UNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ DE OAXACAFACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA

TRABAJO DE PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

INDICE

INTRODUCCIN

JUSTIFICACIONEs un mtodo sistemtico y organizado de administrar cuidados de enfermera integrales y progresivos, se centra en la identificacin y tratamiento de las respuestas a las necesidades de salud. Tiene como objetivos permitir a la persona participar en su propio cuidado, garantizar la respuesta a los problemas de salud reales o potenciales, ofrecer atencin individualizada, continua y de calidad as como ayudar a los problemas nicos de la persona. Est conformado por 5 etapas o fases: 1.-valoracion. 2.- diagnostico 3.-planeacion 4.-ejecucion 5.-evaluacion La valoracin es la obtencin de datos tanto objetivos como subjetivos, es la recogida de toda la informacin que necesitamos del paciente. Para determinar qu necesidad est afectada y formular un diagnstico de enfermera.

Diagnstico: Estos diagnsticos pueden ser: Reales, Potenciales y de Salud. Otra formulacin para diagnsticos es la del formato P.E.S Planeacin: Sirve para la formulacin de objetivos de independencia en base a las causas de dificultad detectadas. Eleccin del modo de intervencin. Determinacin de actividades que implique a la persona. Ejecucin: Ayudar a la persona para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad o morir en forma tranquila. Las intervenciones son personalizadas, dependiendo de los principios fisiolgicos, la edad, la formacin cultural, el equilibrio emocional, la capacidad fsica y mental de la persona. Evaluacin: Ayuda a determinar los criterios que indican los niveles de independencia mantenidos y/o alcanzados a partir de la ejecucin. Permite a la persona conseguir su independencia mxima en la satisfaccin de las 14 necesidades lo ms rpidamente posible. La enfermera y la persona deben establecer si el plan ha sido efectivo y si hay algn cambio en el mismo.Paciente peditrico de 3 aos de edad, aparentemente sin ninguna patologa.En la actualidad como sabemos el ndice de natalidad ha ido disminuyendo, debido a la implementacin y la informacin brindada a los pobladores acerca de los mtodos anticonceptivos existentes como son los de barrera, permanentes, hormonales, etctera y debido a la crisis econmica que enfrenta el pas entre otros factores lo cual a trado como consecuencia que la poblacin adulta sea superior estimndose que entre los aos 2045 y 2060 la poblacin adulta ser tres veces superior a la infantil. En el 2010 la poblacin que predomino de acuerdo a la edad es la de 15 a 19 aos siendo inferior por .2 la infantil que se encuentra en el rango de 0 a 4 aos

Aunado de esto hay muchas enfermedades que se han hecho muy comunes entre la poblacin infantil tal es el caso de la obesidad. Actualmente existen diversas causas de la obesidad infantil en Mxico; entre otros, los factores ms relevantes son los medios de comunicacin y la falta de actividad fsica en la poblacin. Los hbitos alimenticios no son los correctos y en combinacin con la facilidad con la que se pueden consumir la comida chatarra. La obesidad es una problemtica que concierna a cualquier pas y sobre todo a los pases en desarrollo como Mxico. Los estudios evidencian que el sobrepeso y la obesidad se asocian con riesgos de incrementar enfermedades del corazn, arterioesclerosis y diabetes mellitus, incluso a edades ms tempranas de las que podra pensarse. Se trata de una enfermedad compleja y multifactorial que puede iniciarse en la infancia, y se caracteriza por un exceso de grasa corporal que coloca al individuo en una situacin de riesgo para la salud.Segn sealan datos sobre obesidad infantil, ha habido un aumento dramtico en los pasados diez aos. En Mxico, las encuestas nacionales de salud de los aos 1999 y 2006 demuestran que tanto el sobrepeso como la obesidad en nios de entre 5 y 11 aos aumentaron casi un 40%. La ltima encuesta nacional revel que en el pas, 26% de los nios en edad escolar presentan sobrepeso y obesidad. En Sonora, los datos son an ms preocupantes, pues el 40% de los nios y el 35% de las nias padecen sobrepeso u obesidad.

Este problema a su vez tiene como consecuencias

Otra causa de mortalidad infantil de magnitud es el cncer de diversos tipos.Las clulas normales crecen, se dividen y luego mueren; las clulas cancergenas crecen y se siguen dividiendo en vez de morir, sobrepasando la vida normal de una clula y suelen agruparse para formar tumores.A veces, las clulas cancerosas se separan del tumor original y se dirigen hacia otras partes del cuerpo. Ah continan creciendo.

Es curable?Segn el tipo de cncer, las probabilidades de supervivencia son diferentes, ya que algunos crecen muy despacio, o reaccionan muy bien al tratamiento, mientras que otros crecen ms rpido o son ms difciles de tratar.

Estadsticas del Cncer Infantil en Mxico.En Mxico slo existen 135 onclogos pediatras para los cerca de 7,500 casos de cncer infantil que se registran anualmente.Cada 4 horas muere un nio por cncer.El cncer es la segunda causa de muerte infantil.El 70% de los casos son curables si son detectados a tiempo y si se brinda el tratamiento adecuado.El cncer en los nios.El cncer infantil causa impacto tremendo en nuestras vidas.Sin embargo, gracias a los adelantos de la ciencia y la tecnologa, la lucha contra el cncer sigue siendo intensa. Cada vez ms nios pueden continuar llevando una vida normal.

Los 3 tipos de cncer infantil ms comunes son:Leucemia: el cncer infantil ms comn (31%), con una tasa de supervivencia de 80%.Tumores cerebrales: el segundo ms comn (16%), con una tasa de supervivencia de 67%.Linfoma: el tercero ms comn (15%). Tasa de supervivencia de 91% en casos de Linfoma de Hodkin, y tasa de 72% en casos de Linfoma No Hodkin.Las posibilidades de sobrevivir al cncer han aumentado desde la dcada de los 70s. Actualmente, ms del 75% de los nios diagnosticados con cncer sobreviven cinco aos o ms.

Entre otras ms enfermedades las cuales son causantes de miles de muertes en los infantes, adems de que muchos bebes mueren a causas de malos cuidados como es la muerte de cuna, asfixia por alimentos etc.

OBJETIVOSObjetivo general: Elaborar un proceso de atencin en enfermera que nos permita identificar las necesidades de nuestro usuario de manera objetiva y holstica utilizando herramientas que nos proporcionen un diagnstico de acuerdo con las taxonomas de la NANDA, NIC Y NOC que nos permitirn evaluar, planificar y ejecutar las acciones necesarias para el cuidado de la salud de nuestro usuario.Objetivos especficos:Identificar al paciente reuniendo y organizando datos personales necesarios y del entorno integral, para la identificacin de las necesidades que presenta nuestro usuario y de esta forma elaborar un diagnstico enfermero de acuerdo con la taxonoma de la NANDA.Reconocer el tipo de cuidado que le brindaremos a nuestro usuario de acuerdo a sus necesidades, para poder brindarle una atencin adecuada y posteriormente elaborar un plan de cuidados basndonos en el estado de salud o enfermedad que presente nuestro usuario.Establecer los objetivos de nuestro cuidado organizando nuestras intervenciones para poder dar solucin a los problemas diagnosticados en nuestro usuario siguiendo las prioridades de cuidado.Realizar las intervenciones de cuidado cubriendo las necesidades fsicas y emocionales del usuario utilizando un pensamiento crtico que nos permitir alcanzar nuestros objetivos al finalizar el proceso.Determinar los resultados obtenidos durante nuestro proceso, de tal forma que comparemos la evolucin del estado de salud y bienestar del usuario lo que nos permitir verificar la eficacia de nuestro plan de cuidados.

MARCO TERICO CONCEPTUAL La finalidad con la que se realizara este proceso atencin enfermera es cuidar y brindar la orientacin correcta para que nuestro usuario peditrico tenga un buen desarrollo psicomotriz y emocional mediante el control de nio sano.. NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. La cual establece los criterios, estrategias, actividades y procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud en todas las unidades que proporcionan atencin a los nios residentes en la Repblica Mexicana: aplicacin de las vacunas para la prevencin de enfermedades que actualmente se emplean en el esquema de Vacunacin Universal; prevencin, tratamiento y control de las enfermedades diarreicas y de las infecciones respiratorias agudas, as como las acciones para la vigilancia del estado de nutricin, crecimiento y desarrollo de los nios menores de cinco aos y aquellas que son posibles de incorporar posteriormente.La atencin integrada al menor de cinco aos en la unidad de salud debe considerar los siguientes aspectos: Vigilancia de la vacunacin, atencin del motivo de la consulta, vigilancia de la nutricin y capacitacin de la madre. La estrategia para asegurar la atencin integrada la constituye la consulta completa que incluye: identificacin de factores de mal pronstico, evaluacin clnica y clasificacin, tratamiento adecuado, capacitacin a la madre sobre la identificacin de los signos de alarma, cuidados generales en el hogar, Igual que las vacunas que debern ser aplicadas a la menor vallan correspondientes a su edad y al esquema de Vacunacin Universal: BCG, antituberculosa; VOP tipo Sabin, anti poliomieltica; DPT+HB+Hib, contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas porHaemophilus influenzaetipo b; SRP, contra sarampin, rubola y parotiditis; DPT, contra la difteria, tos ferina la inmunizacin activa contra la parotiditis.

Prevencin y control de las enfermedades diarreicasDe igual manera es importante brindar informacin a la madre de cmo cuidar al paciente tales medidas pueden dividirse en dos tipos: las que interrumpen los mecanismos de transmisin de la enfermedad; y las que incrementan la resistencia del husped a la infeccin. Hay diversas tareas especficas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas que son:Cloracin del agua y procedimientos de desinfeccin, lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida promocin de la higiene en el hogar, con nfasis en el lavado de manos, manejo higinico de los alimentos y la eliminacin correcta de las excretas en nios con diarrea, vacunacin contra el sarampin, administracin de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en la resistencia inmunolgica a la infeccin, la atencin eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administracin de lquidos en forma de ts, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral, as como el mantener la alimentacin habitual. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratacin y por el otro la desnutricin. La tercera est orientada a que la madre o responsable del nio identifique oportunamente la presencia de complicaciones.Prevencin y control de las infecciones respiratorias agudasHay que tomar medidas que eviten las infecciones respiratorias en el paciente peditrico dando a la madre indicaciones como las siguientes.Evitar fumar cerca de los nios, evitar la combustin de lea, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas,evitar los cambios bruscos de temperatura,en poca de fro, mantener abrigados a los nios,proporcionar el aporte adecuado de lquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan vitaminas "A" y "C", evitar el hacinamiento humano, para disminuir la transmisin de estas infecciones y ventilar la habitacin del nio.

Control de la nutricin, el crecimiento y el desarrollo del nio menor de cinco aosTomar medidas de Prevencin: Las actividades que han demostrado ser efectivas y que deben promoverse en la comunidad son:Orientacin alimentaria a la madre o responsable del menor de cinco aos en los siguientes aspectos: Alimentacin adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia,lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida, orientacin a la madre y al nio para la utilizacin de alimentos locales en forma variada y combinada, promocin de la higiene dentro del hogar, con nfasis en el lavado de manos, corte de uas peridicamente, el consumo de agua hervida y cloracin de la misma, as como en el manejo de alimentos, capacitar a la madre o responsable del menor de cinco aos en signos de alarma por desnutricin, desparasitacin intestinal peridica mediante tratamiento con Albendazol dos veces al ao,fomentar la atencin mdica del nio sano, para vigilar su crecimiento y desarrollo en forma peridica,atencin integrada del nio enfermo,consultas, en cada consulta se deber registrar: edad (en el menor de un ao en meses y das y en el mayor de un ao en aos y meses), peso, talla, permetro ceflico y evaluacin del desarrollo psicomotor,el personal de salud deber otorgar al nio menor de 28 das dos consultas mdicas, la primera a los 7 das y la segunda a los 28.