y häc thùc hµnh (687) - sè 11/2009

14

®­êng r¹ch, 1 ë kÕt m¹c cïng ®æ ®Ó béc lé chç b¸m c¬ trùc d­íi vµ 1 ë gÇn bê d­íi sôn mi qua m¹c bao mÝ ®Ó béc lé bê d­íi x­¬ng hèc m¾t. BiÕn chøng nµy kh«ng trÇm träng vµ th­êng tù khái sau 1 th¸ng.

BiÕn chøng dÝnh mi cÇu xuÊt hiÖn víi tû lÖ 20% lµ do sù dÝnh gi÷a 2 ®­êng r¹ch nªu trªn. DÝnh mi cÇu xuÊt hiÖn th­êng ®­îc ph¸t hiÖn sím sau mæ 1 ngµy vµ håi phôc hoµn toµn sau khi t¸ch dÝnh.

ChÊn th­¬ng d©y thÇn kinh V2 g©y mÊt c¶m gi¸c hoÆc tª vïng d­íi hèc m¾t chiÕm tû lÖ 13,3%. Nguyªn nh©n cña biÕn chøng nµy lµ do m¶nh lãt chÌn Ðp d©y thÇn kinh hoÆc do thao t¸c phÉu thuËt ch¹m ph¶i d©y thÇn kinh khi bãc t¸ch mµng x­¬ng hèc m¾t.

Tô m¸u mÝ m¾t chiÕm tû lÖ 6,6% th­êng do tæn th­¬ng bã m¹ch d­íi hè ®o¹n di chuyÓn ë sµn hèc m¾t. TÊt c¶ c¸c tr­êng hîp ®Òu tù khái sau 1 th¸ng theo dâi.

KÕT LUËN ViÖc can thiÖp phôc håi chøc n¨ng c¬ trùc d­íi

®ång thêi víi phÉu thuËt lãt sµn hèc m¾t b­íc ®Çu cho thÊy cã hiÖu qu¶ trong viÖc ®iÒu trÞ song thÞ, rèi lo¹n vËn nh·n nh×n lªn vµ nh×n xuèng trong c¸c tr­êng hîp g·y sµn hèc m¾t cã tæn th­¬ng c¬ trùc d­íi.

TµI LIÖU THAM KH¶O 1. Cha MB, Min MB, Choi SH. (1997). “Analysis of

ocular motility disturbance remained after open reduction in orbital wall fracture”. J Korean Ophthalmol Soc. 38. pp. 1878-85.

2. Criden M.R., Ellis F.J. (2007). Linear nondisplaced orbital fractures with muscle entrapment. J AAPOS 2007, 11, 142-147.

3. Demer J.L. (2001). “Strabismus Secondary to

Blowout Fracture”. American Orthoptic Journal, volume 51. pp. 39-46.

4. Egbert J., May K, Kersten R., Kulwin DR (2000). Pediatric orbital floor fracture: direct extraocular muscle involvement. Ophthlmology, 2000; 107:1875-9.

5. Hirohiko K., Zako M., Iwaki M. (2005). “Incarceration of the inferior oblique muscle branch of the oculomotor nerve in two cases of orbital floor trapdoor fracture”. Jpn J Ophthalmol; 49. pp.246–252.

6. Jeong Yeol Choi et al (1998). CT fingdings of orbital blow-out fracture. J Korean Radiol Soc; 38: 229-232.

7. Kim YI, Won IG. (1993). “The Clinical findings in 24 cases of orbital blow-out fracture”. J Korean Ophthalmol Soc; 34. pp. 1-6.

8. Koornneef L. (1982), "Current concepts on the management of orbital blowout fractures”, Ann Plast Surg, 9. pp. 185 – 200.

9. Kyung-Chul Yoon, Man-Seong Seo, Yeoung-Geol Park (2003). Orbital trapdoor fracrture in children. J Korea med Sci, 2003; 18:881-5.

10. Lisman RD, Smith BC, Rodgers R. (1987). “Volkmann’s ischemic contractures and blowout fractures”. Adv Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 7. pp.117-31.

11. Ludwig IH, Brown MS. (2002). “Flap tear of rectus muscles: an underlying cause of strabismus after orbital trauma”. Ophthal Plast Reconstr Surg. Nov;18(6). pp.443-9; discussion 450.

12. Sang Hun Lee, Helen Lew, Yong Soo Yun (2005). Ocular motility disturbances in orbital wall fracture patients. Yonsei Medical Journal 2005, 46 (3): 359-367.

13. Scott K. McClatchey (2003). “Ophthalmic Care of the Combat Casualty”. Textbooks of Military Medicine, Borden Institute, (21). pp. 385-393.

Th«ng b¸o t¸c dông h¹ huyÕt ¸p cña rÔ c©y LT

(L¹CTOäC - RADIX RAUVOLFIA VERTICILATA)

§ç Hoµng D­¬ng - Bệnh viện §¹i häc Y khoa Hµ Nội Tãm t¾t Th«ng b¸o hiÖu qu¶ ch÷a t¨ng huyÕt ¸p cña rÔ

c©y LT Môc tiªu: §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p

cña rÔ c©y LT (l¹c toäc – rauvolfia verticilata) trªn l©m sµng

Nghiªn cøu b»ng ph­¬ng ph¸p so s¸nh ca bÖnh vµ ph­¬ng ph¸p theo dâi däc theo thêi gian gåm 35 bÖnh nh©n nhãm hypovascul vµ 36 bÖnh nh©n nhãm coversyl. §èi víi t¨ng huyÕt ¸p ®é 1 vµ 2: vÒ b×nh th­êng sau 2 tuÇn.

§èi víi t¨ng huyÕt ¸p ®é 3, sau 1 th¸ng míi vÒ ®­îc b×nh th­êng.

Hypovascul h¹ ®­îc huyÕt ¸p t©m thu ë 100% bÖnh nh©n nghiªn cøu.

HuyÕt ¸p t©m thu gi¶m tõ tõ vµ kh«ng g©y tôt huyÕt ¸p liÒu ®Çu.

HuyÕt ¸p t©m thu vÒ b×nh th­êng ë 88% bÖnh nh©n vµ 12 % t¨ng ®é1.

Hypovascul h¹ ®­îc c¶ huyÕt ¸p t©m tr­¬ng tõ tuÇn thø hai.

HuyÕt ¸p t©m tr­¬ng cña 80% bÖnh nh©n trë vÒ b×nh th­êng.

Hypovascul kiÓm so¸t ®­îc huyÕt ¸p trong suèt thêi gian ®iÒu trÞ.

Thuèc Hypovascul kh«ng g©y tai biÕn vµ t¸c dông phô khi nghiªn cøu.

Tõ khãa: hiÖu qu¶ ch÷a t¨ng huyÕt ¸p, rÔ c©y LT. Summary Project title: report of effect for treatment

hypertension arteriel of radix rauvolfia verticilata Assesment of effect of radix rauvolfia verticilata for

treatment hypertension arteriel in clinical. Comparing two treatment groups and following by

time (a randomized controlled clinical trial study):35 patients in Hypovascul group and 36 patients in Coversyl group. Drug which is extracted from Ba Gac named HYPOVASCUL, 2gr/bag. Patients were clinically examined, tested blood, abdomen - ultrasound and echocardiography. Patients were indicated to use 1-2 bag/day in 20 weeks. Usage

y häc thùc hµnh (687) - sè 11/2009

15

method was described on drug bag. Data were analyzed by biostatistics.

For hypertension level 1 and 2: decreased to normal after 2 weeks.

For hypertension level 3: decreased to normal after 1 month.

Hypovascul can reduce systolic blood pressure in 100% patients.

Systolic blood pressure decreased gradually and did not cause first dose drop off.

Systolic blood pressure normalised in 88% of patients and level 1 in 12% of patients.

Hypovascul reduced diastolic blood pressure from week 2.

Diastolic blood pressure of 80% of patients came back to normal.

Hypovascul controlled blood pressure during treatment time.

Hypovascul did not cause complication and side effects during the study.

Keywords: effect for treatment hypertension, radix rauvolfia verticilata.

§Æt vÊn ®Ò Trªn thÕ giíi, ng­êi t¨ng huyÕt ¸p ngµy cµng

nhiÒu, n¨m 2025 sÏ cã kho¶ng 1,5 tû ng­êi t¨ng huyÕt ¸p, cßn ë ViÖt Nam 13 - 15% d©n sè [6]. VÒ thuèc ch÷a t¨ng huyÕt ¸p, ngoµi nh÷ng thuèc t©y y, cßn cã nh÷ng c©y thuèc cã t¸c dông ch÷a t¨ng huyÕt ¸p, nh­ng ch­a ®­îc ®¸nh gi¸ kh¸ch quan. Qua t×m hiÓu kinh nghiÖm cæ truyÒn vµ c¸c tµi liÖu [1],[2],[3],[4],[5],[9],[10] chóng t«i lùa chän ba g¹c lµ thuèc cã nhiÒu triÓn väng. Tªn “ba g¹c” ®ång nghÜa “l¹c- toäc” ®ång nghÜa víi “mét rÔ – viÕt t¾t lµ LT” - ®ång nghÜa víi radix rauvolfia chinensis- ®ång nghÜa víi tªn chóng t«i sÏ ®Æt cho thuèc bµo chÕ tõ LT dïng trong trong ®Ò tµi nµy lµ “HYPOVASCUL”. Theo nh÷ng tµi liÖu vÒ “thuèc cã nguån gèc c¸c hîp chÊt thiªn nhiªn” cña Trung Quèc, Mü vµ ViÖt Nam [10], c¸c nhµ nghiªn cøu ®Òu thèng nhÊt cho r»ng ba g¹c lµ mét c©y thuèc quÝ, nhiÒu ho¹t chÊt tèt, cã nhiÒu øng dông trong l©m sµng, nhÊt lµ trong l©m sµng tim m¹ch. VËy ph¶i cã nghiªn cøu mét c¸ch ®Çy ®ñ míi ®ñ søc kh¼ng ®Þnh hoÆc phñ nhËn thuèc nµy lµ thuèc nµy cã t¸c dông vµ an toµn thËt sù hay kh«ng?. Tõ

nh÷ng vÊn ®Ò trªn, chóng t«i nghiªn cøu ®Ò tµi nµy nh»m môc tiªu: §¸nh gi¸ t¸c dông h¹ huyÕt ¸p cña rÔ c©y LT trªn l©m sµng.

®èi t­îng vµ ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu 1. §èi t­îng nghiªn cøu. Gåm 2 nhãm: Nhãm dïng thuèc hypovascul 36

bÖnh nh©n vµ nhãm chøng dïng thuèc coversyl 35 bÖnh nh©n. tuæi tõ 18 ®Õn 80. Kh«ng chän bÖnh nh©n hen phÕ qu¶n, viªm phÕ qu¶n m¹n tÝnh, loÐt d¹ dµy vµ t¸ trµng, suy gan thËn nÆng, bÖnh tim bÈm sinh, bÖnh lý m¹ch m¸u thËn., theo dâi 4 th¸ng, t¹i Khoa néi BÖnh viÖn Y häc d©n téc TØnh Th¸i Nguyªn vµ theo dâi ngo¹i tró sau thêi gian ®iÒu trÞ t¹i viÖn.

2. Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu. M« t¶, ca bÖnh chøng, theo dâi däc Thuèc bµo chÕ tõ rÔ c©y LT ®­îc ®Æt tªn lµ

HYPOVASSCUL 2 gram / 1 gãi Khai th¸c d­îc liÖu t¹i B¾c K¹n, theo tiªu chuÈn

d­îc ®iÓn ViÖt Nam [1]. NghiÒn, sÊy kh« vá rÔ kh« thµnh bét mÞn. C«ng ty ChÌ Hoµng B×nh – TØnh Th¸i Nguyªn ®ãng tói läc. Thuèc Hypovascul ®­îc dïng cho bÖnh nh©n t¹i Khoa Néi bÖnh viÖn Y häc d©n téc TØnh Th¸i Nguyªn, ®­îc bÖnh nh©n tù nguyªn dïng d­íi sù kiÓm so¸t chÆt chÏ cña c¸c nghiªn cøu viªn vµ chñ nhiÖm ®Ò tµi.

Chän bÖnh nh©n cho c¶ hai nhãm tõ th¸ng 9/2006 Kh¸m l©m sµng toµn diÖn §o huyÕt ¸p theo khuyÕn c¸o cña Héi tim m¹ch

ViÖt Nam - 2006 XÐt nghiÖm huyÕt häc, sinh hãa m¸u, ®iÖn tim,

siªu ©m tim vµ siªu ©m tæng qu¸t BÖnh nh©n nhãm hypovascul b¾t ®Çu mçi ngµy

mét gãi HYPOVASCUL liªn tôc, sau 1 tuÇn nÕu huyÕt ¸p vÉn kh«ng gi¶m, chØnh liÒu lªn 2 gãi / ngµy, theo dâi liªn tôc 4 th¸ng (20 tuÇn). §¸nh gi¸ nh÷ng thay ®æi vÒ trÞ sè huyÕt ¸p theo tõng thêi ®iÓm vµo 9 lÇn kh¸m, cô thÓ tuÇn thø 1,2,3,4,8,12,16 vµ 20.

Ph©n tÝch thèng kª: D÷ liÖu thu thËp tõ bÖnh nh©n ®­îc m· ho¸ thèng nhÊt, xö lý sè liÖu b»ng to¸n thèng kª.

KÕt qu¶ vµ bµn luËn 1. HiÖu qu¶ trªn huyÕt ¸p t©m thu.

120

140

160

1 2 3 4 8 12 16 20

Nhãm hypovascul Nhãm coversyl

§å thÞ 1. §å thÞ biÓu diÔn sù gi¶m huyÕt ¸p t©m thu theo thêi gian

Thêi gian ®iÒu trÞ

HATT(mmHg)

tuÇn

170

150

130

y häc thùc hµnh (687) - sè 11/2009

16

NhËn xÐt: 100% bÖnh nh©n nhãm hypovascul gi¶m huyÕt ¸p ngay tuÇn 1. Th¸ng ®Çu tiªn, huyÕt ¸p gi¶m ®¹t yªu cÇu ®iÒu trÞ. Tõ th¸ng thø hai, bÖnh nh©n nhãm hypovascul huyÕt ¸p

vÒ b×nh th­êng. HuyÕt ¸p t©m thu 2 nhãm ë nh÷ng thêi ®iÓm tuÇn thø 8, thø 12, thø 16 vµ tuÇn thø 20 lµ kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kÕ víi p > 0,05.

Kh¶ n¨ng h¹ huyÕt ¸p t©m thu cña hypovasscul gÇn nhanh nh­ lisinopril [8]. HuyÕt ¸p t©m thu ë c¶ 3 møc ®é ®Òu gi¶m rÊt hiÖu qu¶ trong tuÇn ®Çu. Tõ sau tuÇn thø 3, huyÕt ¸p gi¶m

chËm h¬n ë c¶ 3 møc ®é vµ æn ®Þnh. Nghiªn cøu cña NguyÔn L©n ViÖt dïng amlodipine 10 mg/ 24 giê còng ph¶i mÊt 8 tuÇn ®iÒu trÞ th× míi ®­a

®­îc hÇu hÕt c¸c tr­êng hîp nghiªn cøu vÒ møc huyÕt ¸p an toµn [6], trong khi ®ã nhãm nghiªn cøu nµy sau 1 tuÇn ®¹t 77,1% c¸c tr­êng hîp chØ cßn THA ®é 1.

Thêi ®iÓm h¹ ¸p cña hypovascul cßn sím h¬n bµi thuèc RAC cña NguyÔn Thanh T¶o [5]. 2. HiÖu qu¶ trªn huyÕt ¸p t©m tr­¬ng.

§å thÞ 3. §å thÞ gi¶m huyÕt ¸p t©m tr­¬ng theo thêi gian ®iÒu trị HuyÕt ¸p t©m tr­¬ng ë c¶ hai nhãm ®Òu gi¶m ngay tõ tuÇn ®Çu, tèc ®é gi¶m cña nhãm hypovascul nhanh

h¬n, ®Õn tuÇn thø hai, huyÕt ¸p t©m tr­¬ng hai nhãm gi¶m nh­ nhau, tõ sau tuÇn thø 3, c¶ hai nhãm ®Òu gi¶m chËm, tuy nhiªn nhãm coversyl cã trÞ sè huyÕt ¸p t©m tr­¬ng cao h¬n nhãm hypovascul

møc ®é 2

møc ®é 1

møc ®é 3

1 120 130 140 150 160 170 180 190 200

2 3 12 16 20 4 8 tuÇn Thêi gian ®iÒu trÞ

HATT (mmHg)

§å thÞ 2. Gi¶m huyÕt ¸p t©m thu tuú theo tõng møc ®é t¨ng huyÕt ¸p

HATTr (mmHg)

100

90

80

70

Nhãm coversyl Nhãm hypovascul

Thêi gian 0 1 2 3 4 8 12 16 20 tuÇn

60 65 70 75 80 85 90 95

100 105 110

§å thÞ 4. Gi¶m HATTr theo tõng møc ®é t¨ng huyÕt ¸p

møc ®é 2 møc ®é 1 møc ®é 3 HATT (mmHg)

Thêi gian 1 2 3 4 8 12 16 20 (tuÇn)

y häc thùc hµnh (687) - sè 11/2009

17

Sau 1 tuÇn ®iÒu trÞ, huyÕt ¸p t©m tr­¬ng cña c¶ 3 møc ®é t¨ng huyÕt ¸p ®Òu h¹ xuèng d­íi ng­ìng t¨ng huyÕt ¸p – ë møc b×nh th­êng cao.

HÕt tuÇn thø hai, 100% bÖnh nh©n nhãm hypovascul, huyÕt ¸p t©m tr­¬ng trë vÒ gi¸ trÞ d­íi ng­ìng chÈn ®o¸n t¨ng huyÕt ¸p.

Tõ tuÇn thø 3 cho ®Õn khi kÕt thóc nghiªn cøu, huyÕt ¸p t©m tr­¬ng lu«n lu«n æn ®Þnh trong kho¶ng 70 ®Õn 75 mmHg.

C¸c c«ng tr×nh nghiªn cøu vÒ t¸c dông h¹ huyÕt ¸p th­êng kh«ng ®Ó ý ®Õn t¸c dông h¹ huyÕt ¸p t©m tr­¬ng, nªn chóng t«i khã so s¸nh. Nh­ng thùc sù hypovasscul h¹ ®­îc c¶ huyÕt ¸p t©m thu vµ t©m tr­¬ng mét c¸ch râ rÖt

KÕt luËn Hypovascul víi liÒu 2 – 4g/ ngµy h¹ ®­îc huyÕt ¸p

t©m thu ë 100% bÖnh nh©n nghiªn cøu, sau 1 th¸ng vÒ b×nh th­êng ë c¶ 3 ®é t¨ng huyÕt ¸p

Hypovascul h¹ huyÕt ¸p t©m tr­¬ng vÒ d­íi ng­ìng t¨ng huyÕt ¸p ë 100% bÖnh nh©n tõ tuÇn thø hai ®iÒu trÞ.

Tµi liÖu tham kh¶o 1. Bé Y tÕ (2002), D­îc ®iÓn ViÖt Nam, xuÊt b¶n lÇn

thø 3, trang 308 – 310. 2. §ç Huy BÝch vµ céng sù (2003). C©y thuèc vµ

®éng vËt lµm thuèc ë ViÖt Nam, tËp I, Nhµ xuÊt b¶n khoa häc vµ kü thuËt – Hµ Néi.

3. Ph¹m Gia Kh¶i vµ cs(2003), TÇn suÊt t¨ng huýÕt ¸p vµ c¸c yÕu tè nguy c¬ ë c¸c tØnh PhÝa B¾c ViÖt Nam 2001 - 2002. T¹p chÝ tim m¹ch häc sè 33 tr 9 – 34.

4. §ç TÊt Lîi (1998). Nh÷ng c©y thuèc vµ vÞ thuèc ViÖt Nam, nhµ xuÊt b¶n Y häc.

5. NguyÔn ThÞ Thanh T¶o (2000), Nghiªn cøu thùc nghiÖm vµ l©m sµng cña bµi thuèc nam ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p (RAC), §Ò tµi nghiªn cøu khoa häc cÊp Bé, m· sè B98-04-15.

6. D­¬ng ChÝ Uý (2006), T¨ng huyÕt ¸p: H­íng dÉn ®iÒu trÞ cña WHO/ISH vµ JNC VII, Thêi sù tim m¹ch häc sè 99 trang 6 – 8.

7. NguyÔn L©n ViÖt vµ cs (2003), HiÖu qu¶ vµ ®é an toµn cña amlodipine (normodipine) trong ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p nhÑ vµ võa, t¹p chÝ tim m¹ch häc ViÖt Nam, sè 36, trang 36 – 42.

8. §oµn V¨n §Ö (2004), §¸nh gi¸ t¸c dông ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t cña thuèc LISSOPRESS (LISINOPRIL), T¹p chÝ tim m¹ch häc ViÖt Nam, sè 37, trang 50 – 56

9. Rauwolfia serpentina alcaloides totaux. Tµi liÖu trªn internet, http://www.vidal.fr/recherchesubstance.asp

10. Rauwolfia Linnaeus, Sp.PL.L:208.1753. Flora of China 16.157 – 159. 1995.

§Æc ®iÓm cËn l©m sµng nhåi m¸u n·o ë ng­êi d­íi 50 tuæi

NguyÔn C«ng Hoan

§Æt vÊn ®Ò TBMMN lµ mét bÖnh lý do tæn th­¬ng m¹ch m¸u

n·o, ®­îc chia lµm hai lo¹i lín lµ nhåi m¸u n·o vµ ch¶y m¸u n·o, trong ®ã tû lÖ nhåi m¸u n·o chiÕm kho¶ng 80%.Tû lÖ tö vong vµ ®Ó l¹i di chøng chiÕm tû lÖ cao.

ë Ch©u ¸, TBMMN cã tÇm quan träng ®Æc biÖt: Mét mÆt v× sè d©n ch©u ¸ chiÕm qu¸ nöa sè d©n thÕ giíi, mÆt kh¸c ®©y còng lµ lo¹i bÖnh lý m¹ch m¸u phæ biÕn nhÊt ë nhiÒu n¬i (Bonita vµ Beaglehole,1993). Theo tµi liÖu cña Tæ chøc Y tÕ ThÕ giíi (Murray, 1996) n¨m 1990 ­íc tÝnh cã tíi 2,1 triÖu ng­êi bÞ tö vong v× TBMMN. T¹i Ch©u ¸ bao gåm 1,3 triÖu ng­êi ë Trung Quèc, 448.000 ng­êi ë Ên ®é vµ 390.000 ng­êi ë c¸c n¬i kh¸c trõ NhËt B¶n.

T¹i ViÖt Nam, nghiªn cøu cña NguyÔn V¨n §¨ng vµ CS (1995) dùa trªn ®iÒu tra 1.677.933 ng­êi ë miÒn B¾c cho thÊy tû lÖ m¾c toµn bé ­íc tÝnh lµ 115.92/100.000 ng­êi vµ tû lÖ m¾c bÖnh hµng n¨m vµo kho¶ng 28,25 cho 100.000 ng­êi, tû lÖ tö vong lµ 161 cho 100.000 ng­êi. Theo Lª V¨n Thµnh vµ CS (1996) ®iÒu tra 52.649 ng­êi ë miÒn Nam, tû lÖ tö vong toµn bé vµo kho¶ng 131/100.000 ng­êi.

ë ViÖt Nam, tõ nh÷ng n¨m 90 cña thÕ kû XX ®· øng dông nhiÒu ph­¬ng tiÖn chÈn ®o¸n h×nh ¶nh hiÖn ®¹i nh­ chôp c¾t líp vi tÝnh, chôp céng h­ëng tõ, chôp

m¹ch m· ho¸ xo¸ nÒn, viÖc chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ tai biÕn m¹ch m¸u n·o ®· cã nhiÒu tiÕn bé. Cã nhiÒu nghiªn cøu vÒ tai biÕn m¹ch m¸u n·o, bao gåm c¶ ch¶y m¸u n·o vµ nhåi m¸u n·o (NMN), nh­ng vÊn ®Ò nghiªn cøu vÒ ®Æc ®iÓm l©m sµng tai biÕn NMN ë ng­êi trÎ d­íi 50 tuæi cßn Ýt t¸c gi¶ ®Ò cËp tíi mµ ®©y l¹i lµ lùc l­îng lao ®éng chÝnh cña x· héi. V× vËy, chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi: Nghiªn cøu mét sè ®Æc ®iÓm cËn l©m sµng nhåi m¸u n·o ë ng­êi d­íi 50 tuæi víi môc tiªu sau: M« t¶ mét sè ®Æc ®iÓm cËn l©m sµng nhåi m¸u n·o ë ng­êi d­íi 50 tuæi, n»m ®iÒu trÞ néi tró t¹i khoa ThÇn kinh BÖnh viÖn B¹ch Mai trong thêi gian tõ th¸ng 7 n¨m 2006 ®Õn th¸ng 6 n¨m 2007.

§èi t­îng vµ ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu 1. §èi t­îng nghiªn cøu. C¸c bÖnh nh©n ®­îc chÈn ®o¸n cuèi cïng lµ nhåi

m¸u n·o trong ®é tuæi d­íi 50, n»m ®iÒu trÞ néi tró t¹i khoa ThÇn kinh BÖnh viÖn B¹ch Mai trong thêi gian tõ th¸ng 7 n¨m 2006 ®Õn th¸ng 6 n¨m 2007.

2. Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu 2.1.ThiÕt kÕ nghiªn cøu: nghiªn cøu m« t¶ c¾t

ngang 2.2. Cì mÉu nghiªn cøu: 85 bÖnh nh©n bÞ nhåi

m¸u n·o ®­îc nhËn vµo ®iÒu trÞ t¹i khoa ThÇn kinh, bÖnh viÖn B¹ch Mai tõ th¸ng 7 n¨m 2006 ®Õn th¸ng 6 n¨m 2007.