Vård på Distans i Norra regionen

Lägesrapport 27 februari 2014

Arbetsgrupp för vård på distans

• Medlemmar:Susanne Andersson, NLL, sammankallande

Henrik Dahlberg, LVN

Bo Karlsson, JLL

Thomas Molén, VLL

• Tillgång till Teknikresurs i respektive landsting

Arbetsgrupp för vård på distans i Norra regionen

• Uppdraget inriktas på verksamhetens behov av vårdutveckling för riks- och regionvården innefattande effektivisering av processer och flöden med avseende på vårdkvalité, patientnytta och ekonomi.

• Fokus skall ligga på utveckling av samverkan över landstingsgränserna och gemensamma projekt, med spridning av goda exempel.

• Beredningsgruppen inom NRF har övergripande ansvar för gruppen och är styrgrupp.

Exempel på regionala tillämpningar

• Ronder–Strålbehandling– ÖGI– Hematologi, patologi, blodcancer– Lung/onkologi/thorax– Hud: fotorond

• Konsultation– Barnhjärtultraljud

• Behandling / Rehabilitering– Handrehabilitering

• Utbildning

Behov enligt regionala chefssamråd

• Regionala distansronder – schemalagda och akuta, behov av ronder inom fler områden

• Vårdplanering / överlämning

• Mottagningsbesök / konsultationer

• Utbildning – behov av utökning i regionen

Behov regionala chefssamrådHematologi

• Behov av att utöka utbildning med distansteknik

• Behov av utökat samarbete via webbkamera

• Utveckla koncept med mottagningsbesök för patienter som genomgått stamcellstransplantation

–Idag resor/telefon => komplettera med videomöten (video tillför mycket)• Ofta ensam i taxi pga nedsatt immunförsvar

• 20-70 år gamla

• Bedömning att c:a 200 besök/år kan undvikas, på sikt mera

Behov regionala chefssamrådKardiologi och thorax

• Ev möjligt att träffa patienter på distans för att noggrant kunna diskutera med patienten inför thoraxoperationer

• Periodvis behov av distanstolkning av klinfys-undersökningar i S-vall, S-byn eller Ö-sund

• Konkret behov av schemalagda och akuta thoraxronder mot länssjukhusen.

Behov regionala chefssamrådKirurgi och urologi

• Bedömningar inom vissa områden bedöms kunna ske på distans

• Preop-bedömningar kan eventuellt ske på distans

• Återbesök–Uppföljning av och info till patienter via video kan vara ett stöd

• Regionronder

• Behov av att kunna spela in operationer för journalföring och utbildning

Behov regionala chefssamrådÖNH

• Justering av Cochela-implantat (prio1)– Test 2012 med lyckat resultat– Stort fokus från ÖNH att etablera rutin i regionen– Även behov att utveckla rutin för ”CI-barn” mot Karolinska

• Ser behov av att utveckla foniatriinriktad logopedi i regionen – Nus regionansvar

• Behov av att stötta regionen inom audiologi– T ex utredning kring hörselnedsättningar, yrsel, hörselhjälpmedel – Jämtland

specifikt efterfrågat detta

• Preop-bedömningar bedöms kunna ske på distans

• Återbesök på distans en möjlighet– Viktigt att ändra attityder hos personal

Behov regionala chefssamrådHud

• Etablering av regional rond med bildvisning/visningspatienter– Östersund uttryckt behov av konsultationsstöd från Nus– Första rond genomför 15/1 med lyckat resultat– Start med Östersund men alla länssjukhus bjuds in– Verksamheten upprättar rutiner för hur patienter anmäls– Skiljer sig hur länssjukhusen vill hantera dessa patienter

• Yrkesdermatologi möjligt att utveckla med stöd av VpD

Behov regionala chefssamrådBarn och ungdom

•Ev. behov av att utöka lösning för bedömning av barnhjärtultraljud i realtid

•Möjlighet att följa upp prematura barn–Tekniken måste bli enklare, ev. med hjälp av surfplatta eller patientens dator.

•Behov av videostöd vid barns födelse

•Uppföljning med barn/familjer i hemmet för besked om provsvar etc.–Stöd mot de som har problem att ta sej till mottagningar men ofta har teknik i hemmet och teknikkunnande

•Behov av att kunna spela in operationer, från återupplivningsbord etc

”Lärdomar” från behovsinventering

• Hur hantera de behov som kommer fram?

• Utmaning med fyra landsting – tydlighet när det gäller roller och ansvar för olika personer

• Behov ska vara väl beskrivna och förankrade i verksamheten i samtliga landsting – gemensam bild.

• Tydligt uppdrag till teknikgruppen – underlättar test och val av teknik

Vad krävs mera / flaskhalsar

• Visa på möjligheterna

• Tillgång till användarstöd och utbildning – underlättar användning

• Tillgång till videomöjligheter ser olika ut i regionen/landstingen

• Förändring av arbetssätt och attityder – stöd att komma igång

• Involvera ledning

• Röntgen trång sektor – rondförberedelser tar mycket tid i anspråk för radiologer

Det här är på gång

• Workshopserie under våren– Fokus på arbetssätt, patientperspektiv, ledningsperspektiv– lärande i regionen, utbyta erfarenheter – sprida och etablera arbetssätt i regionen– Två tillfällen i april, maj

• Stötta identifierade aktiviteter i chefssamråden – verka för verkstad!

• Dialog med resterande chefssamråd som signalerat behov

• Arbetsgruppen träffas IRL i april

Frågor?