Nursing în Endocrinologie

Plan de îngrijireBoala Cushing

Cursant : Boghiu Adelina

Grupa : II F

Nursing în Endocrinologie

Studiu de caz :

Pacientul S.L, in varsta de 68 ani, s-a prezintat la cabinetul medicului de familie, acuzand oboseala, ameteli, durere dorso-lombara si cresterea inexplicabila in greutate, in consecintam medicul i-a recomandat internarea la clinica de endocrinoligie pentru mai multe investigatii.Pacientul acuza dureri lombare si se observa o deforma a oaselor la nivelul coloanei vertebrale, pacientul prezinta obezitate in zona abdominla cat si la nivelul fetei ; tegumentele pacientului sunt uscate iar in zona abdominala prezinta vergeturi de culoare violacee; bolnavul acuza un libidou scazut. Bolnavul prezinta un dezechilibru hidirc din cauza excesului de volum din cauza HTA; prezinta un ritm cardiac alterat datorita greutatii mari ,prezinta toleranta scazuta la efort si se deplaseaza greu, provacand astfel un deficit de autoingrijire este nemultumit imaginea sa; pacientul prezinta risc de infectie din cauza scaderii raspunsului imunitar.

Nevoia fundamentala

Probleme de dependenta

Obiective Interventii autonome si delegate

Evaluare

1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.

Dificultate de respiratie.Oboseala, epistaxis , astenie fizica ,porces infectios .

Repaos la pat,Psihoterapie,Combaterea epistaxixului si asteniei.

-urmaresc circulatia prin masurarea functilor vitale,-aerisim camera in mod constant,-acordam ajutor in dezobstruarea cailor respiratorii de cheaguri,-administram tratamentul prescris de medic.

Bolnavul patial dependent privind nevoia de a respira .

2.Nevoia de a se alimenta si a se hidrata.

Alimentare insuficienta calitativ si cantitativ.

Bolnavul sa aiba o alimentatie

-administram medicatia prescrisa,-administram lichide pentru a preveni deshidratarea -ii asiguram confortul necesar pentru a-si putea satisface nevoia.

Bolnavul face eforturi vizibile pentru a se alimenta . A doua zi se simt mai bine.

3.Nevoia de a elimina .

Dificultatea de a elimina,cauzata de diaree.

Bolnavul trebuie sa aiba un tranzit intestinal in limite fiziologice (24 ore.)

-administram la indicatia medicului laxative,-combaterea diareei,-schimbam lenjeria,-supraveghe bolnavul.

Bolnavul si-a recapatat tranzitul intestinal normal .

Nursing în Endocrinologie

4. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura.

Dificultatea de a se deplasa manifestata prin absenta activitatii fizice , restragnerea mobilitatii.

Bolnavul sa se mobilizeze si sa aiba o deplasare fara dificultate .

-sfatuim bolnavul sa pastreze repaus la pat in perioadele dureroase,- administram medicatia prescrisa de medic .

Bolnavul se poate deplasa fara dificultate.

5. Nevoia de a dormi si a se odihni.

Dificultate de a dormi si odihni cauzata de durere,spitalizare,anxietate. Odihna insuficienta.

Pacientul sa aiba un somn normal conform necesitatilor sale si sa dispuna de un program de odihna.

-diminuarea anxietatii,-asigurarea confortului,-asigurarea climatului corespunzator,-administram tratament la indicatia medicului,-comunicare

Bolnavul are un somn linistit.

6.Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca.

Dificultatea in a se imbraca si dezbraca din cauza durerii.

Asigurarea unei lenjerii corespunzatoare

-ajutam pacientul sa-si schimbe lenjeria si sa se imbrace cu pijamaua de spital,- aerisim camera in mod constant ,-comunicare,

Pcientul se descurca singur in satisfaceare nevoii.

7.Nevoia de a-si mentine temperatura in limite normale.

Alterarea starii generale .

Normalizarea temperaturii in 24 de ore

-masurarea temperaturii, - oferim bolnavului lichide,-aerisim camera,

Bolnavul si-a recapatat temperatura in linite normale.T=37,50C

8.Nevoia de a fi curat si a-si proteja tegumentele.

Dificultate in a-si mentine igiena tegumentelor din cauza durerii.

Bolnavul sa aiba tegumente curate si protejate.

-explicam pacientului importanta iginenei, -ajutam pacientul pentru efectuarea igienei personale,

Bolnavul are o igiena normala si este bine protejat .

9.Nevoia de a comunica.

Dificultate in a-si exprima ideile si parerile.Ineficacitate la nivel intelecual.

Combatera durerii si anxietatii,Incurajarea bolnavului de a-si exprima gandurile.

-crearea unui microclimat coresunzator,-comunicarea cu pacientul,-asigurarea confortului.

Bolnavul este partial dependent in ceea cepriveste nevoia de a comunica.

Nursing în Endocrinologie

10.Nevoia de a evita pericole.

Risc de complicatii manifestat prin : durere ,agitatie , neliniste, cresterea ritmului respirator.

Prevenirea complicatiilor.Pacientul sa beneficieze de un mediu de siguranta.

-asiguram conditiile de mediu adecvat pentru a evita pericole,-monitorizam functiile vitale si vegetative ,-aplic masuri de prevenire a complicatiilor ,-administram medicamente prescrise de medic,-supraveghem pacientul,

In urma ingrijirilor acordate pacientul beneficiaza de un mediu de siguranta , este echilibrat psihic si isi satisface nevolie in functie de starea lui de sanatate.

11.Nevoia de a actiona dupa credintele si valorile sale .

- - - Pacientul nu are nicio problema privind religia

12.Nevoia de a se realiza.

Dificultate in a se realiza din cauza nelinistii , nervozitatii, frica de boala.

Intelegerea problemei.Pacientul sa-si invinga teama sa stie si sa fi informat despre boala sa.

-ii explicam unele notiuni despre boala,- il invatam sa se relaxeze,-linistim pacientul,-calmam pacientul,-comunicam cu pacientul

Pacientul esre linistit , optimist si informat despre boala sa.

13.Nevoia de a se recreea.

Diminuarea aiei de interes .

Obtinerea unei stari de bine.Educatie sanitara.

-asistenta creeaza activitati la care sa participe si bolnavul-comunica cu pacientul,- aerisim camera ,-asigurarea confortului ,

Bolnavul se simte mai bine si are o stare de spirit buna .

14.Nevoia de a invata .

Dezinteres fata de invatare. Refuz de a invata sau de a cunoaste.

Educatie sociala -comunicam-asiguram confort pacientului.

Pacientul este informat si cunoate detalii despre boala sa.