ultimo trabajo[1]

oUNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE INGENIERIA AMBIENTAL Y DE RECURSOS NATURALES

CURSO: FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS AMBIENTALES

TEMA: MARCO LÓGICO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

EMPRESA DE INCINERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

INTEGRANTES:CASTILLO VILLEGAS SHEYLAFERNANDEZ CASTILLO CLAUDIAGONZALES ACEVEDO OMARHUAMAN BUENAVENTURA VICTORMELCHOR BARRIONUEVO NATASHAPAREDES CHAUPIS HIANELLYSERNAQUE SULLON MARIASOLÍS CHUCOS GLYS GOLA

PROFESOR:Ing. PABLO RIVERA

Bellavista, 25 de septiembre del 2009

Universidad Nacional Del CallaoFacultad de Ingeniería Ambiental y de Recursos Naturales

FORMULACION Y EVALUACION DE PROYECTOS AMBIENTALES

INDICE

I. MARCO LÓGICO.......................................................................................................31.1.- El Análisis Situacional..........................................................................................41.3.- OBJETIVO GENERAL........................................................................................61.4.- ANALISIS DE ALTERNATIVAS:......................................................................61.5.- MATRIZ DE MARCO LÓGICO:........................................................................7

II.- PROVEDORES TENTATIVOS..............................................................................92.1.- HORNOS INCINERADORES.............................................................................92.2.-INCINERADORES DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS................112.3.- INCINERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GRUPO HINSA S.A..................................................................................................................13

III .- ANALISIS DE ALTERNATIVAS.........................................................................163.1.- LOCALIZACION...............................................................................................163.2.- DIMENSIONAMIENTO....................................................................................163.3.- TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS......................................................................................................183.4.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGIAS MÁS USADAS EN EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS...............21

IV. IMPACTO AMBIENTAL DEL INCINERADOR HOSPITALARIO....................23

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I. MARCO LÓGICO

El Sistema de Marco Lógico es una de las herramientas principales que utilizan

las instituciones para diseñar y planificar sus proyectos o programas y se

compone de una secuencia de 5 pasos metodológicos.

Los pasos metodológicos del Marco Lógico son:

1. El Análisis Situacional.

2. El Análisis de Problemas.

3. El Análisis de Objetivos.

4. El Análisis de Alternativas.

5. La Matriz del Marco Lógico.

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1.1.- El Análisis Situacional.

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

Grupo de Interés Problemas Intereses o Soluciones

Recursos

Entidades bancarias y ONGs

Obtención de la fuente de financiamiento para el proyecto

Ingresos económicos

Garantía de la obtención del préstamo

ProyectoMunicipalidad Ubicación de la

planta para el proyecto


Estudio de impacto Ambiental

Empresas proveedoras de equipos incineradores

Tecnología óptima de equipos


Inventario de equipos incineradores

Recursos económicos

Inversionistas y Hospitales

Oferta y demanda de materia prima (residuos sólidos hospitalarios que se generan en los distintos hospitales de Lima Metropolitana


Evaluación de costo/beneficio del proyecto

PoblaciónMedio ambienteInversionistasHospitales

Área de alto riesgo a la salud humana por efecto de los residuos sólidos hospitalarios

Mejora de la calidad de vidaDisminución de la contaminación ambientalIngresos económicosMenor índice de enfermedades por efecto de la acumulación de los residuos sólidos hospitalarios

Decisiones políticas

Población Contaminación del medio ambiente

Mejora de la calidad de vida

Evaluación de impacto ambiental

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Pérdidas económicas Perdidas vitales

Enfermedades a la población expuestaBaja calidad ambiental

Manejo inadecuado en el tratamiento de los RR.SS hospitalarios

Deterioro del paisaje

Mala infraestructura del áreaMala administración gerencial

Área inadecuada en la disposición final de los RR.SS. hospitalariosReglamentos deficientes

ÁREA DE ALTO RIESGO A LA SALUD HUMANA POR LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Poca inversión en equipos para tratamiento de RR.SS. hospitalarios

BAJA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION

Tecnología obsoleta en los equipos de tratamiento de RR.SS. hospitalarios



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Disminución del alto riesgo a la salud humana producido por los residuos sólidos

hospitalarios

Pérdidas económicas Perdidas vitales

Enfermedades a la población expuestaBaja calidad ambiental

Manejo inadecuado en el tratamiento de los RR.SS hospitalarios

Deterioro del paisaje

Mala infraestructura del áreaMala administración gerencial

Área inadecuada en la disposición final de los RR.SS. hospitalariosReglamentos deficientes

ÁREA DE ALTO RIESGO A LA SALUD HUMANA POR LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Poca inversión en equipos para tratamiento de RR.SS. hospitalariosTecnología obsoleta en los equipos de tratamiento de RR.SS. hospitalarios



1.3.- OBJETIVO GENERAL

Disminución del alto riesgo a la salud humana producido por los residuos sólidos hospitalarios

1.4.- ANALISIS DE ALTERNATIVAS:

Obtener ganancias con la venta de otros residuos generados, generando ingresos económicos y de esta manera obtener mayor inversión.

Creación de una empresa prestadora de servicio donde se realice los tratamientos de residuos sólidos hospitalarios con equipos de última tecnología

Realizar una gestión administrativa eficaz, con personal calificado en las respectivas áreas de trabajos de la institución.

Construcción de un área apropiada para el almacenamiento de los residuos sólidos hospitalarios.

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1.5.- MATRIZ DE MARCO LÓGICO:

INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIONSUPUESTOS O FACTORES

EXTERNOS

Alta calidad de vida de la población

N° de personas con limitadas condiciones económicas, sociales y bajo nivel de

salubridad.

INEIIndicadores De Desarrollo

Humano

Reducir el riesgo de contaminación por residuos

sólidos hospitalarios en el área de almacenamiento.

N° de personas que gozan de buena salud.

MINSADIGESA

Informes acerca del desarrollo y aplicación de los criterios y

medidas de prevención ante la contaminación por RRSH

Área de epidemiologia: las autoridades involucradas en las

actividades de saneamiento ambiental, delegan funciones al

personal calificado.

Adecuado tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios

% de residuos sólidos hospitalarios que son

adecuadamente tratados en los hospitales de lima-callao

DIRESA.Ley De Residuos Sólidos.Informes que describan el

procedimiento y los resultados de su aplicación.

El apoyo de todo el personal y población que contribuyen a la

generación de los RRSH

Empresa prestadora de Servicio

Ton/día de residuos sólidos hospitalarios incinerados en la

planta, con tecnología apropiadas (ambientalmente efectiva y económicamente

viables)

CONASEVSBS

Financiamiento de entidades bancarias

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II.- PROVEDORES TENTATIVOS

2.1.- HORNOS INCINERADORES

Fabricación de hornos incineradores de diferentes capacidades desde 10 Kg/h hasta 500 Kg/h. Están diseñados para eliminar desechos patológicos, industriales y urbanos.

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

Dimensiones ÚtilesSus paredes internas están construidas con ladrillos refractarios y mortero de alta alúmina para soportar temperaturas de 1200Cº.

Estructura exteriorLa cubierta exterior del Incinerador está construida en plancha y ángulos estructurales ASTM A36

Aparato de controlTodas las funciones de mando y control del equipo, están ubicadas en este tablero de control general.

Tipo de calentamientoQuemadores de GLP, 02 unidades de 700,000 BTU cada uno, de funciones automáticas. Uno para la cámara principal y otro para la cámara secundaria o quemador de humos.

Potencia 05 Kw. Trifásico 220 voltios.

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Potencia 07 Kw. Trifásico 220 voltios.

PuertaDe apertura lateral, con cierre por tornillo y de perfecto ajuste con el marco, asegurada por la junta recambiable de fibra cerámica.

DESCRIPCIÓN:

01 cámara para la destrucción de los desechos cuenta con un potente quemador hecho en ladrillos refractarios.

01 cámara de quemado de gases cuenta con un potente quemador hecho en ladrillos refractarios.

Lavador de humos para tratamiento de los gases.

Chimenea, extractor de gases.

01 bandeja para el recojo de las cenizas Post incineración.

Enviamos a cualquier parte del país y al extranjero con toda la garantía.

Instalación y puesta en funcionamiento adiestramiento del personal.

HORNO INCINERADOR

Volumen (Kg./h) Precio ($)50 28,000

100 38,000500 250,000

Oficina Mz G.9 Lote 2 Bocanegra - Callao Telf: (511) 574-9708 – 99016497 - NEX 129*9332Email: [email protected]

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2.2.-INCINERADORES DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Producto/Servicio: Incineradores de Residuos Sólidos Hospitalarios.

Descripción: Incinerador pirolítico serie LAB

Incineradores pirolíticos estáticos serie PS

Incineradores pirolíticos rotativos serie PR

Incineradores rotativos continuos serie KR

Instalaciones de eliminación de residuos hospitalarios con depuración de gases.

La incineración de residuos hospitalarios garantiza la destrucción de todos los microorganismos capaces de contagiar enfermedades. Las cenizas producidas son asépticas y con un contenido en carbono inferior al 3%. Las emisiones a la atmósfera totalmente transparentes y exentas de olores.

Los hornos con pequeña capacidad son pirolíticos. Introducen en la cámara de incineración menor cantidad de aire de la necesaria para asegurar la combustión completa.

Los gases formados en la pirólisis son conducidos a un reactor térmico donde son calentados hasta una temperatura regulable entre 850 y 1.100 ºC, para ser evacuados a la atmósfera totalmente transparente y exenta de olores.

Los incineradores de las series PS, PR y KR ofrecen la posibilidad de valorizar los residuos recuperando la energía de los gases, produciendo vapor o agua caliente.

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Formas de Pago: A Convenir.

Categoría: Instalaciones, Servicios de mantenimiento y limpieza.

Área de Venta: España.

Origen de Producto: Zaragoza.

Plazo de Entrega: Inmediata.

Transporte incluído: Sí

modelo

Capacidad destrucción

residuos animales(kg/h)

Capacidaddestrucciónresiduos de

hospital(kg/h)

Precio (euros €)

KR-2.100 600 500 200,000KR-4.200 1.150 800 300,000

KALFRISA S.ALa ubicación en el mapa es aproximada

Ctra. de Valmadrid, km. 2Parque Tecnológico de Reciclado PTR, parcela 36, 50720 Zaragoza

Teléfono: 976 470 940

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2.3.- INCINERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GRUPO

HINSA S.A.

El Sistema de Incineración debe contar como mínimo con las siguientes características:

Dos Cámaras de Combustión: Cámara Primaria para la incineración de los residuos, Cámara Secundaria para el tratamiento de los gases.

Sistema de Lavado y Filtrado de Gases.

Instalaciones y accesorios técnicos necesarios para su adecuada operación, Monitoreo y evaluación del sistema.

MÁQUINAS Y EQUIPOSTRITURADORACaracterísticas Técnicas:

Motor eléctrico de 6 HP x 1800 RPM.

6 Cuchillas móviles. Dureza “H” de 3”

2 Cuchillas móviles. Dureza “H” de 5/8” (20 cm. de largo)

Zaranda metálica x 5/8 Ø

Tolva de carga de 20 x 30 cm.

Bandeja metálica de 150 Kg. de capacidad

Capacidad de trabajo, 1000 Kg/hr.

BALANZA ELECTRÓNICA

Características Técnicas: Plataforma para pesaje

Capacidad, 150 Kg.

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INCINERADOR ECOLÓGICO MARCA HINSACaracterísticas Técnicas:

Capacidad : 10 TM/día

Capacidad de Procesamiento : 500 Kg/Hr.

Tiempo de Servicio : 2 turnos/día

Cámara Primaria : 800-850ºC

Cámara Secundaria : 1000-1200ºC

Vol. útil de la Cámara de Combus. : 32 m3

Longitud de la Cámara : 8 m.

Estructura Interna : Ladrillo Refractario

Estructura Externa : Acero ASTM-A36

Lavador de Gases : Acero Inoxidable

Extractor de Gases : Motor 5HP

Chimenea : Ø 380 mm, Alt. 15 m.

REQUERIMIENTOS ESTIMADOS DE AIRE

Auto combustión a plena carga: 18,000 CFM

Gases de Combus. a plena carga : 11,000 CFM

Descarga estimada de cenizas a plena carga: 1,000 Kg/hr.

Tamaño máximo de masas aglomeradas y cenizas: 500 x 300 x 200 mm.

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DIAGRAMA OPERACIONAL DE INCINERACIÓN

Empresa: SINDER S.A.C. - Grupo HINSAOficinas y Planta: Antigua Panamericana Sur, Km. 16.6 Lima 42 - Perú.

Teléfonos: 292-5774 / 292-2943Celular: 9541-9742 - RPM: #244732e-mail: [email protected]

Web: www.hinsaperu.com

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III .- ANALISIS DE ALTERNATIVAS

3.1.- LOCALIZACION

Las empresas que se dedique a actividades relacionadas al tratamiento de

residuos hospitalarios en general, deberán de ubicarse necesariamente en zonas

clasificadas como IIII zonas de gran industria, debido a que dicha zonificación

tiene como objetivo la ubicación de establecimientos industriales cuyas

características son molestas y/o con cierto grado de peligrosidad.

3.2.- DIMENSIONAMIENTO

a. Vías de acceso

La vía principal de acceso a la planta, deberá de ser asfaltada y con un ancho

mínimo de 4 metros.

b. Cerco periférico

El terreno deberá de encontrarse rodeado de un cerco periférico con una altura

no menor de 2.5 m.

c. Área de terreno

El área de terreno destinado para dicha actividad, no podrá ser menor de 2500

m2 con un frente mínimo de 30 metros.

d. Área de almacenamiento de los residuos hospitalarios ingresados (Área 1)

Se deberá de contar con un área de almacenamiento dedicada exclusivamente al

almacenaje de los residuos hospitalarios que ingresen a la planta de tratamiento,

el cual deberá de encontrase pavimentado y techado.

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e. Área de residuos hospitalarios tratados (Área 2)

Se deberá de contar con un área de almacenamiento dedicada exclusivamente al

almacenaje de los residuos hospitalarios tratados, el cual deberá de encontrase

pavimentado y techado.

f. Área de desinfección de cilindros (Área 3)

Los cilindros vacíos utilizados para la recolección y almacenaje de los residuos

hospitalarios (provenientes del área 1), deberán de encontrarse en un área

techada, cuyo piso sea pavimentado (libre de hendiduras y canales) y diseñado de

manera tal, que los residuos líquidos que puedan generarse de dicha actividad,

converjan en un sumidero y sean conducidos a una planta interna de tratamiento

de residuos líquidos.

g. Área de tratamiento de residuos hospitalarios (Área 4)

El área de tratamiento de los residuos hospitalarios, deberá de encontrarse

pavimentada (libre de hendiduras y canales) y diseñada de manera tal, que los

residuos líquidos que puedan generarse de dicha actividad, converjan en un

sumidero y puedan ser conducidos a una planta interna de tratamiento de residuos

líquidos.

h. Área de tratamiento de residuos líquidos (Área 5)

Los posibles afluentes que provengan de las área 3 y 4, deberán de ser

canalizados a una planta interna de tratamiento de residuos líquidos, cuyos

materiales de construcción deberán de consistir de cemento pulido y revestido de

mayólicas vidriadas.

I. Área de oficinas, servicios y estacionamiento

Las áreas destinadas al uso de oficinas, servicios y estacionamiento, deberán de

encontrarse a barlovento de las instalaciones de almacenamiento y tratamiento de

residuos.

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Por otro lado, dentro del lote deberá preveerse un área de estacionamiento que

satisfaga las necesidades de su propio personal y de las actividades de la misma

empresa; deberá contar además con un patio de maniobras con las dimensiones y

radios de volteo apropiados al tipo de vehículos que se utilicen.

3.3.- TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS

Criterios para la selección del tipo de Tratamiento

Para la selección del tipo de tratamiento más adecuado de los residuos sólidos, es

conveniente evaluar varios factores:

Impacto Ambiental

Costos de Instalación

Costos Operativos y de Mantenimiento

Número de horas diarias de utilización del sistema (en función de la

cantidad de residuos sólidos que serán tratados)

Factores de seguridad del personal

Requerimientos normativos y los permisos exigidos para la opción viable.

Existencia de soporte técnico, para su mantenimiento y la capacitación

correspondiente.

Al seleccionar una opción de manejo de desechos, se debe considerar, además

de la conveniencia económica, los siguientes aspectos:

Condiciones específicas locales, que puedan causar suspensiones

accidentales de operación o bajo rendimiento de la misma

Condiciones futuras y cambios potenciales, tales como los relacionados con

regulaciones y estándares

Actitudes contrarias y la eventual oposición pública a una o más opciones

de tratamiento o eliminación.

Los equipos para aplicación de la tecnología de tratamiento de los residuos sólidos

deben estar debidamente autorizados para su funcionamiento.

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INCINERACIÓN

Descripción del Funcionamiento

Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos

en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los

agentes patógenos y consigue una reducción física significativa de los residuos,

tanto en peso como en volumen.

Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de

los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos

irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara:

primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria

con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar con filtro y lavador

de gases.

Especificaciones técnicas del equipo

Los incineradores pirolíticos cuentan con una cámara primaria de acero, con

resistencia a las temperaturas altas; esta cámara se encuentra revestida con

materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los

quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el

combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una

chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo.

La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una

estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que

soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la

combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador

adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C.

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Aspectos técnico-operativos

La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos

de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos

presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión

secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán

obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la

cámara primaria.

La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son

aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección

del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de

plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que

pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.

El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación

correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del

equipo.

Fig. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.

Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud.

MINSA. 1998.

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3.4.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGIAS MÁS USADAS EN EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS

SÓLIDOS HOSPITALARIOS

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Para los residuos generados en un establecimiento de salud

h

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IV. IMPACTO AMBIENTAL DEL INCINERADOR HOSPITALARIO

El PVC o vinilo constituye la principal fuente de cloro en las incineradoras de residuos hospitalarios, y se encuentra principalmente en productos hospitalarios y embalajes. Aproximadamente el 9.4% de todos los residuos infecciosos son de PVC.

Las incineradoras de residuos hospitalarios representan una de las mayores fuentes de dioxinas, por ello algunos países están aplicando medidas restrictivas a este sistema de tratamiento de los residuos. Como consecuencia muchos hospitales han cerrado sus propios hornos incineradores y envían sus residuos a incineradoraa con más dispositivos de control de la contaminación.

Sin embargo, ésta tampoco representa la solución adecuada. Existen tratamientos de eliminación para el 99,7% de los residuos hospitalarios que no generan dioxinas. Cada vez son más los hospitales de Austria, Alemania y Dinamarca que deciden reducir la cantidad y la naturaleza de sus residuos, empleando productos hospitalarios reutilizables que se pueden esterilizar. La sustitución de productos de PVC está ligada a los programas de prevención de residuos y separación para su reciclaje.La eliminación progresiva del PVC en estos hospitales ha tenido lugar por varias razones: bien porque las incineradoras de residuos urbanos no aceptan residuos que excedan determinados porcentajes de cloro, o sólo los aceptan con un incremento considerable del coste; o porque las plantas incineradoras han tenido que cerrar debido a la existencia de regulaciones de emisiones más estrictas. Las reivindicaciones de los ciudadanos también han jugado un papel fundamental en este cambio.

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Existen otras razones para sustituir los productos de vinilo en los hospitales. Las objeciones médicas contra el uso del PVC se basan principalmente en la migración del plastificante DEHP. Este aditivo es soluble en los fluidos con contenido en grasa, como la sangre, y puede ocasionar enfermedades en el hígado, piel y sistema cardiovascular. Los experimentos con animales han mostrado un aumento significante en tumores de hígado, cuando se añade DEHP a la comida de ratones y ratas; por ello este aditivo se clasifica como "carcinogénico en experimentos con animales" y, debido a la falta de estudios adecuados epidemiológicos en los seres humanos, se clasifica como "posible carcinógeno humano." Evidencias recientes muestran su potencial como disruptor hormonal.

En la actualidad, la utilización de alternativas al PVC supone un incremento en los costes de un 20-30%, aunque también debe tenerse en cuenta el ahorro en las tarifas actuales de incineración y en la emisión de dioxinas.

Productos hospitalarios libres de PVC:

Uso del PVC Alternativas

Guantes de examen Se recomienda el PE y/o copolímeros de PE. El látex es de calidad más alta y está probado su barrera contra los virus.

Cubre zapatos Cubre zapatos de PE para los casos de un solo uso.

Delantales Alternativas de tela para áreas de baja contaminación; cubiertos de PE para las salas de operaciones.

Cubre colchones Plásticos alternativos como el PE y de caucho sólo donde sea necesario.Microfibras lavables como "Kortex" o "Geritex" que son más cómodos para los pacientes.

Pañales, servilletas Ya existen libres de PVC

Orinales/Cuñas Acero inoxidable

Jeringuillas PE y PP, caucho natural y en algunos casos ABS.Jeringuillas de vidrio para la extracción de sangre.

Equipos de infusión, botellas y/o bolsas, conectadas a aparatos, tubos, piezas de tubos.

Equipos de infusión libre de PVC: vidrio para algunos usos, PP, PE, PE/PA, EVA, PCCE y PSU, así como artículos de suspensión multi-uso para los receptáculos de infusión más comunes.

Tubos EVA y copolímeros de EVA, PCCE o

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PE. En otros campos de aplicación, por ejemplo para respiración, silicona o tubos de caucho.

Pruebas gástricas Silicona y PP

Catéteres Silicona y látex

Botellas de drenaje, bolsas Vidrio, PE, PE/PP

Bisturíes (disponible con asas de PVC) Asas de metal con cuchillas afiladas intercambiables.

Mascarillas Caucho, silicona y látex

Bolsas de sangre para casos especiales

Proveedor con prototipo de EE.UU.

Embalaje Prácticamente todos libres de PVC. Envases de pastillas/cápsulas de PP

En otros campos de aplicación, por ejemplo para respiración, silicona o tubos de caucho. Pruebas gástricas Silicona y PP Catéteres Silicona y látex Botellas de drenaje, bolsas Vidrio, PE, PE/PP Bisturíes (disponible con asas de PVC) Asas de metal con cuchillas afiladas intercambiables. Mascarillas Caucho, silicona y látex Bolsas de sangre para casos especiales Proveedor con prototipo de EE.UU. Embalaje Prácticamente todos libres de PVC. Envases de pastillas/cápsulas de PP PE -Polietileno, PP- Polipropileno, EVA - Etil Vinil Acetato, PSU - Polisulfón, PCCE - Policiclohexan-dimetil ciclohexan - dicarboxiciclato elastomero, PC - Policarbonato, ABS - Acrilonitrilo Butadieno Estireno, PA - Poliamidas.

En general, el 85% del total de los residuos hospitalarios lo componen la mezcla de papel, plástico, vidrio, metal y alimentos, de iguales características que los residuos que se originan desde cualquier hogar. El 15% restante se define como infeccioso y debe esterilizarse antes de su gestión. Existen medios de eliminación que no producen dioxinas para el 99.7% de los residuos hospitalarios restantes. Los residuos no peligrosos pueden tratarse dentro de un plan de reciclaje de RSU.

Riesgos sanitarios de los residuos de la incineración.

La operación "normal" de una planta produce tres tipos principales de "outputs" o salidas de riesgo: (a) Efluentes aerodispersables desde la chimenea; (b) Efluentes gaseosos y particulados por pérdidas en los procesos dentro de la planta, y (c) Cenizas tóxicas que siguen teniendo el carácter de tal aunque se entierren, aíslen o vitrifiquen.

Si se utilizan filtros húmedos también puede haber generación de agua contaminada con PICs y otros contaminantes.

(a) Efluentes aerodispersables. Estos efluentes contienen casi indefectiblemente dibenzodioxinas policloradas (PCDDs), dibenzofuranos

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policlorados (PCDFs), otras sustancias orgánicas y metales pesados. De los 210 compuestos conocidos de PCDDs y PCDFs, cuyas diferencias dependen del número y localización de los átomos de cloro, 17 son extremadamente tóxicas

Las dibenzodioxinas policloradas son liposolubles [una de las mas conocidas es la 2,3,7,8 tetracloro dibenzo-p-dioxina]; de allí que cuando se las descarga a bajas dosis producen efecto directo por acumulación simple en alimentos (cereales, oleaginosas, hortalizas, frutas, agua) y efecto indirecto por biocumulación a lo largo de "cadenas alimentarias" (por ejemplo carne, leche). Olie y otros fueron los primeros en descubrir que los incineradores de residuos producían dioxinas.

Las dibenzodioxinas son reconocidas por su efecto teratógeno. Producen distintos tipos de malformación a nivel de blastocisto, embrión y feto humanos en mujeres embarazadas.

Las dioxinas también son cancerígenos humanos ciertos (categoría IARC 1). Esto fue establecido oficialmente por la International Agency for Research on Cancer (IARC) durante su reunión realizada en Lyon del 4 al 11 de febrero de 1997

Cuatro importantes trabajos han analizado la relación existente entre dioxinas y cáncer: A. Manz y otros Pero entre los trabajos recientes de mayor relevancia se halla el publicado por E. Shaddick y sus colaboradores en el British Journal of Cancer (1996). Dada su trascendencia y relación con este informe trancribimos el resumen original en inglés:

cancers in the second stage, the excess from 0 to 1 km ranged from 37% for liver cancer (0.95) excess cases 10(-5) per year to 5% for colorectal cancer. There was evidence of residual confounding near the incinerators, which seems to be a likely explanation of the finding for all cancers, stomach and lung, and also to explain at least part of the excess of liver cancer. For this reason and because of a substantial level of misdiagnosis (mainly secondary tumours) found among registrations and death certificates for liver cancer, further investigation, including histological review of the cases, is to be done to help determine whether or not there is an increase in primary liver cancer in the vicinity of incinerators” (Shaddick, E. y otros. 1996. Cancer Incidence Near Municipal Solid Waste Incinerators in Great Britain. British Journal of Cancer, vol. 73, no. 5, pp. 702-710).

Este trabajo mostró muy claramente que sobre 14 millones de personas que viven cerca de 72 incineradores de residuos municipales en Gran Bretaña existe “una declinación estadísticamente significativa del riesgo de cáncer” a medida que las personas viven más alejadas de los incineradores “ello para todos los cánceres combinados, estomacal, colorectal, hepático y pulmonar”.

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Además de PCDDs y PCDFs los incineradores también producen otros PICs. Entre los más frecuentes se hallan: benceno, tolueno, tetracloruro de carbono, cloruro de metileno, tricloroetileno, tetracloroetileno, 1,1,1,-tricloroetano, clorobenceno, cloroformo, naftaleno, fenol, bis (2-etilhexil) ftalato, dietilftalato, butilbenzilftalato y dibutilftalato (Trenholm, A.; P. Gorman y G. Sunclaus. 1984. “Performance Evaluation of Full-Scale Hazardous Waste Incinerators”, US EPA, EPA-600/2-84-181ª, vol. 1).

Liberan asimismo metales pesados elementales y moléculas de distinto tipo. Entre ellos: titanio, cromo, manganeso, hierro, bario, cobre, zinc, estroncio, estaño y plomo (cf. Costner y Thornton, 1993; loc. cit.).

El cromo es un cancerígeno activo categoría A (EPA, USA) y categoría 1 (IARC). El manganeso produce la "fiebre de los humos metálicos" cuando ingresa por vía respiratoria; también ocasiona la "psicosis por manganeso", una enfermedad del sistema nervioso. El bario es un tóxico crónico. Finalmente el cobre es un metal que afecta el sistema reproductivo y actúa además como tóxico ambiental. Por su capacidad para biocumularse puede "moverse" lo largo de cadenas alimentarias y ocasionar efectos toxicológicos a gran distancia del sitio de descarga (cf. Dean y otros, 1987; loc. cit).

(b) Efluentes gaseosos y particulados descargados dentro de la planta. Resultan de las operaciones de carga, descarga, manipulado, almacenamiento, alimentación de los hornos, funcionamiento de los mismos y manejo de las cenizas. Según EPA “Las emisiones fugitivas y vertidos accidentales pueden liberar tanto o más material tóxico al entorno como las emisiones directas de incineraciones incompletas de residuos. Existe un riesgo potencial de exposición, del ambiente y los seres humanos, al extraerse estos productos de sus contenedores” (US EPA. 1985. “Report on the Incineration of Liquid Hazardous waste by the Environmental Effects, Transport and fate Committee”, Science Advisory Board, Washington). Tales emisiones pueden incluir moléculas orgánicas [por ejemplo policloradas], metales pesados e incluso virus, viroides y bacterias transportadas por aire o por "vehículos" particulados. Los más afectados suelen ser los operarios de estas plantas.

(c) Las cenizas, cuya riesgo varía con la eficiencia de incineración (generalmente baja en los dispositivos tecnológicos usados en Argentina) contienen dibenzodioxinas, dibenzofuranos, otros compuestos orgánicos, diversos complejos químicos, metales pesados e incluso microrganismos patógenos (virus, viroides, bacterias). Con frecuencia contienen cantidades variables de titanio, cromo, manganeso, hierro, bario, cobre, zinc, estroncio, estaño y plomo. Cuatro de estos elementos caen dentro de las Categorías sometidas a control por la Ley Nacional de Residuos Peligrosos 24.051: el cromo (Y21); el cobre (Y22); el zinc (Y23) y el plomo (Y31).

Los materiales radiactivos que resultan del uso de radioisótopos médicos constituyen un problema adicional. La incineración no afecta su vida media ni su descarga esperada de partículas y rayos ionizantes, y continúan por lo tanto siendo radiactivos. Es altamente probable que los residuos contengan trazas o

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cantidades sustanciales de radioisótopos, en particular de ciertos emisores Gamma muy utilizados en el estudio “in vivo” de la glándula tiroides (Iodo 131, Iodo 123). Otros radioisótopos que se emplean en investigación biológica y médica son: Calcio 47, Carbono 14, Cesio 137, Cromo 51, Cobre 67, Iodo 129, Fósforo 32, Selenio 75, Estroncio 85, Tecnecio 99m (el más usado en medicina), tritio 3, Uranio 234 y Xenón 133 (Nuclear Energy Institute, Washington, Estados Unidos, www. Nuenergy.org/table.htm, 4 p.). De allí que los restos patogénicos y sus efluentes, tanto aerodispersables como cenizas, puedan contener residuos radiactivos de baja , media e incluso alta actividad.

Entre los radioisótopos de uso biológico y médico utilizados en Argentina y que cita la Autoridad Regulatoria Nuclear en su Informe de 1998 figuran: Cesio 137, Cobalto 60, Iridio 192, Iodo 125, Estroncio 90, Oro 198 y Tecnecio 99m. Para la disponibilidad de este último se producen generadores que contienen Molibdeno 99 (ARN. 1999. Informe Anual 1998 de la Autoridad Regulatoria Nuclear. Ed. ARN, Buenos Aires, 420 p.).

Si bien la Autoridad Regulatoria Nuclear tiene por ley el Poder de Policía para controlar a los operadores de radioisótopos, en la práctica la multiplicidad de operadores y de fuentes radiactivas torna poco efectiva y hasta imposible su accionar. Cuando se produce alguna emergencia, la ARN dispone del SIER (Sistema de Intervención en Emergencias radiológicas). Este sistema se componen de dos grupos: el Grupo de Intervención Primaria (GIP) y el Grupo de Apoyo (ARN, 1999; loc. cit.).

El 5 de junio de 1998 personal de la empresa de incineración Pelco S.A., del partido de Tigre en la ciudad de Buenos Aires, alertó sobre el hallazgo de material radiactivo en un cargamento que había sido retirado por sus vehículos del depósito de Decadaza, sector rezago (ubicado en el Aeropuerto Internacional de Ezeiza). La intervención del GIP permitió determinar que se trataba de tres fuentes de Cesio 137 de 2,78 GBq (75 mCi) cada una y de una fuente de Estroncio 90 de 2,04 GBq (55 mCi) en sus respectivos blindajes y bultos de transporte. Cabe acotar que estas fuentes son utilizadas habitualmente en braquiterapia y tratamiento de tumores superficiales. Si la empresa Pelco S.A. no hubiese detectado estos contenedores, los mismos habrían sido incinerados, y sus radioisótopos, altamente peligrosos, eliminados al aire y las cenizas sin que nadie lo perciba.

Al reconstruirse los hechos la ARN pudo determinar que las fuentes radiactivas se encontraban en un depósito de la empresa Decadaza. Esta las había remitido para su gestión como residuo convencional por orden de la Dirección General de Aduanas, que lo asumía como material de rezago. Las fuentes habían sido importadas por la empresa Balasz S.A., que posee permiso emitido por la ARN, y que no habían sido retiradas “por motivos comerciales” (ARN no indica cuáles fueron estos motivos). Afortunadamente los contenedores no habían sido abiertos (cf. ARN, 1999; loc. cit.).

Otro caso similar pero con final abierto se registró en diciembre de 1998. El 21 de diciembre personal del Hospital Roffo alertó a la ARN sobre el extravío de

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dos fuentes radiactivas de Cesio 137 de 0,9 GBq (25 mCi) cada una, ya que no se hallaban en su lugar habitual. La GIP intervino y condujo una búsqueda minuciosa que incluyó, entre otros lugares, los desagües cloacales y pluviales. Lamentablemente las fuentes no se hallaron. En su informe de 1998 la Autoridad Regulatoria Nuclear indica textualmente que “previendo la posibilidad de que las fuentes se hayan podido incluir en alguna carga de material biológico (= residuos) también se inspeccionaron las instalaciones de la empresa Trieco, encargada de la gestión de los residuos biológicos (= incineración?) (...) No fue posible encontrar las fuentes radiactivas” (ARN, 1999; loc. cit. ). Estos dos casos, el de Decadaza y el del Hospital Raffo, muestran para un solo año y dos casos efectivamente detectados los riesgos de la incineración. Es muy posible que en Argentina se hallan incinerado fuentes y piezas contaminadas radiactivamente sin que sus responsables lo supieran.

CONSIDERACIONES FINALES.

En Primer lugar, los incineradores de residuos patógenos son altamente peligrosos para la salud de las personas y los ecosistemas. Sus insumos son variables, y su funcionamiento es habitualmente irregular y desprovisto de controles permanentes. Ello se traduce en descarga al aire de grandes cantidades, también variables, de dioxinas, furanos, metales pesados y otras sustancias. Las dioxinas y furanos pueden actuar directamente a las dosis emitidas, y hasta concentrarse por mecanismos físicos como la deposición seca o la evaporación de ambientes lagunares contaminados (en cuyo caso la concentración aumenta). Pero también pueden magnificarse biológicamente a lo largo de las cadenas alimentarias, exponiendo a los consumidores finales, entre ellos el hombre, a dosis muy elevadas.

En segundo lugar, la contaminación por dioxinas y furanos puede provocar cáncer, malformaciones durante el desarrollo embrionario y fetal, inmunodepresión y otras enfermedades.

En tercer lugar las áreas sometidas a las plumas de contaminación de los incineradores no sólo sufren impactos sanitarios directos e indirectos, sino también contaminación real y potencial de los soportes (agua, suelo). Esta afectación puede hacer colapsar las actividades productivas, comerciales y de servicios que se desarrollan en las áreas afectadas.

En cuarto lugar sería conveniente que el Ministerio de Salud de la Provincia, los Municipios, los hospitales y los laboratorios desarrollaran y pusiesen en práctica programas de reducción de la cantidad de residuos patógenos y de su toxicidad. Estos programas incluyen: modificaciones en los procesos de fabricación de insumos para que tengan un mínimo o nulo contenido de PVC y metales pesados; cambios en los sistemas de llamado a licitación y compra de insumos, evitando la adquisición de productos, por ejemplo, con PVC; uso racional de los insumos; separación in situ de los residuos, con disposición en envases separados, seguros y de fácil identificación; tratamiento in situ con autoclave, microondas u otros sistemas de menor impacto ambiental; descarte de los residuos no tratados localmente y de los restos del tratamiento in situ;

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uso de contenedores viales que mantengan la separación de los residuos y sean lo suficientemente estancos e identificables; recolección y transporte en vehículos seguros a cargo de personal entrenado; tratamiento centralizado a base de autoclave, microondas u otros sistemas de bajo impacto ambiental excluidas la incineración, la pirólisis, la gasificación, los sistemas de arco de plasma y la irradiación Gamma desde fuentes de Cesio 137 o Cobalto 60, y el replanteo del destino de los materiales desinfectados.

En quinto lugar la Provincia, los Municipios y las empresas dedicadas al tratamiento centralizado de los residuos patógenos deberían optar por sistemas de menor impacto ambiental y alta capacidad de tratamiento, como microondas y autoclave, con o sin trituración. La ciudad de Mar del Plata fue la primera en establecer una planta sin incineración para tratar sus residuos patógenos.

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BIBLIOGRAFÍA

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