03.05.2023 1www.alueuudistus.fi

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Alivaltiosihteeri Tuomas PöystiSyyskuu 2016

03.05.2023 2www.alueuudistus.fi

Tässä esityksessä• Voimaanpanolaki• Henkilöstö• Omaisuus• Rahoitus• Maakunta sote-tehtävissä• Toimeenpanon tuki• Aikataulu

§

03.05.2023 3www.alueuudistus.fi

Voimaanpanolaki

Laissa säädetään

maakuntalain ja sote-järjestämislain voimaanpanon edellyttämistä toimenpiteistä:

• maakuntajako

• väliaikaishallinto

• henkilöstön asema

• omaisuusjärjestelyt

• kunnallisveroa koskeva sääntely

• toimeenpano

• voimaantulo

§

03.05.2023 4www.alueuudistus.fi

Henkilöstön siirtyminen ja asema• Henkilöstö siirtyy maakunnan

tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein vuoden 2020 loppuun saakka

• Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät

• KT Kuntatyönantajat toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana

• Maakuntien palvelukseen siirtyvät tulevat kunnallisen eläkejärjestelmän piiriin

Siirto koskeen. 220 000 työntekijää

03.05.2023 5www.alueuudistus.fi

Omaisuuden siirto kunnilta maakunnille

• Lakisääteisten kuntayhtymien omaisuus siirretään varoineen, velkoineen ja sitoumuksineen maakunnille

• Järjestämisvastuun siirtoon liittyvä irtaimisto siirtyy maakunnille

Kunnan jäsenosuusja omaisuuden arvo

kunnan taseesta poistuuja peruspääomaa

alennetaan vastaavallamäärällä

€

3 Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen käytössä olevat tilat maakunta vuokraa vähintään 3 vuodeksi• Mahdollisesti tyhjilleen jäävien kiinteistöjen riski ei jää yksittäiselle kunnalle

03.05.2023 6www.alueuudistus.fi

Maakuntien rahoitus• Valtion

yleiskatteellinen rahoitus

• Asiakas- ja käyttömaksut

• Lyhytaikainen lainanotto

Maakuntaveron käyttöönotto selvitetään

Valtionrahoituksen määräytyminen

89%

10% 1% Hyte-rahoitus

Tarveperusteinenrahoitus

87% Ikärakenne ja tarve

1% Vieraskielisyys

1% Asukastiheys

Asukasluku-perusteinen rahoitus

03.05.2023 7www.alueuudistus.fi

Verotulojen siirto kunnilta

Kuntien osuutta yhteisöverosta vähennetään

Valtionosuuksista siirretään

Maakuntien tehtävien rahoitus

• Vuosina 2020–2021 kunta voi nostaa tuloveroprosenttia korkeintaan keskimäärin0,5 prosentti-yksikköä vuodessa

• Rajasta voidaan poiketa poikkeus-tilanteissa

17,7mrd€Kunnilta maakunnille siirtyvien tehtävien kokonaiskustannus on

11,3 mrd€

0,5 mrd€

5,9 mrd€

Kunnallisveroprosentteja alennetaan12,3 prosenttiyksiköllä vuonna 2019

03.05.2023 8www.alueuudistus.fi

Kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistus

+/- 100€

• Uutena kriteerinä hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (korvaa työpaikkaomavaraisuuden)

• Verotulojen tasausjärjestelmän rajat muuttuvat

• Puolet kiinteistöverotuloista sisällytetään tasausjärjestelmään

VOS-järjestelmän rakenne pääosin ennallaan

Uuden valtionosuusjärjestelmän kautta uudistuksen kuntakohtainen muutos rajoitetaan +/- 100€ per asukas 4 vuoden siirtymäajan kuluessa

03.05.2023 9www.alueuudistus.fi

Maakunnan päätöksenteko, toimintaja asukkaiden osallistuminen

VALTUUSTO Maakuntastrategia

Toiminnan, hallinnon jatalouden käytännön johtaminen

HALLITUS

MAAKUNTAJOHTAJA

MAAKUNTAKONSERNI

Yhtiöitetty toiminta

Palvelu-laitos

Järjestäjänja tuottajan erottaminen

Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet• Suorat vaalit• Aloiteoikeus• Neuvoa-antava kansanäänestys• Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet• Nuorisovaltuusto,

vanhus- ja vammaisneuvostot• Vähemmistökielen

vaikuttamistoimielin

Valtakunnalliset palvelukeskukset • ICT • Yhteishankinnat • Muut tukipalvelut • Toimitilat

59–99 jäsentä

03.05.2023 10

Maakuntakonserni sote-tehtävissäMaakuntavaltuusto

Maakuntahallitus---------------------

Maakuntajohtaja

Maakunnan sote-lautakunta

Sote-järjestämisjohtajaviranhaltijaorganisaatio

Maakunnan konserniyhtiöt

(muu kuin sote -tuotanto)

Ostopalvelu-hankinnat

omaan tuotantoon

Maakunnan palvelulaitos

- Hallitus ja johtaja

Valtuusto päättää:tavoitteet,

hallintosääntö, investointi-

suunnitelma, tilinpäätöksen vahvistaminen, vastuuvapaus

yms. lakisääteiset asiat

Maakunnan oman sote-tuotannon

yhtiöt

Järjestäjän ohjaus ja valvonta

Konserni-ohjaus

Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. • hallintosääntö ja palvelutuotantostrategia

(sis. palvelulaitoksen hallintosäännön ja osto-palveluhankintojen linjaukset)

• soten yhteistyösopimuksen hyväksyminen ja sen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset

Maakuntahallitus:Konserniohjaus (maakunnan yhtiöt ja palvelulaitos)

MaakuntajohtajaMaakunnan virkamiesjohto ja esittely maakuntahallitukselle, konsernijohto

Soten järjestämisestä vastaava toimielin:• Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä

rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat päätökset ja yleiset toimintalinjat

• Sote-johtaja: järjestämisen operatiivinen johto

Palvelulaitoksen hallitus ja johtaja:• oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen

johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen• ostopalvelujen hankinta maakunnan linjaamissa

rajoissa maakunnan omaan tuotantoon• ammattilaisista koostuva hallitus ja johtaja (ei

luottamushenkilöitä)

03.05.2023 11

Maakunnan palvelulaitos ja yhtiöMaakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina.

Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan palvelulaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja.

Maakunnan palvelulaitos• vastaa maakunnan

omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla)

• viranhaltijat voivat tehdä viranomais-päätöksiä ja käyttää julkista valtaa.

• tuottaa asukkaille sote-palvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla.

• voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä palveluja.

Maakunnan yhtiöMaakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa sote-tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä.

03.05.2023 12www.alueuudistus.fi

Sote-uudistuksen muutostuki• Sote-uudistuksen toimeenpanon valtakunnallinen valmisteluryhmä

• Tietopohjan laajentaminen ja uudenlainen tiedontuotanto (THL)

• Maakuntien sote-koordinaattorit

• ICT-muutostuki ja Digi-sote

• Kärkihankkeiden muutostuki

• Muutosakatemia

03.05.2023 13www.alueuudistus.fi

Muutosakatemia• Sote- ja maakuntauudistuksen yhteinen • Tavoitteena:

– yhteinen käsitys uudistuksen tavoitteista ja keinoista

– kehittää valmiuksia asiakaskeskeisten palveluiden uudistamiseksi ja monitoimialaisen maakunnan perustamiseksi

– päivittää muutosjohtamista koskevia tietoja ja taitoja– että osallistujat voivat toimia muutosagentteina omissa

maakunnissaan. • Toteutetaan vuosina 2017–2019.

03.05.2023 14www.alueuudistus.fi

Uudistuksen onnistumisen avaintekijät

Sitoutuneisuus ja keskinäinenluottamus kaikkien toimijoiden välillä

Omaehtoisuus ja oman maakunnan erityispiirteiden huomiointi

Yhteistyö asukkaiden, päättäjien ja henkilöstön välillä

Digitalisaatio, toimintatapojen uudistaminen ja hyvä johtaminen

Rohkea ote tulevaisuuteen

Maakuntavoi olla

suuri tai pieni. Ovathan

valtiotkin.

03.05.2023 15www.alueuudistus.fi

Maakuntauudistuksen aikataulu

Esivalmistelu

Lainsäädäntö voimaan/maakuntien väliaikaisetvalmisteluelimet

2016 – 6/2017 7/2017 – 3/2018

Ensimmäiset maakuntavaalit

2016 2017 2018 2019

1/2018

Maakunnataloittavattoimintansa

1/2019

4/2021

Kuntavaalit ja maakuntavaalit

Kunta-vaalit

4/2017

2020 2021

03.05.2023 16

Muutos tehdään vaiheittainEsivalmistelu2016 – 31.6.2017

Maakuntien väliaikaiset valmisteluelimet1.7.2017 – 28.2.2018

Maakunnat ensimmäisten vaalien jälkeen 1.3. – 31.12.2018

Maakunnat toiminnassa 1.1.2019

03.05.2023 17www.alueuudistus.fi17

Lisätiedothttp://alueuudistus.fi

#sote #maakunta2019 #maakuntauudistus@thpoysti