Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SEKSÜEL DİSFONKSİYON: Öykü
Dr. Cenk Y. Bilen
Seksüel Disfonksiyon
İlk kayıtlı tedaviler İslam dünyasından Muhammad ibn Zakarīya Rāzi,
Thabitbin Qurra,
Ibn Al-Jazzar,
Avicenna (''The Canon of Medicine''),
Averroes,
Ibn al-Baitar, and
Ibn al-Nafis (''The Comprehensive Book on Medicine'').
Çalışmalar Devam Ediyor
İnsan Seksüalitesi:
Homoseksüel Disfonksiyon
Şaka ama 636 makale var!
Erkek Kadın
Hastalar sorgulanmadığında iki şekilde yol alırlar:
Ya Kaotik bir sürece girerler:
Ya da Adapte olurlar:
Erkeksel Nedenler:
Kadınsal Nedenler:
Sogulamak En Önemli Adım
o Doktorların inanışının aksine birçok hasta seksüel işlevin sorgulanması gerektiği düşüncesindedir.
• Arch Intern Med. 1984;144:558–61
o Öncelikle hastanın kronik durumunun veya ilaçlarının yan etkileri ile ilgili bilgilendirme yapılıp ardından sorgulama yapılmalıdır.
o Başka bir yöntem konuyu direk gündeme getirmektir. o Psychiatr Clin North Am. 1995;18:39–53.
Doktorlar Daha Stresli! Samimi oturma şekli
Belki öncesinde bir soru formu
Hekimin ilgi alanı dışında bile olsa utangaçlık göstermemesi önemli
En önemlisi sorgulama için en az 45-50 dk ayrılmalı ve bir kaç sorgulama yapılmalıdır
Hasta size açılması zaman alır!
Doktor rahat ve yargılamaktan uzak olduğu sürece hasta daha da rahat eder
Farklı ve ilgisiz sorunlardan söz etmesi bana başka şeyler de sorun anlamına gelebilir
Vücut dili bir çok şey anlatacaktır.
Direk seks hayatı ile ilgili sorulardan kaçınmalı şüphesiz.
Seçiceğiniz kelimeler önemli! Kelime bulamadığınızda el kol hareketleri, sokak dili önemli.
Terminoloji:
Orgazm Gelmek
Fellatio Oral seks
Kunnilingus Oral seks
Taktik:
Sessizlik
Tekrarlama
Öykü
Sosyal İş
Ev Hayatı
Çocuklar
Medikal Dm
Kalp
Tiroid
Depresyon
Ağrı
Operasyon
Uluslararası İndeks:
İncelemeler:
T/S testosteron
Prolaktin
LH
FSH
NPT test
İntrakavernozal enjeksiyonlar
Klinik Duruma Göre Muhtemel Nedenler
Psikolojik Genç yaş ani başlangıç
Duygusal bir sorunla başlangıç
Sokakta iyi evde kötü
Noktürnal ereksiyonların varlığı
Aralıklı disfonksiyon
Yoğun stresli yaşam tarzı
Deprseyon, psikoz endişe bulguları
Organik Gayret mevcut muvaffakiyet yoksa
Yaşla yavaş yavaş başladıysa
Herşey kötüyse
İlaçlar
İlaçlar
Kadınlarda Cinsel Disfonksiyon
Teşekkür ederim….