33
Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти? Д-р Лукас Опіц Дитяча лікарня, Ніца, Франція

Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Ефективне симуляційне

навчання як ми можемо

допомогтиД-р Лукас Опіц

Дитяча лікарня Ніца Франція

Про що йдеться

bull Навчання медичних працівників за допомогою

симуляційних сценаріїв

Процес навчання

Слухання

Розуміння

Мов-

лення

Дії

Викладання

Навчання

Когнітивні результати- Вербальні знання

- Організація знань

- Когнітивні стратегії

Результати засновані на практичних навичках-Компіляція

- Регламентація

- Надання структури

-Автоматизм

Афективні результати- Відношення

- Мотиваційні- характерсхильності

- покладання на власні зусилля

- постановка цілейКогнітивні досягнення

Application of cognitive skill-based and affective theories of learning outcomes to new methods of training evaluationKraiger Kurt ed altri

Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 2: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Про що йдеться

bull Навчання медичних працівників за допомогою

симуляційних сценаріїв

Процес навчання

Слухання

Розуміння

Мов-

лення

Дії

Викладання

Навчання

Когнітивні результати- Вербальні знання

- Організація знань

- Когнітивні стратегії

Результати засновані на практичних навичках-Компіляція

- Регламентація

- Надання структури

-Автоматизм

Афективні результати- Відношення

- Мотиваційні- характерсхильності

- покладання на власні зусилля

- постановка цілейКогнітивні досягнення

Application of cognitive skill-based and affective theories of learning outcomes to new methods of training evaluationKraiger Kurt ed altri

Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 3: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Процес навчання

Слухання

Розуміння

Мов-

лення

Дії

Викладання

Навчання

Когнітивні результати- Вербальні знання

- Організація знань

- Когнітивні стратегії

Результати засновані на практичних навичках-Компіляція

- Регламентація

- Надання структури

-Автоматизм

Афективні результати- Відношення

- Мотиваційні- характерсхильності

- покладання на власні зусилля

- постановка цілейКогнітивні досягнення

Application of cognitive skill-based and affective theories of learning outcomes to new methods of training evaluationKraiger Kurt ed altri

Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 4: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Навчання

Когнітивні результати- Вербальні знання

- Організація знань

- Когнітивні стратегії

Результати засновані на практичних навичках-Компіляція

- Регламентація

- Надання структури

-Автоматизм

Афективні результати- Відношення

- Мотиваційні- характерсхильності

- покладання на власні зусилля

- постановка цілейКогнітивні досягнення

Application of cognitive skill-based and affective theories of learning outcomes to new methods of training evaluationKraiger Kurt ed altri

Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 5: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Application of cognitive skill-based and affective theories of learning outcomes to new methods of training evaluationKraiger Kurt ed altri

Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 6: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Ой щось пішло не так гладко як ми

очікували

Можливі причини ldquoневдачіrdquo

ndash Учасники (знання ставлення дотримання

вимог)

ndash Технічні несправності

ndash Сценарій

ndash БрифінгДебрифінг

ndash Психо-когнітивнікомунікативніемоційні

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 7: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Учасникикурсанти

bull Дотримання вимог

bull Знання

ndash Знають менше

ndash Знають краще

ndash Знають інакше

bull Ставлення

ndash Порівняти з емоціями

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 8: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Брифінг

bull Не можна проводити дебрифінг без брифінгу

bull Аксіома

laquo Ми вважаємо що кожен курсант Симуляційногоцентру з медицини є розумним добре підготовленим намагається виконати завдання найкращим чином та прагне самовдосконалення raquo

bull Переконайтесь у тому що курсанти дотримуватимуться вимог угоди перед сценарієм

bull Тому запевніть його що середовище психологічно безпечне

bull Рідко у тих випадках коли учень навмисно поводиться недбало або недоброзичливо ця модель не працює

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 9: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Брифінг

bull Обстоюйте власну точку зору та виявляйте точки зору

курсанта

bull Позитивні риси підходу від самого початку

bull Чітко сформулюйте цілі навчання

bull Контекстуалізація

bull Зрозумійте фреймиконцепції та усталені погляди курсантів

bull Культури в яких прийнято покладатися на точку зору авторитетів та старших за віком визначте рамки

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 10: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Технічний бік

bull Манекен

bull Звук відео

bull Програмне забезпечення

bull Координація

bull Складання навчальної програми

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 11: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Сценарії та реалізм

bull Якомога ближчий до (клінічноїсоціальної)

реальності

bull Створення сценаріїв (у межах навчальної

програми)

bull Часові межі

bull Багаторазове тестування оцінювання

bull Гнучкість внесення змін відповідно до

динаміки

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 12: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Сценарії та реалізм

bull Приклади

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 13: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Як підготувати випадок

Визначити цілі Розробити сценарій

Відкоригувати

Запровадити

Оцінити переглянути

Зворотній звrsquoязок (викладачі курсанти)

Випро-

бувати

Заново розробитиЗаново визначити

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 14: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Комунікація

bull Емоції

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 15: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

ldquo Курсанти не отримають користі від навчання якщо після

відпрацювання симульованої кризи не отримають

конструктивного дебрифінгу Перегляд відео не

має жодних переваг над самим лише висловленням власної думки

Тому можна провести корисне симуляційне навчання навіть за

відсутності відео технологійrdquo

Savoldelli GL Naik VN Park J Joo HS Chow R Hamstra SJ St Michaels Anesthesia Research into Teaching Simulation Group

Department of Anesthesia St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology [2006 105(2)279-285]

Дебрифінг ndash чому

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 16: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Drsquoapregraves Savoldelli G Anesthesiology 2006

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 17: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

- Формативна оцінка оцінювання

- Інтерактивні явища

- Неупереджений аналіз знання розуміння вміння поведінка

рішення

- Спілкуваннявзаємодія викладачкурсант

- Аналізуйте почуття думки та емоції

- Визначте що можна зробити для вдосконалення

- Критика має бути чесною із зацікавленням та повагою

Rudolph W Acad Emerg Med 2008

Issenberg SB Med Teacher 2005

Mc Caghie WC Med Educ 2009

Pelaccia Th Peacutedagogie Meacutedicale 2008

Ten Eyck RP Ann Emerg Med 2009

Дебрифінг як

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 18: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг ndash про авторитет

- Порівняння підсумкової оцінки та формативної

оцінки

- Неможливо уникнути критичних суджень

давати зворотний звrsquoязок чи ні- Надто ліберально відсутність конструктивного аналізу яка була

мета

- Культури в яких точка зору авторитетних осіб або старших за

віком є надзвичайно важливими заважає висловлювати власні

погляди якщо вони суперечать поглядам тренера(M St PierreG Breuer Simulation in der Medizin Grundlegende Konzepte - Klinische Anwendung Springer-

Verlag 2013)

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 19: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг

bull Гарне судження

ndash Поєднання жорсткого зворотного звязку із непідробним інтересом

Jenny W Rudolph Anesthesiology Clin 25 (2007) 361ndash376

bull Студенти-медики які пройшли симуляційне навчання та отримали конструктивний зворотний звrsquoязок більше впевнені у собі

bull Dayal et alDayal AK Fisher N Magrane D Goffman D Bernstein PS Katz NT Simulation training improves medical studentsrsquo learning experiences when performing real vaginal deliveries Simul Healthc 20094155-159

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 20: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг із гарним судженням

ndash Нейтральна позиція коли отримуєте

ndash Погляди людини часто помітні завдяки ледве вловимим сигналам наприклад вираз обличчя тон голосу рухи та мова міміки та жестів

- Тренери часто намагаються не висловлювати критичні зауваження та почуття оскільки побоюються що критика може образити почуття курсантів або викликати захисну реакцію з їхнього боку

- Багато тренерів опиняються перед дилемою коли їм потрібно висловити критичні судження

lsquolsquoЯк я можу сказати щось критичне та поділитись своїм досвідом разом з тим уникаючи негативних емоцій з боку курсанта зберігаючи соціальне обличчя та підтримуючи стосунки з курсантомrsquorsquo

- ldquoПластичністьrdquo

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 21: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Практика обмірковування

АЛЕ

- Аби уникнути критичного підходу треба обрати мовчання та не висловлювати

критичних зауважень чи почуттів

- Коли Ви як експерт маскуєте свою критику важливі уроки чи відчуття

повязані з виконанням завдань курсантом залишаються нечіткими або

невисловленими

- Таким чином курсанти можуть бути позбавлені інформації необхідної для

покращення роботи

Дебрифінг із оцінними

судженнямипризводить до

- приниження

- втрати мотивації

- небажання задавати питання

- відмова талановитих курсантів від їхньої

спеціальності чи клінічної практики

Дебрифінг із позитивною оцінкою

Розуміння типів (свого та курсанта)

означає надання можливості допомогти

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 22: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

ПРОГАЛИНИ модель чотирьох кроків

Debriefing as Formative Assessment Closing Performance Gaps in Medical EducationJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD

Daniel B Raemer PhD andWalter J Eppich MD MEdArticle first published online 20 OCT 2008DOIdagger101111j1553-2712200800248

Формативна оцінка заснована на 3000 дебрифінгів

1) відмітьте разючі прогалини при виконанні завдань

повязаних з попередньо поставленими цілями

2) надайте зворотний звrsquoязок щодо цих прогалин

3) дослідіть підґрунтя цих прогалин шляхом вивчення фреймів

та емоцій які позначилися на поточному рівні виконання

4) допоможіть позбавитися цих прогалин шляхом обговорення

чи прямої інструкції про принципи та навички необхідні для

виконання завдання

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 23: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

- Ментальна репрезентація зовнішньої реальності

- Важлива роль у прийнятті рішень

- Дебрифінг дозволяє визначити фрейм

Фрейм у клінічній реальності (сценарій)

Визначте прогалину між сприйняттям

реальністю та діями

- Фрейм за межами клінічної реальності (тобто

соціальний)

Фрейм

Debriefing with Good Judgment Combining Rigorous Feedback withdaggerGenuine InquiryJenny W Rudolph PhD Robert Simon EdD Peter Rivard PhD

Ronald L Dufresne PhD Daniel B Raemer PhDDOI httpdxdoiorg101016janclin200703007

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 24: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг= когнітивістика соціологія

психологія та антропологія

bull Дізнайтеся які фрейми керують поведінкою учнів

щоб їхні невдачі та успіхи можна було оцінювати як

геніальні неминучі та логічні рішення проблем

bull Навчіться уважно вивчати припущення які здаються

само собою зрозумілими

bull Досліджуйте у контексті ndash поза контекстом ndash заново

відтворюйте контекст

bull Люди не сприймають обєктивну реальність пасивно а

осмислюють її таким чином активно фільтруючи

створюючи та застосовуючи відповідно до оточуючого

середовища

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 25: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Результати

Дебрифінг

Ментальний фрейм

Дії

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 26: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Organisation du debriefing

Mod egravele de Rudolph

laquo deacutetourneacute raquo

Check-list

DU de Peacutedagogie et drsquoEnseignement

par Simulation

Дебрифінгbull Перевірочний список

Технічні питання

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 27: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг

bull Перевірочний список

ndash Командна робота

bull Ефективна командна робота є надзвичайно важливою для

ефективного надання допомоги у ВІТ Лідерство у команді

виявляється важливим для того щоб скеровувати

спілкування та координацію між членами команди у ВІТ

та іншими (Crit Care Med 2009 37 1787-93

bull ldquoУчасть один раз у вирішення кризи під час реанімаційних

заходів із застосуванням симулятора високої надійності

може покращити нетехнічні навички резидентів-

анастезіологів Проте користь від додаткових

симуляційних сесій може бути незначною або взагалі

відсутньоюrdquo(Yee B Naik VN Joo HS Savoldelli GL Chung DY Houston PL Karatzoglou BJ Hamstra SJPatient Simulation Centre

St Michaels Anesthesia Research into Teaching (SMART) Simulation Group St Michaels Hospital University of Toronto Ontario CanadaAnesthesiology

[2005 103(2)241-248]

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 28: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Дебрифінг

bull Розвиває та інтегрує уроки набуті під час

безпосереднього досвіду до наступних дій

bull Навчає клініцистів як пояснювати аналізувати та

синтезувати інформацію та емоційний стан для

покращення виконання

bull Тримає у тонусі але є психологічно безпечним

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 29: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Успіх-Невдача

Ненапружена атмосфера

Відкриті запитання

Спонукає до само-дебрифінгу

Відверте обговорення всіх технічних

аспектів сценарію

Аналіз механізмів помилок (не лише їх

визначення)

laquo Всі роблять помилкиraquo

Зосередження на обмеженій кількості цілей

Визначення позитивних аспектів сесії

Закриті запитання

Критика

Акцент на помилках

Звинувачення висміювання

Надмірна увага до медичних аспектів

(нехтування емоційною стороною)

Надто багато задачнавчальних цілей

Довготривалі дебрифінги

Довгі промови під час дебрифінгу

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 30: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Навіщо писати навчальну програму

bull Базові документи

bull Демонстрація правдоподібність відтворюваність приклад

bull Спільна платформа для команди

bull Однакові дії

bull Написання сценаріїв реалізм

bull Допомога

bull Усі тренери в команді чітко розуміють

ndash цілі навчання

ndash динаміку викладання

ndash перевірочні списки

ndash фрейми

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 31: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Навчальна програма

bull За згодою всіх членів команди

bull Може бути написана телеграфним стилем

bull Сценарій сценарію

bull Регулярна оцінка

bull Регулярне вдосконалення переписування та адаптування

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 32: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Як все пройшло

bull Оцінювання ndash зворотний звrsquoязок ndash корекція ndash повторне

оцінювання

bull Оцінку тренінгу вважають важливим компонентом створення

педагогічної моделі

bull Але теоретично обґрунтованих моделей з оцінки тренінгу немає

bull Чотири рівні оцінки реакція курсантів що вивчено поведінка та

організаційні результати Kirkpatrick (1976 1987)

bull Застосування когнітивної заснованої на навичках та афективної

теорій результатів навчання до нових методів оцінювання

навчанняKraiger Kurt Ford J Kevin Salas Eduardo Journal of Applied Psychology782 (Apr 1993) 311-328

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip

Page 33: Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?

Рекомендації та висновки

bull Всі ми люди

bull Очікування навчальна програма

bull Чітко визначте цілі навчання напишіть сценарії

bull Створіть певні реалістичні рамки для змін

bull Дебрифінг = найважливіший момент

bull Позитивна доброта хороші судження психологічно безпечне середовище

bull Підлаштуйтеся до рівня та бажань курсантів

bull Надавайте та отримуйте зворотній звrsquoязок

bull = пластичність щодо основоположних структурhellip