Возможности ренальной денервации при измененных

почечных артериях

Алимбаев С.А., Арипов М.А., Темиркулов М.А., Гончаров А.Ю., Мусаев А.А.

2 съезд интервенционных кардиологов и рентгенхирургов Казахстана

Национальный научный кардиохирургический центр

Схема исследования

Отбор пациентов , исключение вторичного генеза

Проведение многокомпонентной медикаментозной терапии, оценка псевдорезистентности

оценка эффективности

Проведение денервации почечных артерий

оценка эффективности

Критерии исключения в исследование HTN 1.2 Диаметр ренальных артерий менее 4 мм Манипуляции на почечных артериях в анамнезе Стеноз почечных артерий Любая вторичная форма АГ Сосудистые события за 6 месяцев до процедуры Клиренс креатинина менее 45 мл мин квм

Количество больных

Гемодинамически незначимый стеноз почечных артерий

3

Диаметр артерии менее 4 мм

3

Выраженная извитость ренальных артерий с клиренсом креатинина 41 мл/мин

1

Клиническая характеристика больных (n - 7)

Ср возраст. лет 56 ± 6

Ср АД (сис/диаст) 195 ± 7 / 105 ± 4

ИМТ кг/м² 32 ± 3

Кол-во препаратов 3,7 ± 0,5

ИММ гр /м² 142±12

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

АД

Динамика систолического артериального давления

1

7

10

11

12

13

14

15

0

20

40

60

80

100

120

140

1

3

6

8

10

12

13

14

15

Динамика диастолического артериального давления

до денервации 1 месяц 3 месяц (n-2)

Уровень креатинина 108 ± 14 106 ± 19 99 ± 19

Протеинурия --- --- ---

Скорость клубочковой

фильтрации 80 ± 8 84 ± 5 83 ± 7

КТ ангиография

почечных артерий (n-1) --- --- отс

. рестеноза

Состояние функции почек до и после денервации

Среднее количество принимаемых

препаратов через 3 месяца 1,7±0,4*

Денервация почечных артерий клинически безопасна и выполнима у больных с измененными почечными артериями, а именно при небольшом диаметре и стенозе почечных артерий при отсутствии вазоренальной гипертензии