תאריך : ______________ טופס בקרת לקוח חדש
ממלא הטופס בחב' גוטמן ברזילי: _____________________________
______________________)לועזית(: שם החברה )עברית(: __________________________שם החברה
___מספר ע.מ. _____________________ מס' ח.פ. _______________________
)מיקום משרדים(: _____________________________________________כתובת
)לצרכי דואר(: ________________________________________________כתובת
)מחסן(: ____________________________________________________כתובת
ה(: __________________)מרכזיפקס )מרכזיה(: _____________________ טלפון
(: ____________________________________________E-MAIL)כתובת דוא"ל
(למשלוח חשבוניות דיגיטליות : _________________________________MAIL-Eכתובת דוא"ל )
:שמות אנשי קשר
רכש: ___________ טל:________ פקס: _______ דוא"ל: __________________
נהח"ש: ________טל: ________ פקס: _______ דוא"ל: __________________ה
מחסן: __________טל: ________ פקס: _______ דוא"ל: __________________
תחום פעילות החברה: _______________________________________________
ממליצים: _______________________________________________________
:שמות בעלים
שם: ____________ ת.ז. _____________ כתובת פרטית: __________________
שם: ___________ ת.ז. ______________ כתובת פרטית: __________________
:שמות מורשי חתימה
ת.ז. __________ כתובת פרטית: _____________ שם ומשפחה: ______________
שם ומשפחה: _____________ ת.ז. __________ כתובת פרטית: ______________
יום בלבד 30שוטף + -תנאי תשלום מוסכמים
חותמת החברה חתימת בעלים/מורשי חתימה
שי, בחתימתי להלן, לתשלום כל חוב ( בע"מ, אני הח"מ, ערב באופן אי1993ברזילי )-לכבוד: חב' גוטמן מחברת: _________________________ חתימה: ___________________ שיגיע לכם
____________ שם: ____________________________ ת.ז. _________ כתובת:_________________
___________ תנאי תשלום: ____________לשימוש פנימי של חב' גוטמן ברזילי: הלקוח מאושר כן / לא מסגרת אשראי: