Rätt behandling – en självklarhet?

Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGStockholm 14 februari 2019

Det är väl självklart att jag får rättbemötande och behandling när jag kommer till sjukvården eller…?

Nationella självskadeprojektet startade oktober 2011.

Projektet utbildar utbildare i att hålla 2,5-dagars bemötandeutbildning, med mål att säkerställa att kapaciteten finns i alla landsting.

Utbildningens mål är att öka förmågan att hantera svåra samtal och situationer genom att förbättra förståelsen för självskadebeteende och utveckla hjälpande färdigheter i mötet med personer med självskadebeteende.

Kunskap, förståelse och färdigheter för hjälpande insatser

Utbildade i att ge ERGT-behandling

- med mål att säkerställa att kapaciteten finns i alla landsting

KPH i Västra hälso- och sjukvårdsregionenEn resurs för kunskapsutveckling och utvecklingsarbete i

Allmänpsykiatri

Barn- och ungdomspsykiatri

Rättspsykiatri Äldrepsykiatri

Beroendemedicin

PrimärvårdenRegionalt programområde psykisk hälsa

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

Psykisk ohälsa

Psykiska störningar eller psykiska sjukdomar

Psykiska funktionshinder

KPH:s mål och uppgifterVerka för en god/jämlik hälsa för alla och bidra till utveckling och kunskapsspridning genom:

Ansvara för framtagande av kunskapsdokument

Implementering av evidensbaserad kunskap och metodutveckling

Systematiska förbättringar i vården Bra samverkansformer på olika nivåer och skapa hållbara strukturer för både regional och lokal utveckling

Erbjuda en arena för vetenskapligt utbyte, stimulera kliniknära forskning och undervisning

Psykiatriberedningen (PB)2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

Vilka är vi som arbetar på KPH?Lise-Lotte Risö Bergerlind, enhetschef, med rådgivare Vup

Mia Harty, regionutvecklare

Stephan Ehlers, med rådgivare Bup (50%)

Elna Persson, regionutvecklare

Ulf Svensson, med rådgivare AM (50%)

Ulrika Söderlund, regionutvecklare

Claes Ridderbjelke, regionutvecklare

Eva Hallberg, regionutvecklare med fokus på missbruk och beroende, 2 år

Annicka Stenström & Gunilla Dalenbäck regionutvecklare med fokus på beroendeframkallande läkemedel, 2 år

Göran Eiman, Kvalitetsregister

Berit Lemburg, Regionutvecklare med fokus på kompetensförsörjning, 2 år

Zophia Mellgren, projektledare Ungas psykiska hälsa (UPH) (40%)

Evelina Stranne, bit. Projektledare (UPH)

Denada Aiff, med rådgivare, regional SR för specialister, MUR (40%)

Rajna Knez, med rådgivare, METIS (25%)

Pethra Zollfrank, utvecklingsledare, METIS

Anki Antonsson, kursadministratör, METIS

Vad arbetar vi med just nu?Regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatri (RUP)

4 Regionuppdrag kring inkl SoS NR ångest och depression, schizofreni, missbruk och beroende och demens

Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatri

Regionala medicinska riktlinjer (RMR) och implementering

Regionalt programområde Psykisk hälsa med tillhörande 8 Processteam

Diverse arbetsgrupper exv internetbehandling, kvalitetssäkring tvångsvård, MBJ

Uppdrag kring första linjens vård vid psykisk ohälsa

METIS (mer teori i ST)

Regional samordning av fortbildning för specialistläkare inom psykiatri

METIS-liknande kurser för ssk2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

Syfte Regional utvecklingsplan vuxenpsykiatriUtjämna inomregionala skillnader – nå ”önskat läge” Säkra kunskapsinhämtning för en kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård inom specialistpsykiatrin

Kraftfull och långsiktig satsning på kompetensförsörjning

Främja den somatiska hälsan inom specialistpsykiatrinUtveckla samverkan; patienter och närstående

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Bakgrund till ”virtuell kunskapsmatris”

Multidisciplinärt arbetssätt vid utarbetande av regional utvecklingsplan för allmänpsykiatri (RUP)Alla psykiatriska verksamheter i regionen nominerade representanter till kunskapsnoderna

1:a uppstartsmötet dec 2014 och ordförande i resp. kunskapsnod utsågs

Uppföljningsansvar – KPH genom Koncernavdelning Data och Analys

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Diagnos- och kompetensområde RPT

ADHD och AST (autismspektrumtillstånd) XBeroende/missbruk/riskbruk XDepression, Ångest- och tvångssyndrom + PTSD XPersonlighetsstörningar med tonvikt på EIPS och självskadebeteende XPsykostillstånd XSomatisk ohälsa hos psykiskt långtidssjuka; metabolt syndrom och cancer XSuicidalitet - suicidprevention X

Ätstörningar X

De Regionala Processteamens uppdragIdentifiera behov av utbildningsinsatser av både specialiserad karaktär och basutbildningar (sk inspirationsdagar) kopplat mot både RUP och sedan ett år tillbaka även Bup-RUP, Regionuppdragens (4 st) GAP-analyser samt framtagna RMRBasen i grupperingar för att ta fram/revidera RMR

Implementeringsinsatser ex utbildningsturné

Vara bas för olika nätverk:personer som erhållit specialiserad utbildning för att främja metodtrohet och att man kommer igång i det nya arbetssättet ex ERGT, tf-KBT, PE

personer som arbetar med specifika arbetsuppgifter ex ECT för att främja ett gott och likartat arbete mellan de 8 olika utbudspunkterna2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Administrativa förutsättningar

Medlemmarna utses av respektive Sektorsråd. Önskemål – minst en från varje av de fem olika förvaltningsområdena En av dessa ordförande i respektive RPT

Brukarrepresentation

Någon från KPH administrativ koordinator i respektive RPT med uppgift att vara sammankallande, minnesanteckningar, lokal/fika, ihop med ”data och analys” bakgrundsdata, utbildningsarrangör (Regionservice), ”upphandla” utbildningar ”Ordförandemöte” en gång/termin för samordning och avstämning

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Kompetenshöjande insatser 2014 - 2018

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Utbildning Ämne/kurs Kurser Antal deltagare Organisation Vilket uppdrag?

Bemötandeutbildningar på resp. arbetsplats i regionen

Bemötande med fokus på självskada2 + ½ dag + en uppföljningsdag

28 ca 30-35 deltagare/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP* och Nationella Självskadeprojektet

Dialektisk beteendeterapi (DBT) Intensive

2014 -2015 i egen regi 2016 + 2017 Värnamo Malmkvist, Fuzetti

3 46 deltagare20-25/kurs i Värnamo

Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet

Emotion Regulation Group Therapy (ERGT)

Planeras VT 2018 1 ca 30/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet

Kognitiv beteendeterapi (KBT) Grundläggande KBT- utb. (steg 1) 4 ca 26/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Regionuppdrag ångest och depression

Kognitiv beteendeterapi (KBT) Legitimationsgrundande utb. (steg 2) 2 ca 8/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

RUP och Regionuppdrag ångest och depression

Kognitiv beteendeterapi (KBT) Kompletteringsutb. för psykologer med annan psykoterapiinriktning

1 9 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Regionuppdrag ångest och depression

Kognitiv beteendeterapi (KBT) Mindfulnessbaserad kognitiv terapi 1 12 deltagare VGPV Regionuppdrag ångest och depression, RMR**

Kognitiv beteendeterapi (KBT) Metodutbildning- KBT för insomni gruppbeh. 6 Ca 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Mentaliseringsbaserad terapi (MBT) Planeras HT 2018 via ÖVM Alingsås och GU 1 Dialog pågår Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet

Motiverande samtal (MI) 2 + 1 dag 4 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR

MI 5hp (Psykologiska institutionen) 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR

Motivationshöjande behandling (MET) 5hp (Psykologiska institutionen) 20/kurs Regionuppdrag missbruk och beroende, RMR

Interpersonell Psykoterapi (IPT) 7 16/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Integrerad psykologisk terapi – kognitiv träning (Ipt-k)

5 12/kurs Specialistpsykiatri VUP Regionuppdrag schizofreni och RMR

Integrerad psykiatri 15 hp (Institutionen för vårdvetenskap och hälsa) 1 22 deltagare Specialistpsykiatri VUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR

Integrerad psykiatri - metodhandledning SU-Psykiatri Psykos har uppdraget att stödja övriga verksamheter

Specialistpsykiatri VUP RUP

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Individuell planering och stöd (IPS) 1 ca 15 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR

Positive and negative syndrome scale (PANSS)

3 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RMR, kvalitetsregistret Psykos-R

Psykopedagogisk intervention (PPI) 1 30 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR

Traumafokuserad psykoterapi EMDR 1 30 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Traumafokuserad psykoterapi Prolonged exposure 5 25/kurs VGPV och specialistpsykiatri VUP/BUP

RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Traumafokuserad psykoterapi Tf-KBT 1 38 deltagare Specialistpsykiatri BUP Regionuppdrag ångest och depression

Utredning och beh. vid tvångssyndrom Specialistkurs för psykologer 1 20 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Utredning och beh. vid tvångssyndrom Ordinarie kurs för psykologer och övriga leg. professioner med steg 1

2 20/kurs VGPV och specialistpsykiatri VUP/BUP

RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR

Återfallsprevention (ÅP) 2½ dag 1 20 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV

RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR

ÅP 5 hp (Psykologiska institutionen) 20 deltagare RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR

Ätstörningar 7,5 hp (delat resursutnyttjande med Karolinska Institutet)

2 25/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, HS 393-2015/HSS § 204-2015

Pilotprojekt 1:a linjen

Alla Barn i Centrum (ABC) Föräldraprogram 4 12/kurs VGPV HS 2016-00046/HSD-A § 31 2016Alkohol och droger 3 9/24 pl VGPV och BUP

Cool kids Behandlingsmetod för barn och ungdomar med ångest, och deras föräldrar

3 25/kurs VGPV och BUP HS 2016-00046/HSD-A § 31 2016

Utvecklingspsykologi/patologi 7,5 hp (Psykologiska institutionen) 2 55 deltagare VGPV och BUP HS 2016-00046/HSD-A § 31 2016

Kompetenshöjande insatser 2014 – 2018, forts

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Utbildning Ämne/kurs Kurser Antal deltagare Organisation Vilket uppdrag?BUP-Utbildning (vissa gemensamt m VUP)ADI-R Autism, utredning 2 28 + 22 BUP och Barn.Hab Reg utvecklingsplan 2007ADOS, även booster Autism, utredning 5 26+35+41+35+31 BUP Reg utvecklingsplan 2007

IPT Depression, behandling 1 7 BUP (1 Närhälsan) Reg utvecklingsplan 2007KBT Behandling 1 8 BUP Reg utvecklingsplan 2007MINI-KID Diagnostik 1(6) 208 BUP Reg utvecklingsplan 2007Strategi Föräldrautbildning 1 45 BUP Reg utvecklingsplan 2007TF-KBT Trauma 1 38 BUP, 1 ungdmott,

2 reg HallandReg utvecklingsplan 2007

HBTQ-certifiering Jämlik vård 2 38 BUP Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR

BUP-Utbildning (planeras) (vissa gemensamt m VUP)HBTQ-certifiering Jämlik vård Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRDBT Sälvskadebeteende Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRErita Sälvskadebeteende m Internetstöd Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRADOS Autism, utredning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRTF-KBT Trauma Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRWISC-5 Kognitiv funktion Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRSuicidriskbedömning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRKomet Föräldrautbildning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRStrategi Föräldrautbildning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRHabit Reversal training Tics Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRCPS (Collaborative and Proactive Sollutions)

Föräldrautbildning, utagerande barn Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR

KBT Ångest, depression, fobier mm Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRIPT Depression Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRCool kids Ångest Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRChilled Ångest Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMRMBT Självskadebeteende Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR

Kompetenshöjande insatser 2014 – 2018, forts

Nationellt programområdePsykisk hälsa

ADHDSKL

Ångest/depression

SKL

Schizofreni/psykoser

SKL

Missbruk SKL

Nationella vård- och insatsprogram (VIP)***Tidiga

insatser barn och unga

SKL

Under uppstart

vänta

Första möte jan--18

Under uppstart

Bipolär sjukdom

SKL

Ätstörningar Autismspekt-rumstörning

Självskade-beteende Suicid

2018?

2018?

2018?

Under uppstart

2018?2018?

Regionala programområde Psykisk hälsa i VGR (6 st i Sverige)

Nominera till

Referensgrupper till de nationella

VIP:arnaFörvalta

nationella VIP?

Regionalt programområdet

Psykisk hälsa En ansvarig, nominerade per VIP med plats i nationella VIP´n. En person från kommun och en från VGR.Regionalt programområde Psykisk hälsa med sakkunniga i de regionala VIP områdena. Tänk på att ha folk från alla berörda aktörer i gruppen.

Schizofreni/psykoser

Repr. klara

Ångest/depressionRepr klara

Under uppstart

Nominerade från kommun och VGR

ADHDRepr. oklart

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Regionalt METIS-kansliUtbildnings- och fortbildningskansli för läkare inom psykiatrin i VGRTematiserade 8 fortbildningsdagar/år för specialistläkare

Arrangerar fördjupningskurser i METIS-format

METIS-kurser för ST-läkareUtökat uppdrag gentemot andra professioner i samband med att det permanentades

Knyts ihop med de olika RPT

Samverkan med VGR Akademin

2019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG, Koncernstab hälso- och sjukvård, KoncernkontoretMETIS ST-kurs i VGR 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Konsultationspsykiatri och psykosomatik 1 1 1 - 1 1Beroendelära 1 1 1 1 1 1Akutpsykiatri 1 1 1 1 1 1Personlighetsstörning 1 1 1 1 1 1Äldrepsykiatri 1 1 1 - 1 1Ångestsjukdomar 1 - - - - 1Psykiatrisk diagnostik 1 1 1 1 1 1Medicinsk vetenskap 1 - - - - -Psykofarmakologi 1 1 1 1 1 1Psykossjukdomar 1 1 1 - 1 1Suicidologi 1 - 1 1 - 1Affektiva sjukdomar - 1 1 1 - 1Psykiatrisk juridik - 1 1 1 1 1Neuropsykiatri - 1 1 1 1 1Ätstörning - - 1 - 1 1Rättspsykiatri - - - 1 1 1Transkulturell - - - - - -BUP för vuxenpsykiatriker - - - - 1 -TOTALT 11 11 13 10 13 152019-03-28 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Tack för er uppmärksamhet!