FASE II, TERCER AÑO UNIDAD

DICACTICADE SEMIOLOGIA

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS

DE GUATEMALAFACULTAD DE

CIENCIAS MEDICAS

UNIDAD TEMATICASEMIOLOGIA DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO

Dr. Hans Ronald Martínez Sum

Profesor Titular

OBJETIVOSIdentifica datos de filiación y antecedentes

como factores de riesgo que predisponen a enfermedades vasculares periféricas.

Define e identifica los principales síntomas y signos de enfermedades vasculares periféricas.

Explica la fisiopatología de los principales síntomas y signos de enfermedades vasculares periféricas.

Utiliza adecuadamente la terminología de semiología vascular periférica.

Ejecuta técnicas y maniobras especiales en el examen físico de pacientes con enfermedades vasculares periféricas.

Elabora correctamente la historia clínica y desarrollo de problemas según el “Método de Weed” durante su práctica hospitalaria y en la resolución de los casos clínicos de pacientes con afecciones vasculares periféricas.

Actúa éticamente con pacientes, docentes, compañeros y personal institucional durante las tutorías grupales y práctica hospitalaria.

SISTEMA VASCULARANATOMIAFISIOLOGIA

ARTERIALVENOSOLINFATICO

INTERROGATORIODatos de FiliaciónSíntomasAntecedentes

Datos de FiliaciónEDAD:

Juventud (20 a40 años): tromboangitis obliterante

Mayores de 40 años: ateroesclerosis, trombosis venosa

Mayores de 50 años, 50% con: insuficiencia venosa

SEXOMujeres: insuficiencia

venosa, úlceras venosas, trombosis venosa, enfermedad de Raynaud

Hombres: tromboangitis obliterante, úlceras arteriales, las arteriopatías esclerosas y las trombosis de esfuerzo.

OCUPACIÓNBipedestación:

insuficiencia venosaSedentarismo –

inmovilidad: trombosis venosa

SíntomasFatigabilidadImpotencia FuncionalDolor vascular

ArterialClaudicación

intermitenteVenososNeurítico por

isquemiaLinfático

FrialdadPalidezParestesiasEdema

Venoso Insuficiencia venosa Trombosis venosa

LinfáticoVárices

AntecedentesFAMILIARES

Varices Ateroesclerosis

PERSONALES PATOLÓGICOSMédicos

Insuficiencia venosa – trombosis venosa

Diabetes Mellitus, hiperlipidemia, HTA – ateroesclerosis

FA, IAM – tromboembolia arterial

QuirúrgicosVicios:

Tabaco – ateroesclerosis, tromboangitis, trombosis venosa

PERSONALES NO PATOLOGICOS

Alimentacióngrasa de origen

animal: angiopatías esclerosas

GinecoobstétricosEmbarazo, ACOs

EXAMEN FISICOCambios de

coloraciónRubicundezCianosisPalidez

Cambios sudoralesAnhidrosis

VaricesCambios tróficos

UlcerasVenosasArteriales

GangrenaSecaHúmeda

EdemaLinfedema

GangrenaSecaHumeda

EdemaVenoso

Insuficiencia Venosa Trombosis venosa

Linfatico

Cambios en la temperaturaFrialdadCalor

Pruebas ClínicasArteriales

MoserAllen

VenosasRivlinBrodie –

TrendelenburgPerthesOllow

SÍNDROMESSÍNDROMES

VENOSOS PERIFÉRICOSInsuficiencia Venosa

Crónica.Obstrucciones

venosas: tromboflebitis y flebotrombosis.

INSUFICIENCIA VENOSASEDENTARIOSANTECEDENTE DE

VARICESMUJERESADULTOS JOVENESOBESIDADEMBARAZOACOSAREA CALUROSAALCOHOL

SINTOMASDolorProgresivoMiembros inferioresPoca irradiacionPesadez, urente,

calambresModeradoAlivio: elevar miembro

afecto, caminar, frioAumenta: de pie, calor,

sedentario

Parestesias

SIGNOSEdema frio y palido

con foveaVarices(Safena intera o

externa)

PRUEBABrodie

trendelenburgSafena internaSafena externa

TROMBOFLEVITISTabaquismoSedentariosAntecedente de varicesMujeresAdultos jovenesObesidadEmbarazoAcos, lesTriada de virchow(Estasis,

hipercoagulabilidad, lesion endotelial)

SINTOMASDolorSubitoMiembros inferiores

(pantorrilla, muslo)No irradiaLancinante o punzanteSeveroAlivia: reposoAumento: movimiento

SIGNOSRuborCalorEdema

Prueba de Ollow

SÍNDROMES DE INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFÉRICAInsuficiencia

arterial periférica crónica

Insuficiencia arterial periférica aguda.

SINDROME ISQUEMICOHombresAdultos

HipertensosTabaquismoAteroescleroticosHipercolesterolemiaDiabeticos

SINTOMAS Dolor Subito (agudo) o progresivo

(cronico) Miebros inferiores (femoral) Severo Lancinante, punzante, pulsatil Irradia (distal) Alivia: reposo, miembro

inferior afecto colgando Aumenta: movimiento

Parestesias, hipoestesia, anestesia

Perdida de movilidad

SIGNOSPalidezPiel friaPusos diaminuidos o

abolidos

GangrenaSecaHumeda

PRUEBASAllenMoser

hansmartinezs@yahoo.com