Upload
ika-eikocarol
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 suamitukar
1/6
NEGERI DIPOHON : PERAK JENIS SEKOLAH DIPOHON : SMK
PPD YANG DIPOHON : PPD MANJUNG NEGERI DIPOHON 2 :
JIKA TIADA KEKOSONGAN, BERSETUJUKAH ANDADITUKARKAN SELAIN DARI PPD YANG DIPOHON
:
SETUJU ADAKAH PASANGAN ANDABERSETUJU UNTUK BERTUKAR KE NEGERI YANG DIMOHONOLEH ANDA?
: S ETUJU
*Penempatan ke PPD yang dipohon tertakluk kepada keperluan perkhidmatan
A. MAKLUMAT SEKOLAH NAMA SEKOLAH : SMK SENTUL UTAMA
POSKOD : 51200 BANDAR : KUALA LUMPUR NEGERI :W. PERSEKUTUAN KUALA
LUMPUR
KOD SEKOLAH : WEA0253 GRED SEKOLAH : BLOKASISEKOLAH
: BANDARAYA
SESI SEKOLAH : PAGI SAHAJA KOD PPD/PPG/PPDK :JP WP KUALA LUMPUR -
ZON SENTUL
NO. TELEFON SEKOLAH : 0340430214 NO. FAX SEKOLAH : 0340430212 JENIS SEKOLAH : SMK
B. MAKLUMAT DIRI PEMOHON
NAMA : MOHD HAFISZUL BIN AHMAD HAMDAN NO. KAD PENGENALAN LAMA : BARU : 860408388601 NO. FAIL DIRI JPN : 01-66695 JANTINA : LELAKI
BANGSA : MELAYU AGAMA : ISLAMUMUR : 30 TAHUN STATUS PERKAHWINAN : BERKAHWIN
NEGERI KELAHIRAN : PERAK
Muka surat 1
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016
8/17/2019 suamitukar
2/6
C. MAKLUMAT AKADEMIK DAN IKHTISAS PEMOHON
AKADEMIK
KELULUSAN IJAZAH PERTAMA : IJAZAH SARJANA MUDA (B.A.,B.Ec.,B.Sc.,B.Ed.)/ DIPLOMA LANJUTAN YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA
PENGKHUSUSAN DIP : TIADA PENGKHUSUSAN ISL : TIADA
PENGKHUSUSAN ISM : PENDIDIKAN MORAL PENGKHUSUSAN PHD : TIADA
IKHTISAS
KELULUSAN IKHTISAS : BACHELOR PENDIDIKAN
KATEGORI GURU : GURU AKADEMIK BIASA
OPSYEN 1 : PENDIDIKAN MORAL
OPSYEN 2 : KESUSASTERAAN MELAYU
CONVERSION :
OPSYEN DOMINAN : AM / PENDIDIKAN MORAL
D. MAKLUMAT PERKHIDMATAN
TAHUN TAMAT IKHTISAS :
TARIKH PENEMPATAN PERTAMA SEBAGAI GURU TERLATIH : 22/11/2010
LAMA BERKHIDMAT SEKARANGHINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2016
: 66 B ULAN
TARIKH MULA BERTUGAS DI NEGERI SEKARANG : 22/11/2010
LAMA BERTUGAS DI NEGERI SEKARANGHINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2016
: 66 B ULAN
TARIKH MULA BERTUGAS DI SEKOLAH SEKARANG : 22/11/2010
LAMA BERTUGAS DI SEKOLAH SEKARANG : 65 B ULAN
TARIKH MULA BERTUGAS DI DAERAH SEKARANG : 22/11/2010
LAMA BERTUGAS DI DAERAH SEKARANG : 65 B ULAN
TARAF PERKHIDMATAN : TETAP DAN BERPENCEN
GRED JAWATAN (SSM/SSB/JKK) : DG41
TARIKH KURSUS DALAM PERKHIDMATAN YANGSEDANG DIIKUTI
:TARIKHMULA :
TARIKH AKHIR :
TUGAS DI SEKOLAH : 1. GPL -GURU PENYELENGGARAAN2. ZZZ -TIADA
3. -
JAWATAN UTAMA DI SEKOLAH : GURU AKADEMIK BIASA/GURU PENOLONG
SUBJEK DIAJAR SELAIN DARIPADA SUBJEK OPSYEN : 1. PENDIDIKAN MORAL2. BAHASA MELAYU
3. PENDIDIKAN JASMANI DAN PENDIDIKAN KESIHATAN
Muka surat 2
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016
8/17/2019 suamitukar
3/6
PENGALAMAN MENGAJAR SEBAGAI GURU TERLATIH
Bil. Nama dan alamat sekolah sejak mula berkhidmat hingga sekarang Subjek Diajar Tingkatan / TahunTarikh
TempohDari Hingga
1
SMK SENTUL UTAMABATU 21/2, JALAN IPOH,
51200 W. Persekutuan Kuala Lumpur
P.MORAL & PJPK 2 DAN 4 22/11/2010 31/05/2016 66 BULAN
Muka surat 3
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016
8/17/2019 suamitukar
4/6
E. MAKLUMAT SUAMI / ISTERI
NAMA SUAMI / ISTERI : ZULAIKHA ZAFIRAH BINTI KHAZALI
NO. KP PASANGAN : 870408085810
TARIKH PERKAHWINAN : 12/03/2012
PEKERJAAN / JAWATAN DISANDANG OLEHSUAMI / ISTERI
: GURU
SEKTOR PEKERJAAN SUAMI / ISTERI : GURU / WARGA PENDIDIKAN
ALAMAT TEMPAT KERJA SUAMI / ISTERI : SMK (L) METHODIST SENTULJALAN SENTUL
51200 W. PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR
NO. TELEFON : 0135901831
TARIKH SUAMI / ISTERI MULA BERKHIDMATDI NEGERI YANG DIPOHON
:
TARIKH SUAMI / ISTERI TINGGAL BERASINGANDI NEGERI YANG DIPOHON
:
LAMA TINGGAL BERASINGAN DI NEGERI SEKARANGHINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2016
: BULAN
LENGKAPKAN MAKLUMAT BERIKUT JIKA SUAMI / ISTERI SEORANG GURU DAN MEMOHON TUKAR BERSAMA
KATEGORI GURU
: GURU AKADEMIK BIASA
NEGERI YANG DIPOHON OLEH SUAMI/ISTERI : PERAK
KURSUS DALAM PERKHIDMATAN YANG SEDANG DIIKUTI TARIKH MULA : TARIKH TAMAT :
F. SEBAB MEMOHON TUKAR
SEBAB MEMOHON TUKAR : IKUT SUAMI/ISTERI : PERMOHONAN BERSAMA
LAMPIRAN :
JIKA LAIN - LAIN (Nyatakan) :
TIDAK LAGI BERMINAT BERKHIDMAT DI KUALA LUMPUR KERANA TELAH MEMBELI 2 BIJI RUMAH DAN 2.5 EKAR TANAHDI NEGERI YANG DIPOHON.TERPAKSA MENANGGUNG BEBANAN HUTANG YANG TINGGI DAN TERPAKSA MEMBAYAR SEWA RUMAH DAN KOS SARA HIDUP YANG TINGGI DI KUALA LUMPUR. HAL INI, MENGAKIBATKAN KAMI SEKELUARGAKERAP MENGALAMI MASALAH KEWANGAN SETIAP BULAN SEHINGGA MEMBERI MASALAH TERHADAP MUTU KERJADAN PERKHIDMATAN TERMASUK KELUARGA SAYA.
Muka surat 4
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016
8/17/2019 suamitukar
5/6
G. PENGAKUAN PEMOHON
SAYA MENGAKU BAHAWA SEMUA KETERANGAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR. SAYA JUGA MENGAKU BAHAWA SEMUA SALINAN DOKUMEN YANG TELAH DISAHKAN SEPERTIBERTANDA DALAM SENARAI DIBAWAH AKAN DISERAHKAN DALAM BENTUK CETAKAN UNTUK SIMPANAN PIHAK SEKOLAH.
1) SIJIL NIKAH / PENDAFTARAN PERKAHWINAN
SEKIRANYA MAKLUMAT YANG SAYA KEMUKAKAN DIDAPATI TIDAK BENAR, PIHAK KPM BERHAK UNTUK MEMBATALKAN KELULUSAN KEPUTUSAN PERTUKARAN INI.
ALAMAT RUMAH DI NEGERIYANG DIPOHON
:
NO. 31
JALAN GEMILANG 2/3
32610 SERI ISKANDAR Perak
NO. TELEFON YANG BOLEH DIHUBUNGI : 0176663686
Muka surat 5
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016
8/17/2019 suamitukar
6/6
Nama : MOHD HAFISZUL BIN AHMAD HAMDAN
No. K/P : 860408388601
Sekolah Asal : SMK SENTUL UTAMA
Alasan : IKUT SUAMI/ISTERI : PERMOHONAN BERSAMA
Semua dokumen yang disenaraikan seperti di bawah hendaklah diserahkan kepada pihak sekolah
untuk pengesahan dan tindakan selanjutnya :
1) SIJIL NIKAH / PENDAFTARAN PERKAHWINAN
Tandatangan Pemohon
_________________________ Nama :Tarikh:
Tandatangan Pengesah
_________________________
Nama :Tarikh:
Muka surat 6
NO. PERMOHONAN W20160578
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2016