Zmiany w chorobach pozostających w związku ze słuŜbą w Policji

Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie

� Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502),

� Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą (Dz. U. 2014, poz. 616),

� Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 roku w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu.

Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie

Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502)

� wprowadziła obniŜenie uposaŜenia policjanta ze 100% do 80% w przypadku przebywania na zwolnieniu lekarskim,

� jednocześnie w art. 125b ust. 5 ustawa określiła okoliczności, w których policjant zachowuje prawo do 100% uposaŜenia,

� wśród przypadków, w których policjantowi przysługiwać będzie 100% uposaŜenia wskazano przebywanie policjanta na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby.

Choroby w związku ze słuŜbąakty prawne regulujące zagadnienie

Ustawa z dnia 24 stycznia 2014r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014, poz. 502)

� nałoŜyła na komisje lekarskie obowiązek kontroli:

� prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do słuŜby z powodu choroby,

� prawidłowości wykorzystania zwolnienia lekarskiego.

Działania kontrolne komisji lekarskich podejmowane mogą byćz urzędu albo na wniosek kierownika komórki organizacyjnej,

w której funkcjonariusz będący na zwolnieniu lekarskim pełni słuŜbę.

Choroby w związku ze słuŜbądefinicja

Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą(Dz. U. 2014, poz. 616)

� definiuje pojęcie choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby jako chorobę spowodowaną działaniem czynników szkodliwych występujących w środowisku słuŜby albo chorobę, która została wymieniona w wykazie chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby

UWAGA!!! nie dotyczy chorób powstałych podczas wykonywania obowiązków słuŜbowych

Choroby w związku ze słuŜbąwarunek konieczny skierowania na komisję

Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 roku o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą(Dz. U. 2014, poz. 616)

� ujawnienie się u funkcjonariusza choroby, co do której zachodzi podejrzenie, Ŝe powstała w związku ze szczególnymi warunkami lubwłaściwościami słuŜby, jest warunkiem koniecznym dla wystawienia skierowania. Ocenę, czy przesłanka ta zachodzi, dokonać powinien właściwy lekarz medycyny pracy wraz z przełoŜonymi funkcjonariusza,

� dla zapewnienia jak najpełniejszej oceny stanu zdrowia funkcjonariusza komisja lekarska musi dysponować poza skierowaniem na badanie dokumentacją medyczną.

Choroby w związku ze słuŜbąocena stanu zdrowia funkcjonariusza

� komisje lekarskie uprawnione są do Ŝądania przedstawienia dokumentacji, która pozwoli orzec o istnieniu bądź braku związkudanej choroby ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby od:

� przełoŜonych funkcjonariusza - dokumentacji kadrowej (w zakresie uzasadnionym celem wykonywanego zadania orzeczniczego),

� lekarza medycyny pracy - dokumentacji z zakresu medycyny pracy pozwalającej uzyskać informacje o dotychczasowym stanie zdrowia funkcjonariusza,

� funkcjonariusza - dokumentacji medycznej innej niŜ ta, jaką posiadają ww. podmioty, która pozwoli komisji lekarskiej zająć stanowisko w sprawie.

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 roku w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu

� określa m. in. wykaz chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biurze Ochrony Rządu, który stanowi załącznik nr 1 do w/w rozporządzenia,

� obecnie wykaz chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji, SG, PSP i BOR jest znacznie obszerniejszy – zawiera aŜ29 pozycji.

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:

� zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne,

� psychozy reaktywne oporne na leczenie,

� pylice płuc,

� organiczne zaburzenia psychiczne (po urazach czaszki, zatruciach, neuroinfekcjach),

� przewlekłe, trwałe obturacyjne zapalenie oskrzeli, które spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniŜeniem natęŜonej objętości wydechowej pierwszosekundowej poniŜej 60% wartości naleŜnej, wywołane naraŜeniem na pyły lub gazy draŜniące,

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:

� astma oskrzelowa,

� zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych,

� ostre uogólnione reakcje alergiczne,

� byssinoza,

� beryloza,

� choroby płuc wywołane pyłem metali twardych,

� alergiczny nieŜyt nosa,

� zapalenie obrzękowe krtani o podłoŜu alergicznym,

� przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o działaniu Ŝrącym lub draŜniącym

� przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat,

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:

� choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego,

� nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku słuŜby, uznanych za rakotwórcze u ludzi,

� choroby skóry,

� przewlekłe choroby układu ruchu wywołane sposobem wykonywania czynności słuŜbowych,

� przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania czynności słuŜbowych,

� obustronny trwały ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem,

Nowy wykaz choróbpozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

W wykazie zamieszczone zostały następujące główne grupy chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby:

� zespół wibracyjny,

� choroby wywołane słuŜbą w warunkach zmiennego ciśnienia atmosferycznego lub wywołane działaniem przeciąŜeń grawitacyjnych,

� choroby wywołane działaniem wysokich albo niskich temperatur otoczenia,

� choroby układu wzrokowego wywołane czynnikami fizycznymi, chemicznymi lub biologicznymi,

� choroby zakaźne lub pasoŜytnicze albo ich następstwa,

� PTSD/STSW (zespół stresu pourazowego),

� nadciśnienie tętnicze z powikłaniami wielonarządowymi,

� Ŝylaki podudzi z trudno gojącymi się owrzodzeniami.

Nowe jednostki chorobowe na liście chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

Lista chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji została rozszerzona o następujące jednostki chorobowe:

� PSTD,

� organiczne zaburzenia psychiczne,

� nadciśnienie tętnicze z powikłaniami wielonarządowymi,

� choroby dróg oddechowych o podłoŜu alergicznym,

� choroby pasoŜytnicze.

Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

W wykazie chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜbyw Policji nie ujęto chorób, które niezwiązane są z właściwościami i warunkami słuŜby tj.:

� przeciąŜeniowe zmiany zwyrodnieniowe układu ruchu,

� choroba wieńcowa,

� miaŜdŜyca zarostowa tętnic kończyn dolnych.

Choroby te naleŜą do chorób społecznych, a na częstość ich występowania wpływ mają:

� wydłuŜenie okresu Ŝycia,

� nasilenie działania czynników cywilizacyjnych,

� zmniejszony wysiłek fizyczny,

� niewłaściwe odŜywianie,

� nadmierne stosowanie uŜywek,

� rozwój komunikacji.

Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

� Zwyrodnienie kręgosłupa jest przykładem choroby społecznej, o nieznanej etiologii - w niektórych przypadkach moŜe być związana z koniecznością pracy lub pozostawania w pozycji przymusowej, niefizjologicznej. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa obecnie naleŜy do chorób najczęściej występujących w społeczeństwie, niezaleŜnie od wykonywanej pracy. Cierpi na nią około 80% społeczeństwa w wieku 30-40 lat.

� Najczęstsze przyczyny choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa to brak ruchu, siedzący tryb Ŝycia, nieprawidłowa postawa ciała, urazy będące konsekwencjami wypadku.

Nie ujęto w katalogu chorób pozostających w związku z pełnieniem słuŜby w Policji

� Choroba wieńcowa - bardzo duŜe znaczenie mają typowe czynniki ryzyka. NaleŜą do nich: palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie tętnicze, podwyŜszony poziom cholesterolu, występowanie cukrzycy, płeć męska oraz występowanie choroby w rodzinie.

� MiaŜdŜyca zarostowa tętnic to przewlekła choroba polegająca na zmianach zwyrodnieniowo-wytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic, głównie w aorcie, tętnicach wieńcowych i mózgowych, rzadziej w tętnicach kończyn. MiaŜdŜyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia tętnic i polega na gromadzeniu się w błonie wewnętrznej tętnic cholesterolu (i jego estrów) oraz innych lipidów. Choroba ta związana jest głównie z nieodpowiednią dietą, brakiem ruchu oraz paleniem papierosów.

Choroby w związku ze słuŜbąprzesłanki uzyskania 100% uposaŜenia

� po pierwsze, gdy u danego funkcjonariusza nie stwierdzono dotychczas choroby, która pozostawałaby w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby – tylko wówczas komisja lekarska moŜe ustalić czy zachodzi ten związek,

� po drugie, gdy u danego funkcjonariusza uprzednio stwierdzono chorobę pozostającą w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami słuŜby - wówczas oceny istnienia związku niezdolności do słuŜby (przebywania przez funkcjonariusza na zwolnieniu lekarskim) powinien dokonać właściwy lekarz medycyny pracy. W sytuacji, gdy komisja lekarska juŜ raz orzekała o związku choroby ze słuŜbą, sprawa oceny istnienia przesłanki uzyskania przez funkcjonariusza 100% uposaŜenia nie powinna trafić do komisji.

Bibliografia

� Ustawa z dnia 4 kwietnia 2014 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze słuŜbą (Dz. U. 2014, poz. 616),

� Ustawa z dnia 24 stycznia 2014 r. o zmianie ustawy o Policji (…) oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2014. poz. 502),

� Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 26 czerwca 2014 r. w sprawie ustalania uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej i Biura Ochrony Rządu (Dz. U. 2014, poz. 866),

� Wytyczne Centralnej Komisji Lekarskiej MSW dotyczące nowych przepisów z zakresu orzecznictwa lekarskiego z dnia 30 lipca 2014r.

Opracował:

starszy inspektor ds. bhp oraz ppoŜ. KPP w Sieradzu

Aneta Owczarek