RISKIFAKTORID EESTI MSM POPULATSIOONIS

Priit Tohver

Taust

• MSM definitsioon• 40% HIV diagnoosidest Euroopas (3)• Rohkem depressiooni (6)• Rohkem tervist kahjustavaid aineid

(6)• 3-6% täisealistest meestest Eestis (1)

Eesmärk

• Selgitada, millised tervist kahjustavad tegurid kirjeldavad Eesti MSM populatsiooni

• Keskenduda HIV levikule, depressioonile ja kahjulike ainete tarvitamisele

• Tulevaste terviseedenduslike projektide suunamine

HIV ja MSM: Teadmised

• 2010: Teadmised HIVist 92,1% (2)• 2007: 96% teadlikud (1)• 2013: Teadmised ‘väga head’ (4)• Vähem teadmisi profülaktikast ja

ravist (1,2,4)

HIV ja MSM: Riskikäitumine

• 2004-2007: 25% HIV nakkuse risk, 50% käinud testimas (1, 5)

• 2010: 24% riskis, 40% nendest testis (2)

• 2010: 60% MSM-idest testinud (2)• 2010: 41% välismaa partneriga sh.

kõrgema riskiga riigid (3)• 2010: 29% kasutas kondoomi

perfektselt (2)

HIV ja MSM: Statistika

• 2011: HIV levik MSM-ide seas 2-3% (5)

• Paljud testimata, 25% riskinud, vähe uuritud

HIV ja MSM: Võrdlus üldpopulatsiooniga

2010 tervisekäitumine (9): • 51-76% juhupartneriga on riskinud

HIViga (MSM: 51%)• 6% teinud HIV testi 12 kuu jooksul

(MSM: 30%)• 80% “kondoom aitab HIVi vastu”

(MSM: 88,5%)

MSM ja depressioon: Vägivald

• Diskrimineerimine ja ahistamine korreleerub psüühiliste häirete ja enesetappudega (10)

• ~50% Eestis diskrimineeritud• 15% füüsilist vägivalda • Tõusev tendents (10-25%)

MSM ja depressioon: Kapp

• “Kapist väljas” LGB õnnelikumad (11)• 33,6% Eesti MSM-idest “kapist

väljas” (2)• 50% osaliselt või täiesti “kapis” (2)

81%

54% VÄGIVALLA OHVRID

33%

MSM ja ained: Alkohol• 94% olid joonud aastas (2) (üld: 92%

(8))• 76% joonud viimasel nädalal (2) (üld:

74% (8))594 vs 1248

• 27% joob ‘liiga palju’ (2) (üld: 5% (7))

MSM ja ained: Tubakas

• 60,1% “tarvitanud tubakat” aastas (2) (üld: 44,6% suitsetajaid (8))

• 42% MSM suitsetas eelneval päeval (2)

MSM ja ained: narkootikumid

• 24% üldpop. on tarvitanud (8) , 31% MSM vähemalt (2)

• 2% mures (2)

Kokkuvõte

• HIV levimus pole märgatavalt kõrgem• Vältimisest teavad, rohkem

kontaktijärgsusest• Riskikäitumine murettekitav nii MSM kui

NSM seas• Diskrimineerimine viitab võimalikele

häiretele• Kahjulikud ained raskesti võrreldavad• Võimalik joomisprobleem• Võimalik narkootikumiprobleem

Soovitused edaspidiseks

• Rohkem uuringuid MSM populatsiooni terviseprobleemidest!

• Rõhk vaimsele tervisele• Parem seksuaalkasvatus kõikidele

meestele!• Selgitada välja MSM või vähemasti

gei % populatsioonis• Parem HIVi levikuviisi tuvastamine• Seisukohtade ümberkujundamine?

Kasutatud kirjandus1. Trummal, A, Johnston, LG, Lõhmus, L. HIV-nakkuse levimus ja riskikäitumine

meestega seksivate meeste seas Tallinnas ja Harjumaal: pilootuurimus uuritava poolt juhitud kaasamise metodil. Tallinn, Tervise Arengu Instituut, 2007

2. Lõhmus, L, Trummal, A, Murd, M. Üle-euroopalise meestega seksivate meeste uuringu Eesti andmete kokkuvõte, 2010. Tallinn,Tervise Arengu Instituut, 2012

3. HIV/AIDS Surveillance in Europe. Surveillance report. World Health Organization, 2012 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/235440/e96953.pdf)

4. Rüütel, K, Metsoja, A. Meeste tervise heaks: seire ja tervisedendus. Süvaintervjuude analüüs. Tallinn, Tervise Arengu Instituut, 2013

5. Rüütel, K, Trummal, A, Salekešin, M, Pervilhac, C. HIV Epidemic in Estonia: Analysis of Strategic Information. World Health Organization, 2011

6. King, M. et al. A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people. BMC Psychiatry, vol. 8. 2008

7. Alkoholi turg, tarbimine ja kahjud Eestis. Tallinn, Eesti Konjunktuuriinstituut. 20138. Tekkel, M, Veideman, T, Eesti Täiskasvanute Tervisekäitumise Uuring. Tallinn,

Tervise Arengu Instituut, 20129. Tekkel, M, Veideman, T, Eesti Täiskasvanute Tervisekäitumise Uuring. Tallinn,

Tervise Arengu Instituut, 201010. Kelleher, C. Minority stress and health: Implications for lesbian, gay, bisexual,

transgender, and questioning (LGBTQ) young people. Counselling Psychology Quarterly, 22:4, 373-379, 2009

11. Juster, RP. et al. Sexual Orientation and Disclosure in Relation to Psychiatric Symptoms, Diurnal Cortisol, and Allostatic Load. Psychosomatic Medicine, Vol. 75, Issue 2, 2013