W numerze: Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej ... · ogólnej, chirurgii naczyniowej, medycyny ratunkowej oraz dr Jacek Żurek - specjalista chirurgii ogólnej. Specjaliści

wcm.opole.pl - luty 2009 �

W numerze:Oddział Chirurgii Ogólnej i NaczyniowejPracownia Zabiegów Endowaskularnych

ISSN 1689-6858

wcm.opole.pl - luty 2009�

Szanowni Państwo,

Komunikowanie się pełni istotną rolę we wszelkich relacjach między ludźmi – w różnych sferach życia zawodowego i społecznego. Z umiejętności tej korzystamy każdego dnia w bardziej lub mniej efektywny sposób.

We współczesnym świecie proces ten ulega systematycznym zmianom oraz doskonaleniu.

Nie inaczej jest w Wojewódzkim Centrum Medycznym w Opolu, dlatego też postanowiliśmy od lutego tego roku, wzbogacić funkcjonujący system komu-nikacji, o dodatkowy bardzo ciekawy element jakim jest własne czasopismo. Będzie to bezpłatny poradnik o charakterze informacyjno – medycznym skiero-wany do pacjentów oraz pracowników.

W każdym miesiącu będziemy przedstawiać poszczególne oddziały jak i inne komórki organizacyjne, a także osoby tam pracujące.

Będziemy pisać o profilaktyce, leczeniu oraz rehabilitacji. Intencją naszą będzie pokazywanie różnorodności tematycznej dotyczącej wielu problemów, a publikacje będą wnosić ciekawe wskazówki praktyczne dla czytających.

W pierwszym numerze przedstawiamy m.in. Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej oraz Pracownię Zabiegów Endowaskularnych.

Zapraszam do czytania i współredagowania.


Dyrektor lek. med. Marek Piskozub - specjalista chirurg, absolwent Akademii Medycznej we Wrocławiu. Od 1994 r. zatrudniony w WCM. W roku 1999 powołany na stanowisko Dyrektora Naczelnego Woje-wódzkiego Centrum Medycznego.

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych - Główny Księgowy

mgr Barbara Korczyk, absolwentka Akademii Eko-nomicznej w Katowicach. Od 1991 r. Dyrektor ds. Ekonomicznych w Wojewódzkim Centrum Medycz-nym. Długoletni pracownik administracji państwowej, prawie całe życie zawodowe związane z ochroną zdrowia.

Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa dr n. med. Andrzej Kucharski, specjalista chirur-gii ogólnej i naczyniowej. Od 1990 r. na stanowisku starszego asystenta oddziału chirurgii ogólnej i na-czyniowej w WCM w Opolu. 1987 r. - specjalizacja z chirurgii ogólnej. 2003 r. - specjalizacja z chirurgii naczyniowej. 2004 r. - uzyskał tytuł doktora nauk medycznych. Na stanowisku Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa od 1 stycznia 2006 r.

Zastępca Dyrektora ds. Eksploatacyjno-Technicznych

mgr inż. Zbigniew Skowroński – absolwent Wyższej Szkoły Inżynierskiej w Opolu. Od 1991 r. zatrud-niony w WCM na samodzielnych i kierowniczych stanowiskach. Posiada uprawnienia budowlane, ciep-lne, instalacyjne i energetyczne. W 2005 r. powołany na stanowisko Zastępcy Dyrektora ds. Eksploatacyj-no-Technicznych.


rok 1981

rok 1982

rok 1987


Budowa Wojewódzkiego Centrum Medycznego rozpoczęła się w 1981 r. jako inwestycja centralna, realizowana przez Wojewódzki Zakład Obsługi In-westycyjnej Służby Zdrowia, powołany przez Wydział Zdrowia Urzędu Wo-jewódzkiego w Opolu. Jednostkę tę zlikwidowano z dniem 1 czerwca 1991r., a w jej miejsce powołano Szpital Wojewódzki – zarządzenie nr 2/91 Wojewody Opolskiego z dnia 11 stycznia 1991 r. w sprawie utworzenia Szpitala Woje-wódzkiego, zmienione następnie zarządzeniem nr 30/91 z dnia 28 marca 1991 r. oraz zarządzeniem nr 37/94 z dnia 25 kwietnia 1994 r. Szpital Wojewódzki zakończył swoją działalność 31 lipca 1997 r. na podstawie zarządzenia nr 36/97 Wojewody Opolskiego z dnia 28 marca 1997r. w sprawie likwidacji Szpita-la Wojewódzkiego w Opolu. W tym samym roku zlikwidowano Wojewódzki Szpital Zespolony.

Z dniem 1 sierpnia 1997 r. na bazie zlikwidowanego Wojewódzkiego Szpi-tala Zespolonego w Opolu przy ul. Kośnego 53 i Szpitala Wojewódzkiego przy Al. Witosa 26 w Opolu utworzono publiczny zakład opieki zdrowotnej o na-zwie Wojewódzkie Centrum Medyczne z siedzibą w Opolu przy Al. Witosa 26 - zarządzenie nr 90/97 Wojewody Opolskiego z dnia 4 lipca 1997 r. w sprawie utworzenia Wojewódzkiego Centrum Medycznego, zmienione następnie zarzą-dzeniem nr 129/98 z dnia 9 grudnia 1998 r.

Na podstawie zarządzenia nr 99/98 Wojewody Opolskiego z dnia 7 wrześ-nia 1998 r., zmienionego następnie zarządzeniem nr 117/98 z dnia 20 listo-pada 1998 r. jednostkę budżetową Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu przekształcono w samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Zmiana formy prawnej nastąpiła z dniem rejestracji sądowej tj. 31 grudnia 1998 r. W roku 1998 ze struktur PS ZOZ WCM wyłączono: Wojewódzki Ośrodek On-kologii – zarządzenie nr 124/98 Wojewody Opolskiego z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie utworzenia Wojewódzkiego Ośrodka Onkologii w Opolu, oraz Szpi-tal Wojewódzki w Opolu - zarządzenie nr 125/98 Wojewody Opolskiego z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie utworzenia Szpitala Wojewódzkiego w Opolu.

Kolejnej zmiany dokonano w roku 2000 wyłączając ze struktur PS ZOZ WCM Wojewódzką Stację Pogotowia Ratunkowego - uchwała nr XVII/113/2000 Sej-miku Województwa Opolskiego z dnia 28 marca 2000 r. w sprawie utworzenia Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Opolu.

Pomimo zmian organizacyjnych celem działalności WCM było i jest świad-czenie wysokospecjalistycznych, kompleksowych usług medycznych w zakre-sie profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji. Zadania te realizowane są poprzez sprawowanie całodobowej opieki stacjonarnej oraz udzielanie porad ambulatoryjnych przez poszczególne komórki organizacyjne w WCM.

Szpital dysponuje 599 miejscami łóżkowymi na wszystkich oddziałach. Pacjenci przebywają w salach dwu i trzyosobowych o wysokim standardzie, z pełną całodobową opieką.

Dobrze wyszkolona kadra oraz nowoczesna aparatura umożliwiają przepro-wadzanie badań i zabiegów wysokospecjalistycznych, spełniających kryteria nowoczesnej medycyny na europejskim poziomie. Szpital jest w pełni skom-puteryzowany. Każdy oddział i pracownia posiadają komputery funkcjonujące w sieci ogólnoszpitalnej, dzięki której istnieje możliwość konsultacji i konfe-


rencji internetowych z ośrodkami klinicznymi w kraju i na świecie.Potwierdzeniem wysokiej jakości świadczonych przez nas usług jest

otrzymanie 11 stycznia 2007 r. certyfikatów Zintegrowanego Systemu Zarzą-dzania wg norm:

ISO 9001:2000 System Zarządzania Jakością PN-N 18001:2004 System Zarządzania BHP ISO 14001:2004 System Zarządzania Środowiskowego

Aktualnie świadczenia zdrowotne udzielane są w następujących komórkach organizacyjnych PS ZOZ WCM:

a) opieka stacjonarnaOddział Chorób WewnętrznychOddział KardiologiiOddział Nefrologii ze Stacją DializOddział PediatriiOddział Anestezjologii i Intensywnej TerapiiOddział Intensywnej Terapii dla DzieciOddział Chirurgii Ogólnej i NaczyniowejOddział UrologiiOddział Chirurgii Urazowo-OrtopedycznejOddział Chirurgii Szczękowo - TwarzowejOddział Chirurgii DziecięcejOddział OkulistykiOddział LaryngologiiOddział KardiochirurgiiOddział NeurochirurgiiOddział Ratunkowy i Izba Przyjęć


b) specjalistyczna opieka ambulatoryjnaWojewódzka Przychodnia OkulistycznaWojewódzka Przychodnia LaryngologicznaWojewódzka Przychodnia Chirurgii Ogólnej i NaczyniowejWojewódzka Przychodnia Chirurgii DziecięcejWojewódzka Przychodnia NeurochirurgiiWojewódzka Przychodnia Chirurgii Urazowo - OrtopedycznejWojewódzka Przychodnia Chirurgii Stomatologicznej i Szczękowo - TwarzowejWojewódzka Przychodnia UrologicznaWojewódzka Przychodnia NefrologicznaWojewódzka Przychodnia KardiologicznaWojewódzka Przychodnia KardiochirurgicznaWojewódzka Przychodnia Chorób WewnętrznychWojewódzka Przychodnia StomatologicznaWojewódzka Przychodnia PediatrycznaWojewódzka Przychodnia AlergologicznaWojewódzka Przychodnia DiabetologicznaWojewódzka Przychodnia Endokrynologiczna

c) zakładyZakład Diagnostyki ObrazowejZakład MikrobiologiiZakład Diagnostyki LaboratoryjnejZakład RehabilitacjiZakład PatomorfologiiZakład Medycyny Sądowej

W kolejnych numerach naszego czasopisma zapoznawać będziemy czytel-ników z poszczególnymi komórkami organizacyjnymi naszego Szpitala.

Opracowała mgr Agnieszka Mazur


„ Jest wiele żartów o chirurgii, ale w chirurgii nie ma żartów” prof. dr n. med. Tadeusz Tołłoczko

Pierwszego marca 1997 roku, miało miejsce uroczyste otwarcie Oddziału Chirurgii Ogólnej Wojewódzkiego Centrum Medycznego w Opolu. Powstał największy i najbardziej nowoczesny oddział chirurgiczny na Opolszczyźnie. Z dniem tym zaczęła się inna epoka w chirurgii województwa opolskiego.

Trzon kadry lekarskiej i pielęgniarskiej stanowiła część doświadczonego zespołu ze Szpitala Wojewódzkiego pod kierownictwem ordynatora dr n. med. Andrzeja Sikorskiego i zastępcy dr n. med. Zbigniewa Kowalika. Czworo leka-rzy z otwarciem nowego oddziału rozpoczęło specjalizację z chirurgii ogólnej. Dzięki zetknięciu doświadczenia z młodzieńczym zapałem powstał zespół sta-wiający czoła największym wyzwaniom współczesnej chirurgii.

Zespół lekarski miał do dyspozycji nowoczesne, jak na tamte czasy, pra-cownie diagnostyki obrazowej i laboratoryjnej. Szczególnie pomocna była całodobowa dostępność badań ultrasonograficznych i tomografii komputerowej oraz rozwijająca się pracownia badań i zabiegów endoskopowych. Dla rozwoju chirurgii nie bez znaczenia była możliwość stałej współpracy z innymi dziedzi-nami zabiegowymi, w szczególności z neurochirurgią, kardiochirurgią, urolo-gią i anestezjologią.

W takim otoczeniu następował rozkwit chirurgii w Wojewódzkim Centrum Medycznym w Opolu. Przez 11 lat działalności leczono około 27 000 pacjen-tów, wykonano ponad 25 000 zabiegów operacyjnych, z tego w roku 2008 wy-konano 2258 operacji, oraz leczono 2576 pacjentów.

Aktualnie Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej posiada 84 łóżka w sa-lach dwu i trzy osobowych z węzłami sanitarnymi.

Na oddziale pracuje 14 specjalistów chirurgii ogólnej w tym 6 specjalistów chirurgii naczyniowej, 5 lekarzy ma tytuł doktora nauk medycznych. Pacjenta-

fot. J. Polewiak


mi opiekuje się zespół 26 pielęgniarek, w tym 5 z tytułem magistra, 5 ze spe-cjalizacją, 2 magistrów rehabilitacji, o czystość i wyżywienie dba 9 osobowy personel pomocniczy.

Ordynatorem Oddziału jest dr n. med. Zbigniew Kowalik – specjalista chi-rurgii ogólnej oraz chirurgii naczyniowej, Zastępcą Ordynatora jest dr n. med. Andrzej Kucharski - specjalista chirurgii ogólnej oraz chirurgii naczyniowej.

Pielęgniarką Oddziałową jest mgr Urszu-la Kraszkiewicz, posiadająca specjalizację z pielęgniarstwa chirurgicznego. Na stanowi-sku oddziałowej od momentu powstania od-działu tj. 1997 roku.

Kierownikami odcinków są:

dr Piotr Jastrzębski - specjalista chirurgii ogólnej, chirurgii naczyniowej, medycyny ratunkowej oraz dr Jacek Żurek - specjalista chirurgii ogólnej.

Specjaliści Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Naczyniowej:

dr n. med. Jacek Hobot, dr Piotr Jastrzębski dr Tadeusz Jędrzejczyk, dr Wal-demar Strysz.Specjaliści Chirurgii Ogólnej:

dr Izabella Dzik, dr Bogusław Lorenc, dr Jerzy Kampa, dr Dariusz Naworski, dr Jacek Polewiak, dr n. med. Dariusz Sokołowski, dr Jacek Żurek, natomiast dr Bogusław Lorenc, dr Dariusz Naworski, dr Jacek Polewiak, w trakcie specjalizacji z chirurgii naczyniowej.Lekarze w trakcie specjalizacji z chirurgii ogólnej:

dr Krzysztof Kudyba, dr Krzysztof Zawadzki, dr Paweł Kaczmarski, dr Grzegorz Fraszek.

Pielęgniarkami koordynującymi na oddziale są: mgr Dorota Babiak - specjalista z organizacji i zarządzania, i Małgorzata Chudziak - specjalista pielęgniarstwa chirurgicznego.

Rehabilitacją zajmuje się: mgr Beata Duda, Sekretariat Oddziału prowadzą: Tatiana Nawara i Sylwia Milek.

Specyfiką Oddziału są: Zabiegi operacyjne w schorzeniach jamy brzusznej:• operacje chirurgiczne metodą laparoskopową (w tym operacje kami-

cy pęcherzyka żółciowego), operacje żołądka, operacje wątroby, operacje dróg żółciowych, operacje trzustki (w tym operacje radykalne), operacje śledziony, operacje jelita cienkiego, operacje jelita grubego, operacje schorzeń odbytu, operacje przepuklin brzusznych (wszczepianie siatek), zakładanie operacyjne cewników do dializ otrzewnowych,

Zabiegi z zakresu endokrynologii: • operacyjne leczenie schorzeń tarczycy, operacje przytarczyc, operacje

guzów hormonalnych trzustki, operacje guzów nadnerczy,Kompleksowa diagnostyka i leczenie pacjentów ze schorzeniami naczyń tęt-

wcm.opole.pl - luty 2009�0

niczych i żylnych obejmująca:• zabiegi rekonstrukcyjne tętnic: przywracanie krążenia w naczyniach

obwodowych przez udrażnianie lub wszczepianie protez naczyniowych lub przeszczepów z użyciem naczyń własnych chorego, operacje tętniaków aorty brzusznej metodami otwartymi i wewnątrznaczyniowymi (stentgrafty), opera-cje tętniaków naczyń obwodowych, operacje zwężeń tętnic szyjnych, operacje endowaskularne – plastyka balonowa, stenty, stentgrafty naczyń obwodowych oraz tętnic szyjnych, tętnic nerkowych, tętnic łuku aorty, sympatektomie pier-siowe i lędźwiowe (w tym zabiegi techniką małoinwazyjną), operacje w ura-zach naczyń i zatorach, operacje przetok tętniczo-żylnych dla potrzeb dostępu do dializ (przeszczepy auto i allogenne), diagnostykę i leczenie ciężkich postaci zapalenia żył, operacje żylaków kończyn dolnych.

Systematycznie wprowadzane są nowe procedury nie wykonywane uprzed-nio na terenie województwa. W związku z coraz częstszym rozpoznawaniem przewlekłych chorób trzustki ze szczególnym uwzględnieniem zmian o cha-rakterze nowotworowym, za-częto wykonywać rutynowo zabiegi resekcyjne trzustki. Rozwinięto także chirurgię dróg żółciowych, gruczołów dokrewnych i przewodu po-karmowego. Równolegle roz-wija się chirurgia naczynio-wa. Upowszechnione zostały zabiegi rewaskularyzacyjne kończyn, zabiegi na naczy-niach odchodzących od łuku aorty oraz operacje tętniaków.

Mimo intensywnej pracy z pacjentami, lekarze Oddzia-łu Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, prowadzą działalność naukową. Są człon-kami wielu towarzystw naukowych, często o międzynarodowym charakterze. Publikują w piśmiennictwie krajowym i zagranicznym. Idąc za trendami współ-czesnej chirurgii naczyniowej, planują szczególnie intensywny rozwój technik wewnątrznaczyniowych. Stało się to możliwe dzięki stworzeniu nowoczesnej pracowni do badań naczyniowych w której pracują chirurdzy i radiolodzy.

W kwietniu 2008 roku, na Górze Świętej Anny Oddział był współorgani-zatorem Kongresu Polsko Niemieckiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej. Cyklicznie organizowane są Opolskie Spotkania Angiologiczne adresowane do lekarzy wielu specjalności: internistów, neurologów, chirurgów, lekarzy rodzinnych.

W dowód uznania osiągnięć na polu chirurgii naczyniowej Oddział otrzymał od Nadzoru Krajowego możliwość posługiwania się w nazwie tytułem Oddzia-łu Chirurgii Naczyniowej.

Istotną działalnością każdego oddziału chirurgicznego jest kształcenie. Posiadamy akredytację Ministerstwa Zdrowia do szkolenia w zakresie chi-rurgii ogólnej i chirurgii naczyniowej. Podczas 11 lat istnienia, specjalizację

fot. J. Polewiak

wcm.opole.pl - luty 2009 ��

z chirurgii ogólnej uzyskało 11 lekarzy. Siedmiu zostało specjalistami chirurgii naczyniowej. Oddział prowadził liczne szkolenia i staże dla lekarzy z innych szpitali.

Przyjęcie pacjenta na Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej:Warunkiem jest - posiadanie przez pacjenta skierowania do leczenia szpital-

nego od lekarza POZ lub innych lekarzy lub jednostek ochrony zdrowia upraw-nionych do kierowania chorego na leczenie szpitalne. Pacjent powinien posia-dać całą dokumentację lekarską z dotychczasowego leczenia, potwierdzającą zasadność skierowania chorego do leczenia operacyjnego (np.: USG, badania radiologiczne lub endoskopowe przewodu pokarmowego, tomografii kompu-terowej itp.) oraz wpis o braku przeciwwskazań internistycznych do planowej operacji. Od pacjentów ze schorzeniami układu krążenia wymagana jest bez-względnie aktualna konsultacja kardiologiczna.

Pacjenci ze schorzeniami naczyniowymi winni być uprzednio konsultowani w Wojewódzkiej Poradni Chorób Naczyń znajdującej się w tutejszym WCM.

W myśl Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej wskazane jest, aby kierowany do planowanego zabiegu operacyjnego pacjent szczepiony był przeciwko żółtaczce zakaźnej. Skierowanie na szczepienia pacjenci otrzy-mają od lekarza kierującego na zabieg. Szczepienia należy dokonać we właści-wym dla swojego miejsca zamieszkania gabinecie zabiegowym.

Przy przyjęciu pacjent winien posiadać numery PESEL, NIP swojego zakła-du pracy oraz książeczkę zdrowia.

Wojewódzka Przychodnia Chirurgiczna posiada dwie poradnie: Poradnia Chirurgii OgólnejPoradnia Chorób NaczyńObydwie poradnie czynne są w godzinach od 8.00 do 14.30 i prowadzone są

przez lekarzy Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej.

Warunki przyjęcia do Wojewódzkiej Przychodni ChirurgicznejPoradnia Chirurgii Ogólnej - przyjmuje pacjentów ze wszystkimi schorze-

niami chirurgicznymi. Można do niej kierować przypadki z zakresu tzw. „małej chirurgii” oraz również pacjentów, którzy - po konsultacji chirurgicznej - będą wymagali leczenia na naszym Oddziale.

Poradnia Chorób Naczyń - wymagane jest skierowanie od lekarza rejo-nowego lub innych lekarzy lub jednostek ochrony zdrowia uprawnionych do kierowania chorego, wraz z posiadaną dokumentacją diagnostyczną i leczniczą. Podkreślamy ponownie, że chorzy kierowani na Oddział celem leczenia ope-racyjnego schorzeń naczyniowych winni być bezwzględnie uprzednio konsul-towani w Poradni Chorób Naczyń. Nie dotyczy to przypadków ostrych, które przyjęte będą w trybie natychmiastowym w Poradni lub na Oddziale Ratunko-wym Wojewódzkiego Centrum Medycznego.

Istnieje możliwość rejestracji telefonicznej pod numerem (0-77) 45 20 150. Pacjenci, którzy mają na skierowaniu dopisek PILNE przyjmowani będą poza kolejnością.

wcm.opole.pl - luty 2009��

Od zawsze związany ze Śląskiem Opolskim. Uro-dził się 2 kwietnia 1951 roku w Strzelcach Opolskich. Od pierwszego roku życia mieszka w Opolu. Wydział Lekarski Akademii Medycznej we Wrocławiu ukończył w 1975 roku.

Po zakończeniu studiów podjął pracę na Oddziale Chirurgii Ogólnej Szpitala Wojewódzkiego w Opolu gdzie pracował z roczną przerwą (praca w szpitalu MSW w Opolu) do roku 1992, w którym podjął się organizacji,

pierwszej w województwie Specjalistycznej Przychodni Chorób Naczyń. Od 1997 związany z Oddziałem Chirurgicznym WCM w Opolu - zastępca ordy-natora. W 2007 roku wygrał konkurs i został ordynatorem tego Oddziału. Jest jednym z organizatorów nowoczesnej chirurgii naczyniowej i chirurgii trzustki w województwie opolskim.

Specjalizację z chirurgii ogólnej rozpoczął bezpośrednio po zakończeniu stażu podyplomowego. W roku 1977 uzyskał specjalizację I stopnia, a w 1982 tytuł specjalisty z zakresu chirurgii ogólnej. W roku 2003 uzyskał tytuł specja-listy w dziedzinie chirurgii naczyniowej. Jest autorem i współautorem kilku-dziesięciu prac naukowych oraz publikacji książkowej. Zwieńczeniem pracy naukowej nad problemami przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych była obrona pracy doktorskiej na Akademii Medycznej we Wrocławiu. Temat pracy: „ Ocena kliniczna i jakość życia pacjentów z miażdżycą naczyń obwodowych leczonych zachowawczo i operacyjnie”. Tytuł doktora nauk medycznych otrzy-mał w roku 2004.

Od uzyskania specjalizacji z chirurgii ogólnej jest członkiem Opolskie-go Oddziału Towarzystwa Chirurgów Polskich. W latach 2003 – 2005 pełnił funkcję członka zarządu opolskiego oddziału Towarzystwa. Od roku 2007 jest przewodniczącym Oddziału i członkiem władz krajowych tego największego i najstarszego Towarzystwa Chirurgicznego w Polsce. Jest także członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej, Polsko Niemieckiego Towa-rzystwa Chirurgii Naczyniowej, Polskiego Klubu Przepuklinowego, Polskiego Towarzystwa Flebologicznego i Angiologicznego.

Jako Ordynator Oddziału, szczególną uwagę zwraca na stałą poprawę wyni-ków leczenia pacjentów. Aby osiągnąć ten cel, wspiera i umożliwia stałe kształ-cenie personelu lekarskiego i pielęgniarskiego. Dużą uwagę przywiązuje do zachowania personelu wobec chorych. Jego mottem jest: „Uśmiech i radość pomagają w życiu i pracy”. Dąży do wprowadzania najnowocześniejszych technik diagnostycznych i leczniczych.

Hobby to narciarstwo i turystyka. Czas wolny poświęca Rodzinie: żonie - która jest lekarzem medycyny rodzinnej, córce - studentce Wydziału Bio-technologii Uniwersytetu Jagiellońskiego oraz synowi - licealiście. Plany na przyszłość ? - dalsza praca i rozwój chirurgii ogólnej i naczyniowej na Opol-szczyźnie. Wdrażanie nowych technik chirurgii małoinwazyjnej. Duże nadzieje pokłada w technikach wewnątrznaczyniowych, które wprowadził na oddziale.


telefony: sekretariat z faxem (0-77) 45 20 650ordynator (0-77) 45 20 655, z -ca ordynatora - (0-77) 45 20 640 asystenci starsi (0-77) 45 20 652, asystenci młodsi - (0-77) 45 20 642oddziałowa (0-77) 45 20 645dyżurka pielęgniarek: strona lewa - (0-77) 45 20 641, strona prawa - (0-77) 45 20 651 telefon dla pacjentów: strona lewa - (0-77) 45 20 648, strona prawa - (0-77) 45 20 658

dr Jarosław Kwiecień

Radiologia Zabiegowa (inaczej Radiologia Interwencyjna) – to dziedzina radiologii wykorzystująca metody instrumentalne i techniki obrazowania do wykonywania zabiegów leczniczych.

To wszelkie procedury lecznicze i diagnostyczne dokonywane poprzez skórę pacjenta lub w inny sposób, wy-konywane w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym oraz przy użyciu obrazowania fluoroskopowe-go dla lokalizacji zmiany chorobowej i dla monitorowania medycznej pro-cedury radiologicznej, a także kontroli i dokumentowania terapii.

Radiologia interwencyjna jest nową, szybko rozwijającą się specjal-nością medyczną zajmującą się lecze-

niem niektórych schorzeń za pomocą metod wykorzystywanych przez radio-logów do cewnikowania naczyń. Zabiegi w tej metodzie wykonywane są pod kontrolą technik wizualizacyjnych (promieni rentgenowskich, ultrasonografii, tomografii lub urządzeń do magnetycznego rezonansu) i można je podzielić na następujące, zasadnicze grupy:

angioplastyka - rozszerzanie naczyń zwężonych, np. w przebiegu miażdży-cy, rekanalizacja naczyń, embolizacja tętnic w przebiegu krwotoków, naczy-niaków rozległych przetok tętniczo-żylnych, nowotworów, przezskórny drenaż nieprawidłowych zbiorników płynu (krwiaków, torbieli, ropni, wodonercza), drenaż dróg żółciowych i usuwanie przez dren Kehra, pozostawionych w cza-sie operacji złogów, wytwarzanie zespoleń naczyniowych, np. między układem


wrotnym i systemowym w przypadkach nadciśnienia wrotnego, rozszerzanie zwężeń przewodu pokarmowego, np. zwężeń przełyku, celowane podawania leków obkurczających naczynia, leków trombolitycznych, cytostatyków, sten-towanie w układzie żylnym, w zakresie przewodu pokarmowego.

Najważniejszą i najszybciej rozwijającą się częścią radiologii interwencyj-nej jest niewątpliwie radiologia naczyniowa, której wielkim przedstawicielem był Charles Dotter. Jednak podwaliny pod nowoczesną radiologię interwen-cyjną położyli lekarze, których można nazwać wielkimi wizjonerami medy-cyny. Jako pionierów wykorzystania promieni X do badań, głównie chorób serca zalicza się Ciegema, Riedera, Rosenthala, Williamsa, którzy działali na przełomie wieków XIX/XX. Prawdziwym przełomem, było dostanie się przez Wernera Forsmanna do serca prz użyciu cewnika. W 1929 roku ten niemiecki uczony poprzez dostęp do tętnicy ramiennej aplikował antybiotyki pacjentom z zapaleniem otrzewnej. Podobno pierwszy zabieg wykonał na samym sobie. Andre Cournard i Dickson Richards w latach 1941 do 1945 doskonalili metody cewnikowania serca. Na początku byli w stanie dostać się do prawego przed-sionka serca, w roku 1944 sprawnie wprowadzali cewnik do tętnicy płucnej. Między dokonaniami Frosmanna a Cournarda swoje próby z cenikowniem na-czyń podejmowali również Klein (z Pragi) oraz Jimenez Diaz z Sanchezem Cueną.

Krokiem milowym w rozwoju radiologii zabiegowej jest jednak wymyślo-na przez Seldingera, szwedzkiego uczonego, metoda cewnikowania naczyń. W 1953 roku szwedzki radiolog Sven Seldinger opisał swoją oryginalną metodę przezskórnego cewnikowania tętnic. Po ustaleniu miejsca nakłucia i odkażeniu skóry wykonuje się znieczulenie miejscowe przy pomocy 2% lidokainy – igłę angiograficzną składającą się z zewnętrznej kaniuli i ostrego mandrynu wpro-wadza się do naczynia przez niewielkie nacięcie skóry nad miejscem nakłucia naczynia.

Drugą stosowaną metodą dostępu naczyniowego jest metoda Dos Santosa, która polega na bezpośrednim nakłuciu aorty brzusznej. Sposób zakładania cewnika do naczynia jest wykonywany u pacjenta leżącego na brzuchu, jest to metoda niezwykle trudna. Głównym wskazaniem do bezpośredniego nakłucia aorty był brak dostępu udowego (Z. Leriche’a). Obecnie przy braku dostępu udowego cewnikuje się tętnice z nakłucia t. pachowej lub promieniowej.

Człowiekiem, który niejako podsumowuje powyższe osiągnięcia i „zbiera” je w spójną całość jest Charles Dotter. To on wymyśla filmowanie badania an-giograficznego, użycie teflonowych cenwników (nieświadomym chyba swego odkrycia wynalazcą był Bill Cook, który sprzedał 10 cewników Dotterowi za 10 tyś dolarów), udrażnianie naczyń i wiele udogodnień stosowanych po dziś dzień. Jego biografowie mówia o nim jako geniuszu który o co najmniej 20 lat wyprzedza epokę. Pierwsze udrażnianie naczyń przeprowadził u pacjentki 82-letniej, która przyjęta została do szpitala z powodu bólu lewej nogi. Było to w roku 1964. Okazało się że pacjentka ma krótką stenozę w zewnętrznej tętnicy udowej. Przy pomocy balona Dotter udrożnił naczynie i już po kilku minutach stopa pacjentki byłą ciepła.


„Złotym standardem wielu procedur chirurgicznych stały się zabiegi o minimalnej inwazyjności. Zasadę tą stosuje się obecnie także do zabiegów wykonywanych na naczyniach – coraz większe znaczenie zyskują zabiegi endowaskularne.”

dr Andrzej Sznajder

Choroby układu krążenia stanowią obecnie w ponad 50% przypadków przy-czynę zgonu wśród mieszkańców krajów rozwiniętych. Wczesna diagnostyka tych schorzeń oraz szybkie podjęcie właściwego leczenia pozwalają zapobiec ich tragicznym skutkom, takim jak: udary mózgu, zawały serca, ciężkie niedo-krwienia kończyn dolnych.

Aktualnie, ultrasonograficzne badania dopplerowskie stanowią podstawę diagnostyki nieinwazyjnej, dotyczy to w równym stopniu naczyń tętniczych jak i żylnych. Szybki rozwój technik medycznych, konstruowanie coraz to no-wocześniejszych aparatów diagnostycznych, pozwala nam sprawnie i dokład-nie badać pacjentów. W większości przypadków samo badanie dopplerowskie (w rękach sprawnego ultrasonografisty) bez inwazyjnej angiografii określa dość szczegółowo zakres zmian naczyniowych.

Kolejnym narzędziem do bezinwazyjnego badania diagnostycznego jest to-mografia komputerowa (należy uwzględnić jednak napromieniowanie i skutki podania kontrastu). Wyszukane badania angio TK wykazują w bardzo spekta-kularny sposób rodzaj i charakter schorzeń naczyniowych.

Obie te techniki nie rozwiązują jednak najważniejszego problemu jakim jest leczenie pacjenta.

Aktualnie alterna-tywą dla naczynio-wych zabiegów chi-rurgicznych stają się techniki endowasku-larne. Po wykonaniu klasycznej angiografii np. z nakłucia tętnicy udowej przez założo-ne odpowiednie porty naczyniowe wpro-wadza się do świat-ła naczyń stosowne „narzędzia” w postaci balonów, spiral itp. wykonując w ten spo-sób zabieg na chorych


naczyniach czy narządach. Zabiegi te, w porównaniu do chirurgicznych zabiegów naczyniowych są mało inwazyjne, krótki jest czas pobytu pacjenta na oddziale, a także szyb-szy powrót do pełnej sprawności fizycznej.

Zakład diagnostyki obrazowej w Wojewódzkim Centrum Me-dycznym, posiadał pracownie an-giografii od chwili uruchomienia tj. roku 1995. Zakupiony i urucho-miony aparat do badań naczynio-wych był jak na tamte czasy bardzo nowoczesną jednostką badawczą. Przez ponad 12 lat pracy wykonano na nim znaczną ilość badań, a w ostatnich latach także kilkadziesiąt zabiegów endo-waskularnych, w tym założono kilka stentgraftów aortalnych. Kolejna awaria unieruchomiła aparat bezpowrotnie i po roku starań, dzięki dużemu zaangażo-waniu Dyrekcji szpitala i chirurgów naczyniowych, pozyskano kolejne bardzo nowoczesne urządzenie, którego koszty zakupu pokrył Urząd Marszałkowski.

Aparat zainstalowano w nowej, zmodernizowanej pracowni, która została zaprojektowana zgodnie z unijnymi wymogami.

Pracownia Radiologii Zabiegowej stała się integralną częścią Zakładu Diag-nostyki Obrazowej. Realizować będzie swoje zadania w bliskiej współpracy z Oddziałem Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej. Badania i zabiegi endowaskular-ne będą wspólnie wykonywane przez lekarzy – chirurgów i radiologów. Przed-miotem działań tej pracowni będą badania diagnostyczne, a przede wszystkim szeroka gama zabiegów endowaskularnych takich jak: PTA – technika balo-nowego poszerzania naczyń obwodowych; stentowanie – zakładanie stentów naczyniowych; obwodowe embolizacje – guzów, malformacji naczyniowych, krwiawień wewnętrznych; fibrynoliza – leczenie zakrzepów.

Zabiegi dotyczyć będą także aorty piersiowej i brzusznej – zakładanie stent-graftów aortalnych oraz stentowanie tętnic szyjnych; nie wykluczamy także działań w dziedzinie neuroradiologii.

Wdrożenie wielu technik medycznych, dalsze doskonalenie i zdobywanie doświadczenia, pozwoli nam w przyszłości na całodobowe zabezpieczenie na-szego szpitala a zarazem województwa w dostępie do zabiegów naczyniowych w stanie bezpośredniego zagrożenia życia.

Aby osiągnąć w tej dziedzinie stosowne sukcesy, poza doskonałym sprzętem i fachową obsługą, istnieje potrzeba edukacji, współpracującego z nami perso-nelu innych jednostek medycznych. Konieczny jest także wzrost świadomości naszych pacjentów, którzy ze swoimi dolegliwościami, np. miażdżycowymi, powinni zgłaszać się we wczesnej fazie dolegliwości. Diagnostyka i leczenie endowaskularne daje znakomite i długofalowe efekty.

Aktualne procedury Narodowego Funduszu Zdrowia w sposób znaczą-cy promują nasze działania w tej dziedzinie, co dobrze rokuje rozwojowi tej metody.

Bożena Okupny



W dniu 6 lutego w Wojewódzkim Centrum Medycznym, nastąpi uroczyste otwarcie Pracowni Zabiegów Endowaskularnych. Poświęcenia Pracowni doko-na Ordynariusz Opolski ks. Abp. Alfons Nossol. Wśród zaproszonych gości są m.in. Marszałek Województwa Opolskiego Józef Sebesta, Wojewoda Opolski Ryszard Wilczyński a także prof. dr hab. Olgierd Rowiński, prof. dr hab. An-drzej Dorobisz, prof. dr hab. Wojciech Witkiewicz, prof. dr hab. n. med. Piotr Szyber, prof. dr hab. med. Jerzy Kołodziej.

Wykład pt. „Rola chirurgii endowaskularnej we współczesnej medycynie” przedstawi – Konsultant Krajowy ds. Chirurgii Naczyniowej prof. dr hab. An-drzej Dorobisz.

W trakcie uroczystości zostanie uhonorowany medalem Opolskiego Oddziału Towarzystwa Chirurgów Polskich „Ordinatorii Chirurgii Opoli-ensi” dr n. med. Andrzej Sikorski.

Dr n. med. Andrzej Sikorski urodził się 12.03.1939 r. w Tarnowie, tam ukończył liceum ogólnokształcące i średnią szkołę muzyczną w klasie skrzy-piec. Studia na Wydziale Lekarskim Akademii Medycznej w Krakowie ukoń-czył w 1963 r. W 1959 r. założył cieszący się wówczas dużą popularnością w Krakowie, na festiwalach i w klubach studenckich całej Polski - kabaret stu-dentów Akademii Medycznej ”Cyrulik”. Był odkrywcą talentu, piosenkarki Ewy Demarczyk.

Po zakończeniu studiów, wobec braku miejsc w Krakowie i rodzinnym Tarnowie, odbył staże podyplomowe w szpitalach wojewódzkich w Opolu. W 1965 r. rozpoczął pracę i specjalizację na Oddziale Chirurgii Ogólnej w Szpitalu Wojewódzkim im. Karola Miarki w Opolu, pod opieką wybitnego chirurga doc. Klemensa Kiryłowicza. W trakcie specjalizacji odbył liczne kursy, interesując się szczególnie chirurgią plastyczną i torakochirurgią. Pierwszy sto-pień specjalizacji uzyskał w 1963 r., drugi w 1974 r., zdając obydwa egzaminy z wynikiem bardzo dobrym. W latach 1976 -1977 ukończył 2-letni kurs dla ordynatorów chirurgii, organizowany w Warszawie. Po przejściu docenta Kle-mensa Kiryłowicza na emeryturę, w 1978 r. w wyniku wygranego „bardzo


burzliwego konkursu”, objął stanowisko Ordynatora Oddziału Chirurgii Ogól-nej Szpitala Wojewódzkiego w Opolu. Następne lata były niesłychanie trudne, gdyż wobec odejścia do nowo wybudowanego szpitala MSW doświadczonych chirurgów, zmuszony był, do tworzenia od podstaw nowego zespołu - szkoląc lekarzy specjalistów. Sytuacja ta spowodowała, iż przez wiele lat praktycznie nie wykorzystywał urlopów.

Ciężka praca nie przeszkodziła w działalności naukowej. Był autorem lub współautorem 23 publikacji. W 1982 r. obronił na Akademii Medycznej we Wrocławiu pracę doktorską pod tytułem „Ocena przetok tętniczo - żylnych wykonywanych różnymi sposobami u chorych dializowanych”. W 1983 r. zo-stał powołany przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej na członka Okręgo-wej Komisji Kontroli Zawodowej w Opolu, którą to funkcję pełnił przez 6 lat. W 1984 r. powołany na stanowisko Specjalisty Wojewódzkiego ds. Chirurgii Ogólnej Województwa Opolskiego, funkcję tą pełnił do 2007 r. W tym czasie wszyscy chirurdzy z Opolszczyzny odbywali na prowadzonym przez Niego Oddziale, staże specjalizacyjne do uzyskania pierwszego stopnia specjaliza-cji. W 1989 r. powołany został przez Rzecznika Praw Obywatelskich, Panią prof. Ewę Łętowską do rozpatrywania skarg osób pozbawionych wolności. W 1990 r. powierzono mu funkcję specjalisty ds. więziennictwa z zakresu chi-rurgii. W roku tym, wybrany został na Wiceprzewodniczącego Okręgowej Rady Lekarskiej w Opolu. W ciągu 20 lat pracy na stanowisku ordynatora wykształ-cił kilkudziesięciu chirurgów, zapewniając kadrę dla oddziałów chirurgicznych województwa. W 1998 roku, po wygranym konkursie, został Ordynatorem Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, obecnego Wojewódzkiego Cen-trum Medycznego w Opolu. W roku 2003, uzyskał specjalizację z chirurgii naczyniowej i natychmiast rozpoczął specjalizowanie asystentów Oddziału. Przez 24 lata był Wiceprzewodniczącym Opolskiego Oddziału Towarzystwa Chirurgów Polskich, przez dwie kadencje, w latach 2000– 2004 Przewodniczą-cym Oddziału i członkiem Zarządu Głównego Towarzystwa Chirurgów Pol-skich. Dzięki Jego staraniom została wmurowana w Szpitalu Wojewódzkim w Opolu – „Tablica Pamiątkowa ku czci docenta Klemensa Kiryłowicza”. Tak-że z inicjatywy doktora Sikorskiego został zrealizowany pomysł stworzenia medalu dla uhonorowania znamienitych osobowości chirurgicznych nie tylko z terenu Województwa Opolskiego.

Jego zainteresowania poza zawodowe to muzyka, literatura, żeglarstwo śródlądowe i morskie sport motorowodny, działalność w Wodnym Ochotni-czym Pogotowiu Ratunkowym, rajdy samochodowe, działalność w organiza-cjach ekologicznych ochrony Jezior Mazurskich.

Posiada odznaki i odznaczenia: Brązową Odznaką Honorową Automobilklu-bu Polskiego, Srebrny Krzyż Zasługi, Odznakę Zasłużonemu Opolszczyźnie, Odznakę Za Wzorową Pracę w Służbie Zdrowia, Odznakę Za Zasługi Dla Miasta Opola, Odznakę Za Zasługi Dla Związku Kombatantów Rzeczypospolitej Polskiej i Byłych Więźniów Politycznych.

Dr n. med. Andrzej Sikorski, odszedł na emeryturę po 42 latach pracy w chirurgii i 30 latach sprawowania funkcji ordynatora, kolejno dwóch oddzia-łów chirurgicznych szpitali wojewódzkich w Opolu.

wcm.opole.pl - luty 2009�0

Publiczny Samodzielny Zakład Opieki ZdrowotnejWojewódzkie Centrum Medyczne45-418 Opole, Al. W. Witosa 26e-mail: [email protected] Naczelny „wcm.opole.pl” - Wiesław DudaNa zdjęciu 1 str. okładki: Justyna Tarara Sekretariat Dyrektora (0-77) 45 20 745, 54 13 745, fax (0-77) 45 20 123 Kancelaria (0-77) 45 20 124, 54 13 124 Informacja dla pacjentów (0-77) 45 20 711, 54 13 711, (0-77) 45 79 067 Rejestracja Główna (0-77) 45 20 111, 54 13 111

Documents

W numerze: Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej ... · ogólnej, chirurgii naczyniowej, medycyny ratunkowej oraz dr Jacek Żurek - specjalista chirurgii ogólnej. Specjaliści