7.1.2016 1

Strateginen sotenkäynti -julkisen ja yksityisen toiminnan kohtaamiset sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä

Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti, (STM & VM)

7.1.2016 2

Sote-uudistuksen tavoitteet

• Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteena on

− kaventaa terveyseroja

− hillitä kustannusten kasvua

• Uudistus toteutetaan

− palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja vertikaalisella integraatiolla; sekä

− vahvistamalla järjestäjien kantokykyä

7.1.2016 3

Sote-uudistus - toiminnallinen muutos

• Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä• Asiakaskeisyys integraatiossa

– asiakkaiden mahdollisuudet saada oikeita, tarpeisiin vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti

– asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus– palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti

joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia.

– palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä.

– palveluketjut tulevat useisiin eri tuottajiin perustuvassa kokonaisuudessa välttämättä olemaan organisaatiorajat ylittäviä.

7.1.2016 4

Tehokkuusinnovaatiot

• Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä rakenteellisilla uudistuksilla

– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset vaikutukset

– sote-uudistuksen osuus 3 mrd euroa

• menojen kasvun hidastuminen vuoden 2030 -alkuun mennessä suhteessa nykyiseen perusennusteeseen

• kulujen kasvu enintään 0.9 % vuosi => yksityisen sektorin parasta tasoa vastaava tuottavuuskasvu tarpeen

7.1.2016 5

Uusi hallintorakenne ja sote:

KUNNATHyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Yh

tein

en

ict

Mu

ut

yh

teis

et

tukip

alv

elu

t

18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15 ALUEEN PUITTEISSA

VALTIO

Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus

7.1.2016 6

Erillisestä erva-alueesta luovutaan

• Itsehallintoalueiden yhteistyö perustuu valtakunnalliseen ja

alueelliseen työnjakoon, jota valtioneuvosto ohjaa

• Itsehallintoalueet järjestävät tarkoituksenmukaisen

yhteistyön

• Valtioneuvoston järjestämispäätöksellä hoidetaan erva-

aluetta vastannut koordinaatio vahvemmalla mandaatilla:

yhteys yliopistosairaaloihin ja erityistason

sosiaalipalveluihin sekä sosiaalihuollon ja

terveydenhuollon kehittämisrakenteisiin

• Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS

ja Kys

7.1.2016 7

Tehokkuutta tukevat ratkaisut 1• Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon

monipuolisuutta laajennetaan

– Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä muiden itsehallintoalueiden kanssa, lisäksi se voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita

– Järjestämistehtävä ja tuotanto erillään itsehallintoalueen sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut

– Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen

• Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sote-palveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia avoimen vertailun mahdollistamiseksi

– Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon kirittäjänä

7.1.2016 8

Tehokkuutta tukevat ratkaisut 2

• Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö– hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa

kilpailutuksen– tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja

innovatiivisissa hankinnoissa– lisäksi osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon

tehokkuuden ja talouden arviointiin

• Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat tukipalvelut– toimitilapalvelut; – talous- ja henkilöstöhallinto; – ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio

– laiteinfrastruktuuripalvelut

7.1.2016 9

Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen• Osana uudistusta säädetään

valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja

– valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa

• Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan 1.1.2019.

– vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon pääsy

– yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla

7.1.2016 10

Vaikuttavuussuuntautunut ohjaus-ja toimintamalli

• Yksityinen julkisen kirittäjänä

• Julkinen mahdollistajana

• Julkishallinto alustana

– platform

• Tiedon avoimuus ja yhtenäinen vertailu

• Julkinen valvonta

Vaikuttavuus

- asiakas

- palvelujärjestelmä

- hyvinvointipolitiikka

- perusoikeudet

&

talouspolitiikka

7.1.2016 11

KUNNATEri toimenpiteiden vaikutus terveyteen ja toimintakykyyn sekä euromääräinen kustannus-hyöty -arvio

7.1.2016 12

Esimerkkejä• Osa omalääkärikokeiluista alun perin• Julkisen ja yksityisen valinnanvapauskokeilut ja osa

ulkoistuksista => palvelutapainnovaatiot• Terveydenhuollon yksilöllistyminen - innovatiiviset

yksittäiset hoitomuodot• Virtuaaliklinikka -ratkaisut - palvelunohjaus• Älykkäät diagnostiikka -ratkaisut• Sosiaalipalveluissa lukuisia esimerkkejä järjestöjen

innovaatioista– palveluohjaus -mallit– lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ennakoiva

puuttuminen– päihde- ja huumeriippuvaisten hoito ja huolto– Asunto ensin -hankkeet

7.1.2016 13

Mahdollisuuksia

• Kehittäjäyhteisöt - innovaatioekosysteemit

• Riskiperusteinen toiminnan- ja palveluohjaus– yhteys genomitietoon ja digitaalitekniikkaan

• Vaikuttavuusinvestoinnit– filantropia

– kasvubusiness

– jatkuva uusien prosessi- ja toimenpideinnovaatioiden sekä ohjausinnovaatioiden hakeminen

7.1.2016 14

Kiitos!

Lisätiedot

alueuudistus.fi

@thpoysti