VoxLog

Något för kliniken?Nea Hedefalk leg logoped

Anders During leg logoped

VoxLog-projektet

KI och KTH hösten 2010 och 2011 finansierat av VINNOVA

Syfte: att utvärdera bärbara röstackumulatorer i logopedisk verk-samhet. Ansvariga: Sten Ternström prof KTH CSC och Maria Södersten leg log och doc KI Clintec

VoxLog

VoxLog är en bärbar röst-mätare

– Mäter fonationstid, – grundtonsfrekvens – och röststyrka.

VoxLog

används för att samla in röstdata från patientens naturliga miljö,

T ex för att kartlägga hur patienten använder sin röst på jobbet,

under en längre tid.

VoxLog

Inbyggd vibrator för att i realtid göra patienten uppmärksam på ett visst röstbeteende.

(Detta har vi ännu inte testat i Falun.)

VoxLog

Vad vill vi ha inspelat?

• Hur länge?

• Hur många dagar?

• Vilka situationer?

• Olika arbetsplatser?

Normaldata

FonationstidLärare 15-25%

Kontorspersonal 5-10%

Logoped Nea – (under arbete)

17%– (högläsning 66%)

Normaldata

• Röststyrka– Normalt samtal

70dB• LSVT 80dB.

– Skrik 90dB• Operasångare?

Föreläsare?

Normaldata

• Fonationsfrekvens• Vuxna kvinnor

–165-255HzVuxna män85-180Hz

Normaldata

Röstdos (Vocal load):

Fonationstid x (grundfrekvens)

x röststyrka

Vad kan man se utifrån VoxLog?

• Röstteknik?

• Vilken miljö är belastande?

• Vad är ”normal” fonationstid?

• Vilka taltonlägen är normala?

• Bullernivåer?

• Vad säger ljudnivå-röst? Vad är normalt?– För starkt? För svagt?

Nea baselinef0 173 Hz

dB 72Fon.tid 66%

Logopedarbetef0 185dB 76Fon.tid 16%

Ökning f0 drygt 10HzdB ökning 3

Lärare – f 75

• Kommer akut under jullovet. Är rädd för att ej kunna undervisa.

• Upprepade förkylningar med återkommande nästan afoniska perioder

• Larynxstatus – opåverkade, tättslutande stämband

• Fonasteniska besvär• Röst: måttligt klangfattig med ett tydligt

inslag av knarr. Adekvat läge.

Hur gör man?

• RHI

• SRP

Baseline – inställning (1 sek)

Inspelning - inställning (1 min)

Totalt 79/120Emotionella 30/40Funktionella 23/40Fysiska 26/40

RHI

SRP- symptom och relaterade problem

30/52 poängvarav 3 rel. problem

Baseline

• Inställning: 1s.

• Pat läser en text 3ggr. (i projektet)

Lärare - baseline

f0? 178dB? 72Fonationstid? 43% (säger den ngt mer än bara tiden?)

Patienten tar med sig VoxLog hem.

• Inställning: 1 minut

• Används från morgon till kväll.

• Laddas under natten.

• Minst en normal arbetsdag +

en ledig dag

Lärare - arbeteHela dagen:f0 212 Hz

dB 80Fon.tid 21

Lektionerf0 216dB 80

Fon.tid 37

Kommentarer?Råd?

Lärare - arbete

Bilresa med kollegor

f0 217dB 81

Fon.tid 29

Kommentarer?Råd?

Lärare - arbete

Hemma efter jobbet.f0 192dB 75

Fon.tid 10%

Kommentarer?

Lärare - fritidf0 205 (212)dB 72 (80)

Fontid %12 (25)

Kommentarer?

Ledig morgonf0 179dB 74

Fon.tid 9%

Kommentarer?

Lärare - fritid

Skoteråkning (30 min)

f0 261dB 90

Fon.tid 31%

Kommentarer?

Lärare - fritid

Hemmakväll med familj

Kommentarer?

f0 192dB 75

Fon.tid 10%

Erfarenheter av apparatanvändningen

Överlag har de 29 logopeder och de 49 patienter som deltagit i projektet varit positiva till de mätdata som VoxLog kan tillhandahålla enligt delmålsrapporten Vinnova MS1 120125

Det framkommer samtidigt att där har förekommit en del problem

Problemen kan kategoriseras i:

• Tekniska brister • Ergonomiska brister• Sociala hinder• Begränsningar i mätmetoden

Tekniska problem

• Brott på mikrofonsladd. (8)• Batteri som lossnat och kretskort som har

fallerat. ”många”• Bristande batterikapacitet (23)• Svårigheter att installera och uppgradera

programvaran.

Ergonomiska brister

• 7 Besvärades av halskragen.• 15 upplevde apparaten som otymplig.

Clippen var för hård. Svår att fästa. Tappade utrustningen.

• Krävde anpassad klädsel

Sociala hinder

• 3 gav uttryck för att utrustningen var generande. Iklädda VoxLog ville de inte gärna vistas bland folk.

Begränsningar i mätmetoden2 exempel

Exempel 12 st baselines vid högläsning av

”Ett svårt fallf0: 125 HzSPL:76 dB

f0: 117 HzSPL:67 dB

Exempel 2Intermittenta korta avvikelser

Inspelning av baseline (1s tidsfönster ) med

svåridentifierad indikering av hosta

Röstsignal med tydlig indikation av

hosta

Tack för oss!

Referenser:Delmålsrapport Vinnova MS1 – Caroline Burvall VD Sonvox AB

+ diverse material från projektet.

Patienters egenbedömning av röst- och talfunktion 2010-10-25 E Lundström

Yrkesrelaterade röststörningar och röstergonomi. Maria Södersten och Christina Lindhe. Rapport 2011:6, Arbetsmiljöverket

Erkki Vilkman, Helsingfors, Finland

Referenser forts

Bulukin-Wilén F, Gustafsson J, Södersten M, Schalling E. (2010) Comparison of two equipments for voice accumulation: The Ambulatory Phonation Monitor, APM and VoxLog. Opubl. Rapport, enheten för Logopedi, CLINTEC, KI.

Thorsdotter M (2011) Långtidsmätning av patienters röstanvändning med den bärbara röstackumulatorn VoxLog och subjektiva skattningar; En pilotstudie för att kvantifiera riskfaktorer för röststörning. Examensarbete, Enheten för Logopedi, CLINTEC, KI.

Vinnova

VINNOVA är ett statligt verk under Näringsdepartementet och nationell kontaktmyndighet för EU:s ramprogram för forskning och utveckling. Sammanlagt arbetar drygt 200 personer på VINNOVAs kontor i Stockholm och Bryssel. Generaldirektör är Charlotte Brogren. VINNOVA bildades 1 januari 2001.