ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ

ВГП В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТНАЦИЯРЕСПУБЛИКАНСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТНАЦИЯ

ИСТОРИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПТИЧЬЕГО ГРИППА

1918-1919 годы. Испанский грипп (H1N1) более 500 тыс. людей погибло в США, в мире свыше 20 млн. в возрасте 20-45 лет. Огромное количество погибло в течение первых нескольких дней после заболевания.

1957-1958 годы. Азиатский грипп (H2N2) вызвал около 70 тысяч смертей в США. Впервые зарегистрированные в Китае в конце февраля 1957 года, достиг США в июне того же года.

1968-1969 годы. Гонконгский грипп (H3N2) вызвал около 34 тысяч смертей в США. Начался в Гонконге в начале 1968 года достиг США в конце того же года.

Считается, что дикие утки и гуси бессимптомные носители вируса и могут разносить вирус по путям миграции.

Нормативные документы по птичьему гриппу где участвовали специалисты РСЭС

Рекомендация по проведению противоэпидемических мероприятий и ветсанэкспертизе при птичьем гриппе (2004 г)

Проект МУ «О проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий при птичьем гриппе среди населения В РК» (2005 г)

Временные рекомендации по тактике проведения мероприятий по птичьему гриппу (2005 г)

Проект мероприятий по предупреждению и ликвидации гриппа птиц (2005 г)

Научно-техническая программа «Грипп птиц: изучение, разработка средств и методов борьбы на 2006-2008 годы»

Подготовка постерных докладов для Международной конференции в Мюнхене.

ДОКУМЕНТЫ ВОЗ ПО ПТИЧЬЕМУ ГРИППУ

Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) (ноябрь 2005)

Рекомендация ВОЗ в отношении лиц, прибывающих из стран и выезжающих в страны, в которых имеют место вспышки высокопатогенного птичьего гриппа H5N1 (ноябрь 2005)

Руководящие принципы ВОЗ по лабораторной биобезопасности при работе с образцами, в которых подозревается наличие вируса птичьего гриппа А

Руководящие принципы ВОЗ по взятию образцов у людей для лабораторной диагностики инфекции птичьего гриппа

Руководство ВОЗ по медико-санитарным мерам в странах, в которых вспышки птичьего гриппа H5N1 возникли впервые

Предварительные руководящие принципы ВОЗ по клиническому ведению пациентов, инфицированных вирусом гриппа A(H5N1)

Руководство ВОЗ по медико-санитарным мерам в странах, в которых вспышки птичьего гриппа H5N1 возникли впервые

МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПТИЧЬЕМ ГРИППЕ

Организация подворных обходов. Границу очага для медицинского наблюдения

определить границами территории свободного выгула птицы. В больших населенных пунктах в радиусе предполагаемого выпаса птицы.

Выявлять больных среди жителей с симптомами ОРВИ, гриппа, острого бронхита, пневмонии, острого гастроэнтерита, энцефалита, менингита.

Выявление больных среди прибывших из неблагополучных по ПГ и среди работников ПТФ.

Профилактические прививки против гриппа работников птицефабрики.

Контроль за продуктами птицеводства. Дезинфекционные мероприятия.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ ПЕРСОНАЛА ПТИЦЕФАБРИК

Работники птицеперерабатывающих предприятий должны соблюдать личную гигиену. Каждый работник на птицеперерабатывающем предприятии несет ответственность за выполнение правил личной гигиены.

Работники цехов перед началом работы должны принять душ, надеть чистую санитарную одежду (халаты, обувь, фартуки, нарукавники, перчатки, головные уборы), тщательно вымыть руки теплой водой и мылом, продезинфицировать. Рабочие, занятые выгрузкой и навешиванием птицы на конвейер, должны работать в респираторах или марлевых повязках «лепестки». Смена санитарной одежды проводится ежедневно и по мере загрязнения.

Санитарная одежда должна выдаваться согласно нормам для работников птицеперерабатывающих предприятий каждому лицу. Грязная санитарная одежда ежедневно сдается в стирку. Необходимо предусмотреть обильное питье для сотрудников и С-витаминизация 3-их блюд в «весенне-осенний» период.

ОСНОВНЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРЫ В СЛУЧАЕ РЕГИСТРАЦИИ ПТИЧЬЕГО ГРИППА

Создание оперативного штаба с участием специалистов заинтересованных ведомств и разработать план первоочередных мероприятий:

- расчет потребности в транспорте, человеческих ресурсах (специалистах, рабочих, охранников и т.д.), медицинском и ветеринарном имуществе, дезинфекционных средствах;

- порядок и процедуру изъятия и уничтожения птицы, материальной компенсации гражданам (владельцам) вынужденно забитой птицы;

- определить процедуру доставки, забоя изъятой птицы, конкретные места захоронения- порядок и сроки представления информаций о проведенных мероприятий;

- порядок информирования населения и СМИ, для чего на уровне Акимата - выделить контактное лицо для работы с прессой.

Перевод имеющиеся крупные птицефабрики в закрытый режим Для усиления меры по пресечению торговли живой птицей и продукцией

птицеводства в не установленных для этих целей местах привлечение работников правоохранительных органов.

Усиление работы СКП, автоперехода через Государственную границу, а также на СКП на воздушном и железнодорожном транспорте.

Оповещение лечебно-профилактические организации о необходимости выявления больных с симптомами, не исключающими «птичий грипп».

Работа с населением

МЕРОПРИЯТИЯ НА ПТИЦЕФАБРИКЕ ПРИ ЗАНОСЕ ПТИЧЬЕГО ГРИППА.

При малейшем подозрении на птичий грипп в каком-либо регионе рекомендуется закрыть все птицефабрики, и обеспечить уничтожение и захоронение птицы, что является в настоящее время является единственным эффективным методом борьбы с заболеванием. Необходимо запретить любые перемещения продукции между хозяйствами, даже с теми на которых нет птицы и сократить контакты между людьми.

Сотрудникам запрещается иметь личных хозяйствах домашнюю птицу.

Запрещается любые посещения птицефабрики делегации, машины независимо от принадлежности.

На каждой птицефабрике необходимо иметь запас персонального защитного оборудования.

Обеспечить особую предосторожность, включая частую мытье рук.

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ФЕРМЕРОВ

При появлении клинических признаков заболевания у домашних птиц или падежа (появления поноса, признаков тяжелого нервного расстройства, затрудненное дыхание) владельцы крестьянских птицеводческих хозяйств обязаны немедленно сообщить органам ветеринарного надзора.

Необходимо одеть специальную одежду обеспечивающую защиту рук, органов дыхания и зрения. 1- павшую птицу, поместить в целлофановый пакет и сохранить для ветспециалистов на лабораторные исследования.

Для трупов павших птиц выкопать яму, облить их горючим, сжечь и закопать.

Загнать живую птицу в отдельное помещение. Не выпускать во двор, не проводить вынужденный забой и не использовать в пищу мясо и яйца птицы.

Работу по кормлению птицы и уходу за ней проводить самостоятельно - ограничить контакт членов семьи с птицей, особенно детей до 14 лет.

При появлении признаков гриппа у фермера и членов семьи - повышении температуры, выделений из носа, глаз, слабости в икроножных мышцах, кишечных расстройствах необходимо обратиться в здравпункт или др. медицинские учреждения

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТНИКОВ БРИГАД

Все члены бригады перед работой - должны пройти инструктаж по мерам личной профилактики, правилам использования СИЗ с обязательной подписью каждого рабочего.

Бригаду необходимо обеспечить гидропультом или автомаксом, баками с емкостью 40-50 л, ведрами, хлорсодержащими дезинфицирующими препаратами.

Все работники должны быть обеспечены специальной защитной одеждой, предусматривающей защиту рук, органов дыхания и зрения.

Строго соблюдать порядок в процессе одевания и снятия. Дополнительно должны использоваться нарукавники и фартук из медицинской клеенки или полиэтиленовой пленки.

Санитарная одежда и спецодежда, перед стиркой обязательно подвергаться дезинфекции - предварительным замачиванием в мыльно-содовом растворе.

Используемый для работы инвентарь и транспорт – ежедневно должен подвергаться дезинфекции с использованием хлорсодержащих дезинфектантов.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОХОТНИКОВ

При охоте на диких птиц на территориях неохваченных карантином при потрошении - использовать резиновые перчатки и учитывая возможность распространения заболевания воздушно-капельным путем использовать марлевую маску.

При отстреле и обнаружении истощенных птиц, а также птиц с любыми признаками болезни необходимо закапывать или сжигать их трупы с соблюдением мер предосторожности.

При выявлении мест массовых падежей диких птиц необходимо покинуть место охоты и сообщить органам ветеринарного надзора.

При возвращении с охоты провести стирку охотничьей амуниции отдельно от других вещей с предварительным замачиванием (1 час.) в мыльно-содовом растворе.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛИЧНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Больного ПГ должен обслуживать медицинский персонал, прошедший инструктаж, с обязательной регистрацией в журнале подготовки и личной подписью сотрудника.

После осмотра больного госпитализируют в отдельную палату или изолятор, закрепляя отдельный пост (медсестра и санитарка). Пост обеспечивается индивидуальным медицинским инструментарием, предметами ухода, халатами для персонала. Здесь же устанавливают бачки с раствором дезинфекционных средств для текущей обработки, уборочный инвентарь, умывальник по типу хирургического или с ножным управлением.

При входе в изолятор медработник одевает второй халат, маску и резиновые перчатки. После окончания процедур или другой работы руки в резиновых перчатках споласкивают в тазике с дезраствором, промывают под краном, затем перчатки снимают и помещают в бак в дезраствором.

В палате регулярно протирают пол 0,5-1% раствором хлорамина, загрязненные участки заливают 3% раствором. Посуду замачивают в 0,5-1% растворе хлорамина на 30 минут или кипятят в 2% содовом растворе.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ В МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ПТИЧЬЕМ ГРИППЕ

ПОРЯДОК ОДЕВАНИЯ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ГРИППА СРЕДИ ПТИЦЫ (по опыту работы Новосибирска)

Запрещение вывоза за пределы подворий и районов продукции птицеводства, живой птицы, кормов.

Уничтожение всех видов птицы бескровным методом с соблюдением правил безопасности (в карантинных селах)

Введение режима изоляции домашней птицы от контакта водоплавающей птицы, приусадебное содержание.

Дезинфекционная обработка подворий граждан, где выявлены очаги заболевания

Компенсационные выплаты населению. Перевод птицеводческих хозяйств на работу по принципу

«предприятие закрытого типа. Медицинское наблюдение за населенным путем проведения

подворных обходов. Мониторинг за состоянием падежа в пораженных районах с

массовым гнездованием дикой птицы. Мониторинг за состоянием заболеваемости населения в

пораженных районах.

СХЕМА ПОДВИЖНОГО САНИТАРНОГО ПУНКТА(По опыту работы Новосибирской области)

Спасибо за внимание