ביטוח פנסיוני – בהיבט חוק הבטוח הלאומי

ביטוח זקנה ושאירים1.

ביטוח נכות כללית2.

נכות מעבודה3.

ביטוח זקנה1.

כללי:

שהגיע לגיל תושב ישראלעפי' חוק הביטוח הלאומי זכאים המזכה בקצבת זקנה, ובלבד שהיו מבוטחים פרק זמן כנדרש

בחוק, ושולמו בעדם דמי ביטוח כחוק.

תנאי זכאות

מבוטחים

בהתאם 62גבר: תושב ישראל שעלה ארצה לפני הגיעו לגיל לתאריך לידתו.

והיא 62אשה: תושבת ישראל שעלתה לארץ לראשונה לפני גיל אחת מאלה: * אשה לא נשואה-רווקה, גרושה, אלמנה שאינה

בת קצבה

* אשה נשואה שעובדת מחוץ למשק ביתה.

* אשה נשואה שבן זוגה אינו מבוטח בביטוח זקנה ושאירים

* עגונה

* עקרת בית-עשויה בתנאים מסוימים להיות זכאית לקצבת זקנה.

תנאי זכאות

הגעה לגיל הפרישה

הגיל שבו זכאי מבוטח לקצבת זקנה, בתנאי שהכנסותיו מעבודה אינן עולות על הסכום המירבי או הכנסות שלא מעבודה אינן עולות

על סכום מסוים.

– לא מובאת בחשבון.הכנסה מפנסיה

גיל זכאות

ל – 70הגיל שבו מבוטח זכאי לקצבת זקנה ללא מבחני הכנסה בגיל המינים.2

השלמת תקופת אכשרה )ביטוח(

שנים אחרונות שקדמו לגיל המזכה 10 חדשי ביטוח בתוך 160(בקצבה.

חדשים.2144(

פטורים מתקופת אכשרה

גרושה, אלמנה, עגונה, נשואה שעלתה לפני גיל הזכאות, נשואה שבן זוגה אינו מבוטח, אשה שקיבלה קצבת נכות כללית בחדש

שקדם לחדש הזכאות לקצבת זקנה.

תשלום דמי ביטוח כחוק

– חובת התשלום מוטלת על מעבידו וקצבת הזקנה אינה עובד שכירנפגעת בשל חוב המעביד.

– אחראי לתשלום בעד עצמו.עובד עצמאי

– עליו לשלם בעצמו, עד למועד מבוטח שאינו עובד ואינו עצמאיזכאותו לקצבת זקנה

מבחן הכנסות בגיל הפרישה – גיל הזכאות לקצבת זקנה

הכנסות עבודה

₪ 6908( ליחיד או 1/14 ₪ )5181מבוטח שיש לו הכנסה הנמוכה מ •לזוג – עשוי לקבל קצבה מלאה.

מבוטח שהכנסותיו עולות על הסכומים לעיל, עשוי לקבל קצבת • לכל 5%זקנה יחסית או לחלופין לזכות בתוספת דחית פרישה של

.70שנת דחיית הקצבה – גיל

הכנסות שאינן נלקחות בחשבון לצרך בדיקת הזכאות

הכנסה מקצבה המשולמת עפי' חוק ישראלי או דיני חוץ או עפי' הסכם קיבוצי או חוזה שנעשו בישראל או בחו"ל )כגון פנסיה בארץ

או פנסיה מגרמניה(.

הפרשי הצמדה על מלוות, פקדונות או תכניות חסכון – שפטורים ממס הכנסה.

שיעורי הקצבה

(1.1.14 ₪ )1531 – קצבת יחיד

(1.1.14 ₪ )2301 – קצבה לזוג

מהקצבה בעד כל 2% שנות בטוח – 10 – למבוטח מעל תוספת ותק תוספת מהקצבה.50% – 11שנת ביטוח מלאה החל מהשנה ה –

– אינה זכאית לתוספת ותק.עקרת בית

תוספת דחית פרישה

במקרים בהם הכנסות העבודה, או הכנסות משולבות עולות על הסכומים המותרים המזכים בגימלה.

מהקצבה )כולל תוספת הותק( בעד כל שנה 50% – שיעור התוספת)מגיל הפרישה – גיל הזכאות(.

תוספת בגין תלויים

מהקצבה50%בת זוג –

מהקצבה50%בן זוג –

מהסכום הבסיסי.5.6% ילדים( – 2ילד – )עד

שהות בחו"ל

חדשים, תשולם הקצבה כמקובל.3מבוטח השוהה בחו"ל עד

– יש להודיע בכתב למוסד על הנסיעה. חדשים3שהייה מעבר ל –בתנאים מסוימים ימשיך לקבל הקצבה גם בעת השהיה בחו"ל.

– לביטוח סוציאלי, תשולם הקצבה מי ששוהה במדינת אמנהבאותה מדינה – בהתאם לכללי האמנה.

– לאחר הזכאות, תשלום הקצבה גם מי שיצא לארה"ב או לבלגיהבעת שהותו בחו"ל.

מענק פטירה

מבוטח שמקבל קצבת זקנה, שאירים נכות כללית, שר"מ, נכות מעבודה – ישולם מענק חד פעמי למי שהיה בן זוגו בשעת פטירתו.

באין בן זוג – ישולם לילדו של מקבל הקצבה.

(.1/2014 ש"ח )8757שיעור המענק –

שאירים

:תנאי זכאות

הנפטר היה תושב ישראל בעת פטירתוא(

בהתאם 62מי שנולד בחו"ל – בתנאי שעלה ארצה לפני הגיעו לגיל •לתאריך לידתו.

הנפטרת היתה תושבת ישראל בעת הפטירה והיתה:•

שכירה או עצמאית•

אינה נשואה )למעט אלמנה שמקבלת גימלה מהמוסד( •

נשואה ובעלה אינו מבוטח•

מקבלת קצבת נכות כללית•

עגונה עפ"י חוק הביטוח הלאומי•

השלמת תקופת אכשרהב(

הנפטר/ת השלים/מה אחת מתקופות האכשרה האלה:

חדשים לפני הפטירה12 •

השנים לפני הפטירה5 חדשים רצופים או לא רצופים, ב – 24•

השנים לפני הפטירה10 חדשים רצופים או לא רצופים ב – 60•

חדשים, גם לא רצופים.144•

פטור מתקופת אכשרה

פטורה בתוך שנה מיום שנעשה/תה תושב/ת ישראל•

19פטורה טרם גיל •

גימלת שאירים

שיעור הגימלה-

מהשכר 17.7% ויותר 50לאלמן/נה שיש עמם ילד או שהם בגיל הממוצע.

תוספת לקצבה

שנות ביטוח – מקסימום 10 מהקצבה לכל שנה נוספת מעל 2%50%.

חלקים.2 קצבאות חדשניות, ב – 36 – בשווי מענק נישואין

36 שאין עמם ילד; 40 – אלמן או אלמנה מתחת לגיל מענק שאיריםקצבאות שאירים.

נכות כללית

מבוטח

שנה, וטרם הגיע לגיל הפרישה.18כל תושב ישראל שמלאו לו

?מיהו נכה

מבוטח, שכתוצאה מליקוי גופני או נפשי, מתקיים בו אחד מאלה

)א( אין לו הכושר להשתכר מעבודה או ממשלח יד ואינו משתכר סכום

מהשכר הממוצע.25% השווה ל –

)ב( כושר להשתכר מעבודה או ממשלח יד, צומצמו עקב הליקוי, בבת אחת

ויותר.50% או בהדרגה ב

עקרת בית נכה

לפחות מכושרה לתפקד במשך הבית.50%עקב ליקוי איבדה

תנאי הזכאות

לקצבת נכות – אי הכושר נוצר בהיותו תושב ישראל.

שיעורי הקצבה

א. נכה או עקרת בית שנקבעה להם דרגת אי כושר בשיעור של או 75%

(, בנוסף, 1.12 ₪ )2342 יותר זכאים לקצבת נכות חדשית מלאה – מי

לפחות זכאי לקצבה חדשית 50% שיש לו נכות רפואית של נוספת

₪.372 ₪ - 252 שנעה בין

ב. נכה או עקרת בית נכה שנקבעה להם דרגת אי כשר בשיעור בין ל 60%

, זכאים לקצבת נכות חדשית חלקית.74% –

ילדים ראשונים – 2נכה שיש לו תלויים – זכאי לתוספת בעדם )עבור מהקצבה המשולמת לנכה(.40%

נכות מעבודה

מבוטחים

עובד שכיר

עובד עצמאי

הכשרה מקצועית

שיקום מקצועי

אסיר / עציר בעבודות שיקום

מי ששכרו נקבע עפי' חוק

?מיהו "נכה עבודה"

מבוטח שעקב פגיעה בעבודה נפגע כושרו לעבוד, והוא אינו מסוגל לעשות עבודה שבן גילו ומינו מסוגל לעשותה.

מועד הגשת התביעה

חדשים ממועד הפגיעה. רצוי למסור התביעה לנכות סמוך 12תוך לתום תקופת תשלום דמי הפגיעה.

קביעת דרגת נכות

ליקויים ויותר – דרגת הנכות תקבע לפי חישוב משוקלל של % 2ל – הנכות

)לא חיבור של האחוזים(.

(15הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה )תקנה

כאשר לנפגע דרגת נכות לצמיתות, בודקת הועדה אם הנכות שנגרמה לו משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני

20%הפגיעה, ובנוסף אם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ מהכנסותיו. הועדה יכולה להגדיל דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית

מדרגת הנכות שנקבעה לו.

דרגות נכות

- אין זכאות8% – 0

מענק חד פעמי 19% - 9%

+ קצבה חדשית20%

X75% = ממוצע שכר ברבע השנה לפני התאונה קצבת נכות חדשית

X.הנכות%

דרגת נכות לנכה "נזקק"

ועקב נכותו אינו 100%נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי ואין לו הכנסה מעיסוק כלשהו, עשוי

.100%להיות זכאי לדרגת נכות זמנית בשיעור של

חודשים , לשם כך הנפגע צריך 4הדרגה תיקבע לתקופה של עד להגיש תביעה ל"נכה נזקק".