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TRABAJO DE CAMPO

“COMUNIDAD 2008TUYUNTI ”

U.N.Sa - Sede Regional Tartagal

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CARRERA: EDUCADOR SANITARIO

CATEDRA: PROBLEMÁTICA SANITARIA 1

TEMA: TRABAJO FINAL (COMUNIDAD TUYUNTI)

PROFESOR ADJUNTO: DR. JOSE MORALES PEÑA

JEFE TRABAJOS PRACTICOS: DR. JOSE OVEJERO

AYUNDATE DE CATEDRA: CLAUDIA MENDOZA

TRABAJO REALIZADO POR LOS ALUMNOS:

ARIAS ANDREA ALEJANDRA

ESTRADA ADRIAN ESTEBAN

INDICE

INTRODUCCION

DESCRIPCION O UBICACIÓN GEOGRAFICA

PARAJES

POR SU GRUPO ÉTNICO

CONSTITUCION DE LA POBLACIÓN POR EDADES

PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA COMUNIDAD TUYUNTI

ORGANIZACIÓN SANITARIA DEL AREA ESTUDIADA.

NIVELES DE COMPLEJIDAD.

AREA OPERATIVA Y ZONA SANITARIA.

ENFERMEDAD COMUNES DENTRO DE LA COMUNIDAD.

ORAGANIZACION APS

SECTORES CUBIERTOS Y NO CUBIERTOS.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS AGUARAY.

FOCOS DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

CONCLUSIÓN GRUPAL

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INTRODUCCIÓN

El día 07/11/2008 partimos desde la Ciudad de Tartagal hacia la Cuidad de Aguaray donde

se encuentra situada la Comunidad de Tuyunti. Desde Nuestros conocimientos básicos el

objetivo es ver los distintos modos de subsistencia, calidad de vida, diferencias culturales y

como es la atención sanitaria que reciben sus habitantes.

El trabajo de campo pone en relieve los conocimientos sanitarios que posee esta comunidad

en relación con el medio ecológico, económico y social. Es importante destacar que esta

comunidad es la más antigua y la mejor organizada, es por ello que intentaremos conocer

e indagar un poco más sobre sus problemáticas y necesidades a partir de nuestra

observación.

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UBICACIÓN GEOGRAFICA

Aguaray es una localidad del Departamento General José de San Martín, inmediata a la frontera con Bolivia, en la provincia de Salta, en el extremo norte de Argentina. A 380 Km. al norte de la ciudad de Salta, capital de la provincia, a 34 Km. de la ciudad de Tartagal sobre la RN 34. Limita al norte con el municipio de Salvador Mazza y con Bolivia, al sur con el municipio de Tartagal, al este con el departamento Rivadavia y al oeste con el municipio de Gral. Enrique Mosconi y con Bolivia.

PARAJES

Se designa así a las pequeñas comunidades que se encuentran fuera del área urbana de la localidad de Aguaray, constituidas aproximadamente por unas 300 personas cada una. Su economía es de subsistencia, fundada en la agricultura: maíz, zapallo, sandías, caña de azúcar y ganadera: vacunos, porcinos, y otros. Quienes viven cerca de Aguaray trabajan temporariamente en empresas petroleras, albañilería.

Pueden dividirse por ubicación geográfica o por características étnicas.

Ocho (8) de ellas están sobre la ruta nacional 34 (pavimentada) que comunica con Yacuiba (Bolivia): Yacuy, Piquirenda Viejo, Piquirenda, La Loma, Tuyunti, Capiazuty, Tobantirenda, Caraparí.

Otras tres (3) se ubican junto o cerca de la ruta provincial Nº (casi en su totalidad de tierra) que conduce al Paraguay: Campo Durán, El Algarrobal, Timboirenda.

A las últimas cuatro (4) se accede por la ruta provincial Nº (de tierra), en plena sierra:

El Chorrito, Acambuco, Macueta, Campo Largo.

El Dique se encuentra a unos tres kilómetros de Caraparí y se accede por un camino secundario desde la ruta nacional 34.

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POR SU GRUPO ÉTNICO

Se designan distintos parajes de acuerdo a las distintas comunidades aborígenes como por ejemplo:

Chiriguano (Tupí Guaraní): Yacuy, Piquirenda, Capiazuty, Caraparí.

Chané (Arawak): Tuyunti, Campo Durán, El Algarrobal.

Wichi = Mataco: La Loma.

Criollo: Acambuco, El Chorrito, Macueta, Campo Largo, Timboirenda.

Criollo-aborigen (Chiriguano): Piquirenda Viejo, Tobantirenda.

PRIMEROS ASENTAMIENTOS ABORIGENES EN AGUARAY (TUYUNTI):

Se asientan las etnias de origen chané, chiriguano y wichi. Los chané se encuentran en los parajes de El Algarrobal, Campo Durán, Capiazuti, Tobantirenda, Tuyunti, Iquira y Ñacatim-bay. Los chané -la parcialidad más meridional de la familia arawak-, los chiriguanos (mixogénicos de chanés y avá o "guaraníes"), y los tapietés provinieron por oleadas desde la Amazonía atravesando el Chaco Boreal. El primer asentamiento en Argentina fue en Campo Durán y a mediados del s. XIX se establecieron al pie de las serranías, a 3 Km. del actual Aguaray, lugar que denominaron Tuyunti.

La comunidad Tuyunti esta Ubicada en las afueras de Aguaray. Entre Longitud - 22.2667 y Latitud - 63.7333. La entrega fue realizada en diciembre de 1993. Cuenta con Escuela primaria bilingüe dependiente de la Orden Franciscana, Puesto Sanitario, Capilla, electricidad y agua corriente no potable.

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POBLACIÓN

Datos de población por edades de la localidad de Aguaray y específicamente de la comunidad TUYUNTI:

De acuerdo a lo observado esta es la comunidad aborigen Chané mejor organizada. Su población asciende a unas 1000 personas con mas de 148 familias en donde la cobertura sanitaria esta cubierta en un 100 % (por ciento), regidas por un cacique y un Consejo Comunitario que cuenta con personería jurídica y los títulos de posesión de 100 hectáreas que les fueran entregadas por el gobierno provincial y la Orden Franciscana que comprara a particulares. He aquí los datos poblacionales de la comunidad según relavamiento del hospital cabecera “Dr. Luís A Güemes” y su ronda sanitaria desde 07/12/08 hasta 12/12/08.

“LISTADO POBLACIONAL POR EDADES Y TOTAL FAMILIAS DE LA COMUNIDAD TUYUNTI”

0 a 11 meses...............................................................................35

1 años.........................................................................................24

2 años.........................................................................................35

3 años.........................................................................................35

4 años ........................................................................................35

5 años.........................................................................................22

6 años.........................................................................................31

7 a 9 años...................................................................................102

10 años.......................................................................................19

11 años.......................................................................................36

12 a 14 años...............................................................................74

15 a 19 años...............................................................................105

20 a 99 años ..............................................................................446

Total ...........................................................................................999

Total Familias..............................................................................148

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Grafico de Poblacion por Edades de la Comunidad Tuyunti

35243535352231

1021936

74105

446999

0 500 1000 1500

1

Total Poblacion

20 a 99 años

15 a 19 años

12 a 14 años

11 años

10 años

7 a 9 años

6 años

5 años

4 años

3 años

2 años

1 año

0 a 11 meses

ORGANIZACION SANITARIA HOSPITAL BASE

El hospital cabecera Aguaray pertenece al Área Operativa Nº III y es de nivel II de complejidad, la misma cuenta con consultorios ambulatorios externo, atención de internacion general y de emergencia, laboratorio y RX de rutina y su programa de APS, siendo parte del Área Operativa Nº III tiene a cargo centros de salud, puestos sanitarios y puestos fijos que dependen de el, como por ejemplo: Tuyunti, acambuco, capiazuti, campo largo, etc.

Este hospital cuanta con recurso económico medio comparado con otros del departamento San Martín como por ejemplo el Hospital de Gral. Mosconi y le sigue en disponibilidad al Hospital Juan Domingo Perón de la ciudad de Tartagal, razón por la cual el 90 % (por ciento) de puestos y centros de salud están cubiertos.

Observación: Añadimos esta foto ya que por distintos motivos no obtuvimos fotos del Hospital de la ciudad de Aguaray. Nuestro objetivo era recalcar como trabaja un Hospital cabecera del A.O Nº III, su complejidad, los servicios que brinda a la comunidad y sus dependencias (los puestos y centros de salud), que tienen a cargo.

ORGANIZACIÓN SANITARIA DEL PUESTO DE SALUD DE LA COMUNIDAD TUYUNTI

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La infraestructura del puesto sanitario de la comunidad Tuyunti en particular es medianamente buena consta de una sala de espera, 2 habitaciones, la primera donde se hacen análisis y donde se guardan los medicamentos y la segunda habitación es el consultorio donde solo se trata lo que es enfermería como por ejemplo: curaciones, enfermedades respiratorias, desnutrición, etc.

Su capital humano (profesionales) es de 2 enfermeras permanentes Y un medico que hace cada semana visitas programas, con respecto a la movilidad se hace muy difícil ya que no hay ningún medio de comunicación ni ambulancia en el puesto sanitario y cada persona debe acercarse al Hospital Aguaray para tratar enfermedades mas complicadas y si no se pueden tratar en el mismo hospital las derivaciones se hacen al Hospital Gral. Juan Domingo Perón de Tartagal que es de nivel III de complejidad Área Operativa XII y es el hospital mejor equipado del departamento San Martín.

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HOSPITAL “LUIS A GÜEMES” (AGUARAY)

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ENFERMEDADES REGISTRADAS

Dentro de la comunidad existen enfermedades muy comunes entre las que se destacan la desnutrición en los niños y se las pueden tomar con déficit leve, moderado y grave, según nos comento la enfermera a cargo del puesto. Nos explico lo importante que fue recuperar a 8 niños mayores de (1) mes y 19 mayores de 1 año con riesgo nutricional y 187 niños de 0 a 5 años por control nutricional. Es complicado que los padres se convenzan y comprendan la importancia de la nutrición y los principios de una alimentación sana y adecuada en esta comunidad se hace imposible comprender que es la buena nutrición del niño ya que las mayoría de las familias que habitan allí son humildes y persisten gracias a el comedor infantil y de los bolsones dados por el gobierno más lo que pueden sacar de los cultivos y las artesanías. De acuerdo a esto el puesto de salud formulo un informe epidemiológico (pre-ronda). A este informe se lo actualiza cada fin de mes para la entrega de alimentos para los beneficiarios.

Durante el invierno se detectan muchos casos de gripe e infecciones respiratorias, por la falta de calefacción y por los recursos económicos de algunas familias de esta comunidad, con respeto a la sexualidad no existen casos de HIV u otras ETS ya que estas mismas están sumamente informadas y puesto sanitario provee profilácticos (preservativos) y se les brindan mucha información. Los medicamento proveídos por el mismo centro de salud (Enfermeras a cargo) y de acuerdo a disponibilidad del Hospital base “Dr. Luís A Güemes”.

Cabe destacar que algunas de estas enfermedades son producidas por el hacinamiento, y las viviendas inadecuadas mal construidas por el gobierno de turno y la falta de infraestructura que la comunidad solicita como por ejemplo: la red cloacal y la red de agua, la recolección de basura y por ende es factible que enfermedades infecciosas se originen en el lugar.

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ORGANIZACION APS DE LA CIUDAD DE AGUARAY A.O III

APS es una estrategia de trabajo con el fin de mejorar el nivel de vida de los pueblos con una nueva jerarquizacion de prioridades que previene y promociona la salud a toda y cada una de las familias intentando así conseguir un estilo de vida saludable, su estrategia de trabajo consiste en:

Realizar acciones de salud básica y simple.

Cobertura total en la población

Trasladar las acciones del hospital a lugares inaccesibles

Cuidar el desarrollo y crecimiento de los niños

Estimular la participación comunitaria

Prevenir enfermedades evitables a través del saneamiento básico y conservación del medio-ambiente.

En el personal de APS de la comunidad Tuyunti comienza su rutina de trabajo de 08:00 a 18:00 en horario corrido, su principal objetivo es lo prevención, protección y recuperación de la salud.

El primer día hábil d cada mes los agentes sanitarios de los parajes se reúnen para hacer la pre ronda y el plan de trabajo que correspondería al mes siguiente, realizan las observaciones y describen todo el trabajo que realizaron durante el mes pasado, con respecto a las viviendas visitadas y que riesgos transita la comunidad.

APS tiene 29 sectores de los cuales el 90% está cubierto.

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DATOS EPIDEMIOLOGICOS:

Nº DE FAMILIAS PORCENTAJES

CANAL 1 128 77%

CANAL 2 11 7%

CANAL 3 8 5,00%

Nº DE NIÑOS EN RIESGO 19 11,00%

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ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS 2 A 6 AÑOS

77%

7%

5%

11%

CANAL 1 CANAL 2 CANAL 3 Nº DE NIÑOS EN RIESGO

Este grafico nos indica el estado de nutrición de los niños de 2 a 6 años, el número y porcentaje que pertenecen a los diferentes canales de desnutrición y niños en riesgo.

Canal 1 Leve: ....................................................................128 niños un 80% (por ciento)

Canal 2 moderado: ............................................................11 niños un 7% (por ciento)

Canal 3 grave: ...................................................................1 niño un 1% (por ciento)

Total de Niños en Riesgo:..................................................19 niños 77% (por ciento)

Observación: como solo había datos de 1 a 6 años en el Elevamiento de Ronda y no así de menores de 1 años en donde no hay casos de desnutrición decidimos hacer solo el segundo grafico solamente

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Nº DE FAMILIAS ASIGNADAS

Nº de familias sin asistencia; 0

Nº de familias sin asistencia; 100%

DATOS DE FAMILIAS EN RIESGO

40; 27%

108; 73%

Nº de familias en riesgo

Nº de familias sin riesgo

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Nº FAMILIAS PORCENTAJES

Nº DE FAMILIAS SIN ASISTENCIA 0 100%

Nº DE FAMILIAS VISITADAS 148 100%

TOTAL DE FAMILIAS ASIGNADAS 148 100%

Nº DE FAMILIAS EN RIESGO 40 27%

Nº DE FAMILIAS SIN RIESGO 108 73%

TOTAL FAMILIAS VISITADAS 148 100%

INMUNIZACIONES PORCENTAJESBCG 13 100%AHB 1º 13 100%AHB 3º 8 22,90%SABIN 8 22,90%CUADRUPLE 8 22,90%SABIN 6 2,50%CUADRUPLE 6 2,50%TV 5 20,80%AHA 5 20,80%AAM 2 8,30%

INMUNIZACIONES (VACUNACION)

17%

17%

11%11%11%

8%

8%

7% 7% 3%

BCG

AHB 1º

AHB 3º

SABIN

CUADRUPLE

SABIN

CUADRUPLE

TV

AHA

AAM

Los siguientes datos pertenecen a las inmunizaciones (vacunaciones), dentro de la zona de la “Comunidad Tuyunti”

Cada una de ellas esta señalada al costado del Grafico

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Los datos correspondientes a estos datos nos indican la cantidad de familias que poseen agua segura según relevamiento sanitario de ronda el formulario dice que el 100% de los habitantes posee agua segura, nosotros en la visita a la comunidad observamos algo completamente distinto la cámara de agua potable no servia y por ende algunas familias tenia que pedir agua a sus vecinos. Como lo muestran estas fotos.

Nº DE FAMILIAS PORCENTAJE

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Nº DE FAMILIAS PORCENTAJE

AGUA SEGURA 148 100%

FAMILIAS CON AGUA SEGURA

100%

AGUA SEGURA

DSE 148 100%

FAMILIAS CON DEPOSICION SANITARIA DE EXCRETA (DSE)

100%

DSE

Este grafico nos indica que el 100% de las familias que habitan la “Comunidad Tuyuni” poseen depósitos sanitarios de excretas.

Observación: Es verdad que la mayoría de las personas que habitan tienen depósitos sanitarios de excretas, pero estas están en mal estado y mal hechas y en algunos casos

están muy cerca de la vivienda y de caños de donde sacan agua. Como se pueden observar en estas fotos.

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Nº DE FAMILIAS PORCENTAJE

FAMILIAS CON TSB 120 81%

FAMILIAS SIN TSB 28 19%

TOTALES 148 100%

FAMILIAS CON TRATAMIENTO SANITARIO DE BASURA (TSB)

81%

19% FAMILIAS CON TSB

FAMILIAS SIN TSB

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Este grafico muestra como es el tratamiento de basura del cual el 81% de la comunidad tiene TSB domestica y el 19% aproximadamente no lo contiene.

Observación: Existen en varios puntos de la comunidad zonas sumamente contaminadas con botellas, pañales, restos de alimento en descomposición, etc.

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CONTAMINACION AMBIENTAL:

Los focos de contaminación ambiental de la “Comunidad Tuyunti” son muy escasos, como pudimos ver aguas servidas alrededor de los caños y en las veredas. Esto es debido a que dicha comunidad no posee desagüe cloacales.

Podemos decir que la fermentación de componentes orgánicos son el habitad ideal para el desarrollo de insectos y animales como: moscas, cucarachas, ratas, etc. Estos son peligrosos para la salud humana por ser los principales vectores o portadores de enfermedades.

Dentro de esta Comunidad se realiza un buen tratamiento de excretas y de basura con rellenos sanitarios, esto es debido a que recolector de basura no ingresa a la comunidad.

Con respecto a la contaminación que producen las empresas petroleras que trabajan en la zona no existen casos de profanación de suelo, de agua, ni de aire, y las enfermedades que pueden producir como por ejemplo: Hidroarsenizismo crónico, enfermedades respiratorias y cutáneas.

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CONCLUSION:

Con este trabajo de campo llegamos a la conclusión que en la comunidad

Tuyunti pudimos observar la falta de acceso a medios de salud y por la inaccesibilidad

económica en que viven los habitantes. Es notable la falta de trabajo en la mayoría de las

viviendas, esto produce en cada familia las necesidades básicas insatisfechas .como por

ejemplo

Hacinamiento ( mas de 3 personas por cuarto)

Vivienda inadecuada ( vivienda precaria o rancho)

Condiciones Sanitarias (falta de retrete).

Los factores ya mencionados pueden provocar en las personas una

baja expectativa de vida. Nosotros como futuros “EDUCADORES SANITARIOS”

pretendemos concientizar a la gente en el cuidado de su salud viviendo en situación de

pobreza y sin dejar de lado su cultura y sin cambiar sus costumbres.

Para finalizar esta conclusión como alumnos base de esta cátedra pudimos aprender y

apropiarnos de beneficiosa información con respecto a cuidados de alimentos,

tratamiento de basura, excretas, prevención y protección de la salud siendo estas el

principal pilar de la carrera.

Agradecemos la colaboración de nuestros profesores por habernos formado durante

todo el año para poder terminar este sencillo trabajo de campo en la comunidad tuyunti.

(Aguaray)

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ANEXO:

Preparativos para el viaje hacia la comunidad Tuyunti (Dr. Morales Peña, Prof. Laura Salinas

y la Antropóloga)

Llegada a la escuela (Maestras Bilingües de la Escuela Tuyunti que nos recibieron).

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Material didáctico con el que cuenta la escuela Tuyunti

Hermanas Centeno (fueron las que nos dieron información de la comunidad).

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Niños en la Escuela.

Finalización del Trabajo

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