SERVICE PLAN Rational Drug Use (RDU) ระบบบรการสขภาพ สาขาท 15 การใชยาอยางสมเหตผล
การพฒนาระบบบรการสขภาพ ใหมการใชยาอยางสมเหตผล หนงสอท สธ 0228.05/ว850 ลงวนท 6 ตลาคม 2559
1
• โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหง เปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล (Rational Drug Use Hospital; RDU hospital)
2
• โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล(รพ.สต.) และหนวยบรการ ปฐมภมทกแหงเปนหนวยบรการสงเสรมการใชยาปฏชวนะอยาง รบผดชอบ (Responsible Use of Antibiotic ; RUA)
กลไกการด าเนนงาน ผตรวจราชการ
นายแพทยสาธารณสขจงหวด
PTC เขต / คกก. RDU เขต PTC จงหวด / คกก. RDU จงหวด
PTC ร.พ. / คกก. RDU ร.พ. Primary Care Cluster
RUA RDU
1. ด าเนนการขบเคลอนและสรางความตระหนกผาน คกก. PTC (ก าหนดเขาไปอยในแผนงานของ คกก. PTC)
2. ขบเคลอนและบรณาการตวชวดการสงเสรมใหมการใชยาอยางสมเหตผลในทก Service Plan ทเกยวของ โดยน าตวชวดจาก Service Plan RDU เปาหมายและขอมล baseline แจงใหกบประธาน Service Plan แตสาขาทเกยวของทราบ รวมกบมการก าหนด มาตรการและกจกรรมสงเสรมการใชยาสมเหตผลทเปนรปธรรม
3. กจกรรมและการสอกสารเพอสรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผรบบรการตอการใชยาอยางสมเหตผล ขบเคลอนโดย (3 ส) คอ สรางความร/จตส านก สรางบรรยากาศ สรางสอประชาสมพนธ
- จดประชมชแจงนโยบาย ประชมวชาการใหความรบคลากรทางการแพทย - ท าการรณรงค ประชาสมพนธและก าหนดวน Kick off ระดบ - ทบทวนการสงใชยา ปฏชวนะในกลมโรค URI และ AGE ตามแนวทาง RDU
แผนมาตรการและการขบเคลอนการด าเนนงาน RDU ระดบจงหวด ป 2560
ตวชวด RDU
ตวชวด RDU
ตวชวดท 19 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน URI ≤ รอยละ 20
ตวชวดท 19 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน URI ≤ รอยละ 20
ตวชวดท 20 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน AD ≤ รอยละ 20
ตวชวดท 20 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน AD ≤ รอยละ 20
ผลการด าเนนงาน ตามตวชวด
จากรายงาน HDC 31 พ.ค. 60
แนวทางการด าเนนงาน ระดบอ าเภอ หนงสอท นม 0032.004/ว.1993 ลงวนท 20 ตลาคม 2559
1.รพศ./รพท./รพช. “PTC + RDU ระดบอ าเภอ”
-ประกาศนโยบายดาน RDU - จดท าค าสงมอบหมาย ผรบผดชอบงานทกระดบ -สอสารกบผรบบรการ/ผใหบรการ
- จดท าแผนปฏบตการควบคมการใชยาในกลม NCD/ Special pop/ ASU - รพศ./รพท. มแผน AMR
- ปรบปรงบชชยาในรพ./รพสต - ระบบรายงาน - Monitors ผลงานรวมของ CUP (รพ.+รพสต)
2. ระดบ รพ.สต.
หนวยบรการปฐมภม : การใช ATB ใน URI , AGE นอยกวา 20% : ประเมนความเหมาะสมในการใช ATB กอนการใช
เชอมโยงระบบ - งานเภสชกรรมปฐมภม/PCC - รายงานขอมลการสงใชยา
3. เครอขาย คบส.
พฒนาศกยภาพการใชยาในครวเรอน เนนยาชดแกปวด ยาปฏชวนะ
เฝาระวงควบคมการกระจายในชมชน รานยา รานช า สถานพยาบาล
เครอขาย อสม. ผน าชมชน ครแกนน า
แนวทางการใช ATB ใน URI
แนวทางการใช ATB ใน URI
แนวทางการใช ATB ใน AD
แนวทางการใช ATB ใน AD
กจกรรมท 1 มกจกรรมการพฒนาศกยภาพการใชยาของครวเรอนและโรงเรยน
• มการจดกจกรรมถายทอดความรเรองการใชยาปฏชวนะในกลมโรค/อาการ ดงน URI, Acute bronchitis, Acute Diarrhea, Fresh Traumatic Wound และ Prophylaxis in Vaginal Delivery of Normal Term Labor ยาชดแกปวด และสเตยรอยดใหแก อสม. ผน าชมชน คร ผประกอบการรานขายยาและประชาชนผสนใจการอบรม
• มการวดความรกอน-หลงการจดกจกรรมถายทอดความรเรองยาปฏชวนะ ยาชดแกปวด และสเตยรอยดใหแกกลมเปาหมาย
กจกรรมท 2 มกจกรรมเฝาระวงและควบคมแหลงกระจายยาในชมชน
• ตรวจรานช าเพอเฝาระวงการสะสมยาปฏชวนะ ยาชด ยาสเตยรอยดและผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอจ าหนายและจดท ารายงานผลการตรวจ
กจกรรมท 3 ด าเนนการ “ เยยมบาน”
• เปาหมาย คอ ผปวยอาย 60 ปขนไป ทมโรคเรอรงตามแบบเยยมบานและจดท ารายงานผลการเยยมบาน
กจกรรมตาม KPI RDU ระดบอ าเภอ (คบส.)