SCHEDA DISCRIZIONE /APPLICATION FORM Orchestra 1813

Nome Name_____________________________________________________________________

Cognome Surname________________________________________________________________

Indirizzo Address_________________________________________________________________

Citt City_______________________________________________________________________

CAP Postal Code__________________________________________________________________

Stato Country____________________________________________________________________

Nazionalit Nationality______________________________________________________________

Telefono Telephone________________________________________________________________

Cellulare Mobile phone_____________________________________________________________

E-mail ___________________________________________________________________________

Data e luogo di nascita Date and place of birth_______________________________________Strumento-I Instrument-s__________________________________________________________

Programma Programme ___________________________________________________________

Necessita di un accompagnatore pianistico Si NoRequiring a piano accompanist Yes No(Il candidato si impegna ad inviare la parte per pianoforte 15 giorni prima della data dellaudizione. The candidatepledges himself to send the piano score 15 days before the audition.)

Il sottoscritto dichiara di essere disponibile tra il 14 febbraio e il 3 giugno 2015 per il progettoOpera domani (tranne corno e fagotto). By signing below, the applicant declares to be available between February 14 and June 3, 2015(except for horn and bassoon)

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione e di accettare ogni clausola del Bando 2015 per le audizioni dellOrchestra 1813.By signing below, the applicant agrees to all clauses and terms as stated in the 2015Rules and Regulations of Orchestra 1813 Auditions.

Data Date Firma Signature

Nome Name: Cognome Surname: Indirizzo Address: Citt City: CAP Postal Code: Stato Country: Nazionalit Nationality: Telefono Telephone: Cellulare Mobile phone: Email: Data e luogo di nascita Date and place of birth: StrumentoI Instruments: Programma Programme: