los tiempos de espera y así mantener y elevar los niveles de salud de la po-blación”, según se informa en el sitio web del Ministerio de Salud (Minsal), www.minsal.cl.

Este programa fue anunciado por la Presidenta de la República, Michelle Bachelet, en el Mensaje Presidencial del 21 de Mayo pasado. En este con-texto, el Minsal se propuso como meta cubrir 22 mil horas médicas en total, pero hasta mediados de este mes, sólo se habían llenado 2 mil, es decir, el 9%, según informó El Mercurio.

De acuerdo a los objetivos sanitarios de la Política de Salud de Gobierno, para este primer año de aplicación se han priorizado las especialidades de: anestesia, psiquiatría adulto, imageno-

logía, oftalmología, medicina interna, traumatología, pediatría, otorrinola-ringología, psiquiatría infantil, cirugía adulto, cirugía vascular periférica, gas-troenterología, cardiología, anatomía patología, ginecología y neurología adulto.

La especialidad de oftalmología con-centra un total de 71 cupos a nivel nacional, siendo los Servicios de Sa-lud de O’Higgins y Antofagasta los que otorgan mayor número, con 6 y 5 casos, respectivamente. Otros como Arica, Viña y Arauco solicitan 4 espe-cialistas.

El sitio web del Minsal agrega que “los profesionales que deseen desempe-ñarse en el Sistema Nacional de Ser-vicios de Salud, contratándose en este Programa, deben poseer el título pro-fesional respectivo de la especialidad que se solicita (o subespecialidad in-dicada), con la revalidación o recono-cimiento oficial del título correspon-diente en el caso de profesionales que lo han obtenido en el extranjero”.

Las condiciones de contratación serán las siguientes:

La contratación se formalizará me-diante un contrato a honorarios.

El monto máximo mensual del ho-norario será de hasta $2.500.000, en el que la determinación del valor se efectuará previa evaluación de la mayor criticidad de la especiali-dad en términos de disponibilidad horaria y oferta en el Servicio de Salud respectivo.

La jornada a convenir será de 44 horas semanales.

Se podrá ofrecer a los profesio-nales funcionarios de las espe-cialidades críticas la ampliación de su jornada a 44 horas semanales, extensión que se contratará me-diante la modalidad de honorarios por el monto proporcional al valor antes señalado.

La contratación deberá especificar, mediante un convenio individual que se suscribirá con el especialis-ta, el programa al que se asignará al profesional, el o los estableci-mientos en el que se desempe-ñará, el número de prestaciones a otorgar y la modalidad de registro de jornada y actividad.

Estos especialistas deberán estar disponibles para el desempeño en cualquier establecimiento de la Red Asistencial.

Finalmente, el Programa “invita a participar a todos los médicos es-pecialistas interesados en asumir un compromiso ético y profesional con la comunidad”.

71 cupos para oftalmología ofrece programa de contratación de 500 especialistas

Los Servicios de Salud de O’Higgins y Antofagasta son los que otor-gan mayor número, con 6 y 5 cargos, respectivamente. Sin embargo, a nivel de especialidades médicas en general, sólo se ha cubierto el 9%.

Visión regional

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Desde marzo pasado se han efectuado 46 cirugías vítreo-retinales, que se suman a otros procedimientos de retina como fotocoagula-ciones láser de adultos y tratamientos de retinopatía del prematuro. De esta manera, la capital de la II Región comienza a consolidarse como centro suprarregional del Norte Grande en resolución de pa-tologías retinales.

o hace mucho, cualquier pa-ciente del Norte Grande que requería alguna intervención retinal en la red pública de sa-

lud debía ser trasladado a Santiago. La distancia era uno de los tantos in-convenientes que debía enfrentar, y no pocas veces los resultados dependían de la rapidez que el sistema pudiera otorgarle. Pero desde marzo pasado, esa realidad cambió, ya que el Hospital Regional de Antofagasta (HRA) cuenta con el equipamiento físico y humano para efectuar cirugías de retina.

Ello, gracias a la implementación del pabellón de cirugía y a la presencia de los oftalmólogos, doctores Marcelo Césped (jefe del Servicio de Oftal-mología del HRA), Fernando Urbina y Jorge Orellana, quien en enero pasado retornó a la capital de la II Región luego de egresar con éxito de su Estadía de Perfeccionamiento en Retina y Cirugía Vítreo-Retinal en la Fundación Oftal-mológica Los Andes (FOLA).

Antofagasta: gran avance en resolución de patologías de retina en la red pública

“La experiencia fue excelente”, nos cuenta el doctor Orellana, para quien “los casos clínicos que me tocó vi-vir en cuanto al manejo de pacientes complejos de retina me han servido mucho para enfrentar con seguridad y conocimiento los desafíos para tra-tar al paciente a nivel local. Ahora que están los recursos físicos y humanos en Antofagasta, se justifica plena-mente que sea resuelto su problema en nuestra ciudad y no trasladarlo a Santiago”.

En efecto, en enero de este año ter-minó la adquisición de lo indispen-sable para implementar un pabellón de cirugía vítreo-retinal: se compró

un microscopio nuevo con sistema de visualización indirecto tipo BIOM 3, fotocoagulador láser diodo con sus sondas respectivas, criocoagulador, instrumental de cirugía para despren-dimiento de retina, e insumos diversos como gases, aceite de silicona, líqui-dos perfluorcarbonados, etc. Sólo fal-taba entrenar al personal de pabellón y coordinar la sección de Abastecimien-to con Farmacia de Pabellón para que no faltaran insumos, estimando las necesidades de acuerdo a la cantidad de cirugías.

“Desde marzo 2008 en adelante comenzamos a efectuar las primeras cirugías vítreas, llevando hasta la fe-

Visión regional


cha un total de 46, sumado a otros procedimientos de retina como foto-coagulaciones láser de adultos y otros. También debutamos al comenzar a tra-tar las retinopatías del prematuro con indicación de fotocoagulación láser diodo, y dejar de derivarlas a Iquique, con el consiguiente ahorro de recursos y menor riesgo para los bebes”, expli-ca el doctor Orellana.

CARENCIA DE ESPECIALISTAS

A pesar de estos avances, la Región de Antofagasta tiene una gran carencia de oftalmólogos en la red pública de salud. Actualmente, en la capital regional hay sólo tres especialistas para una po-blación de más de 140 mil habitantes. En Calama no hay oftalmólogo en el sistema público, lo mismo que en el re-cién inaugurado Centro Asistencial del Norte (CAN), en donde hasta la fecha sólo hay un tecnólogo médico en oftal-mología, quien ha debido trasladarse al Servicio de Oftalmología del HRA, donde apoya la descongestión de las listas de espera de procedimientos de tecnología médica en oftalmología y a administrar las listas de espera de pa-tologías GES. Esta realidad contrasta

con la salud privada, donde son mas de 10 los oftalmólogos en Antofagasta y 6 en Calama. En tanto, Tocopilla y Taltal se benefi cian con especialistas itinerantes y rondas médicas orga-nizadas por la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta y otras instituciones. Es-tos operativos son organizados por el doctor Pedro Ziede.

Por lo anterior, el doctor Orellana ve con buenos ojos el proyecto de con-


tratar 500 especialistas, anunciado por el Gobierno: “Me parece que es necesario, ya que en Calama no hay nadie en este momento, siendo un núcleo poblacional de más de 200 mil personas y en el Hospital Regional, año tras año, se han ido reduciendo las horas médicas de oftalmología, ya que los colegas no se quedan o se van a la practica privada, siendo que la población benefi ciaria aumenta”. El especialista agrega que “la única po-sibilidad de tener oftalmólogos en el servicio público es atraer colegas re-cién egresados, con ganas e ideales de juventud, para luchar contra la ad-versidad del sistema”.

Por ahora, la labor en el campo de la resolución de patologías de retina en el HRA, gracias al aporte de los doctores Urbina y Orellana, permiten ir resol-viendo las urgencias que se van pre-sentando, como los desprendimientos de retina u otros, y descongestionar las listas de espera de cirugía vítreo-retinal en general. De esta manera, Antofagas-ta se está consolidando como centro suprarregional del Norte Grande en resolución de patología de retina.

Hemeroteca

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PURPOSE OF REVIEW: The oph-thalmologist may be called upon to evaluate visual loss in a patient with posterior reversible encephalopathy syndrome. Familiarity with presentation and clinical management is imperative, as visual loss is often reversible with prompt treatment directed at causative factors.

REcEnt FIndIngS: Since its initial description in 1996, the predisposing factors, clinical presentation and radio-graphic variation of posterior reversible encephalopathy syndrome continue to expand. Case reports of newly unco-vered associations of the syndrome appear frequently. Originally consi-dered a subcortical disease of the pos-

Posterior reversible encephalopathy syndrome

terior cerebrum, posterior reversible encephalopathy syndrome has been shown to affect gray matter and can involve both the anterior and posterior cortex, brainstem, cerebellum or even the spinal cord. The pathophysiologic basis of cerebral edema and molecu-lar mechanisms of edema underlying the syndrome are currently being re-vealed.

SUmmaRy: Acute hypertension, eclamp-sia, immunosuppressive medication, infection or autoimmune diseases can all result in the clinical syndrome of va-sogenic edema in the central nervous system leading to headache, seizure, confusion and frequent visual loss. The biologic basis for the syndrome is likely

(Current Opinion in Ophthalmology 2008, 19:479–484)

John H. Pula and Eric Eggenberger. department of neurology and Ophthalmology, michigan State University, Lan-sing, michigan, USa

an insult to cerebral vascular autoregu-lation. MRI is essential in diagnosing a cerebral cause for visual loss. The ophthalmologist may have the initial opportunity to diagnose the syndrome. Treatment may reverse clinical deficits, and is based on eliminating the etiolo-gic causation.

KEyWORdS: eclampsia, hyperten-sive encephalopathy, posterior rever-sible encephalopathy, posterior rever-sible leukoencephalopathy, posterior reversible encephalopathy syndrome, reversible posterior leukoencepha-lopathy.

Hemeroteca


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OBJETIVE: To investigate various as-pects of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) in patients with diabetes mellitus and to compare them with those in patients without dia-betes mellitus.

DESIGN: Cohort study.

PARTICIPANTS: A total of 655 con-secutive patients (931 eyes) with NA-AION, first seen in the clinic from 1973 to 2000.

METhODS: At the first visit, all patients had a detailed ophthalmic and medical history and comprehensive ophthalmic evaluation, including color fundus pho-tography and fluorescein fundus an-giography. Visual evaluation was done by recording visual acuity with the Snellen visual acuity chart and visual fields with a Goldmann perimeter. The same ophthalmic evaluation was per-formed at each follow-up visit, except for fluorescein fundus angiography. Of

Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy: Clinical Char-acteristics in Diabetic Patients Versus Nondiabetic Patients

this cohort, 528 eyes (345 patients) were treated with systemic corticoste-roid therapy during the initial stage.

MAIN OuTCOME MEASuRES: De-mographic and clinical differences between diabetic patients and nondia-betic patients with NA-AION.

RESulTS: : Comparison of various clinical features of NA-AION in diabetic and nondiabetic patients showed no significant difference in age, but slight-ly more women than men (45% vs 38%; P = 0.078) were diabetic and had a higher prevalence of hypertension (P < 0.0001), ischemic heart disease (P = 0.0001), transient ischemic attacks (P = 0.0003), and second eye involve-ment by NA-AION (P = 0.003). Initial visual acuity did not differ significantly between diabetic and nondiabetic pa-tients; however, of those seen within 2 weeks of onset of NA-AION, diabetic patients had less severe visual field defect (P = 0.010). At 6 months from

(Ophthalmology 2008;115:1818–1825.)

Sohan Singh hayreh,, MD, PhD; M. Bridget Zimmerman, PhD

onset, there was no significant diffe-rence in visual acuity and visual field improvement between diabetic and nondiabetic patients. Time to optic disc edema resolution in NA-AION was (P = 0.003) longer in diabetic patients than in nondiabetic patients. The optic disc of diabetic patients usually has charac-teristic diagnostic dilated telangiectatic vessels during the early stages of NA-AION.

CONCluSIONS: Diabetic patients with NA-AION show several demo-graphic and clinical differences from nondiabetic patients, which has led to controversy about its diagnosis and management.

PuRPOSE: To present two patients in whom phakic toric Implantable Colla-mer Lenses (toric ICL, STAAR Surgi-cal) have been effective for the correc-tion of high myopic astigmatism with stable keratoconus.

METhODS: Both patients had a his-tory of contact lens intolerance, and re-fraction and corneal topography were

Phakic Toric Implantable Collamer Lens Implantation for the Correction of High Myopic Astigmatism in Eyes With Kerato-conus

stable for 3 to 4 years. Preoperatively, the manifest refraction was 10.00 6.00 100 in case 1 and 8.00 2.75 100 in case 2.

RESulTS: Postoperatively, the mani-fest refraction was 0.50 1.00 90 in case 1 and 0.25 1.25 × 100 in case 2. Uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were (J Refract Surg. 2008;24:840-842.)

Kazutaka Kamiya, MD, PhD; Kimiya Shimizu, MD, PhD; Wakako Ando, COT; Yoshimori Asato, MD, PhD; Tadatoshi Fujisawa, MD, PhD

markedly improved after implantation in both patients. No progressive sign of keratoconus was seen during 1-year follow-up.

CONCluSIONS: Phakic toric ICL im-plantation may be an alternative for the correction of high myopic astigmatism in eyes with stable keratoconus.

Rincón tecnológico

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Los navegadores web son un medio de trabajo para realizar búsquedas, chatear, enviar y recibir correo electrónico y com-

partir información y recursos. Además, también son utilizados para comprar por Internet, realizar operaciones ban-carias, leer el periódico y contactarnos con nuestros amigos. Cada vez pasa-mos más tiempo en Internet haciendo cosas que jamás imaginamos poder hacer cuando se creó la Web hace ya 15 años.

Es por ello que, decidido a destronar el duopolio de Explorer y Firefox, el 1 de septiembre pasado fue lanzado ofi-cialmente al mundo web el esperado navegador Google Chrome. Y aunque se presenta como una versión beta, su intención desde el comienzo es dar una pelea muy dura contra sus com-petidores en la guerra de los navega-dores web.

Algunas de las armas de Google Chrome son: su diseño minimalista, su página de inicio que en lugar de un si-tio web predeterminado muestra varios en miniatura y su sistema de pestañas que ahorra espacio en la pantalla, en-tre otras. Pero lo que más ha llamado la atención es su elevada velocidad de carga, lo que ya le significó un punto a favor en relación a Firefox y Explorer.

En líneas generales, Google Chrome tiene una interfaz sencilla y funcio-nal. Para la mayoría de los usuarios, el navegador no es lo más importante en su experiencia en la Red: sólo es

Desde el punto de vista técnico, los creadores de Google Chrome explican en su presentación que “hemos sen-tado las bases de un navegador que es capaz de ejecutar con mayor efica-cia las complejas aplicaciones web de hoy en día”. En efecto, las pestañas de Google Chrome son independi-entes, de forma que si se produce un error en una de ellas, el resto no se ve afectadas. La rapidez y el tiempo de respuesta también se han mejorado por completo. “Además, hemos creado V8, un motor JavaScript más potente que abre la puerta a una generación de aplicaciones web que se beneficia-rán de este nuevo concepto de nave-gador”, agregan.

Y esto es sólo el comienzo, Google Chrome es susceptible de mejoras y actualizaciones. “Hemos lanzado la versión beta para Windows con el fin de introducir este nuevo concepto a la comunidad de usuarios y comprobar su acogida”. Pronto estarán disponibles las versiones para Mac y Linux.

Con un diseño minimalista, el nuevo navegador de Google permite un uso más rápido, fácil y seguro de la Web.

Google Chrome:rápido, sencillo, austero, amigable

una herramienta donde visualizar y ejecutar los sitios, páginas web y las aplicaciones que la conforman. Por ello, el objetivo principal de Google Chrome es que los usuarios obtengan la información que buscan y accedan a los sitios web con la mayor rapidez posible.

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Revista Sochiof 134