Translate Jurnal Tera

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jjjjjjjjjoooooooourrrrrrrrrrrrrrrrrrnnnnnnnnalllllllllllllllllllrrrrrrrrrrrreeeeeeeeeeadddddddddddiiiiiiiiiinggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg terapeutik medicine

Citation preview

Guide1 diagnostik untuk asites sirosis yang dibuat oleh Asosiasi Internasional Ascites dan guide2 pengobatan yang dilakukan oleh Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati telah dijelaskan bahwa sodium dibatasi diet (SRD) harus digunakan dalam pengobatan asites sirosis pada orang dewasa. Namun, ada perdebatan tentang apakah SRD harus digunakan pada pasien sirosis dengan ascites di China dalam beberapa tahun terakhir. Mereka yang mendukung pembatasan sodium berpendapat bahwa retensi natrium dan air merupakan link penting dan salah satu penyebab pembentukan ascites pasien sirosis. Peningkatan 1 g asupan sodium setidaknya akan meningkat 200 mL retensi air, sehingga generasi atau peningkatan ascites.3 Sebaliknya, studi menemukan bahwa pasien dengan asites sirosis memiliki tingkat rendah natrium darah, ketika menggunakan diuretik, pembatasan natrium akan menghasilkan penurunan lebih lanjut volume natrium darah. Yang membuat efek diuretik lemah, tidak bermanfaat bagi ascites hilangnya. Selain itu, natrium darah rendah dapat menyebabkan gangguan ginjal, membuat ascites mereda bahkan lebih sulit. Jadi sementara diuretik digunakan untuk mengobati pasien sirosis dengan ascites, sodium tidak boleh restricted.4-7 Dalam studi ini, 200 pasien sirosis dengan ascites secara acak dibagi menjadi dua kelompok, kelompok diet natrium dibatasi (SUD) kelompok dan kelompok SRD. Darah dan urin natrium, aktivitas renin plasma (PRA), angiotensin II (A II), aldosteron (ALD), aliran darah ginjal (RBF), gangguan ginjal, efek diuretik, albumin serum (ALB) dan volume asites dibandingkan antara Kelompok SUD dan kelompok SRD untuk menyelidiki apakah sodium harus dibatasi pada pasien sirosis dengan ascites.Dalam persidangan, peritonitis bakteri spontan terjadi pada 1 kasus kelompok SUD pada hari kelima setelah pengobatan. Atas perdarahan saluran pencernaan terjadi pada 1 kasus kelompok SRD pada hari ketiga setelah pengobatan dan dua kasus menarik diri dari persidangan. Sembilan puluh tujuh kasus dalam kelompok SUD dan 101 kasus di kelompok SRD dicapai sidang sampai debit atau kematianPandangan tradisional adalah bahwa sodium harus dibatasi secara ketat untuk mencegah retensi natrium dan air pada pasien dengan sirosis dengan ascites meskipun ketika pasien berada di bawah pengobatan diuretik. Telah ditemukan bahwa retensi natrium sudah ada sebelum munculnya asites sirosis disertai dengan peningkatan jumlah total natrium, saat ini peningkatan natrium-intake akan menyebabkan munculnya ascites atau memperburuk ascites.10, 11 Jumlah total natrium dalam tubuh tidak menurun pada banyak pasien dengan hiponatremia karena hiponatremia terutama akibat pengenceran natrium yang disebabkan oleh retention.12 air, 13 Sterns14 menemukan bahwa sebagian besar dari 62 pasien dengan hiponatremia kronis (sodium darah 90%) adalah kasus pasca hepatitis B sirosis, perbedaan antara penelitian dan hasil beberapa penelitian lain mungkin timbul dari etiologi yang berbeda dari sirosis. Subjek penelitian ini tidak memiliki komplikasi sirosis, sehingga hasil penelitian ini hanya berlaku untuk kasus pasca hepatitis B sirosis tanpa komplikasi lain. Hal ini diperlukan untuk mempelajari pasca hepatitis B sirosis dengan komplikasi dan sirosis akibat penyebab lain.