VAGINOSIS BACETERIANA (PACIENTES)

¿QUÉ ES? La vaginosis bacteriana es la causa más común de flujo vaginal en las mujeres. Puede causar síntomas molestos, y aumenta el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual graves como el VIH. No es fácil saber si se trata de vulvovaginintis u otras infecciones vaginales comunes, por lo que se recomienda valoración por profesional sanitario. CAUSAS Ocurre cuando hay cambio en la cantidad y tipos de bacterias en la vagina. Los lactobacilos son un tipo de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina. En mujeres con esta infección, la cantidad de lactobacilos se ve disminuida.

PREDISPONENTES Aunque no se considera una enfermedad de transmisión sexual, si se relaciona con parejas sexuales nuevas o múltiples, duchas vaginales y tabaquismo.

SÍNTOMAS Del 50-75% de las mujeres no presentan síntomas. Cuando hay síntomas, suele ser una secreción vaginal desagradable, con olor a pescado, que se nota más después de las relaciones sexuales. Si hay flujo vaginal, suele ser blanquecino y fluido. Si te preocupa flujo vaginal excesivo o maloliente, sangrado vaginal anormal o irritación vuvlar, es mejor consultar con un médico. DIAGNÓSTICO Examen físico para observar la secreción vaginal y tomar muestra de cultivo. COMPLICACIONES La vulvovaginitis bacteriana en sí no es dañina, pero si no se trata, se ha asociado a algunos problemas de salud.

- Embarazadas con VB tienen mayor riesgo de parto prematuro - Aumenta el riesgo de infectarse con otras ETS como herpes genital, gonorrea y clamidia.

TRATAMIENTO En general, se recomienda su tratamiento. Los dos más comunes son metronidazol y clindamicina. Ambos se utilizan durante varios días, y se pueden tomar en forma de comprimido vía oral o vaginal. Los tratamientos vaginales es mejor administrarlos por la noche. Si los síntomas mejoran tras tratamiento, no se necesita visita de seguimiento. Hay menos efectos secundarios con el tratamiento vaginal. Si se prescribe un tratamiento con metronidazol oral, es importante que recordéis que NO debéis beber alcohol durante el tratamiento con metronidazol, por riesgo de interacción grave: enrojecimiento, náuseas, sed, palpitaciones, dolor de pecho, vértigo, presión arterial baja.

En el tratamiento vaginal con clindamicina: NO debe usarse con preservativos de látex, por riesgo de rotura.

¿SE DEBE TRATAR A MI PAREJA? Tratar a la pareja sexual, no mejora los síntomas de la mujer ni disminuye el riesgo de que la infección vuelva, así que no se recomienda su tratamiento. RECAÍDA El 30% de las pacientes tienen una recurrencia en tres meses y más del 50% en los siguientes 12 meses, no se sabe por qué, si está relacionado con bacterias no tratadas por completo o por niveles anormales de lactobacilos protectores. Se suelen tratar con ciclo prolongado durante 7 días, se puede cambiar de vía de administración de la anterior o antibiótico. Más de 3 episodios en 1 año: tratamientos prolongados semanales durante 6 meses, generalmente con metronidazol vaginal. No se ha demostrado que los probióticos prevengan la recurrencia de la VB.

EMBARAZO Tienen más riesgo de parto prematuro. Pero NO hay beneficio en realizar pruebas o tratar a todas las mujeres embarazadas para detectar VB, a menos que tenga síntomas de infección. En estos casos, si se diagnostica, se debe tratar. PREVENCIÓN Solemos recomendar:

- No hacer duchas vaginales. Las duchas vaginales son una solución que se utiliza para enjuagar el interior de la vagina. La vagina normalmente puede mantener un equilibrio saludable de bacterias. No hay beneficios probados, las duchas pueden alterar este equilibrio, y podrían ayudar a desplazar bacterias dañinas al interior del tracto genital: hacia útero y trompas.

- Las mujeres con múltiples parejas sexuales tienen mayor riesgo de desarrollar VB y ETS.

- Finalizar el tratamiento para VB, incluso si

los síntomas desaparecen después de la primera dosis.

- En caso de VB recurrentes, se recomienda

utilización de preservativo.