Embed Size (px)
Citation preview
SỞ Y TẾ NINH THUẬNBỆNH VIỆN TỈNH
Số: 985 /BVT-KHTH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc
Ninh Thuận, ngày 29 tháng 7 năm 2013
BÁO CÁO Kết quả công tác 6 tháng đầu năm 2013 và
Phương hướng hoạt động 6 tháng cuối năm 2013
PHẦN I:KẾT QUẢ CÔNG TÁC 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2013
A/ Tình hình chung:Bước vào năm 2013, trên đà phấn khởi từ những tháng cuối năm 2012
mang lại như giá thu dịch vụ khám chữa bệnh mới đã được áp dụng tại bệnh viện từ ngày 01/9/2012. Nhờ áp dụng giá thu mới này mà nguồn thu của bệnh viện được tăng lên đáng kể, góp phần bổ sung vào ngân sách hoạt động của bệnh viện, tăng thêm thu nhập cho CBVC bệnh viện. Toàn thể nhân viên còn phấn chấn hơn sau khi bệnh viện được di dời về cơ sở mới khang trang hơn, sạch đẹp hơn. Triển khai “Một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và cải thiện hơn nữa tinh thần thái độ phục vụ người bệnh để đáp ứng việc triển khai giá dịch vụ y tế mới tại bệnh viện Ninh Thuận” và với nhiều nổ lực cùng những giải pháp tích cực nhằm nâng cao chất lượng về Ngoại khoa, hình ảnh của bệnh viện tỉnh Ninh Thuận đã thay đổi rất tích cực trong cách nhìn của người dân, tạo được lòng tin của bệnh viện đối với bệnh nhân tỉnh nhà.
Với sự nổ lực phấn đấu của Ban lãnh đạo và toàn thể CBVC, bệnh viện đã vượt qua những khó khăn về thiếu nhân sự và trang thiết bị để đạt được mục tiêu nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và tinh thần thái độ phục vụ. Bệnh viện đa khoa tỉnh đã hoàn thành một số mục tiêu kế hoạch đã đề ra trong 6 tháng đầu năm 2013 như sau:B/ Kết quả thực hiện kế hoạch:I. Công tác quản lý nhân sự: 1. Bệnh viện hiện có 629 CBVC. Trong đó:
* Có 109 bác sĩ gồm:- Tiến sỹ: 01;- Bác sỹ CKII: 02; - Bác sỹ CKI: 38; - Thạc sỹ: 11;- Bác sỹ: 57;
* Dược sỹ: 02;
1
* Cử nhân Y khoa: 30;* Kỹ sư: 05;* Chuyên viên: 07.
Phân bố nhân lực theo khu vực công tác:- Khu vực lâm sàng: 419 người (tỷ lệ 66,61%)- Khu vực cận lâm sàng: 110 người (tỷ lệ 17,49%)- Khu vực hành chính: 100 người (tỷ lệ 15,90%)
2. Thay đổi nhân sự: Trong 6 tháng đầu năm bệnh viện đã: - Tuyển dụng: 21 nhân viên;- Chuyển công tác từ nơi khác đến: 04 nhân viên. Trong đó, có 01 tiến sĩ
và 01 bác sĩ.- Giải quyết nghỉ chế độ hưu trí: 07 nhân viên;- Giải quyết nghỉ thôi việc: 03 (y sỹ: 01, kế toán sơ cấp: 01, hộ lý: 01);- Chấm dứt HĐLĐ: 01 điều dưỡng do không đạt yêu cầu sau thời gian tập
sự.II. Công tác khám chữa bệnh:
1. Kết quả thực hiện các chỉ tiêu kế hoạch :
* Kết quả thực hiện chỉ tiêu kế hoạch (so với cùng kỳ năm 2012): (Bảng 1)- Tổng số lần khám bệnh: 100.959, tăng 2,7% - Số bệnh nhân điều trị nội trú: 16,372, giảm 9.4%;- Công suất sử dụng giường bệnh đạt 112,4 %, giảm 0,3%;- Số ngày điều trị trung bình của một bệnh nhân: 6,8 ngày tăng 9,7%.- Khoa Sản có số lượng bệnh nhân điều trị nội trú cao nhất (4.050 bệnh nhân), kế đến là khoa Nhi với 2.279 bệnh nhân. Tuy nhiên, khoa Nội Tổng hợp có công suất SDGB: 108,6% (tính theo giường thực kê) là cao nhất, kế đến là khoa Nội Tim mạch: 104,1% (Bảng 2).2. Tình hình bệnh tật:2.1 Mô hình bệnh tật trong khu vực nội trú: (Bảng 3) - So với 6 tháng đầu năm 2012, thứ tự theo tỷ lệ mắc của từng nhóm bệnh không có gì thay đổi. 5 nhóm bệnh phổ biến ở địa phương trong các năm qua là: Các bệnh có liên quan đến nhiễm khuẩn, bệnh liên quan đến chấn thương và ngộ độc, các bệnh về tiêu hóa, hô hấp, tim mạch. Bệnh liên quan nhiễm khuẩn vẫn là nhóm bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất: 28,6% (so với cùng kỳ năm 2012: 28,8%).2.2 Mười mặt bệnh điều trị nội trú cao nhất: (Bảng 4)- Danh sách 10 mặt bệnh có số lượng điều trị nội trú cao nhất trong 6 tháng đầu năm nay không có sự thay đổi so với 6 tháng đầu năm 2012, bệnh lý đa vết thương vẫn có số mắc cao nhất (919 ca); kế đến là bệnh tiêu chảy, viêm phổi, viêm ruột thừa và nhiễm siêu vi được xếp trong nhóm 5 bệnh cao nhất của bệnh viện nhiều năm nay.
2
2.3 Tình hình bệnh truyền nhiễm và dịch bệnh: (Bảng 5)- Bệnh tiêu chảy cấp và nhiễm siêu vi luôn đứng đầu trong các bệnh truyền nhiễm. - Đặc biệt, 6 tháng đầu năm nay bệnh tay chân miệng có 535 ca, tăng 86% so với cùng kỳ 2012 (288 ca);- Bệnh sốt xuất huyết có số mắc 151 ca, tăng 110% so với cùng kỳ 2012 (72 ca);- Bệnh lao phổi: 55 ca. Trong đó có 17 ca có BK (+).- Bệnh sốt rét 28 ca, giảm 64% với cùng kỳ năm 2012 (61 ca).
2.4 Tình hình chuyển viện: (Bảng 6.1 và 6.2)Bằng nhiều biện pháp tích cực nhằm hạn chế tỷ lệ chuyển viện, trong 6
tháng đầu năm nay, tỷ lệ chuyển viện giảm 3,8% so với cùng kỳ năm 2012. - Bệnh nhân chuyển viện theo yêu cầu giảm 83% so với cùng kỳ năm 2012, phần nào chứng tỏ người bệnh đã có niềm tin vào khả năng chuyên môn của bệnh viện hơn những năm trước đây. - Đáng chú ý nhất là số ca bệnh chuyển viện thuộc khoa Ngoại Chấn thương giảm đáng kể, giảm 72,6% so với cùng kỳ 2012 là nhờ nổ lực triển khai nhiều kỹ thuật mới (xem mục 2.7) trong điều trị các bệnh lý chấn thương chỉnh hình của đội ngũ bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương. - Số bệnh nhân chuyển viện của 02 khoa Nội tăng so với cùng kỳ năm 2012, trong đó đa số chuyển các trường hợp bệnh lý ung thư, tim mạch can thiệp và đột quỵ não. - Số bệnh nhân sản khoa chuyển viện tăng 100% so với cùng kỳ 2012, chủ yếu chuyển các trường hợp bệnh lý nhiễm độc thai nghén nặng kèm tiểu cầu giảm, điều trị nội khoa kém đáp ứng trong khi tuổi thai còn quá nhỏ.
2.5 Tình hình tai nạn thương tích: (Bảng 7 & Bảng 8)Như những năm trước, 04 bệnh lý chấn thương thường gặp bao gồm: Gãy
xương tứ chi đứng đầu (423 ca), kế đến là chấn thương sọ não (242 ca); gãy xương hàm mặt (79 ca) và chấn thương cột sống (12 ca). Tổng số ca chấn thương có gãy xương nhập viện là 756 ca, tăng 5,3% so với cùng kỳ năm 2012 (718 ca). Bệnh lý gãy xương tứ chi và CTSN luôn có số mắc cao nhất trong 04 dạng tổn thương nêu trên và nguyên nhân gây chấn thương do TNGT là nguyên nhân đứng đầu (chiếm 67,6%; năm 2012: 63,4%) trong 04 nhóm nguyên nhân thường gặp.
2.6 Tình hình phẫu thuật sọ não: (Bảng 9)
3
6 tháng đầu năm nay, số ca phẫu thuật CTSN là 60 ca, chiếm 24,8% số ca CTSN: 242 ca. Tỷ lệ phẫu thuật tăng so với cùng kỳ năm 2012 (34 ca - chiếm 11,8% tổng số ca).
Tỷ lệ điều trị thất bại sau phẫu thuật CTSN là 12.7% . Tỷ lệ này có tăng hơn so với cùng kỳ 2012 (2012: 3,2%; năm 2011: 5,7%). Tuy nhiên, do tỷ lệ bệnh nhân được phẫu thuật nhiều hơn, số bệnh nhân nặng được chỉ định phẫu thuật nhiều hơn nên chúng ta khó có thể so sánh được về hiệu quả điều trị.2.7 Tình hình phẫu thuật chấn thương chỉnh hình: Từ những tháng cuối năm 2012 đến nay, khoa Ngoại Chấn thương triển khai nhiều kỹ thuật mới trong điều trị các bệnh lý chấn thương chỉnh hình bao gồm: - Phẫu thuật kết hợp xương trong gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn bằng dụng cụ tự cải tiến cho 10 trường hợp (đã được đăng bài trên tập san và báo cáo tại Hội nghị khoa học Chấn thương Chỉnh hình). - Phẫu thuật khâu nối thần kinh, mạch máu bị đứt lìa dưới kính lúp cho 03 trường hợp. - Phẫu thuật kết hợp xương bằng kim Kirschner trong gãy liên lồi cầu, trên hai lồi cầu trẻ em cho 06 trường hợp. - Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo trong gãy cổ xương đùi cho 05 trường hợp, trong đó có 03 trường hợp có tuổi từ 85 đến 90 tuổi. - Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm và trượt thân đốt sống cho 04 trường hợp. - Phẫu thuật hàn dính đốt sống trong bệnh lý trượt, thoái hóa cột sống cho 02 trường hợp. - Phẫu thuật tạo hình, giải phóng các sẹo co rút ở cổ, nách, các ngón …trong di chứng bỏng cho 05 trường hợp. - Các kỹ thuật đóng đinh nội tủy kín trong gãy xương chày, xương đùi ở người lớn và trẻ em cho 50 trường hợp. - Phẫu thuật giải phóng viêm dính khớp gối sau chấn thương cho 02 trường hợp. - Phẫu thuật thành công cho 06 trường hợp bị hội chứng ống cổ tay. - Phẫu thuật giải áp máu tụ hố sau cho 08 trường hợp chấn thương sọ não. Tất cả những trường hợp nêu trên được thực hiện thành công trong 6 tháng đầu năm nay, mặc dù số lượng chưa nhiều nhưng tập thể CBVC khoa Ngoại Chấn thương đã thể hiện sự nổ lực rất cao và làm việc trong điều kiện trang thiết bị còn thiếu về trợ cụ và thiết bị phòng mổ (đèn mổ không đủ ánh sáng, bàn mổ chưa chuẩn,…). Hy vọng trong 6 tháng cuối năm, với sự quan tâm đặc biệt của Sở Y tế và Ban lãnh đạo bệnh viện tỉnh, nhiều thiết bị sẽ được bổ sung, khi đó nhiều kỹ thuật mới sẽ tiếp tục triển khai và duy trì phát triển các kỹ thuật đã thực hiện.
4
2.8 Tình hình phẫu thuật nội soi (PTNS): (Bảng 10)Tổng số ca PTNS 6 tháng đầu năm nay là 328 ca. Trong đó:- Khoa Ngoại: Đã thực hiện được 242 ca, giảm 20% so với cùng kỳ
năm 2012: 304 ca;- Khoa Sản: Đã thực hiện được 22 ca, giảm 66% so với cùng kỳ năm
2012: 65 ca;- Đặc biệt, khoa Tai Mũi Họng đã thực hiện được 64 ca, tăng 106% so
với cùng kỳ năm 2012: 31 ca.2.9 Tình hình tai biến sản khoa: (Bảng 11)
- Tổng số ca tai biến sản khoa là 18 ca, tăng 100% so với cùng kỳ năm 2012 (09 ca);
- Số ca băng huyết sau sanh có 11 ca. Trong đó, có 10 ca sinh tại bệnh viện tỉnh. Có 05 ca bị sản giật- tiền sản giật.
- Nhiễm trùng hậu sản có 02 ca. Cả 02 ca đều sinh tại nhà.- Đặc biệt, trong 6 tháng đầu năm nay không có ca nào bị uốn ván sơ sinh và
vỡ tử cung. Số ca tai biến sản khoa tăng so với cùng kỳ năm 2012 là do công tác theo dõi sau sanh chưa tốt (02 ca), do kỹ thuật mổ chưa tốt (02 ca), còn lại đa số do bệnh lý.
2.10 Tình hình hoạt động của đơn vị thận nhân tạo: - Số bệnh nhân suy thận mãn thu dung điều trị: 69 ca, tăng 20 ca so với
cùng kỳ 2012 (49 ca);- Tổng số lượt chạy thận: 4.198 lượt, tăng 39,93% so với cùng kỳ năm
2012: 3.000 lượt.Với 12 máy thận nhân tạo, đơn vị thận nhân tạo phải làm việc 3 ca mới
đáp ứng được nhu cầu chạy thận nhân tạo của các bệnh nhân suy thận mãn tại tỉnh nhà.
Số bệnh nhân suy thận cấp được chạy thận: 15 ca. Trong đó, có 07 ca ngộ độc Paraquat (thành công 01 ca); 02 ca tổn thương đa cơ quan (thành công 01 ca); 04 ca ngộ độc thuốc ngủ (thành công 01 ca); 02 ca ngộ độc thuốc rầy (thành công cả 02 ca). Tỷ lệ thành công chung là 33,3%. 3. Tinh thần thái độ phục vụ và thực hiện y đức:
Tiếp tục thực hiện Đề án nâng cao kỹ năng giao tiếp, thực hiện Quy tắc ứng xử với người bệnh.
Triển khai ký cam kết thực hiện tốt chuẩn đạo đức nghề nghiệp của điều dưỡng viên cho toàn thể điều dưỡng – nữ hộ sinh - KTV - hộ lý.
Tiếp tục hưởng ứng thực hiện tốt cuộc vận động học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh bằng các việc làm và hành động thiết thực trên
5
mọi mặt công tác: Chăm sóc, phục vụ bệnh nhân, thực hành tiết kiệm chống lãng phí, nhất là tiết kiệm điện, nước, VPP, vật tư tiêu hao...
Trong giao ban hàng ngày lãnh đạo bệnh viện và các khoa phòng luôn nhắc nhở CBVC thực hiện 12 điều y đức vì vậy không có CBVC nhận tiền, quà biếu của người bệnh.4. Tình hình khiếu tố, khiếu nại của người bệnh trong 6 tháng đầu năm 2013:- Số đơn thư khiếu nại về tinh thần thái độ phục vụ: 04 (cùng kỳ năm 2012: 06).- Số đơn thư khiếu nại về chất lượng chuyên môn: 03 (cùng kỳ năm 2012: 05).- Số đơn thư thắc mắc về chế độ viện phí: 10 (cùng kỳ năm 2012: 04).- Thư khen về tinh thần thái độ phục vụ: 08 (tăng 100 % so với cùng kỳ năm 2012: 04).- Thư cám ơn về chất lượng phục vụ và khám, chữa bệnh: 04 (cùng kỳ năm 2012: 02). Nhìn chung tình hình đơn thư khiếu nại về tinh thần thái độ phục vụ của người bệnh giảm so với cùng kỳ năm 2012, trong khi đó thư khen và thư cám ơn về chất lượng phục vụ tăng đáng kể (tăng 100%). Riêng đơn thư thắc mắc về chế độ viện phí tăng so với cùng kỳ năm 2012 là do vấn đề tăng viện phí nhưng nhân viên chưa giải thích chu đáo.5. Công tác điều dưỡng: - Duy trì và không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh toàn diện, theo dõi sát tình trạng diễn biến của người bệnh, báo bác sĩ kịp thời.- Triển khai xây dựng và phổ biến bảng mô tả công việc hộ lý chăm sóc phù hợp cho từng công việc đặc thù của từng khoa nhằm tăng cường hiệu quả làm việc của hộ lý.- Xây dựng quy trình chăm sóc phù hợp với đặc thù công việc của từng khoa. (mỗi khoa lâm sàng xây dựng 10 quy trình theo dõi, chăm sóc điều dưỡng đối với các bệnh thường gặp tại khoa).- Tổ chức bình phiếu chăm sóc cấp bệnh viện định kỳ hàng tháng, qua đó điều chỉnh khắc phục những thiếu sót trong theo dõi, chăm sóc và ghi chép hồ sơ của điều dưỡng toàn viện, kết hợp nhằm nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa.- Kết quả kiểm tra hàng tháng về công tác chăm sóc người bệnh toàn diện và công tác kiểm soát nhiễm khuẩn cho 19 khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong 6 tháng đầu năm đạt kết quả tốt.6. Hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn: a. Công tác giám sát hoạt động KSNK:
6
- Giám sát các quy trình kỹ thuật vô khuẩn tại các khoa phòng: Đa số các khoa thực hiện quy trình kỹ thuật vô khuẩn tốt.- Giám sát thực hành quy trình rửa tay thường quy và 05 thời điểm rửa tay tại các khoa: Một số nhân viên chưa nắm vững 05 thời điểm rửa tay, rửa tay thường quy chưa thành thói quen, chưa tuân thủ triệt để.- Giám sát thực hiện quy trình xử lý y dụng cụ tại các khoa: Thực hiện tương đối tốt, nơi xử lý dụng cụ các khoa đều có bản quy trình xử lý và bảng pha dung dịch, có một số khoa dung dịch pha không ghi ngày pha và tên dung dịch pha: Khoa Nội tim mạch, 02 khoa Xét nghiệm, khoa Nhi.- Các dụng cụ nhựa tái sử dụng tại một số khoa chưa được xử lý ngay, đúng quy trình và bảo quản chưa tốt như: Khoa Nội TM, Sản, Nhi.- Thực hiện nuôi cấy vi khuẩn trong môi trường tại phòng Sanh và khoa Phẫu thuật, phòng Đơn nguyên sơ sinh định kỳ 03 tháng một lần. b. Công tác giám sát vệ sinh môi trường: - Hệ thống nước thải hoạt động tốt, đúng quy trình, trung bình một ngày thải ra khoảng 240 m3 nước.- Lò đốt rác xử lý rác thải nguy hại trong 06 tháng được 31.087 kg.c. Công tác tiệt khuẩn:- Đóng gói 252.620 gói các loại dụng cụ, gòn, gạc, trị giá 1.582.169.814 đồng, cung cấp cho các khoa.- Tập trung tiệt khuẩn y dụng cụ: 35.470 gói.7. Công tác truyền máu: - Bệnh viện đã phối hợp với Hội Chữ thập đỏ tỉnh, tỉnh Đoàn, khoa Huyết học đã huy động tiếp nhận 2.207 đv máu (tăng 38% so với cùng kỳ 2012: 1.594 đv);
Trong số 2.207 đơn vị máu đã nhận có: + 1.613 đv từ người hiến máu nhân đạo, chiếm 73%; + 434 đv từ người nhà, chiếm 20%; + 36 đv từ người cho máu chuyên nghiệp, chiếm 1,6%.- Số lượng máu đã huy động bảo đảm được khoảng 95% máu truyền cho người bệnh. Không để trường hợp nào tử vong đáng tiếc do thiếu máu truyền; Điều này góp phần cùng khoa phòng chủ động hơn trong công tác cấp cứu và nâng cao chất lượng điều trị ngưới bệnh.- Tất cả túi máu đều được sàng lọc HIV, HBV, HCV, giang mai trước khi truyền cho bệnh nhân;8. Công tác Dược:- Thực hiện tổ chức đấu thầu thuốc, hoá chất và vật dụng y tế tiêu hao đúng quy định.- Mua thuốc đúng theo danh mục thuốc trúng thầu. Thuốc nhập kho có Hội đồng kiểm nhập: (về đơn giá, nước sản xuất, thông số kỹ thuật, hạn dùng…).
7
- Hàng tháng dự trù, cung ứng đầy đủ thuốc, không để bệnh nhân tự mua thuốc.- Tổ chức cấp phát thuốc BHYT kịp thời, không để bệnh nhân chờ lâu. - Theo dõi, kiểm tra, chất lượng và hạn dùng của thuốc, hạn chế tối đa thuốc hết hạn.- Công tác bảo quản thuốc: Sắp xếp thuốc ngăn nắp, có tủ kệ… Đối với thuốc độc, thuốc nghiện, thuốc hướng tâm thần bảo quản theo đúng quy chế.- Thực hiện tốt Chỉ thị 05 Bộ Y tế đưa thuốc đến các khoa lâm sàng.- Theo dõi, báo cáo tác dụng không mong muốn của thuốc: Trong 6 tháng đầu năm có 01 trường hợp phản ứng ADR được ghi nhận.- Hàng quý có bố trí dược sỹ đến các khoa lâm sàng theo dõi, kiểm tra việc sử dụng thuốc, kiểm tra tủ thuốc trực các khoa.- Tình hình sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao: Số mặt thuốc hiện đang được sử dụng trong bệnh viện gồm 443 loại, trong đó thuốc nội có 289 loại (chiếm tỷ lệ 65,24%), thuốc ngoại có 154 loại (chiếm tỷ lệ 34,76%).* Tổng số tiền thuốc, hóa chất, y dụng cụ sử dụng: 23.883.086.747 đ. Trong đó:
+ Tiền thuốc + dịch truyền: 17.785.061.637 đồng+ Y, dụng cụ: 5.301.368.885 đồng+ Hóa chất: 287.781.708 đồng+ Thuốc YHCT: 796.656.225 đồng
9. Quản lý vật tư thiết bị y tế:9.1. Hoạt động cung ứng vật tư tiêu hao, hóa chất xét nghiệm và trang thiết bị:
- Cung ứng kịp thời, đầy đủ vật tư tiêu hao và hóa chất xét nghiệm cho các khoa, phòng.
- Cung cấp và lắp đặt: 05 máy giúp thở, 05 Monitor do Ngân hàng Công thương tài trợ.
- Tiếp nhận 24 loại thiết bị của Dự án Nam Trung bộ cấp và triển khai lắp đặt cho các khoa phòng, gồm có: Siêu âm màu, siêu âm trắng đen, máy tách thành phần máu, máy định danh và làm kháng sinh đồ tự động, tủ an toàn sinh học, bơm tiêm điện, máy truyền dịch, hệ thống Elisa, lồng ấp, giường ủ ấm trẻ sơ sinh, kính hiển vi, tủ ấm, tủ sấy, Doppler tim thai, máy điện tim…Hầu hết các thiết bị đã đưa vào hoạt động, riêng máy định danh, kháng sinh đồ tự động và hệ thống Elisa đang chờ đấu thầu hoá chất mới đưa vào hoạt động, dự kiến vào khoảng tháng 10/2013; máy tách thành phần máu đang chờ bổ sung một số phụ kiện mới đưa vào hoạt động.
8
- Lập kế hoạch đấu thầu mua sắm vật tư tiêu hao và hoá chất xét nghiệm đang trình Sở Tài chính phê duyệt.9.2. Hoạt động bảo trì trang thiết bị:
- Cung cấp vật tư thay thế và sửa chữa trang thiết bị y tế kịp thời cho các khoa, phòng. 06 tháng đầu năm 2013, phòng VTYT đã thực hiện sửa chữa khoảng 500 lượt trang thiết bị.
- Định kỳ 03 tháng bảo trì thiết bị y tế các khoa, phòng một lần.- Ký hợp đồng với Công ty có năng lực bảo trì định kỳ các thiết bị y tế có
giá trị như: CT, X-quang, máy giặt, thang máy, lò đốt rác, siêu âm…10. Công tác hành chánh quản trị:
- Tổ chức đấu thầu mua sắm các gói thầu: Gói thầu mua sắm khăn, quần áo, tả sơ sinh; Mua sắm bàn, ghế, tủ làm việc cho các khoa.
- Sửa chữa khắc phục một số tồn tại sau khi tiếp quản bệnh viện mới và báo cáo Chủ đầu tư về một số hư hỏng, tồn tại và bất cập tại bệnh viện mới cần sửa chữa khắc phục để bệnh viện đi vào hoạt động bình thường.
- Sửa chữa một số cấu trúc khoa cấp cứu và khoa Phụ Sản phục vụ công tác cấp cứu sản tại khoa Cấp cứu và phòng sanh tại khoa sản.
- Sửa chữa khoa dinh dưỡng, triển khai tổ may đồ phẫu thuật, drap,...cho phòng mổ.
- Thực hiện kiểm tra thường kỳ và kiểm tra đột xuất về công tác thực hành tiết kiệm, chống lãng phí điện, nước, vật tư văn phòng phẩm trong toàn bệnh viện.
- Kiểm tra việc thực hiện luật phòng chống hút thuốc lá.III. Công tác phòng bệnh: - Phối hợp với Trung tâm Y tế Dự phòng, trung tâm Sốt rét- KST & Côn trùng tỉnh giám sát các bệnh như sốt xuất huyết, sốt rét, tiêu chảy cấp, bệnh tay-chân-miệng, cúm A…;- Báo cáo kịp thời, chính xác, đầy đủ về Trung tâm Y tế Dự phòng và Trung tâm Phòng chống bệnh sốt rét các bệnh truyền nhiễm, bệnh dịch; - Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho người bệnh nội trú trong khi chăm sóc người bệnh và qua các buổi sinh hoạt hội đồng bệnh nhân;- Xây dựng kế hoạch phòng ngừa và tiếp nhận bệnh nhân cúm A, tiêu chảy cấp dạng tả, bệnh sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng trong toàn bệnh viện, sẵn sàng chủ động triển khai kế hoạch khi có dịch.IV. Công tác của HĐ khoa học kỹ thuật & HĐ thuốc và điều trị:* Hội đồng KHKH:
- Duyệt 15 đề cương nghiên cứu khoa học cấp cơ sở và 03 sáng kiến cải tiến kỹ thuật;
9
- Tổ chức 10 buổi sinh hoạt khoa học và lồng ghép giao ban chuyên môn rút ra nhiều kinh nghiệm trong công tác khám chữa bệnh.
* Hội đồng thuốc & điều trị:- Đã triển khai duyệt phác đồ bổ sung năm 2013 cho toàn viện;- Bổ sung thuốc mới để chuẩn bị cho công tác đấu thầu năm 2014.
V. Công tác chỉ đạo tuyến và 1816:
- Phản hồi thông tin kịp thời cho tuyến dưới các trường hợp bệnh nhân chuyển viện không an toàn đến bệnh viện Ninh Thuận. - Xây dựng hoàn tất kế hoạch 1816 giai đoạn 2013-2014 trình Sở Y tế phê duyệt. - Chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện đa khoa Khu vực Ninh Sơn: + Kỹ thuật đóng đinh nội tủy kín xương chày; + Kỹ thuật phẫu thuật đóng đinh nội tủy xương đùi hở; + Kỹ thuật phẫu thuật xuyên kim tăm nhang trong gãy lồi cầu xương cánh tay.VI. Hợp tác, đào tạo:1. Hợp tác: - Tiếp tục hợp tác với Dự án UNFPA về chăm sóc sức khỏe sinh sản.- Thực hiện hợp tác phát triển chuyên môn với các bệnh viện tuyến trên theo Đề án bệnh viện vệ tinh, bệnh viện đã xây dựng hoàn chỉnh và đã được Bộ Y tế thẩm định phê duyệt 03 Đề án xây dựng khoa Nhi, khoa Ngoại Chấn thương và khoa Phụ Sản bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận là các khoa vệ tinh của bệnh viện Nhi Đồng 2, Chấn thương Chỉnh hình và bệnh viện Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2013-2015. 2. Huấn luyện, đào tạo:a. Đào tạo cho bệnh viện: - Hiện tại có 42 CBVC đang được đào tạo các hệ đại học và sau đại học gồm: Cao học: 04; chuyên khoa II: 02; chuyên khoa I: 06; chuyên tu bác sỹ: 15; chuyên tu dược sỹ: 02; CN điều dưỡng: 05; CN xét nghiệm: 02; CN gây mê: 01; cử nhân X quang: 02; cử nhân hộ sinh: 01; cử nhân hành chính: 01.- Trong 6 tháng đầu năm 2013 có 27 viên chức được cử tham gia đào tạo các khóa bồi dưỡng – định hướng về chuyên môn.- Đào tạo theo Đề án bệnh viện vệ tinh: 02 bác sĩ đi học mổ bắt con đơn giản; 24 nữ hộ sinh đi học bổ sung về kỹ thuật phòng sanh, khám thai-KHHGĐ; 01 bác sĩ đi học về siêu âm sản phụ khoa nâng cao; 01 cử nhân x quang đi học về quang kích chậu (chẩn đoán bất xứng đầu chậu); 02 bác sĩ đi học về cấp cứu trẻ sinh non; 01 bác sĩ đi học về phẫu thuật bệnh lý cột sống và 02 điều dưỡng đi học về kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân mổ bệnh lý cột sống và chấn thương cột sống.
10
- Tham gia đầy đủ các buổi tập huấn về chăm sóc bệnh sốt xuất huyết, bệnh chân tay miệng do Sở Y tế phối hợp với bệnh viện tuyến trên tổ chức.- Tổ chức lớp tập huấn tăng cường năng lực hộ lý toàn viện từ ngày 21/01/2013 đến ngày 01/02/2013 cho 60 học viên tham dự.b. Huấn luyện, đào tạo cho nơi khác: - Tiếp nhận và định hướng cho 22 nhân viên mới.- Hướng dẫn và giảng dạy lâm sàng cho các lớp y sinh của trường Trung học Y tế Ninh Thuận đến thực tập tại các khoa: NTM Ngoại, Sản, CK. đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn cho học viên của các trung tâm Y tế trong tỉnh.VII. Việc thực hiện các chế độ, khen thưởng, kỷ luật: 1. Khen thưởng:* Khen thưởng hàng tháng (tính từ tháng 11/2012 đến tháng 04/2013).
-Loại A: 3.027 lượt người. -Loại B: 399 lượt người. Trong đó: B đi học 34 lượt người. -Loại C: 287 lượt người. Trong đó: C đi học 237 lượt người. -Loại O: 47 lượt người. Trong đó: O đi học 06 lượt người.
* Đề nghị UBND tỉnh tặng bằng khen cho 02 thầy thuốc tiêu biểu nhân kỷ niệm 65 năm Ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh ra lời kêu gọi thi đua ái quốc.* Sở Y tế tặng giấy khen cho 01 tập thể và 05 cá nhân có thành tích thực hiện phong trào thi đua “Hai tốt” trong lĩnh vực khám chữa bệnh. * Bệnh viện tỉnh khen thưởng:
+ Khen thưởng tập thể khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đã thực hành tiết kiệm chống lãng phí.
+ Khen tặng Kỷ niệm chương “Vì sức khỏe nhân dân” cho 25 cá nhân có nhiều đóng góp cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
+ Khen thưởng CBVC trực trong đêm giao thừa Tết Nguyên đán Quý Tỵ năm 2013.
+ Khen thưởng tập thể khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc cấp cứu kịp thời cứu sống bệnh nhân Chamale Truyền.
+ Khen thưởng tập thể phòng Công nghệ thông tin đã hoàn thành xuất sắc chương trình quản lý cấp giấy chứng sinh trên máy tính.2. Kỷ luật: 02 người
- Khiển trách: 01 người- Buộc thôi việc: 01 người
3. Nâng lương: 108 ngườiTrong đó: - Nâng lương trước thời hạn: 13 người;
- Nâng lương thường xuyên: 54 người;
11
- Nâng lương vượt khung: 41 người.VIII. Công tác quản lý kinh tế trong y tế: 1. Kết quả hoạt động thu chi 6 tháng:
Qua 6 tháng đầu năm 2013 tình hình hoạt động tài chính như sau:- Phần thu: 82.240 triệu đồng - Phần chi: 63.920 triệu đồng
+ Chi hoạt động: 62.913 + Chi thu nhập tăng thêm quý 1 năm 2013:
1.007
- Chênh lệch thu chi : 18.320 triệu đồng (1)- Trích 35% nguồn thu để thực hiện điều chỉnh lương: 8.019 triệu đồng (2)- Dự án XHH trích sang quỹ phát triển hoạt động để trả vốn vay: 1.053 triệu đồng (3)- Kết dư 6 tháng đầu năm:(1)-(2)-(3) 9.248 triệu đồng
Nhận xét về công tác tài chính: Nguồn thu 6 tháng đầu năm 2013 tăng 55,99% so với năm 2012
(khoảng 53 tỷ). Nhờ giá thu viện phí tăng theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 nên có kết dư chi thu nhập tăng thêm cho CBVC.
Nhờ đó, thu nhập tăng thêm đã tăng từ mức 0,3 lên 0,5 x mức lương 1.050.000đ bắt đầu từ quý 2/2013.2. Hoạt động dịch vụ theo yêu cầu:
Tổng thu 6 tháng đầu năm về dịch vụ theo yêu cầu là 2.836 triệu đồng, tăng 12,67% so vời cùng kỳ năm 2012 (2.517 triệu đồng).
Bổ sung kinh phí hoạt động 897 triệu đồng.3. Miễn giảm viện phí:
Nội dung
6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013 Tỷ lệ % so
với năm 2012 Số tiền Số
bệnh Số tiền Số bệnh
Bệnh nhân CSXH: 2.668.214 08 3.161.593 07 118,49 %
Bệnh nhân dân tộc: 8.074.534 12 21.987.209 16 272,30 %
Bệnh nhân nghèo: 8.111.405 11 62.118.477 19 765,82 %
Bệnh nhân cấp cứu: 20.018.335 71 10.812.157 53 54,01 %
Miễn phần còn lại: 54.843.996 100 138.754.746 127 253,00 %
Trốn viện: 49.452 01 0,00 %
Vận chuyển bệnh 53.786.000 18 26.193.775 27 48,70 %
12
nhân lên tuyến trên:
Cộng: 147.551.936 221 263.027.957 249 178,26 %
Thất thu 6 tháng đầu năm 2013: 263.027.957 triệu đồng, tăng 115,47 triệu đồng so với 6 tháng đầu năm 2012.
4. Công tác thống kê viện phí:Qua số liệu kiểm tra 6 tháng đầu năm 2013 hồ sơ sai sót giảm: 2.43%.
Tuy nhiên số tiền thu thiếu tăng 87,32% và số tiền thu thừa tăng 52,63% so với năm 2012.
Nhằm chấn chỉnh sai sót, khoa phòng nghiêm túc thực hiện việc thống kê viện phí trong quá trình điều trị. Khoa lâm sàng và phòng viện phí phối hợp kiểm tra hồ sơ viện phí trước khi thanh toán ra viện.5. Tình hình thực hành tiết kiệm, chống lãng phí:
Kết quả 6 tháng đầu năm 2013, bệnh viện tiết kiệm được 143.758.619 đồng, giảm 48.662.011 đồng so với 6 tháng đầu năm 2012: 192.420.630 đồng. IX. Công tác khám bảo hiểm y tế: - Số thẻ BHYT phân bổ ban đầu tại bệnh viện tỉnh: 45.319 - Mức trần thanh toán tuyến 2 qua các năm:
Mức trần thanh toán 2010 2011 2012 2013
Nội trú
852.00
0
1.015.0
00
1.168.0
00
1.110.0
00
Ngoại trú
84.00
0
107.5
00
130.0
00
176.0
00
- Mức trần tuyến 2 tạm tính thực tế trong 6 tháng đầu năm 2013: + Nội trú: 1,728.180 đ, + Ngoại trú: 188.155 đ Mức trần tuyến 2 thực tế hiện nay tăng 1.728.180 đ (tăng 55,7%) so với mức trần tuyến 2 ước từ đầu năm là 1.110.000 đ. X. Công tác khác:
- Triển khai thành lập một số khoa, phòng mới như: Phòng Công nghệ thông tin, khoa Dinh Dưỡng, khoa Cấp cứu tách ra từ khoa Khám bệnh, khoa Ngoại Chấn thương tách ra từ khoa Ngoại Tổng hợp;
- Phối hợp với Sở Y tế triển khai xây dựng chi tiết giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh cho một số kỹ thuật sẽ triển khai trong thời gian tới trình Hội đồng nhân dân tỉnh thông qua vào kỳ họp cuối năm.
13
- Sở Y tế đã tổ chức kiểm tra về việc xếp hạng lại bệnh viện. Kết quả kiểm tra bệnh viện đạt 80/100 điểm, đủ tiêu chuẩn để được công nhận là bệnh viện hạng 2.
- Triển khai đánh giá lại danh mục phân tuyến kỹ thuật của bệnh viện theo Quyết định số 23/QĐ-BYT ngày 30/8/2005 của Bộ trưởng Bộ Y tế trình Sở Y tế xin thẩm định các kỹ thuật tuyến Trung ương cho bệnh viện Ninh Thuận.C/ Nhận xét đánh giá:1.Về nhân lực:
Tổng số nhân viên của bệnh viện hiện nay là 629 người, vẫn còn khá thấp theo quy định của Thông tư 08. Theo Thông tư 08 của Bộ Y tế: Tổng số CCVC đã được UBND tỉnh phê duyệt cho bệnh viện là 734 người. Trong đó: Bác sỹ: 100-120; dược sỹ đại học: 07-10; điều dưỡng + nữ hộ sinh + kỹ thuật viên: 260-300.
Số bác sĩ hiện có là 109 người. Do vậy, hiện nay bệnh viện còn thiếu khoảng 30 bác sĩ. Thực tế, với số giường thực kê là 634 giường (tăng 15% so với kế hoạch 550 giường được giao) thì số bác sĩ thực sự còn thiếu khoảng 20-30 người. Do vậy, các khoa thường phải trực tua 03 và tua 04 như khoa Cấp cứu, Ngoại TQ, Ngoại CT, khoa Sản, HSTC chống độc…; cường độ làm việc khá căng thẳng ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng khám và điều trị của bệnh viện.2. Một số kết quả đáng ghi nhận trong 06 tháng đầu năm: - Tổng số lần khám bệnh tăng 2,7% so với cùng kỳ năm 2012; - Công suất sử dụng giường bệnh đạt 112,4 %;- Giảm được tỷ lệ chuyển viện chung.- Thành lập khoa Cấp cứu tách ra từ khoa Khám bệnh và khoa ngoại Chấn thương tách ra từ khoa Ngoại Tổng hợp, đã đi vào hoạt động ổn định.- Luôn bảo đảm được nguồn máu dự trữ cho nhu cầu điều trị của bệnh nhân;- Bệnh viện đã triển khai các kỹ thuật mới trong điều trị các bệnh lý chấn thương chỉnh hình góp phần nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và giảm tỷ lệ chuyển viện.- Các khoa Nhi, Ngoại Chấn thương và khoa Phụ Sản bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận đã được Bộ Y tế thẩm định phê duyệt là các khoa vệ tinh của các bệnh viện hạt nhân Nhi Đồng 2, Chấn thương Chỉnh hình và bệnh viện Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh; - Giảm đơn thư khiếu nại của người bệnh về tinh thần thái độ phục vụ và chất lượng khám chữa bệnh. Có nhiều thư khen và thư cám ơn về chất lượng phục vụ.- Nhiều trường hợp cấp cứu thành công đáng ghi nhận và khen thưởng CBVC bệnh viện như:
14
+ Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, nhanh chóng và hiệu quả giữa các khoa Cấp cứu, Ngoại Tổng quát, PTGMHS và khoa HHTM, kíp trực đã cấp cứu thành công 01 trường hợp vết thương tim (BN Phạm Thành Đức, 27 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, trụy mạch). + Ứng dụng kỹ thuật nối mạch máu thần kinh vi phẩu, và phối hợp hiệu quả giữa khoa Cấp cứu với các khoa Ngoại Chấn thương, khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức đã cấp cứu thành công trường hợp vết thương mạch máu (bệnh nhân Châu Văn Bình, vết thương 1/3 trên trước cẳng tay phải dài 18cm sâu sát 2 xương cẳng tay đứt toàn bộ cân cơ 1/3 trên cẳng tay, đứt hoàn toàn động mạch trụ, động mạch quay, thần kinh giữa, thần kinh quay tay phải, trụy mạch). + Cấp cứu thành công 01 trường hợp hôn mê do ngộ độc thuốc gây nghiện. + Cấp cứu thành công 01 trường hợp rắn hổ chúa cắn gây suy hô hấp nặng (bệnh nhân Lê Văn Trưởng, 46 tuổi). + Sử dụng phương pháp lọc máu hấp phụ cấp cứu thành công 01 trường hợp ngộ độc Paraquate (bệnh nhân Phạm Thị Hồng Vinh, 19 tuổi). + Cấp cứu thành công bệnh nhân dập phổi nặng do tai nạn giao thông (bệnh nhân Chamale Thuyền, 16 tuổi). + Điều trị thở máy thành công nhiều trường hợp hậu phẫu máu tụ nội sọ. - Nguồn thu 6 tháng đầu năm 2013 so với năm 2012 tăng 55,99%. Nhờ giá thu viện phí tăng theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 nên có kết dư, chi thu nhập tăng thêm cho CBVC. - Dự kiến tăng thu nhập từ mức 0,3 lên 0,5 x mức lương 1.050.000đ bắt đầu từ quý 2/2013. 3. Những mặt tồn tại: - Nhân sự (bác sĩ) còn thiếu về số lượng so với giường thực kê, nhiều bác sĩ chưa được đào tạo định hướng chuyên khoa tại các khoa lâm sàng trọng yếu như khoa Cấp cứu, Nhi, Hồi sức tích cực Chống độc, v.v..., vì vậy chất lựợng khám, chữa bệnh chưa đạt kết quả cao nhất. - Trang thiết bị còn thiếu ở một số vị trí quan trọng làm ảnh hưởng không ít đến công tác khám, chữa bệnh của bệnh viện tỉnh. + Về chẩn đoán hình ảnh: Thiếu máy cộng hưởng từ (MRI), máy đo điện cơ, máy đo điện não; máy đo mật độ xương. +Về thiết bị phòng mổ: Bệnh viện hiện có 09 phòng mổ, nhưng chỉ có 05 phòng mổ được triển khai vì còn thiếu bàn mổ, đèn mổ, máy gây mê đa năng, máy đốt cao tầng và các thiết bị theo dõi,... +Về thiết bị xét nghiệm: Thiếu máy đo HbA1c để chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh đái đường; Hệ thống tách lọc các thành phần của máu phục vụ cho điều trị nhiều trường hợp rối loạn đông máu cấp tính, giảm tiểu cầu,...
15
- Phần mềm quản lý bệnh viện đã quá lạc hậu nên không thể đáp ứng đầy đủ các yêu cầu về khám, chữa bệnh và quản lý kinh tế trong y tế,... - Nhiều trường hợp bệnh lý có khả năng thực hiện tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận nhưng phải chuyển người bệnh lên tuyến trên vì các bệnh lý này chưa có giá dịch vụ y tế (các kỹ thuật của tuyến trung ương) để được thanh toán bảo hiểm y tế (Ví dụ: Mổ cắt tri bằng phương pháp Longo, thay chỏm xương đùi, thay khớp háng, khớp gối,…) - Tình hình phẫu thuật nội soi lĩnh vực Ngoại Tổng quát và Sản phụ khoa còn chưa phát triển, riêng phẫu thuật nội soi u xơ tiền liệt tuyến còn quá ít so với kinh phí đầu tư thiết bị (chỉ thực hiện 10 trường hợp trong 6 tháng đầu năm 2013).
Trên đây là một số kết quả đã đạt được trong 6 tháng đầu năm 2013. Ban lãnh đạo bệnh viện hoan nghênh tinh thần làm việc của CBVC trong điều kiện khó khăn về nhân lực, trang thiết bị,v.v... Ban lãnh đạo bệnh viện rất mong toàn thể CBVC bệnh viện chung sức, chung lòng để tiếp tục phát huy những thành quả đã đạt được, cố gắng khắc phục những tồn tại và phấn đấu nhiều hơn nữa để hoàn thành kế hoạch cả năm, nhằm đạt được mục đích chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Ninh Thuận ngày một tốt hơn.
PHẦN IIPHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG 6 THÁNG CUỐI NĂM 2013
I. Một số nhiệm vụ trọng tâm:
1. Tăng cường công tác giáo dục chính trị, tư tưởng: Hàng tháng các khoa phòng tổ chức học lại 12 điều y đức và quy tắc ứng xử nghề nghiệp cho CBVC.2. Đào tạo nguồn nhân lực: Trong 6 tháng cuối năm bệnh viện sẽ tiếp tục đào tạo nguồn nhân lực như sau: - Tiếp tục đào tạo CBVC theo kế hoạch trong 03 Đề án vệ tinh và 1816 đã xây dựng; - Đào tạo CBVC theo kế hoạch đã xây dựng hàng năm. - Đào tạo ngắn hạn để triển khai các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng theo phân tuyến kỹ thuật; 3. Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh: - Mua sắm bổ sung trang thiết bị thiết yếu theo kế hoạch đã xây dựng từ nhiều nguồn kinh phí khác nhau. Đặc biệt quan tâm đến việc sử dụng có hiệu quả các trang thiết bị đã đầu tư như: ECG gắng sức, tán sỏi ngoài cơ thể, máy Pro BNP, máy siêu âm 4 chiều, máy xét nghiệm sinh học phân tử, máy lọc máu liên tục, máy tách các thành phần của máu,.. - Thực hiện có hiệu quả các nội dung về đào tạo, chuyển giao gói kỹ thuật theo 03 Đề án bệnh viện vệ tinh và Đề án 1816;
16
- Kiện toàn công tác khoa Cấp cứu, tăng cường lưu bệnh. - Xây dựng lại tất cả các quy trình hoạt động của các khoa, phòng chức năng để chuẩn bị cho việc cấp lại giấy chứng nhận hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện (giấy Chứng nhận lần đầu từ 05/8/2010 đến 04/8/2013). Đặc biệt chú ý các quy trình đấu thầu, quy trình thu chi tài chính,... - Thực hiện nghiêm túc các quy chế của bệnh viện trong khám, chữa bệnh, hạn chế thấp nhất các sai sót. - Xây dựng 02 Đề án thành lập đơn vị đột quỵ và Đề án thành lập khoa Giải phẫu bệnh lý. - Tiếp tục thực hiện các giải pháp để nâng cao năng lực Ngoại Sản và tăng cường phẫu thuật nội soi. - Ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh: Thay đổi phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện, xây dựng Website. - Xây dựng và sửa đổi Đề án khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu phù hợp với tình hình mới; - Tiếp tục cải thiện chất lượng của điều dưỡng chăm sóc, quan tâm đặc biệt đến việc nâng cao tinh thần thái độ phục vụ và chăm sóc người bệnh toàn diện. - Thực hiện tốt công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. - Tiếp tục cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, rút ngắn thời gian chờ khám; - Tăng cường khảo sát sự hài lòng của người bệnh điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng; - Tăng cường hoạt động của các tổ kiểm tra chuyên môn hệ nội - ngoại khoa, tổ kiểm tra giám sát chất lương khám, chữa bệnh và tinh thần thái độ phục vụ người bệnh. 4. Công tác phòng bệnh: - Bệnh viện duy trì và phát triển các nội dung tuyên truyền phòng bệnh trong toàn viện 02 lần mỗi ngày; - Báo cáo kịp thời, chính xác, đầy đủ về trung tâm Y tế dự phòng và trung tâm phòng chống bệnh sốt rét các bệnh truyền nhiễm, bệnh dịch; - Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho người bệnh nội trú trong khi chăm sóc người bệnh và qua các buổi sinh hoạt hội đồng bệnh nhân; 5. Thực hiện tốt công tác chỉ đạo tuyến và Đề án 1816. 6. Nghiên cứu khoa học, sinh hoạt chuyên môn: - Hoàn tất các đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở trước 30/10/2013; - Thực hiện tốt việc lồng ghép sinh hoạt chuyên đề với giao ban chuyên môn, sinh hoạt tiếng Anh và bình bệnh án rút kinh nghiệm hai tuần một lần; 7. Hợp tác quốc tế: - Tiếp tục hợp tác với Dự án UNFPA về chăm sóc sức khỏe sinh sản;
17
- Hợp tác với tổ chức JICA về Đề án phát triển bệnh viện tỉnh-vùng của Bộ Y tế. 8. Quản lý kinh tế trong y tế: - Thực hiện tốt hơn nữa Nghị định 43 về tự chủ tài chính; - Thành lập Ban điều hành về quản lý kinh tế trong y tế, trong đó thành lập các tiểu ban chuyên trách về nhiều lĩnh vực khác nhau, định kỳ hàng tháng hay quý báo cáo trưởng Ban điều hành. - Thực hiện khoán văn phòng phẩm cho các khoa. - Tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát thu chi tài chính. - Xây dựng quy trình đấu thầu cho các khoa phòng: VTYT, HCQT, CNTT và Dược. 9. Công tác Hành chính quản trị: Cần kiện toàn công tác hành chính và quản trị bệnh viện để duy trì cơ sở vật chất bệnh viện luôn khang trang sạch đẹp và tránh lãng phí việc sử dụng các thiết bị điện lạnh, thiết bị vệ sinh, giữ an ninh trật tự trong bệnh viện. Đồng thời đảm bảo cung cấp kịp thời các thiết bị thiết yếu khi các khoa phòng đề xuất để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh. 10. Phối hợp với Sở Y tế triển khai xây dựng chi tiết giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh cho một số kỹ thuật sẽ triển khai trong thời gian tới trình Hội đồng nhân dân tỉnh thông qua vào kỳ họp cuối năm. II. Một số kiến nghị:- Ngành Y tế cần có chế độ thu hút bác sĩ có hiệu quả để bổ sung nguồn nhân lực cho bệnh viện tỉnh.- Bổ sung kịp thời trang thiết bị đã có kế hoạch mua sắm theo các Đề án bệnh viện vệ tinh từ nhiều nguồn kinh phí khác nhau.- Kiến nghị với Bảo Hiểm Xã Hội tỉnh: + Tăng mức trần thanh toán tuyến 2; + BHYT nên thanh toán thực chi; + BHYT cấp kinh phí kịp thời trong năm tài chính.
III. Tổ chức thực hiện:
Căn cứ phương hướng hoạt động 6 tháng năm 2013, các trưởng khoa phòng thực hiện kế hoạch một cách đồng bộ và hiệu quả.
Ban giám đốc thường xuyên đôn đốc nhắc nhở các khoa phòng thực hiện kế hoạch, kiểm tra, giám sát mọi hoạt động của bệnh viện. Mỗi quý bệnh viện sẽ tổ chức sơ kết đánh giá kết quả thực hiện công tác quý và đưa ra phương hướng hoạt động quý tiếp theo.
Thực hiện kịp thời và chính xác việc báo cáo kết quả thực hiện công tác bệnh viện cho Sở Y tế hàng tháng, quý, năm theo quy định.
Nơi nhận:- Sở Y tế; GIÁM ĐỐC
18
- Các Đại biểu tham dự hội nghị;- Ban giám đốc và các khoa phòng;- Lưu: VT. (Đã ký)
BS. TRẦN PHÚC
19
PHỤ LỤC
A. Chuyên môn:Bảng 1: Kết quả thực hiện chỉ tiêu kế hoạch
STT Nội dung thực hiện ĐVT TH 6 tháng/2013
TH 6 tháng/2012
So sánh tăng(+), giảm(-) 6 tháng đầu năm 2012
1 Tổng số lần khám bệnh Lần 100.959 98.303 ↑ 2,7
2 Tổng số BN điều trị nội trú Người 16.372 18.066 ↓ 9,4
3 Tổng số ngày điều trị nội trú Ngày 111.258 111.575 ↓ 0,3
4 CS sử dụng giường bệnh % 112,4 112,7 ↓ 0,3
5 Ngày điều trị trung bình ngày 6,8 6,2 ↑ 9,7
6 Tổng số bệnh nhân tử vong Người 42 42 0%
7 Tỷ lệ tử vong % 0,2 0,2 0%
8 Tổng số phẫu thuật loại ĐB+1+2 3.730 3.275 ↑ 13,9
Trong đó: * Mổ phiên
* Mổ cấp cứu
335
3.395
302
2.973
↑ 10,9
↑ 14,2
9 Tổng số lần khám thai Lần 2.658 2.454 ↑ 8,3
10 Tổng số lần khám phụ khoa Lần 1.635 1.856 ↓ 11,9
11 Tổng số điều trị phụ khoa Người 1.380 1.721 ↓ 19,8
12 Tổng số phụ nữ đẻ Người 4.006 4.509 ↓ 11,1
- Tổng số đẻ khó:
* Trong đó mổ sinh
Người
Người
2.066
1.940
3.124
1.685
↓ 33,9
↑ 15,1
13 Số người đặt vòng Người 38 23 ↑ 65,2
14 Số người triệt sản Người 53 08 ↑ 562,5
15 Số nạo hút thai Người 29 44 ↓ 34,1
16 Số lần chụp Xquang: Lần 11.891 12.622 ↓ 5,8
17 Số lần chụp CT-Scanner Lần 2.601 2.481 ↑ 4,8
18 Số lần nội soi Lần 611 743 ↓ 17,8
19 Số lần siêu âm Lần 9.518 11.935 ↓ 20,2
20 Số lần đo ECG Lần 6.781 8.108 ↓ 16,4
21 Số tiêu bản xét nghiệm Tiêu bản 181.464 175.931 ↑ 3,1
20
Bảng 2. Kết quả thực hiện các chỉ tiêu của từng khoa (số liệu thống kê trên mạng)Khoa GKH GTK Số bệnh nhân điều trị nội trú Số ngày
điều trị nội trú
Ngày điều trị
trung bình
CSSDGB
KH (%)
CSSD GB
TK (%)
6 th 2011
6 th 2012
6 th 2013
Sản 130 143 4.215 4.960 4.050 24.996 6,2 106,8 97,1
Ngoại TQ 50 60 3.301 3.596 1.604 10.952 6,8 121,7 101,4
Ngoại CT 70 80 1.857 13.435 7,2 106,6 93,3
Nội TM 60 80 1.597 1.904 1.686 14.988 8,9 138,8 104,1
Nội TH 50 60 1.879 2.278 1.932 11.732 6,1 130,3 108,6
Nhi 70 80 2.018 2.797 2.279 12.704 5,6 100,8 88,2
Nhiễm 40 50 844 1.169 1.255 7.706 6,1 107,0 85,6
Mắt 02 02 7 0 19 96 5,0 26,7 26,7
TMH 08 10 144 172 157 776 4,9 53,9 43,1
RHM 08 08 68 160 139 770 5,5 53,5 53,5
YHCT 02 02 34 15 04 56 14 15,5 15,5
HSTC-CĐ * 30 32 271 514 568 7.261 12,8 134,5 126,1
ĐTYC * 30 27 450 501 822 5.786 7,0 107,1 119,0
Tổng cộng 550 634 14.828 18.066 16.372 111.258 6,8 112,4 97,5
*Số liệu thống kê từ máy, không thực tế vì lý do tính gộp cả số ngày điều trị tại các khoa khác trước khi đến khoa HSTC-CĐ và DTYC. Một số khoa đặc thù (Số liệu thực tế tại khoa)
Khoa GKH GTK Số bệnh nhân điều trị nội trú Số ngày
điều trị nội trú
Ngày điều trị trung bình
CSSDGB
KH (%)
CSSD GB
TK (%)6 th
20116 th
20126 th 2013
HSTC-CĐ 30 22 650 766 920 3.519 3,8 65,2 88,9
ĐTYC 30 27 450 501 8222 4151 5 76 84,5
Bảng 3: Mô hình bệnh tật trong khu vực nội trúNhóm
bệnh
Số Lượng
Liên quan đến
n.khuẩn
C.thương
Ngộ độcTiêu hóa Hô hấp
Tuần hoàn
Tim mạch
Tiết niệu
Sinh dụcKhối u
6 tháng 2011
3.930
(26,5)
2.074
(14,0)
1.434
(9,7)
1.265
(8,5)
1.395
(9,4)
770
(5,2)
329
(2,2)
6 tháng 2012
5.213
(28,8)
2.282
(12,6)
1.687
(9,3)
1.351
(7,5)
1.394
(7,7)
800
(4,4)
328
(1,8)
6 tháng 4.691 2.166 1.494 1.376 1.370 953 290
21
2013 (28,6) (13,2) (9,1) (8,4) (8,4) (5,8) (1,8)
Bảng 4: 10 mặt bệnh có số lượng điều trị nội trú caoSTT Mặt bệnh 6 tháng 2011 6 tháng 2012 6 tháng 2013
1 Đa vết thương 961 1.083 919
2 Tiêu chảy 748 918 870
3 Viêm phổi 503 477 569
4 Viêm ruột thừa 539 610 561
5 Nhiễm siêu vi 438 558 540
6 G. xương tứ chi 320 329 423
7 Cao huyết áp 453 429 335
8 Viêm dạ dày 266 362 246
9 Nhồi máu não 184 273
10 Chấn thương sọ não 256 289 242
Bảng 5: Tình hình bệnh truyền nhiễmSTT Mặt bệnh 6 tháng 2011 6 tháng 2012 6 tháng 2013
1 Tiêu chảy cấp 748 918 8702 Nhiễm siêu vi 438 558 5403 Bệnh Tay – Chân - Miệng 147 288 5354 Sốt xuất huyết 76 72 151
5Lao phổi
- BK(+)36
15
55
27
5517
6 Lỵ trực trùng 12 27 36
7
Sốt rét- KSTSR (+)- KSTSR (-)- Ác tính
61
50 (FP 48)
11
61
49 (FP 44)
12
2821 (FP 17)
07
8 Viêm gan siêu vi 07 19 209 Viêm não 20 13 17
10 Thương hàn 37 19 1611 Thủy đậu 57 29 1112 AIDS 03 03 0313 Uốn ván 01 07 02
Bảng 6.1 : Tình hình chuyển viện chungThời gian Lý do chuyển viện Tổng số
Vượt khả năng Theo yêu cầu Tái khám
22
6 th 2013 1.047 133 1.366 2.546
6 th 2012 943 252 1.451 2.646
6 th 2011 882 272 1.476 2.630
Bảng 6.2: Tình hình chuyển viện một số khoa
stt Khoa
2012 2013
Tăng, giảm %
Số bệnh nhân
nội trú
Số bệnh nhân
chuyển viện
%
Số bệnh nhân
nội trú
Số bệnh nhân
chuyển viện
%
1 Nội tổng hợp 2.278 125 5,5 1.932 118 6,1 10,9
2 Nội tim mạch 1.904 80 4,2 1.686 89 5,3 26,2
3 Hồi sức tích cực chống độc
766 64 8,3 920 75 8,1 2,4
4 Ngoại tổng quát 1.618 76 4,7 1.604 47 2,9 38,3
5 Ngoại chấn thương 1.978 188 9,5 1.857 49 2,6 72,63
6 Nhi 2.797 52 1,8 2.779 50 1,8
7 Nhiễm 1.169 17 1,4 1.255 08 0,6 57,1
8 Sản 4.960 11 0,2 4.050 16 0,4 100
Bảng 7: Tình hình một số chấn thương nhập việnChấn thương
Thời gian
Gãy xương tứ chi
Chấn thương sọ não
Gãy xương vùng hàm mặt
Gãy và chấn thương cột
sống
Tổng số
6 th 2013 423 242 79 12 756
6 th 2012 329 289 89 11 718
6 th 2011 320 256 96 06 678
Bảng 8: Nguyên nhân chấn thươngTNGT TNSH Đả thương TNLĐ Tổng số
Gãy xương tứ chi 256 141 15 11 423
Chấn thương sọ não 194 27 16 05 242
Gãy xương vùng hàm mặt 55 17 07 0 79
Gãy và chấn thương cột sống 06 05 0 01 12
Tổng số 511 190 38 17 756
Bảng 9: Tỷ lệ điều trị thất bại trong phẫu thuật bệnh lý chấn thương sọ não
Thời gian Số mắc Số ca PT Chuyển Xin về sau Tử vong Tỷ lệ điều trị
23
CTSNviện sau
PTPT sau PT
thất bại sau PT
6 th 2013 242 60 05 06 01 12,7%
6th 2012 289 34 03 01 0 3,2%
6th 2011 256 42 07 0 02 5,7%
Bảng 10: Bảng đánh giá tình hình PTNS Khoa Ngoại
Thời gianMặt bệnh
Số BS thực hiện PTNS
Tổng số ca PTNSTúi
mậtThủng dạ dày
VRT U xơ TLT
6 th 2013 03 0 239 10 03 252
6 th 2012 02 03 299 03 03 307
6 th 2011 04 07 223 03 234
Khoa SảnThời gian Mặt bệnh Tổng số BS
thực hiện PTNSTổng số ca
PTNSGEU U nang BT Vỡ nang
6 th 2013 10 11 0 03 22
6 th 2012 45 15 05 03 65
6 th 2011 49 25 02 04 76
Khoa Tai Mũi Họng
Thời gianMặt bệnh Tổng số BS
thực hiện PTNSTổng số ca
PTNSVá nhĩ Mũi xoang Khác
6 th 2013 14 27 23 01 64
6 th 2012 19 09 03 01 31
6 th 2011 09 17 01 26
Bảng 11: Tình hình tai biến sản khoa
Nơi sanh
Tai biến
6 tháng 2013 6th/ 12 6th / 11
BVT PR NP NH NS BA TP TBTại nhà
BH sau sinh
Sản giật
N.trùng hậu sản
Uốn ván sơ sinh
Vỡ tử cung
10
03
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
01
0
0
0
01
01
02
0
0
11
05
02
0
0
06
01
02
0
0
07
04
01
0
01
Cộng: 13 0 0 0 0 0 0 01 04 18 09 13
Bảng 12 Chi phí 6 tháng đầu năm 2013 tuyến 2 tạm tính:
Vượt tuyến Số bệnh BHTT BN cùng chi Tổng số tiền Số tiền/bệnh
24
trảngoại trú
Quí I 13.114 1.915.941.622 615.076.697 2.531.018.319 193.001
Quí 2 15.296 2.221.829.694 612.535.311 2.834.365.005 185.301
Cộng 28.410 4.137.771.316 1.227.612.008 5.365.383.324 188.855
nội trú
Quí I 7.041 10.887.956.132 1.903.383.727 12.791.339.859 1.816.694
Quí 2 7.158 9.883.614.192 1.863.480.771 11.747.094.963 1.641.114
Cộng 14.199 20.771.570.324 3.766.864.499 24.538.434.823 1.728.180
Chạy thận
Quí I 1.723 1.208.827.774 126.064.214 1.334.891.988 774.749
Quí 2 1.627 1.120.715.287 116.948.965 1.237.664.252 760.703
Cộng 3.350 2.329.543.061 243.013.179 2.572.556.240 767.927
Cộng 45.959 28.284.569.261 5.237.489.686 33.522.058.946
Mức trần thanh toán tuyến 2 của các Tỉnh năm 2013:
Diễn giãi Ninh Thuận Khánh Hòa Bình Thuận Lâm Đồng
Trần Nội trú 1.110.000đ 4.006.000
đ
1.417.000đ 1.981.000đ
Trần Ngoại trú 176.000đ 268.000
đ
258.000đ 185.000đ
Tổng chi phí khám chữa bệnh tuyến 2 năm trước
Trần tuyến 2 của năm nay = x k
Tổng số bệnh tuyến 2 năm trước
Trong đó: k là hệ số điều chỉnh (1,1)
B. Tài chính:1.Phần thu :
25
Nguồn 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
Kinh phí thường xuyên: 52.546.876.634 82.113.570.819 156,27 %
Ngân sách cấp 15.709.495.000 23.761.353.000 151,25 %
Thu viện phí 13.123.491.571 20.284.670.137 154,57 %
Thu BHYT 22.619.865.598 37.636.833.533 166,39 %
DV theo yêu cầu 669.671.272 302.049.149 45,10 %
Giữ xe 323.796.000 - %
Dự thầu và thang máy 100.557.193 128.665.000 127,95 %
KP không thường xuyên: 175.745.000 126.358.000 71,90 %Ngân sách cấp 175.745.000 126.358.000 71,90 %
Tổng kinh phí 52.722.621.634 82.239.928.819 155,99 %
2.Phần chi :
Phân nhóm chi 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
Nhóm 1: Chi cá nhân 18.444.432.323 22.845.353.491 123,86 %
Nhóm 2: Hàng hoá dịch vụ chuyên môn 31.883.384.795 40.555.605.352 127,20 %
Nhóm 3: Các khoản chi khác 93.615.500 177.038.348 189,11 %
Nhóm 4: Mua sắm sữa chữa 850.190.287 342.382.000 40,27 %
Tổng cộng : 51.271.622.905 63.920.379.191 124,67 %
3. Thu viện phí:
Nội dung6 tháng đầu năm 2012 6 tháng đầu năm 2013 Tỷ lệ %
so với năm 2012 Số tiền Số bệnh Số tiền Số bệnh
Ngoại trú 3.572.233.156 8.876.509.321 248,49 %
Nội trú 9.826.036.415 10.103 11.408.160.816 7.684 116,10 %
Cộng 13.398.269.571 10.103 20.284.670.137 7.684 151,40 %
4. Thu-chi BHYT : tạm tính số liệu thu chi 6 tháng đầu năm 2012.
Nội dung 6 tháng đầu 6 tháng đầu Tỷ lệ %
26
năm 2012 năm 2013so với
năm 2012Thực chi :
+ Thực chi ngoại trú: 11.967.053.860 15.458.007.123 129,17 %
Số BN ngoại trú 69.625 69.040 99,16 %
Bình quân 01 đợt ngoại trú 171.879 223.899 130,27 %
+ Thực chi nội trú: 13.662.020.906 30.622.865.126 224,15 %
Số BN nội trú 14.225 16.732 117,62 %
Bình quân 01 đợt nội trú 960.423 1.830.198 190,56 %
+Vận chuyển tuyến trên 204.605.630 217.663.905 106,38 %
Số BN nội trú 68 66 97,06 %
Bình quân 01 đợt vận chuyển 3.008.906 3.297.938 109,61 %
Cộng thực chi nội, ngoại trú 25.833.680.396 46.298.536.154 179,22 %
Số BN nội, ngoại trú 83.918 85.772 102,21 %
BHYT quyết toán : %
Thu cùng chi trả 3.094.495.151 6.055.117.210 195,67 %
Vượt qũy KCB 2.068.340.709 %
BHXH chấp nhận thanh toán 22.619.865.598 37.636.833.533 166,39 %
Xuất toán 232.016.364 538.244.702 231,99 %
Trong đó: Tình hình thực hiện khám chữa bệnh BHYT trái tuyến:
Nội dung 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
+ Thực chi ngoại trú: 994.091.054 1.385.915.465 139,42 %
Số BN ngoại trú 11.920 10.679 89,59 %+ Thực chi nội trú: 228.801.869 634.439.525 277,29 %
Số BN nội trú 400 512 128,00 %
5. Hoạt động dịch vụ theo yêu cầu:
27
Nội dung 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
I/ Thu :
Tiền phòng 847.614.000 526.580.000
Thu tiền phẫu thuật 53.740.000 52.530.000
Thận nhân tạo 1.249.645.000 2.007.095.000
Tiêm SAT 3.615.000 5.910.000
Nha khoa 25.167.000 26.830.000
Nội soi dạ dày 81.770.000 0
Truyền dịch 7.790.000 19.220.000
Thay băng 350.000 75.000
Tiêm thuốc 520.000 320.000
Bó bột 3.600.000 3.300.000
Khám bệnh theo yêu cầu 146.289.000 100.290.000
Lãi tiền gửi ngân hàng 97.628.685 94.635.819
Cộng thu 2.517.728.685 2.836.785.819 112,67 % II/Chi
Chi phí 1.562.660.154 1.898.172.986
Thuế TNDN 59.316.184 41.484.541
Trã nợ vay
Cộng chi 1.621.976.338 1.939.657.527 119,59 % III/Bổ sung KP hoạt động 895.752.347 897.128.292 100,15 %
Bổ sung kinh phí hoạt động 897,13 triệu đồng, tăng 1,37 triệu đồng so với 6 tháng đầu năm 2012.
28
6.Thất thu viện phí :
Nội dung
6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013 Tỷ lệ % so
với năm 2012 Số tiền Số
bệnh Số tiền Số bệnh
Bệnh nhân CSXH: 2.668.214 8 3.161.593 7 118,49 %
Bệnh nhân dân tộc: 8.074.534 12 21.987.209 16 272,30 %
Bệnh nhân nghèo: 8.111.405 11 62.118.477 19 765,82 %
Bệnh nhân cấp cứu: 20.018.335 71 10.812.157 53 54,01 %
Miễn phần còn lại: 54.843.996 100 138.754.746 127 253,00 %
Trốn viện: 49.452 1 0,00 %
Vận chuyển BN lên tuyến trên 53.786.000 18 26.193.775 27 48,70 %
Cộng 147.551.936 221 263.027.957 249 178,26 %
Thất thu 6 tháng đầu năm 2013: tăng 115,47 triệu đồng so với 6 tháng đầu năm 2012.
7. Nguồn thu cho thuê mặt bằng: Bổ sung quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp
Nội dung 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
Thu 256.173.000 487.860.000
Nộp thuế 25.617.300 48.786.000
Trích quỹ PTHĐSN 230.555.700 439.074.000 190,44 %
8. Công tác thống kê viện phí:
Đối tượng 6 tháng đầu năm 2012
6 tháng đầu năm 2013
Tỷ lệ % so với năm 2012
Hồ sơ kiểm tra 16.552 16.304 98,50 %
Hồ sơ sai 1.827 1.403 76,79 %
Tỉ lệ sai (%) 11,04 8,61 -2,43 %
Số tiền thiếu 60.852.275 113.988.865 187,32 %
Số tiền thừa 31.596.224 48.225.387 152,63 %
29
9. Tình hình thực hành tiết kiệm,chống lãng khí 6 tháng đầu năm 2013:Khoa Dược :
- Thu hồi vỏ chai thủy tinh pha nước muối sinh lý: 14.688.000 đồng.
- Tận dụng nút cao su đóng chai: 3.988.000 đồng. - Thu hồi can nhựa để cấp lại dung dịch Anolit cho khoa: 655.000
đồng. - Kinh phí tiết kiệm được: 19.331.000 đồng.
Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn: quản lý cấp phát theo định mức- Mạng vá drap, đồ vải phẫu thuật: 930.000
đồng.- Hoá chất, dầu đốt rác tiết kiệm: 83.291453
đồng.- Kinh phí tiết kiệm được: 84.221.453 đồng.
Phòng vật tư –TTB: - Thu hồi can nhựa đựng hóa chất chạy thận nhân tạo: 3.075.000
đồng.- Hoá chất xét nghiệm theo định mức giảm: 37.131.166
đồng.- Kinh phí tiết kiệm được: 40.026.166 đồng.
Kết quả 6 tháng đầu năm 2013, Bệnh viện tiết kiệm được: 143.758.619 đồng.
30
C. Dược:1/ Thuốc Pha chế dùng ngoài:Stt Tên thuốc – Hàm lượng Đơn vị Số liệu Ghi chú
1 Nước muối SL 0,9% – 500ml Lít 7062
2 Nước muối SL 0,9% – 500ml Chai 11.721
3 Nước muối SL 5,4% – 500ml Chai 375
4 Cồn 70o Lít 1.945
5 Gạc bỏng Gói 1398
2/ Tình hình sử dụng kháng sinh :
Stt Tên kháng sinh Đơn vị Số lượng Ghi Ch
1 Acid nalidicid 500mg Viên 12.424
2 Amikacin 500mg Lọ 2.738
3 Amoxicilin 0,25g Viên 4.782
4 Amoxicilin 0,5g Viên 58.143
5 Amoxicillin 0,25g Gói 4.119
6 Amoxicillin 500mg + Acid Clavunamic 62,5mg Viên 9.641
7 Ampicillin 1g Lọ 495
8 Azithromycin 500mg Viên 847
9 Cefaclor 125mg Gói 15.337
10 Cefadroxil 500mg Viên 56.734
11 Cefalexin 0,5g Viên 54.479
12 Cefetamet pivoxit 500mg Viên 10.106
13 Cefixim 200mg Viên 18.452
14 Cefixim 50mg Gói 12.983
15 Cefoperezon 500mg + Sulbactam 500mg Lọ 2400
16 Cefotaxim 1g Lọ 114.542
17 Cefotaxim 1g + Sulbactam 500mg Lọ 9.024
18 Ceftazidim 1g Lọ 2.747
19 Ceftizoxim 1g Lọ 495
20 Ceftriaxon1g Lọ 7.655
31
21 Cephalexin 250mg Viên 4.820
22 Cephalexin 250 mg Gói 4.034
23 Chloramphenicol 1g Lọ 541
24 Ciprofloxacin 0,2g - 100ml Lọ 9.868
25 Ciprofloxacin 0,4g - 200ml Lọ 2.413
26 Ciprofloxacin 0,5g Viên 29.410
27 Clarithromycin 0,5g Viên 24.105
28 Clarithromycin 125 mg Gói 274
29 Cloxacilin 0,5g Lọ 1.187
30 Cloxacilin 250mg Viên 638
31 Doxycyclin 100mg Viên 2.947
32 Erythromycin 0,5g Viên 348
33 Erythromycin 250mg Gói 580
34 Gentamycin 80mg Ống 8.135
35 Imipenem 500mg + cilastatin 500mg Lọ 841
36 Levofloxacin 500mg Viên 4.93037 Levofloxacin 500mg/100ml Lọ 1.434
38 Metronidazol 0,25g Viên 31.027
39 Metronidazol 0,5g - 100ml Lọ 7.380
40 Nystatin 25.000UI Gói 516
41 Nystatin 500.000UI Viên 439
42 Ofloxacin 200mg Viên 1.084
43 Penicillin 1000.000UI Lọ 190
44 Phenoxymethyl penicilin 400.000UI Viên 1.395
45 Spiramycin 3MUI Viên 33.049
46 Sulfamethoxazol 400mg +trimethoprim 80mg Viên 1.784
47 Sulfamethoxazol 800mg +trimethoprim 160mg Viên 203
48 Vancomycin 500mg Lọ 1.345
32
