VEREM (TÜBERKÜLOZ)
Erzurum Verem Savaş Dispanseri
Neden veremle savaş? 3. Basamak2.
Basamak
1. Basamak
VEREM
SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
SI
TMA SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
TRAHOM SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
Epidemiyoloji-1• Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir
nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır.
• Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır
Epidemiyoloji-2
Epidemiyoloji-3
Epidemiyoloji-4Dünya nüfusunun %32’si
tüberküloz basili ile enfekte
Her yıl yaklaşık 8 milyon kişi TB hastalığına yakalanmakta
Yaklaşık 2 milyon insan ölmekte
Epidemiyoloji-51993-Dünya Sağlık Örgütü
◦Tüberküloz icin acil durum ilanDunyada bir hastalık icin ilk acil
durum ilanı1994-Doğrudan gözetimli tedavi2000-148 ülkede DGT
Tarihçe-1İlk bilgiler-m.ö. 3000’ler-MısırM.ö. 1000-Nesperehan (pott
apsesi)HipokratBergamalı Galen
Tarihçe-2“Sesleri kısık, boyunları hafif bükük ve sert, parmakları silindirik fakat eklemleri şiş, vücutları iyice erimiş olduğu için kemikleri�belirginleşmiş tırnakları eğri, yassılaşmış ve kırılgan. Burun keskin ve silindirik, yanakları belirgin derecede pembeleşmiş, gözler iyice çukurlaşmış fakat parlaklıklarını kaybetmemiş �yüzü kadavra halini almış kol ve bacak kasları erimiş, kaburgaların başladığı, sonlandığı yerler ve eklemleri net bir şekilde seçiliyor. Skapulalar �kuş kanadı halini almıştır.”
Tarihçe-3Tüketim Hastalığı (Consumption)Beyaz Veba (White Plaque)PhthisisDaima Genç (Forever Young)Unutulmuş Katil (The Forgotten
Killer)İnce Hastalık
Tarihçe-4Rene Laennec
Robert Koch-1882
Albert Calmette
Eski tedavilerKan almaMüshil Fosforik asitEterAfyonAt ile gezinti yapmaEl sürme
Ünlü verem hastaları
M. Tuberculosis • Verem mikrobu,
güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir.
• Güneşten gelen ultraviyole ışınları verem mikrobunu kısa sürede öldürür.
1-5 mikron uzunluğunda
Tüberküloz hastası her öksürük ile,
1-3 basil içeren3500 kadar
bulaştırıcı parçacığıetrafa saçar.
Verem nasıl bulaşır?
Patogenez-1
Patogenez-2
Verem hangi organları tutar?
Akciğerler : % 70-80
Diğer Organlar : % 20-30◦Akciğer zarı◦Lenf bezleri◦Beyin zarı◦Kemikler◦Böbrekler◦Kalp zarı◦…
Belirtiler15 günden uzun süren öksürükBalgam çıkarmaKanlı balgamAteşGece terlemesiİştahsızlıkZayıflama
Tanı-1 Vereme erken tanı nasıl konabilir?İki-üç hafta veya daha uzun süreli öksürük şikayeti olan herkes Verem Savaşı Dispanseri veya başka bir sağlık kuruluşunabaşvurmalıdır!!!
Tanı-2• Balgamın mikroskopla muayenesi
• Balgam kültürü
• Akciğer grafisi
• Tüberkülin cilt testi
Tedavi-1
Tüberküloz tedavisi verem savaş dispanserlerinde tamamen ücretsiz!
2006 Doğrudan gözetimli tedavi
Tedavi-2• Dört veya beş ilaçla 6-8 ay süre
ile tedavi verilmelidir.• İlaçların düzenli kullanılması
esastır.• İlaçların bir gün bile
aksatılmaması gereklidir.
Tedavi-3Dünya Sağlık Örgütü, tedavi başarısını garantilemek için, tüberkülozlu
hastalarınher doz ilacının her gün bir sağlık
çalışanı veya eğitilmiş bir gönüllü tarafından yutturulmasını esas almaktadır.
Tedavi-4Hastanın yakınları, özellikle de aynıevde birlikte yaşayanlar Verem SavaşıDispanserlerine başvurmalıdır.
Hasta yakınlarının taramaları dispanserlerde ücretsiz olarakyapılmaktadır!
Tüberküloz taraması (-) hasta yakınlarına koruma tedavisi başlanır.
KorunmaErken teşhisBaşarılı tedaviTemaslıların tedavisiBCG aşısı
Önemli Noktalar-1Belirtiler
◦ 15 günden uzun süren öksürük
◦ Balgam çıkarma◦ Kanlı balgam◦ Ateş◦ Gece terlemesi◦ İştahsızlık◦ Zayıflama
TanıoBalgamın
mikroskopla muayenesi
oBalgam kültürü
oAkciğer grafisi
oTüberkülin cilt testi
Önemli Noktalar-2Tedavi
◦ Verem Savaş Dispanserlerinde ücretsiz olarak verilmektedir.
◦ Doğrudan Gözetimli Tedavi(DGT) uygulanmaktadır.
Korunma◦ Erken teşhis◦ Başarılı tedavi◦ Temaslıların
tedavisi◦ BCG aşısı
Sorular/Katkılar
Teşekkürler…