HEMOGLOBINURIA PUERPERAL

Arévalo Rodríguez, Karla 10080044

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

Rocío Sandoval M. MV, Mg. Sc

ENFERMEDAD DE LOS RUMIANTES MV0031

ETIOLOGÍA Carencia de fósforo, pastos muy maduros.

Acción adicional de sustancias vegetales hemolizantes (saponina).

Vacas que pastan nabo, pulpa de betarraga.

Asociada con hipofosfatemia severa.

Asociado a hipocalcemia

EPIDEMIOLOGÍA

Principalmente en vacas lecheras

Las vacas lecheras de alta producción.

3 a 6 semanas postparto

Mortalidad hasta 50%

1 ó 2 animales se afectan al mismo tiempo.

Incidencia baja

PATOGENIA

Lactación

Hipofosfatemia

Dieta baja en P

PTHÚltimo 1/3

EnzimasFosforilaciónGlucólisis

ATP ATP No acción contra

saponinas

Bloqueo de transporte

activo

PATOGENIA

Hemólisis

Fragilidad osmótica de GR

IctericiaAnemia

Anoxia anémica

Hemolizantes Bloqueo de

transporte activo

Esferocitos

Pasaje capilar

Hemoglobinuria

Daño hepático

FC

Muerte

Convalecencia

en Hb por células inmaduras

SIGNOS Y LESIONES

Hemoglobinuria Inapetencia Debilidad Depresión en la producción láctea Disnea y taquicardia Mucosas pálidas, ictericia Sangre tiene aspecto acuoso,

castaño rojizo, debido a la hemólisis. Curso de 3-5 días Gangrena - desprendimiento de cola

DIAGNÓSTICO

Hemograma Eritropenia Policromatismo Anisocitosis

Perfil bioquímico Niveles bajos de P Bilirrubina

8 mg/dl

2 – 3.5 mg/dl

< 1 mg/dl

RETICULOCITO

DIAGNÓSTICO

Prueba de bencidinaAx catalítica Hb Descompone H2O2

Complejo sintomáticoHemoglobinuriaAnemia Ictericia

Anamnesis Pica

O2 oxida reactivo

Bencidicina

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIAPRUEBAS ANALÍTICAS

Hemoglobinuria posparto

2 a 6 sem. posparto

Esporádica con tendencia a endémica

Dieta baja en fósforo o cobre.

Inicio agudo, debilidad, temblor,

palidez, pulso saltón, taquicardia.

Mortalidad del 50%. Muerte por anemia.

Espuma parda, oscura.

No hay células en la orina.

Grave anemia hemolítica.

Fósforo inorgánico < 1.5

mg/dL

Babesiosis (B. bigemina y B. bovis)

En estación de > prolif. garrapatas. Incubación en 2 ó 3

semanas.90% de morbilidad

Fiebre alta, palidez general, ictericia grave terminal.

Orina roja, hemoglobinuria

La prueba de babesia en frotis.

Leptospirosis(L.

interrogans Pomona)

Terneros con mortalidad alta de

50%. En adultos menos

del 5%. Aborto en adultos.

Hemolítica principalmente en

terneros.Fiebre de 40.5 – 41.5 °C. Petequias en las mucosas, palidez e

ictericia.

Orina roja, hemoglobinuria

Leptospiruria durante 3 días. > títulos de ac

contra leptospira por aprox 4

sem. Post inf.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA GENERAL URINARIA PRUEBAS ANALÍTICAS

Hemoglobinuria bacilar

(Clostridium novyi)

Verano en pastizales irrigados o lluvias.Animales jóvenes

con daño hepático. Esporádica, muy

pocos casos. Mortalidad del 100%

Encuentra animales muertos. Toxemia.

Fiebre de 41°C. Dolor abdominal.

Diarrea, respiraciones rápidas y superficiales

por dolor diafragmático.

Rojo púrpura a pardo, no hay

células.

Anemia hemolítica,

aumento de la bilirrubina sérica.

Intoxicación crónica por

cobre

Pocas veces o nunca en animales que

pastan. Suplementos de cobre en la dieta.

Inicio rápido, debilidad, palidez, ictericia.

Muerte suele sobrevenir en 24 a 48

horas.

Hemoglobinuria. Bajos niveles de metahemoglobi-

nuria.

Alta [ ] de cobre en el hígado Elevación de cobre en el

plasma.

Hematuria enzoótica

Animales mayores de 1 año.

Endémica en áreas específicas con

acceso a los helechos.

Tenesmo urinario Evolución prolongada, muerte por anemia.

Hematuria persistente e intermitente.

Orina sin pus, leucocitos o bacterias.

TRATAMIENTO

Hipofosfatemia: IV 6g de P 23g de fosfato monosódico

en 1 L de suero fisiológico.

VO 50g de P 200g de fosfato monosódico.

En casos graves mín. 5 L/450 Kg.

Harina de hueso (120 g, dos veces al día) o fosfato dicálcico, o fuente adecuada de Ca y P, por 5 días.

Ver fuente de alimentos.

Buen diagnóstico (hipocalcemia)Buen diagnóstico (hipocalcemia)

CONTROL Y PREVENCIÓN

Evitar alimentos hemolíticos. Dieta acorde con los requerimientos. Evitar la hipocalcemia. Dar pasturas jóvenes.

0.4% en la dieta

Se y Cu

GRACIAS!!!